浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.     

医院病案室如何主动做好服务工作

病案管理工作是医院管理的重要组成部分。病案是医院诊疗信息的主要载体 ,是卫生信息管理的主要信息来源。病案室如何在新形势下做好主动服务工作 ,是值得我们积极讨论 ,并为之努力实践的。1　做好主动服务的前提是转变职能传统的病案管理 ,是单纯的收、编、管 ,多数采用半封闭半开放的管理模式 ,是以自我管理 ,自我发展被动的病案管理。随着医学高科技的迅速发展与医学模式的现代化转变 ,病案在医疗、教学、科研、医院管理及法律、社会服务等方面的需求日益增大 ,相应对病案管理工作提出了更高的要求 ,所以病案管理人员要充分认识病案信息…     

浅谈病案管理的发展

现代医学信息 ,包括了医疗信息、为医疗服务管理信息和医学情报信息 ,对这些信息的应用 ,反映了医院管理水平和可持续发展的能力。尤其在计算机技术高度发展的今天 ,信息的应用已成为决策的基本手段和发展依据。医院行政部门和医疗部门都需要获得高质量、高效率的信息以利于决策和服务 ,消费者则需要获得方便、快捷、优质的服务以利于健康和长寿。病案是记录医院门诊和住院病人就诊记录、治疗全过程的重要资料 ,是医院固有医疗活动的主要信息载体 ,是临床医疗、教学和科研最基础的原始资料 ,最重要的法律文件 ,同时也是社会医疗保险的依据基…     

病案书写缺陷分析

病案是诊疗工作的全面记录和总结 ,它反映着疾病的全过程 ,既反映医院管理、医疗质量和业务水平 ,也是临床教学、科研信息管理的重要资料和法律依据。现从我院２００１年１５３４２份出院病人病案中抽出住院时间较长、病情危重或死亡的病案１３５４份 ,进行病案质量重点检查 ,对病案缺陷内容进行统计分析。１资料来源我院２００１年１月１日～１２月３１日共出院病案１５３４２份 ,从中抽出住院时间较长、病情较重或死亡的病案１３５４份 ,查得缺陷共２２９６项次。抽查病案占出院病案的８ ８３% ,列出的缺陷占全部检出缺陷项次的８５ ４５ …     

基层医院病案的管理

医院管理的病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料,记录着医院的发展过程,是医院管理中最重要的信息资料,医院管理者通过病案信息分析医院现状,检查和监督全院工作,指导医院经营管理,提高医院工作效率与质量管理的科学性。     

病案管理的几点心得体会

医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分,也是医院医疗质控的重要内容之一,而且也是具有法律效应的法律证据文件。病案作为医疗的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。通过对临床病案管理工作中发现的一些缺陷和失误进行分析,客观的、完整地总结了提高病案管理质量的有效方法。病案质量控制存在误区,应加强病案质量控制,提高病案管理质量。     

病案信息管理在医院管理中的作用

医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代的管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程。它包括医疗管理和医院综合管理两大范畴的管理内容,而病案信息管理被包含于这两大类型的管理内容当中,因为一方面病案质量是反映医疗管理程度的一个重要方面。另一方面医院的综合管理所需的大量信息也来源于病案。所以病案信息管理在医院管理中是必不可少的一部分,对医院的管理起着非常重要的作用。     

加强病案管理的几点做法

<正>病案是指患者在门诊、急诊、留院观察及住院期间全部医疗资料的总称。病案是患者病情及医师进行医疗过程的如实反映。病案是医疗信息的载体,是医疗过程中的记录,是医疗、科研和教学的重要资料。病案记录着医务人员进行的各种医疗行为,反映出医务人员的各项操作是否规范。在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映。病案管理是现代医院管理的重要组成部分,医     

病案管理在医院管理中的作用

<正>病案是档案。档案有人事档案、科学技术档案等。病案则不同于其他档案,有它独特的一面,即是医疗信息医疗技术档案。病案记载着住院患者疾病的发生、发展、检查、确诊、治疗、护理及入出院全过程和医护人员的全部心血。是现在医学法定性文件。是医务人员专业技术水平的见证之一。是衡量医疗质量的重要标志。因此病案管理是否具有系统性、科学性、规范性可直接影响到医疗质量的发生发展。所以医院管理离不开病案管理。 病案管理主要是收集、整理、贮存医疗信息(病历),从原始的信息辖入开始,经过一系列对信息的加工处理环节到输出有价值的医疗资料(科研成果;临床经验总结,学术论文等),在此过程上,我们使用了各种科学方法对病案进行管理,如病案首页管理、病案质量管理、电子计算机管理等。建立了各种登记台帐:出院分科登记、手术分类登记、按ICD—9分类登记等。并建有出院病人姓氏索引卡、借     

加强病案质量控制

病案质量是衡量医院管理水平、临床科室基础医疗质量、医护人员素质的重要内容。它不仅记载着病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程,而且具有法律依据和凭证的作用．因此搞好病案管理对医院的医疗、教学、科研等都有着重要的意义。故探讨如何强化管理措施、不断提高病案质量,才能促进医疗技术水平的提高。     

新时期病案管理工作探讨

一、新时期病案的作用 病案是记录病人健康状况和疾病发生、发展及诊病等各个阶段的详细过程的原始资料,是病例个案的医疗信息群,是病人诊疗记录的案卷。真实完整的病案不仅能反映医院记录规范化、集体化的管理水平,同时还在一定程度上标志着医院的整体医疗质量水平。病案是一种系统地、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源;它不仅可提供     

677份病案首页填写缺陷分析及对策

病案是医院的重要信息和宝贵财富.病案首页是病案中信息最集中、最核心的部分,它不仅是医务人员在医疗活动中形成的信息载体,也是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标准.     

强化病案质量控制的探讨

病案质量是医疗质量监控的重要内容,它是主要医疗信息的载体,也是衡量和反映一个医院的管理水平,通过病案质量也能反映出一个医院医务人员的医疗水平和综合素质的高低.     

探讨医院病案管理的改进策略

目前我国医院建设速度也越来越快,医院之间的竞争也日益激烈。加强对医院病案管理工作不仅仅可以为医院树立良好的形象,还可以使医院积累资金进行医疗设备更新与换代,进而提高对患者的医疗服务质量与水平。病案是医务工作者记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断的基础材料。新时期新背景下,加强对于医院病案管理改进策略的研究有着重要的现实意义。本文旨在研究我国各大中小型医院病案管理现状,针对出现的问题提出相应的解决策略,为我国各大中小型医院在病案管理方面的进一步发展提供一些可行性思路。     

强化管理提高病案质量

强化管理提高病案质量４０５医院（山东蓬莱２６５６００）徐太勇病案是医院各项医疗活动的信息载体，是医院全面医疗质量的综合反映，也是医院质量管理的重要内容。随着医学科学的发展进步和医疗信息量的激增，病案在医院管理中发挥的作用越来越显著。如何适应医院分级管...     

病案首页与信息质量

病案首页是病案的重要组成部分,是病案的精华所在,是病案信息的核心。它涉及病人各方面的近百条信息,是医院在各项工作中应用频率最高的信息载体,是医院信息管理的源头,是医院信息统计、科研检索的基础,从中能直接体现医院的医疗和管理水平[1]。但是,不少医生对此认识不足,出现不少填写缺陷,造成信息质量下降、信息利用障碍、信息中断或信息丢失等,未能达到卫生部统一病案首页的预期目的,影响了病案功能的实现。现从以下几方面来进行分析。     

浅谈以问题为导向的病案质量监控

病案质量监控是医院管理的重要组成部分,更是医院医疗质量管理的关键,在一定程度上体现着医院的医疗效果、医疗流程、以及医疗效率等。近年来,大多数医院都引进和使用着比较先进的病案质量监控管理办法,但在实际的病案质量监控管理中,现存的监控管理方法取得效果并不是很理想,在这种情况下,以问题为导向的病案质量监控管理方法被提出,极大的提高了病案质量监控的工作效率,基于此,本文对以问题为导向的病案质量监控进行了简单的分析与研究。     

病案管理方法浅议

病案作为病人医疗过程的记录载体，是医院诊疗工作的重要环节。其不仅具有档案的一般性质，更因其所包涵的大量数据信息而成为评价一个医院的医疗质量、学术水平、管理质量的重要资料来源。１病案管理的几个阶段８０年代中期之前，病案管理处于手工操作，封闭式管理。对质量管理尚未引起管理者的重视。８０年代中期至９０年代中期，各种用于病案管理和统计的软件系统逐步出现，是病案管理工作的一次飞跃。同时，管理者对于医院管理开始从理论上进行一系列的探讨，对病案管理的重视程度越来越高。９０年代中期之后信息化发展如火如荼，医院局…     

浅谈病案的决策价值

病案是患者的病历档案 ,是医务人员在诊治疾病过程中作出系统客观的诊疗记录 ,是病人信息的核心 ,也是医院重要的信息资源 ,随着医疗科技的发展和社会保障事业的不断完善 ,病案已越来越广泛地服务于医疗和社会 ,病案作为知识形态的产品 ,已突出显示其举足轻重的价值和作用。1　病历档案对病人的价值病人的每一次诊疗记录就是重要的个人档案。完整的病案汇集了病人真实而详细的信息 ,如基本情况、诊疗记录、用药经过、辅助检查结果等。病人复诊治疗、随诊使用率最频繁、最活跃 ,调用以前的病历档案作为参考和借鉴 ,具有极高的使用价值 :可以…     

我院病案首页信息中存在的问题及对策

病案首页是患者住院后诊断与治疗的总结,是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最重要的部分。它提供了住院患者病案的主要内容和重要信息,如患者的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等。是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是质量管理、科研教学、医疗统计等最重要的信息基础。因此病案首页资料填写是否真实、准确、完整,直接影响医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量,直接体现医院的管理水平和医疗技术水平。