热卡限制对高脂饲养大鼠肝脏糖异生相关基因表达的影响

目的 观察热卡限制对高脂饲养大鼠肝脏Forkhead转录因子O1(FoxO1)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖6磷酸酶(G-6-P)mRNA表达的影响,探讨其可能机制.方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(7只)、高脂组(9只)和热卡限制组(8只),分别给予正常饮食、高脂饮食和60%热卡限制饮食,共饲养12周.实验终点时取空腹血测血糖、胰岛素、甘油三酯和总胆固醇;称内脏脂肪重量及体重,计算内脏脂肪重量占体重百分比;逆转录聚合酶链法检测肝脏FoxO1、PEPCK和G-6-P mRNA表达变化;光镜观察肝脏组织学改变.结果 高脂饮食大鼠出现明显腹型肥胖,空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和总胆固醇均升高,FoxO1、PEPCK和G-6-P mRNA表达较正常组分别增加18.9%、33.8%和24.6%(P值均＜0.01),且光镜下出现肝脏脂肪变性;热卡限制后大鼠体重、内脏脂肪含量显著下降,空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇均有所下降,FoxO1、PEPCK和G-6-P mRNA表达较正常组分别减少26.6%、35.0%和34.3%(P值均＜0.01),同时镜下脂肪变性有所好转.结论 热卡限制能有效降低FoxO1、PEPCK和G-6-P基因表达,增强胰岛素信号传导,抑制肝脏糖异生,调节糖代谢.     

轻型非胰岛素依赖性糖尿病者的增加热卡摄入伴随胰岛素分泌量的增高

饮食调节在糖尿病的治疗中是一个基本的原则。虽然普遍赞同对总热卡摄入的控制,但是,关于糖尿病饮食的碳水化合物含量的主张是不同的。本文报告9例轻型非胰岛素依赖性糖尿病住院者增加热卡摄入后对血糖和尿糖的效应进行评价。病人均单用饮食治疗(碳水化合物45％、脂肪40％、蛋白质15％)或饮食和口服降糖药治疗。摄入76克葡萄糖后二小时的血糖均>200mg％。基础饮食一周后,每周饮食另加500卡/日直至摄入二倍的基础     

高碳水化合物豆类纤维饮食全面改善糖尿病的控制

作者使用富于粘性豆类纤维的高碳水化合物饮食,力图全面改善糖尿病控制,特别是降低餐后血糖水平。18例非胰岛素依赖型(NIDDM)和9例胰岛素依赖型(IDDM)糖尿病患者,前6周进含有豆类纤维的高碳水化合物饮食,后6周进标准的低碳水化合物饮食。前者富含豆类及谷类纤维,碳水化合物约占总热量的60%,脂肪占18%,多种不饱和脂肪与饱和脂肪的比例至少为1:1,64%的纤维来自豆类,其余大部分为谷类纤维,制成粗面粉面包。后者为传统的低碳水化合物(占40%)糖尿病人饮食。     

肥胖型糖尿病饮食要求及食谱学问

一、饮食要求 (1)控制热能摄入 (2)采取高蛋白饮食 (3)控制脂肪进量 (4)碳水化合物适当减少 (5)增加饮食     

非胰岛素依赖性糖尿病患者治疗过程中尿C肽排泄量变化及饮食负荷后血C肽反应值

本研究对无重度并发症的非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)46例及非肥胖健康者10名,施行严格的短期饮食疗法,观察其血糖(BG)改善的同时,胰岛β细胞功能的变化。46例 NIDDM 患者中,男25例,女21例。单纯饮食疗法组12例(肥胖者占67%)、口服降糖药组24例(肥胖者占29%)、胰岛素治疗组10例(无肥胖者),正常对照组10名。入院后给予日总热卡为25kcaI/kg 的饮食疗法。前两组肥胖者经治疗空腹 BG 未降至7.8mmol/L 以下者进一步限热卡,以日总热卡减至20kcal/kg。口服降糖药组中的肥胖者经饮食控制未达标准者,加大口服药剂量。饮食负荷试验的负荷量热卡为     

家族性高胆固醇血症患者饮食治疗的重要性

家族性高胆固醇血症（ＦＨ）的饮食治疗旨在降低血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ）胆固醇水平，是各种药物治疗的基础。合理的方案是：胆固醇（１００ｍｇ／日），总脂肪（占热卡的２０％），碳水化合物（６５％），蛋白质（１５％）。这种低脂肪、高碳水化合物饮食能降低血浆胆固醇１８～２１％。     

高蛋白质营养代餐控制超重或肥胖合并高脂血症成年人体重效果随机对照双盲研究

目的探讨高蛋白质营养代餐对于超重或肥胖合并高脂血症人群的有效性和安全性。方法招募100例年龄≥30岁,体重指数(BMI)25~40的超重或肥胖合并高三酰甘油血症者,排除糖尿病、肾脏病、肝功能异常者。按照数字随机对照表分为2组:(1)试验组给予限能量高蛋白膳食(蛋白质供能30%,脂肪供能20%,碳水化合物供能50%)及代餐品(每份含24.1 g蛋白质,3.5 g脂肪,25.0 g碳水化合物);(2)对照组,给予限能量高碳水化合物膳食(蛋白质供能15%,脂肪供能20%,碳水化合物供能65%)及代餐品(每份含4.0 g蛋白质,2.4 g脂肪,49.0 g碳水化合物)。每天早餐和下午加餐食用代餐品各1份。观察12周,在起始、第2、4、8、12周测握力、人体成分、实验室检查及满意度和饥饿感评估。对所有人推荐增加日常活动量,每天30 min有氧运动,但并不强制体育训练。结果共93例受试者完成试验,其中试验组49例、对照组44例。入组前两组受试者除血糖外,所有代谢性指标差异均无统计学意义。试验结束后两组均降低了体重,平均下降(6.5±3.4)kg,均改善了胰岛素、肝功能、尿酸水平等代谢性指标。由第三方揭盲,发现在体脂水平、握力、血尿酸、白蛋白指标中,试验组有更佳的改善趋势,但由于两组均采用限制总能量摄入,代谢性指标差异无统计学意义。试验前后饥饿感、满意感差异均无统计学意义。结论对超重或肥胖且合并高脂血症者采用严格限能量代餐,能够改善除体重外的体成分及尿酸等代谢性指标,是安全有效的减重方法。     

丰富的鱼油饮食对阿斯匹林哮喘病人的影响

作者研究富含二十碳五烯酸的鱼油饮食对10例(男3,女7)阿斯匹林哮喘病人的影响。所有病人先用6周对照饮食,即12粒胶囊,每粒含有安慰剂(乳糖)和正常热量食物(含碳水化合物51%,蛋白质17%,脂肪32%,胆固醇200mg,粗纤维12.5g,     

高饱和脂肪饮食对老年大鼠学习记忆和脑Aβ生成的影响及机制

目的观察高饱和脂肪饮食对老年大鼠学习记忆和脑β-淀粉样蛋白(Aβ)生成的影响及机制。方法 26只雄性老年大鼠随机分为对照组和高饱和脂肪组各13只,对照组大鼠给予正常饲料,高饱和脂肪组大鼠给予含15%牛油饲料,喂养3个月。用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马Aβ含量,用免疫组织化学染色检测脑内β-淀粉样前体蛋白(APP)表达,用黄嘌呤氧化酶法测定血清及脑组织总超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与对照组相比,高饱和脂肪组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越原平台所在位置次数显著减少(P<0.01),脑皮质和海马区APP蛋白表达明显增多(P<0.01,P<0.05),海马Aβ含量显著升高(P<0.01),血清及脑组织总SOD水平均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论高饱和脂肪饮食降低学习记忆能力、增加APP和Aβ水平,其机制可能与降低脑抗氧化能力有关。     

高脂餐对高血压病患者内皮依赖性舒张功能的影响

本研究目的是观察高脂餐、高血压及二者联合对内皮依赖性血管舒张功能的影响。1 资料与方法 :高血压病患者 35例分为 2组 :(1)高脂餐组 :14例 [男 4例 ,女 10例 ,平均年龄 (5 2 1± 10 5 )岁 ,体质指数 (2 5 0 3± 3 15 )ｋｇ/ｍ2 ]给予高脂餐 (脂肪 5 0ｇ、蛋白 15ｇ、碳水化合物 78ｇ,总热量 82 2千卡 ,食物由精制油煎蛋及粥组成 )。 (2 )低脂餐组 :2 1例 [男 6例 ,女 15例 ,平均年龄(5 8 1± 12 1)岁 ,体质指数 (2 4 19± 4 0 7)ｋｇ/ｍ2 ]给予低脂餐(脂肪 0ｇ、蛋白 15ｇ、碳水化合物 16 5ｇ ,总热量 82 2千卡 ,食物由煮蛋、馒头…     

饮食调整对COPD缓解期营养不良患者的影响

大约30％～50％的缓解期COPD患者伴有营养不良。对营养不良的COPD缓解期患者进行饮食调整可改善其营养状况,从而提高免疫功能,增加呼吸肌和外周骨骼肌的收缩力,提高其生命质量。饮食调整期间每日摄入总热卡约为基础能量消耗量的150％～170％,蛋白质、脂肪、碳水化合物所供热量分别占15％、35％、50％左右,饮食调整疗程长短不等,一般3周左右即可见效。     

糖尿病饮食治疗研究动态

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。近年来,人们对于糖尿病饮食中各主要营养素的组成似乎已有了比较一致的看法。1979年,美国糖尿病协会食品和营养委员会建议:胰岛素依赖型病人的饮食中各主要营养素占总热卡的比例为:碳水化合物约占50——60％,蛋白质占12——20％,饱和脂肪不超过10％,而多不饱和脂肪酸应增加到约10％。随后加拿大、英国的糖尿病协会也发出了类似的建议。总的来说,糖尿病饮食的原则是在限制总热卡的前提下,适当提高碳水化合物含     

营养变迁模型体脂变化及与骨密度的关系

目的观察能量限制后不同饮食模式重饲的营养变迁模型体脂的改变以及与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 8周龄雄性SD大鼠分为正常饮食(normal chow for 4/12 weeks,NC4/NC12)组、限制饮食(calorie restriction for 4 weeks,R4)组、限食后普通饮食重饲(RN)组、限食后高脂饮食重饲(high-fat diet after calorie restriction,RH)组、高脂饮食(high-fat diet,HF)组。实验4周、12周检测大鼠四肢、躯干及全身的体脂含量及BMD。结果 (1)与同期NC组相比,大鼠各部位脂肪含量在热卡限制期变化不明显(P0. 05),但四肢/躯干脂肪比例显著下降(分别为0. 418和0. 327),差异有统计学意义(P0. 05)。重饲后,RN及RH组除上肢外,其他部位脂肪含量(大腿、躯干及全身脂肪含量RN组为22. 80、15. 77、16. 17,RH组为23. 80、18. 55、20. 90)均明显升高(NC12组3部位脂肪含量分别为20. 32、10. 93、12. 47),同时躯干/全身脂肪比例显著增加(P0. 05),尤以RH组为著(NC12、RN及RH组分别为0. 720、0. 753及0. 765,P0. 01),达到HF组(0. 768)水平。大腿/全身脂肪比例在重饲后呈下降趋势,其中RH组(0. 115)差异有统计学意义(NC12为0. 150,P0. 05)。四肢/躯干脂肪比例在RN (0. 237)、RH(0. 205)及HF (0. 210)组均明显降低(NC12为0. 320),但3组间比较,差异无统计学意义。(2)热卡限制使全身(0. 111 g/cm2)、躯干(0. 094 g/cm2)及大腿(0. 098 g/cm2) BMD呈显著下降趋势(NC4分别为0. 120、0. 109及0. 107 g/cm2,P0. 05)。恢复饮食后,RN及RH组的BMD均有不同程度的提升,RN组3个部位的BMD均恢复至正常水平(P0. 05),RH组全身(0. 145 g/cm2)、躯干(0. 127 g/cm2)及大腿(0. 121 g/cm2)3个部位的BMD仍明显低于NC12组(3个部位BMD分别为0. 150、0. 136及0. 130 g/cm2)。HF组躯干(0. 141g/cm2)及全身BMD (0. 153 g/cm2)均明显高于NC12组(P0. 01)。(3)多元逐步回归结果显示,体质量是影响全身、大腿及躯干BMD的最重要因素,r值分别为0. 894,0. 754,0. 914 (P0. 001);除体质量外,大腿/全身脂肪比例是影响全身BMD (r=-0. 583,P0. 001)、躯干脂肪含量是影响躯干BMD (r=-0. 675,P0. 001)的另一重要因素。结论营养变迁可导致全身不同部位脂质含量增加,躯干部脂肪堆积明显,以限食后开放高脂饮食为著;各部位骨密度在营养变迁过程中,呈现先降低后升高的动态改变,高脂饮食重饲骨密度恢复程度较正常饮食重饲为差;体质量、大腿/全身脂肪比例及躯干脂肪含量是影响全身及局部骨密度的重要因素。     

低蛋白饮食治疗早期慢性肾功能不全的临床观察

目的:观察分别以低蛋白面粉(含蛋白质0·9%,热卡344Kcal/100g)为主食和普通大米、面粉为主食的不同低蛋白饮食治疗早期慢性肾功能不全的疗效。方法:病情稳定的慢性肾功能不全患者60例,均符合以下条件:(1)原发病为原发性肾小球疾病,血清肌酐(SCr)1·3~3·0mg/dl;(2)年龄18~70岁,性别不限;(3)原发疾病无明显活动迹象,双肾缩小;(4)尿蛋白<1·5g/24h,尿红细胞<50万/ml;(5)血压控制低于140/90mmHg。原发疾病仍有活动或伴有严重贫血、营养不良、感染、出血、肝功能不全、心功能不全及糖尿病患者不入选。患者随机分为低蛋白面粉饮食组(n=30)和普通低蛋白饮食组(n=30),观察6个月。两组蛋白质摄入量0·6g/(kg·d),以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质,补充主食以外摄入不足的蛋白质部分,保证热卡摄入量30~35Kcal/(kg·d)(按理想体重计算)。由专人个体化制订每周食谱,定期饮食指导,并通过每月连续3日饮食记录表,调查和计算患者的实际营养素摄入量。观察两组治疗前后人体测量参数、血生化、尿蛋白定量等指标,计算饮食蛋白质摄入量(DPI)和肾小球滤过率(GFR)。结果:(1)病例退出原因:两组各有5例患者退出研究,其中治疗组2例不耐受长期服用面食、要求改用大米,2例常不能在家中就餐、无条件按要求烹调低蛋白面粉,另1例外地患者因面粉携带不便、拒用;对照组4例未能按制订的食谱控制饮食,蛋白质摄入过多,另1例未按要求随访;(2)两组各有25例完成研究,治疗组和对照组DPI分别为(0·61±0·02)g/(kg·d)和(0·63±0·04)g/(kg·d),两组无差异;(3)两组患者治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径和上臂围均无显著变化;(4)对照组总蛋白、白蛋白和前白蛋白轻度下降(P>0·05),治疗组保持稳定;(5)治疗组BUN下降明显(P<0·01),对照组无下降。治疗组SCr显著下降,对照组在2个月和4个月时SCr上升(P<0·05),但至6个月时与基础值无差异;治疗组GFR上升(P<0·05),而对照组在2个月和4个月时GFR下降(P<0·05),但在6个月时与基础值无差异;两组GFR下降的速率分别为-0·31(ml/min·1·73m2)/月和0·28(ml/min·1·73m2)/月。(6)治疗组尿蛋白定量下降,对照组无明显变化,治疗前尿蛋白定量升高的患者中治疗组和对照组分别有7/13(53·8%)和4/15例(26·7%)降至正常范围(P>0·05)。结论:6个月的初步研究表明,以低蛋白面粉为主食的优质低蛋白饮食对肾功能和尿蛋白的疗效优于普通低蛋白饮食,营养状况稳定,患者的顺应性和耐受性好。     

允许性低热卡营养在高龄慢性重症病人中的应用

目的观察高龄慢性重症病人应用允许性低热卡方案喂养的安全性和有效性。方法共纳入29例高龄病人(87～103岁),随机分为正常热卡组(14例)和低热卡组(15例),分别接受正常营养和低热卡(50%～60%静息能量代谢值)营养方案。主要观察指标为感染发生率,次要观察指标包括喂养相关并发症及各项营养指标。结果允许性低热卡组的感染发生率较正常热卡组更低(28. 6%比73. 3%,P0. 05),喂养相关并发症发生率也明显减少(21. 4%比66. 7%,P0. 05)。研究期间2组主要营养指标水平均无明显改变(P0. 05)。结论高龄慢性重症病人应用低热卡喂养方案是安全的,并且能减少感染和喂养相关并发症的发生率。     

膳食中糖类和纤维对糖尿病代谢控制的不同影响

美国糖尿病食物和营养联合委员会建议大多数糖尿病患者,特别是Ⅰ型(胰岛素依赖性)糖尿病患者应用高糖类(占热卡50～60%)膳食以降低糖尿病患者动脉粥样硬化的形成率。为了阐明可消化的糖类(CHO)和膳食纤维对血糖控制和血清脂蛋白的不同影响,作者给糖尿病患者14例(Ⅰ型6例,Ⅱ型8例)3种维持体重的饮食,每种10天:①低CHO/低纤维饮食,含CHO42%,纤维20g;②高CHO/低纤维饮食,CHO 53%,纤维16g;③高CHO/高纤维饮食,CHO 53%,纤维54g。以上所有饮食均由天然食     

慢性呼吸衰竭的肠外营养支持

本文将我院收治的慢性呼吸衰竭患者 45例 ,随机分为营养治疗组与非营养治疗组 ,并观察两组的改善情况。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 45例患者均为我院 1998年 10月至 2 0 0 0年11月住院患者 ,均符合呼衰的诊断标准。将 45例按随机双盲法 ,分为营养治疗组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,平均年龄 6 6 .17岁 ;常规治疗组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,平均年龄 6 7.2 3岁。1.2　方法　常规组给抗炎、止咳、祛痰、低流量吸氧等常规治疗 ,营养组在常规治疗基础上给 10 %脂肪乳剂 5 0 0 ml(含热卡2 0 93KJ)、7%复方氨基酸 2 5 0 ml- 5 0 0 …     

不同营养状态慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的现状调查分析

目的通过对不同营养状态慢阻肺稳定期患者的现状调查,探讨慢阻肺患者营养状态与病情的关系。方法纳入广东省中医院2018年10月至2019年3月呼吸专科门诊符合入选标准的慢阻肺稳定期患者103例,进行问卷调查,内容包括一般资料、病情评估、营养评估及饮食营养情况,并根据营养状况分为营养正常组、营养不良组与营养风险组。结果 103例慢阻肺患者中,营养正常组53例(51.46%)、营养风险组24例(23.30%)、营养不良组26例(25.24%)。与营养正常组比较,营养不良组和营养风险组的三大营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)、三餐摄入量、每日总摄入量、6分钟步行距离(6WMD)均低于营养正常组(P0.05)。营养不良组的慢阻肺相关生活质量评分表(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)及近1年住院次数均高于营养正常组(P0.05),但三组间肺功能差异无统计学意义(P0.05)。结论营养不良组的慢阻肺患者症状更重、运动耐力更低,因急性加重而住院的次数更多,进行营养状况筛查,并给予合理的营养支持,有利于慢阻肺的病情控制。     

低脂与低碳水化合物饮食治疗非酒精性脂肪肝的meta分析

目的评价低脂饮食(LFD)与低碳水化合物饮食(LCD)干预非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法利用PubMed、EMBASE、Medline、Cochrane library、web of science、中国知网(CNKI)、万方数据等数据库,检索自建库至2019年1月发表的有关于LFD与LCD干预NAFLD患者的临床随机对照试验,根据饮食干预中碳水化合物的比例将研究分为极低碳水化合物饮食组(VLCKD)、低碳水化合物饮食组(LCD)、中等碳水化合物饮食组(MCD)及高碳水化合物饮食组(HCD)并使用Stata11.0对所获数据进行meta分析。结果共纳入符合要求的文献11篇,共计420例NAFLD患者。分析结果显示:VLCKD组相对于LFD组,在改善NAFLD患者体质量、TC、TG、HDL、LDL、ALT、AST、GGT及肝脏脂肪含量方面差异无统计学意义(P0.05);MCD饮食较LFD组可以降低NAFLD患者的TG水平(MD=-32.141,95%CI[-58.280,-6.001],P=0.016),但在改善体质量、TC、HDL、LDL、ALT、AST、GGT及肝脂肪含量方面差异无统计学意义(P0.05);HCD组相对于LFD组可以降低NAFLD患者的TC水平(MD=-0.59,95%CI[-0.979,-0.201],P=0.003),而在改善体质量、TG、HDL、LDL、ALT、AST、GGT及肝脂肪含量方面差异无统计学意义(P0.05)。结论目前有关LCD与LFD在NAFLD治疗上孰优孰劣的证据仍然缺乏,应该进行更多的调查和循证研究来评估LCD长期作用及稳定性。     

热卡摄入对慢性阻塞性肺疾病患者通气等影响

热卡摄入对慢性阻塞性肺疾病患者通气等影响聂秀红林英翔张洪玉翁心植一般认为营养支持中并发的高碳酸血症与过量碳水化合物或碳水化合物热卡摄入有关［１，２］，我们通过观察碳水化合物热卡摄入量对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者通气和代谢的影响，试图探讨适合此类...