QRS波与T波电阶梯现象1例

患者，女，２０岁，大学生，既往身体健康无心脏病史。近来感觉稍活动后出现心悸，来我院检查心电图示：窦性心动过速，心率１０７次／分，各导联 ＱＲＳ波振幅由 １．９ｍｖ升至 ２．４ｍｖ又逐渐降低至１．９ｍｖ，然后又逐渐增高，呈周期性变化。Ｔ波也由低平的 ０．１ｍｖ逐渐增高至 ０．２５ｍｖ，又逐渐降低至 ０．１ｍｖ，也呈现为周期性变化。嘱患者做下蹲运动后，自觉心慌心累，即时描记心电图示：窦性心动过速，心率１２９次／分，ＱＲＳ波仍呈阶梯性变化，而Ｔ波则从深倒逐渐变为浅直立。患者休息１０分钟后，心率下降至 ９１次…     

对不稳定型心胶痛患者的监护体会

不稳定型心绞痛是急性心肌缺血或心肌缺血突然加重的一种临床综合现象,其临床特征是有持久的心绞痛发作,发作时病人的心电图常常会出现暂时缺血改变,ＳＴ—Ｔ的改变。疼痛可以在休息时发作,亦可由原有的稳定型心绞痛发展而致,其严重程度介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。如处理不及时,易发生致命性的心律失常甚至猝死。下面报告2例不稳定型心绞痛患者的监护、体会。例1:女,60岁,诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,高血压病Ⅲ期。患者于1997年6月3日因心绞痛反复发作而进监护室监护。心电图显示ⅠⅡⅢ导联ＳＴ段压低,Ｖ1—Ｖ6段下移04ｍｖ,Ｔ波深…     

急性下壁与右室心肌梗塞致严重心律失常成功抢救1例

１　患者,男,５１岁,１９９６年６月６日以持续胸痛２小时入院。入院查体：Ｔ３７℃,Ｒ２５次／分,Ｂｐ１８．０／１４．０ｋＰａ。神清,精神差,痛苦面容。偶有早搏,肺、腹（－）。ＥＣＧ：Ⅱ、ⅢａＶＦ呈ｑＲ形,ＳＴ段弓背向上抬高０．３～０．４ｍｖ,Ⅰ、ａＶＬ、ＳＴ段压低０．１～０．３ｍｖ,Ｖ３Ｒ、Ｖ４Ｒ、Ｖ５ＲＳＴ段抬高０．２～０．３ｍｖ,诊为急性下壁＋右室心肌梗塞。给予吗啡、硝酸甘油等治疗,并予持续心电监护,大约１．５小时后突然出现室速,即予１５０焦耳能量除颤,心电监护仍示室速,再予１５０焦耳能量除…     

正常红点锦蛇40例心电图分析

雌雄各半，体重８０～１５０ｇ，体长６０～８０ｃｍ的４０例红点锦蛇心电图测定参数的均值为：心率４２次／ｓ，Ｐ波０．０３５ｓ、Ｐ一Ｒ间期０．４３ｓ、Ｑ－Ｔ间期０．９２ｓ、ＱＲＳ时间为０．１２ｓ。Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ的振幅分别为０．０９８ｍｖ、０．０８９ｍｖ、０．４３６ｍｖ、０．１６ｍｖ。     

急性下壁心肌硬塞V1—V4导联ST段下移的临床意义

目的：根据临床资料探讨急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）Ｖ１－Ｖ４导联ＳＴ段下移（ＳＴＤ）的临床意义。方法和结果：ＡＩＭＩ６１例，ＳＴＤ≥０．１ｍｖ３０例（Ａ组），〈０．１３１ｍｖ（Ｂ组）。分别较Ａ和Ｂ组临床因素和冠心病死亡发生率：其中肺部罗音、心功能Ⅱ－Ⅳ级及Ⅳ级、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性低血压休克综合征及住院期内冠心病死亡率Ａ组均显著高于Ｂ组（均Ｐ〈０．０１）。而Ａ组ＳＴＤ导联数≥３（∑ＳＴ≥３）的     

老年急性心肌梗塞的临床观察与护理

通过对１３２例老年急性心肌梗塞与９３例非老年急性心肌梗塞对比观察和护理分析，结果显示老年组临床症状不典型（Ｐ＜０．０１）；以呼吸困难、晕厥、腹痛为首发症状多见（Ｐ＜０．０５）；合并心律失常、心力衰竭、肺部感染多见。提示对老年心肌梗塞患者应严密监护，及时采取相应的抢救护理措施。     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞1例

１临床资料 患者，男性，６０岁，因反复胸骨后疼痛二年余，加重十二小时，于１９９９年１２月１０日入院。患者近二年来反复胸骨后疼痛不适，每次持续十余分钟，休息后自愈。多次在乡卫生院以冠心病治疗。心电图检查无异常发现，十二小时前无明显诱因下出现胸痛，经休息及含服硝酸甘油不能缓解。由家人送本院急诊。ＥＫＧ示Ｖ１～Ｖ５导联ＳＴ段抬高达０．１７５～０．３ｍｖ，且与Ｔ波开支融合，Ｔ波高耸，Ｖ５的Ｒ波大于２．５ｍｖ，心脏轻度逆时针转位。以急性广泛前壁心梗超早改变住院治疗。查体： ＢＰ １５／１０ＫＰａ，神清，面色…     

高血压患者左室肥厚时心脏STI的测定

高血压患者左室肥厚时心脏ＳＴＩ的测定袁宗美（滨州地区人民医院，２５６６１０）高血压患者发生左室肥厚者常见。有作者将心电图仅有左室ＱＲＳ电压增高者称左室“肥厚”（成人男Ｓｖ１＋Ｒｖ６＞４．０ｍＶ；女Ｓｖ１＋Ｒｖ５＞３．５ｍｖ），伴ＳＴ─Ｔ改变者（Ｔ波倒...     

急性心肌梗塞样心电图的少见病因及其特点

急性心肌梗塞样心电图主要是指心电图上出现异常Ｑ波、ＳＴ段里弓背上抬、Ｔ波倒置或者ＳＴ段与Ｔ波融合成单向曲线。除急性心肌梗塞外，许多非梗塞性疾病亦可出现类似心电图变化，正确而又及时的诊断及鉴别诊断在临床上至关重要。 １．休克与ＤＩＣ据文献报道各种原因引起的休克与ＤＩＣ均可产生梗塞样图形，尾长（１９７４年）报道１例休克患者出现 Ｖ１－３呈 ＱＳ波，ＳＴ段抬高，Ｔ波倒置，貌似急性前间壁心肌梗塞，经输血、输液等处理１天后心电图恢复到正常。笔者曾遇２例感染性休克１、例出血性休克患者出现梗塞样心电图变化，经抗…     

内皮素A受体拮抗剂BQ_（123）预防内皮素－1的致心律失常作用

探明内皮素－１（ＥＴ－１）致心律失常作用的受体机制。方法：雄性ＳＤ大鼠３５只经冠状动脉口注射内皮素Ａ受体拮抗剂ＢＱ１２３，观察其对ＥＴ－１致心律失常作用的影响。结果：ＢＱ１２３０．１１～７μｇ／ｋｇ预处理后再注射ＥＴ－１引起的心律失常严重程度、发生率、死亡率呈剂量依赖性降低。ＢＱ１２３为７μｇ／ｋｇ时心律失常记分（ＡＳ）降为０，与ＥＴ－１对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＴ－１的致心律失常作用很可能是通过ＥＴＡ受体而介导的。     

心跳、呼吸停止45分钟抢救成功一例

１病例介绍患者，赖××，男，４７岁。因情绪激动诱发心前区剧烈绞榨样疼痛半小时于１９９８年５月１６日上午１１时３２分车送我院急诊科，即录心电图提示ＳＴｖ１～ｖ５弓背向上抬高０．１～０．３ｍｖ，Ｔｖ１～ｖ５高尖，ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ下移０．１～０．３ｍｖ。...     

墓碑形S－T段抬高在急性心肌梗塞中的临床意义

通过对１０３例急性心肌梗塞患者的心电图Ｓ－Ｔ抬高分析发现，墓碑形Ｓ－Ｔ段抬高２１例，通常形Ｓ－Ｔ段抬高８２例，结果表明：墓碑形Ｓ－Ｔ段抬高组的ＣＫ值、心梗后心绞痛（ＰＩＡ）发生率，严重心律失常发生率与一周内病死率，均较对照组显著增高。提示：有墓碑形Ｓ－Ｔ段改变者预后不良。     

葛根素对老年心肌梗塞后心肌缺血的治疗作用

目的：评价葛根素对老年人心肌梗塞后无症状性心肌缺血的疗效及安全性。方法：采取前瞻性随机对照开放法，选择６０岁以上的急性心肌梗塞半年以上目前无临床症状，但做心电图或动态心电图提示Ｓ－Ｔ段或Ｔ波异常改变者７４例，其中治疗组用葛根素５００ｍｇ＋５％葡萄糖 ５００ｍｌ。对照组：２８例，用极化液 ５００ｍｌ两组分别静脉点滴，每天 １次，２周１个疗程。结果：治疗组心电图改善率为８２．５％，较对照组６７．８％，有显著性差异，（Ｐ＜０．０５）。纤维蛋白原降低。未见严重不良反应。结论：葛根素可改善心肌梗塞后无症状性心肌缺血。     

长程小剂量地尔硫和卡托普利治疗变异型心绞痛临床研究

变异型心绞痛是不稳定性心绞痛一种特殊类型，病情进展迅速，容易演变为心肌梗塞［１］。合理治疗十分重要。本文旨在探讨一种安全可靠，病人容易接受的长程治疗方案。 １临床资料 １．１研究对象：４７例诊断明确的变异型心绞痛病人，男３５例，女１２例。平均年龄５８ ± ２岁。静息时发作者３８例，劳累时发作者３例，静息和劳累均有发作者６例，有陈旧性心肌梗塞史者２例。 １．２人选标准：①必须有发作时心电图证实：ＳＴ段呈弓背型抬高０．≥１ｍｖ（胸导联）或≥０．≥０５ｍv（肢导联）；发作时ST段正常者则须与平时ＳＴ段压低作…     

急性心肌梗塞患者治疗前后T3,T4,TSH检测的临床意义

目的：为了探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者治疗前后血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法分别测定３０例急性心肌梗塞患者治疗前后和３０例正常人的血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ含量。结果;急性心肌梗塞患者治疗前血清Ｔ３值显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）而Ｔ４,ＴＳＨ值均与正常对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）,急性心肌梗塞患者治疗半个月后,血清Ｔ３Ｔ４ＴＳＨ各值均与正常对照组无明显差异（Ｐ     

内皮素A受体拮抗剂BQ_（123）抗内皮素的心律失常作用

雄性ＳＤ大鼠４２只经冠状动脉口注射内皮素Ａ（ＥＴ＿Ａ）受体拮抗剂ＢＱ＿（１２３），观察其对内皮素致心律失常作用的影响。结果表明，ＢＱ＿（１２３）０．１１～１．７５μｇ／ｋｇ预处理后，内皮素引起的心律失常记分（ＡＳ）呈剂量依赖性降低趋势，ＢＱ＿（１２３）为７μｇ／ｋｇＡＳ降为０，与内皮素（ＥＴ）组比较有非常显著差异。ＢＱ＿（１２３）拮抗内皮素致心律失常作用可能通过拮抗ＥＴ＿Ａ受体实现。     

急性心肌梗塞时Q—Tc延长与室性心律失常关系的探讨

本文通过对８５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的连续心电监测，分析Ｑ－Ｔ．延长和发生室性心律失常与血清钾、镁浓度有关。观察到Ｑ－Ｔ≥４４０ｍｌ者有２８例，占３２．９４％，其中２５例发生室性心律失常，而Ｑ—Ｔｃ＜４４０ｍｓ者５７例中仅有１７例（２９．８％）发生室性心律失常，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。２８例Ｑ—Ｔｃ延长组中血钾＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ者有１８例，血镁＜０．８ｍｍｏｌ／Ｌ者有１２例．其中两者均低者有１０例，和Ｑ—Ｔｃ正常组比差异显著（Ｐ＜０．０１）．经补钾、补镁治疗后Ｑ—Ｔｃ延长组室性心律失常发生率下降，近似于Ｑ—Ｔｃ正常组。认为ＡＭＩ时出现Ｑ—Ｔｃ延长及发生室性心律失常与低血钾、低血镁有关，及时补充硫酸镁和氯化钾可预防和治疗ＡＭＩ时Ｑ—Ｔｃ延长以及由此引起的室性心律失常。     

67例急性心肌梗塞心律失常心电图分析

心律失常是急性心肌梗塞主要死亡原因之一，因而加强对急性心肌梗塞患者心电图监护，及时发现心律失常并给予正确的诊断，协助临床及时治疗，采取预防措施，防止更严重的心律失常发生，避免不必要的死亡，这是降低死亡率的关键。为进一步提高对急性心肌梗塞并发心律失常发生，发展及转归与预后关系的认识，现将我院心电图室67例心肌梗塞患者其中22例伴有心律失常作一分析。     

急性心肌梗塞并发心律失常81例临床分析

目的　分析急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点。方法　观察急性心肌梗塞１００ 例,依据患者初入院５ 天连续心电监护以及住院期间心电图检查情况分析总结。结果　急性心肌梗塞并发心律失常总发生率８１ ％ ,其中室性心律失常最多占９５－１％ ,室性心律失常与梗塞部位关系不大,房室传导阻滞多见于下壁心肌梗塞,束支传导阻滞多见于前壁心肌梗塞。本组病死率１７ ％ ,合并心力衰竭和心源性休克者心律失常发生率均为１００％ ,病死率３０ ％ 和８０％ ,经溶栓治疗再通者７０ ％ 患者原发心律失常大部分或全部消失,病死率为０ 。结论　对并发心律失常及早发现,尽快合理治疗,对降低急性心肌梗塞病死率及改善预后有重要意义。     

复方丹参滴丸治疗34例心电图ST-T异常改变的疗效分析

１　一般资料和方法１．１病例选择：所有病例均选自近期住院患者。男性２３例，女性１１例；年龄３８～７２岁；其中冠心病心绞痛患者１７例，陈旧性心肌梗塞再发心绞痛者６例；风心病、高血压心脏病及扩张型心肌病、老年心脏瓣膜病１１例；有９例冠心病前区不适口服消心痛片作为对照治疗组。１．２给药方法：３４例均在用药前因心绞痛、或心前区不适、胸闷、气促而予心电图检查，确定Ｓ－Ｔ段水平型压低或下斜型压低≥０．０５～０．２ｍＶ左右，伴或不伴Ｔ波低平、浅倒或倒置。在排除使用硝酸酯类药物的情况下，立即口服复方丹参滴丸１０…