缺血性中风(痰瘀互阻型)中医药研究进展

缺血性中风属中医学“中风”的范畴,是临床常见病、多发病,其发病率、致残率、复发率高,严重影响人类的身心健康和生活质量。中医药治疗本病具有广阔的前景,并取得了较好的临床疗效,本文就缺血性中风的中医药研究进展予以简要综述。     

健脾化痰活血祛瘀法治疗高脂血症150例临床观察

目的:对照观察健脾化痰活血祛瘀法治疗高脂血症的临床疗效。方法:将298例高脂血症患者随机分为对照组和观察组,对照组148例,应用吉非罗齐胶囊治疗;观察组150例,应用健脾化痰活血祛瘀法治疗。20d为一疗程,连续3个疗程,检测用药前后两组患者总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂各项指标的变化,判断治疗效果。结果:两组患者用药前后的血脂各项指标均有所改善,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.0%,对照组总有效率79.1%。结论:健脾化痰活血祛瘀法治疗高脂血症疗效更显著。     

理气化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的探讨理气化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法选择痰瘀互结型高脂血症患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例，治疗组服理气化痰祛瘀方，对照组服脂必妥片，观察2个月。结果治疗组与对照组总疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组在升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及栽脂蛋白AI（ApoAI）方面优于对照组。结论理气化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症有确切疗效。     

健脾化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组,治疗组120例,对照组120例。治疗组服用脂必泰胶囊,对照组服用阿托伐他汀钙片,两组均以3个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组症状体征、肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。两组治疗结束时谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的治疗组与对照组相比,ALT、AST、TC、TG降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。     

化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛痰瘀阻结证疗效观察

目的 观察化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛痰瘀阻结证的临床疗效.方法 将入选的63例患者随机分为两组:治疗组31例,予化痰祛瘀法治疗;对照组32例,予西药常规治疗.两组均以2周为1个疗程,总疗程为4周.主要观察心绞痛发作情况、治疗前后临床症状及心电图改善情况.结果 治疗组心绞痛的总有效率为80.65%,与对照组的71.88%比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组心电图总有效率分别为61.28%和50.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后在中医症状、体征的改善上,治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛痰瘀阻结证安全、有效.     

化痰祛瘀法治疗急性缺血性中风80例

目的观察化痰祛瘀法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法将160例急性缺血性中风患者随机分为两组,两组患者均给予缺血性脑血管病常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀中药治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为91.25%、76.25%,且治疗组总疗效优于对照组（P〈0.01）。结论化痰祛瘀法治疗急性缺血性中风有较好的疗效。     

化痰通络法治疗痰瘀阻络型外展神经麻痹临床观察

目的:运用化痰通络法对痰瘀阻络型外展神经麻痹的患者予以针药结合治疗方案,观察两组治疗后的临床疗效。方法:选取痰瘀阻络型外展神经麻痹患者40例,按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各20例,两组均予以基础治疗及相关对症治疗,治疗组基于化痰通络法予以针药结合治疗方案,对照组予以常规针刺治疗方案,治疗3个疗程后,对两组患者评价指标的结果进行统计学方法分析。结果:(1)眼球运动度:①两组在治疗前、后组内对比P0.05;②两组在治疗后组间对比P0.05,均具有统计学意义。(2)治疗后总有效率:治疗组为95%,对照组为75%,两组对比P0.05,具有统计学意义。结论:运用化痰通络法以针药结合治疗痰瘀阻络型外展神经麻痹疗效确切,且优于常规针刺法,为进一步阐明在辨证思维指导下的中医治疗法则提供了科学的理论依据。     

化痰祛瘀治疗缺血性中风恢复期的疗效观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法:80例患者随机分为化痰祛瘀治疗组(治疗组)和单纯两药治疗组(对照组),各40例,比较两组间的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为97.5%,对照组为77.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:化痰祛瘀治疗缺血性中风恢复期疗效较好.     

祛瘀化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察祛瘀化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法:观察治疗不稳定型心绞痛病人136例,随机分为治疗组(70例)与对照组(66例)。对照组给予冠心病不稳定型心绞痛常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予中医祛瘀化痰通络法治疗,并观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率为94.3%,对照组有效率为74.2%,治疗组优于对照组,疗效有显著差异(P<0.05)。结论:祛瘀化痰通络法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床有确切疗效。     

缺血性中风痰瘀互结证动物模型的初步探讨

目的:研究缺血性中风痰瘀互结证动物模型的制作。方法:选用中老龄大鼠,采用高脂饮食,结扎左侧颈总动脉的方法,制作缺血性中风痰瘀互结证模型,观察大鼠一般体征、脑系数、血脂、血液流变学、血浆血栓素B(2TXB2)纤溶酶原激活物抑制物(PAI)等指标的变化。结果:模型鼠出现偏瘫症状;脑系数显著增高(P<0.01),血脂升高,血液呈高度浓、黏、凝、聚状态,PAI活性显著升高。结论:缺血性中风痰瘀互结证的动物模型,符合缺血性中风痰瘀互结证的临床特点,缺血性中风痰瘀互结证的动物模型成功建立。     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,均分为治疗组与对照组各31例;两组常规调整血压,降颅压,口服阿司匹林肠溶片,洛伐他丁胶囊,静滴胞二磷胆碱、降纤酶;对照组:静脉滴注盐酸氨溴索,抗生素.治疗组:口服涤痰汤200ml日二次口服治疗,疗程14天;以评分方法 观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度,肢体活动功能等综合功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的74.2%(P<0.01).结论 涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效.     

补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀型老年痴呆

目的:观察补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀型老年痴呆临床效果,探究中西医结合治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床价值,开辟临床治疗肾虚痰瘀型老年痴呆新途径。方法:将60例肾虚痰瘀型老年痴呆患者,根据入院顺序先后分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,口服美金刚,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合补肾活血化痰汤治疗,比较两组临床效果。结果:对照组临床有效率63.33%,明显低于观察组的86.68%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Barthel指数(barthel index,BI)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer′s disease,BEHAVE-AD)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组BI评分、NIHSS评分、BEHAVE-AD评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率20.0%(6/30)明显高于治疗组不良反应发生率6.67%(2/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:美金刚联合补肾活血化痰汤治疗肾虚痰瘀型老年痴呆可有效改善临床症状,提高患者生活自理能力,用药安全性能良好。     

补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀型老年痴呆

目的:观察补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀型老年痴呆临床效果,探究中西医结合治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床价值,开辟临床治疗肾虚痰瘀型老年痴呆新途径。方法:将60例肾虚痰瘀型老年痴呆患者,根据入院顺序先后分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,口服美金刚,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合补肾活血化痰汤治疗,比较两组临床效果。结果:对照组临床有效率63.33%,明显低于观察组的86.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Barthel指数(barthel index,BI)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer′s disease,BEHAVE-AD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组BI评分、NIHSS评分、BEHAVE-AD评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率20.0%(6/30)明显高于治疗组不良反应发生率6.67%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美金刚联合补肾活血化痰汤治疗肾虚痰瘀型老年痴呆可有效改善临床症状,提高患者生活自理能力,用药安全性能良好。     

化痰祛瘀法治疗缺血性脑中风50例临床观察

目的：观察化痰祛瘀法治疗缺血性脑中风的疗效。方法：将96例缺血性中风的患者分为治疗组中药结合常规西药50例和对照组常规西药46例,治疗30天,观察临床疗效。结果：临床综合疗效和各项症状疗效均优于单纯西药对照组（P〈0．05）。结论：化痰祛瘀法对中风偏瘫有较好的疗效。     

论痰瘀互阻型眩晕的中医诊治

痰瘀互阻型眩晕是临床常见的眩晕证型之一,异病同治是中医的优势和特色。通过抓住眩晕的主要病因、病机,采取中药、针灸等疗法辨证施治,能取得显著的临床疗效。     

化痰通络汤加减联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中45例

目的探究化痰通络汤加减联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的疗效。方法选取2016年6月—2018年11月于我院康复科接受治疗的缺血性脑卒中患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合化痰通络汤加减治疗,治疗14 d后比较2组疗效和治疗前后神经功能缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL中Barthel指数变化情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P<0.05）;治疗后观察组神经功能缺损NIHSS评分为（10.32±2.12）分,低于对照组的（16.94±2.83）分,Barthel指数为（78.36±9.25）分,高于对照组的（63.59±9.47）分（P均<0.05）。结论化痰通络汤加减联合西药治疗缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能评分,促进神经功能恢复,提高日常生活自理能力。