不同方法治疗肱骨近端骨折疗效比较

目的观察比较非手术治疗和锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法 60例肱骨近端骨折患者分为非手术组和锁定钢板组,比较2组患者的愈合时间、愈合率、并发症发生情况及Neer评分。结果锁定钢板组患者平均愈合时间明显短于非手术组,骨性愈合率明显高于非手术组,且并发症的发生率明显低于非手术组。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果较好,是治疗肱骨近端骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨在应用钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：随机选取2006年10月～2009年12月间我院收治的42例肱骨近端骨折的患者，并观察其临床疗效。结果：42例行锁定钢板治疗脓骨近端骨折的患者在治疗后骨折均愈合，根据Neer肩关节功能评分标准优良率达到92．5％。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，并发症少的特点，对肱骨近端骨折能够起到很好的治疗效果。     

肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2014年2月收治40例肱骨近端骨折患者。男14例,女26例;年龄50~88岁,中位数70岁;按Neer分型标准,二部分骨折14例、三部分骨折16例、四部分骨折10例;受伤至手术时间2~6 d,中位数3 d。经胸大肌和三角肌间隙入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术,术后观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(87.2±16.8)min。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数16个月。38例患者的骨折在术后8周内愈合,2例延迟愈合。末次随访时按照Neer肩关节功能标准评定,优19例、良17例、中3例、差1例,其中二部分骨折患者Neer评分(85.6±6.8)分、三部分骨折患者Neer评分(88.9±6.7)分、四部分骨折患者Neer评分(84.2±5.6)分。2例发生肩峰撞击征,未出现感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。结论:采用肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折,固定牢固、骨折愈合快、肩关节功能恢复好、并发症少。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

普通钢板和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的观察切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将128例肱骨近端骨折患者随机分为2组:A组64例采用切开复位普通钢板内固定,B组64例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访12个月,对临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等进行统计学分析。结果 2组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的:探讨和研究锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:研究对象选取为2013年5月—2014明年9月我院收治的60例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在一般资料对比上显著无统计学差异,对照组采用单纯内固定治疗,观察组则采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、肩臂手功能障碍评分(DASH)、肱骨头高度丢失、Neer评分及并发症情况。结果:观察组患者的骨折愈合时间、DASH评分及肱骨头高度丢失情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Neer评分优良率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的36.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗肱骨近端骨折的疗效明显优于单纯采用锁定钢板内固定治疗,前者能够加速患者的骨折愈合,确保关节功能恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广。     

三角肌分离入路治疗肱骨近端骨折

目的：观察经三角肌分离入路应用锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对经肩部前外侧前中三角肌之间入路行锁定钢板固定术治疗的37例肱骨近端骨折患者进行随访观察。结果：随访时间8-20个月,骨折均愈合,愈合时间12-25周。Neer评分,优30例,良4例,可3例。结论：经三角肌入路微创治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是一种新的安全有效的手术入路。     

锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折

目的:探讨锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年12月至2014年1月收治30例肱骨近端骨折患者,男13例、女17例;年龄35~76岁,中位数54岁;Neer三部分骨折15例、四部分骨折15例。均为单侧闭合性损伤,未合并严重神经损伤。采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗,术后随访观察临床疗效和安全性。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生重要血管神经损伤。4例发生切口延迟愈合,未发生切口感染。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。所有患者骨折均愈合。1例发生螺钉切割肱骨头现象,未发生钢板及螺钉断裂、肱骨头坏死及骨折畸形愈合等并发症。术后多数患者出现肌肉废用性萎缩,以三角肌及肱二头肌萎缩为主,大部分患者在3个月后基本恢复肌肉功能。术后患肩功能逐渐恢复,按照Constant-Murley肩关节评分量表评定疗效,术后3个月、6个月及12个月时的评分分别为(55.97±10.06)分、(81.37±10.06)分、(86.87±6.90)分。结论:采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折,骨折端稳定性好、骨折愈合率高、短期内并发症少、肩关节功能恢复满意。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的：观察锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折的疗效。方法：将60例移位肱骨近端骨折患者随机分为观察组（30例）及对照组（30例）,观察组采取锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗,观察两组患者术后3个月、6个月、12个月Neer评分的改善情况及并发症发生情况。结果：观察组术后3个月、6个月的Neer评分高于对照组（P＜0．05）,并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折87例

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对87例肱骨近端骨折患者使用锁定钢板固定,观察术后疗效。结果 87例肱骨骨折患者全部愈合。根据Neer疗效方法评分,优59例,良16例,中12例,差0例,优良率86%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法对我科在2006年2月～2009年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,2部分骨折为9例,3部分骨折22例,4部分骨折18例,均为新鲜骨折。结果术后随访时间7～18个月,骨折全部愈合,2例出现肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达85．1％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折体会

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2005年2月-2008年3月，采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerusplate，LPHP）治疗肱骨近端粉碎骨折23例，其中男9例、女14例。根据Neer分型，三部分骨折20例，四部分骨折3例。结果：术后22例获得8～34个月随访，平均15．6月，1例失访，术后骨折均愈合，平均愈合时间为10周。根据constant评定标准，优4例、良16例、差2例，评分60岁以下平均为84（78~90），60岁以上平均为70（30-85）。结论：锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法对31例肱骨近端移位骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板的固定治疗。结果 31例获随访8～20个月,平均12.5个月,骨折平均愈合时间为8.8周。根据Neer评分,优良率为83.3%。结论锁定加压钢板对治疗肱骨近端骨折固定牢稳,操作简单,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,肩关节功能恢复良好,尤其适合肱骨近端复杂骨折。     

锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折临床分析

目的：探讨锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折的疗效。方法：2005年8月～2008年7月应用肱骨近端锁定钢板加骨移植治疗27例,男9例,女18例;年龄60～82岁,平均71.2岁。按Neer分类法：三部分骨折20例、四部分骨折7例,行肩关节前方弧形切口,切开复位骨移植后锁定钢板固定。结果：本组27例均获得随访,随访时间8～36个月,平均20.2个月,功能评定采用Neer评分标准：优10例、良11例、可3、差3例,优良率为77.8%。结论：锁定钢板加骨移植治疗老年复杂骨近端骨折固定牢靠、并发症少。可以早期进行肩关节的功能康复锻炼,疗效佳。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折30例临床观察

目的:分析研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:根据住院先后顺序随机选取56例肱骨近端骨折患者,根据手术方法不同分为两组,A组26例患者采用传统钢板治疗,B组30例采用锁定钢板固定治疗。对比两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率。结果:与A组比较,B组治疗后骨折愈合时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端骨折采用锁定钢板治疗,疗效切确,值得推广。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对48例采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果：术后对本组病例进行6—10个月的随访，并按照Neer评分标准对患者临床疗效进行判’断。本组病例中，优24例，良16例，可5例，差3例，优良率为83．3％，本组病例中未出现畸形愈合、创口感染及肱骨头坏死等并发症，患者术后骨折部位愈合效果较为理想。结论：应用锁定钢板进行肱骨近端骨折的治疗，不但可以充分发挥其手术操作简单、内固定效果稳定等特点，而且对于患者早期关节功能锻炼具有要积极的意义，值得临床推广。     

微创锁定钢板内固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

摘要目的：探讨微创锁定钢板内固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：将60例老年肱骨近端骨折患者随机分为2组,治疗组30例微创锁定板内固定配合中药治疗,对照组30例单纯微创锁定板内固定治疗。观察和比较2组骨折平均愈合时间和疗效。结果：60例患者经过6—24个月的随访,骨折全部愈合。治疗组骨折愈合时间较对照组短,有统计学差异（P〈0．05）。治疗组有效率96．7％,明显优于对照组80．0％（P〈0．05）。结论：应用微创技术及锁定钢板加中药治疗老年肱骨近端骨折,具有创伤小、骨折愈合时间短、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的有效方法。