塞来昔布用于全膝关节置换的疗效评价

目的 探讨塞来昔布用于人工全膝关节置换围手术期镇痛的疗效及安全性.方法 将2010 年2 月-2011 年12 月收治的需行膝关节置换的80 例患者,随机分为实验组和对照组各40 例.实验组应用塞来昔布,对照组应用安慰剂.观察指标为术后静息和活动时的VAS评分、术后不同时间的关节活动度、出院时的最大步行距离和满意度.结果 实验组与观察组比较,其静息及活动时VAS评分、不同时间的关节活动度、最大步行距离和满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 塞来昔布用于人工膝关节围手术期镇痛具有满意的疗效和安全性,适合临床使用.     

早期使用塞来昔布镇痛对膝关节松解术后功能锻炼效果的影响

目的 研究早期使用塞来昔布于膝关节僵硬患者,行膝关节松解术后进行功能锻炼时镇痛及对膝关节功能恢复效果的影响。方法将56例膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组,均在硬腰联合麻醉下由同一组医生采用同一种方法施行膝关节松解术。在麻醉尚未消退时（一般为术后3h）即开始给予口服塞来昔布200mg,每天两次,对照组使用双氯芬酸钠栓肛塞,每天两次进行镇痛,连续使用7d。指导患者结合CPM机进行主、被动功能锻炼。在此基础上进行镇痛效果评估,观察术后膝关节功能恢复情况,并进行随访。结果术后各时点可视模拟评分系统（VAS）评分及术后膝关节活动度观察组均明显优于对照组（P〈0．05）。结果塞来昔布用于膝关节松解术后功能锻炼过程中镇痛,副作用小,镇痛效果满意,能明显改善膝关节活动度,有利于术后康复。     

肘关节松解术后康复患者应用多模式镇痛方案的生存质量观察

目的　比较创伤性肘关节僵硬松解术后康复患者应用多模式术后镇痛与常规口服药物镇痛的生存质量。方法　分析2015年1月至2018年8月因肘关节僵硬行手术松解并行术后康复的39例患者的临床资料,20例术后早期康复采用常规镇痛方案（对照组,口服塞来昔布）,19例术后康复采用多模式镇痛方案（治疗组,连续臂丛神经阻滞+PCA镇痛+口服塞来昔布）,对两组患者术后2周和4周的VAS评分(visual analogue score, VAS)、术后肘关节活动度(range of motion, ROM)及术后4周90项症状清单（symptom checklist 90,SCL-90）评分进行对比分析。结果　治疗组患者术后肘关节活动度与对照组患者对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2周和4周的VAS评分,对照组为（5.65±0.40）分和（4.56±0.44）分,治疗组为（2.55±0.52）分和（1.82±0.59）分,治疗组均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后4周SCL-90量表的总分、躯体化、人际关系敏感及焦虑项目评分治疗组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　创伤性肘关节僵硬松解术后康复配合多模式镇痛能明显降低患者术后疼痛程度,减少疼痛对患者心理的负面作用,提高患者治疗舒适度。     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系。方法将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组．每组40例。治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服，bid；对照组术前不给药物。术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服，bid。术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠Ⅰ号。术后1h、4h、8h、16h、24h行疼痛评分。结果两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义（P〉005），但术后对照组各个时点的VAS值均高于治疗组相应的VAS值（P〈0．05），治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组。结论塞来昔布超前镇痛用于骨科手术，能有效缓解术后疼痛，减少术后镇痛药的使用。     

双氯芬酸钠栓在骨性关节炎患者初次单侧全膝关节置换术围术期镇痛的应用

目的：研究双氯芬酸钠栓经直肠给药在骨性关节炎患者初次单侧全膝关节置换术（TKA）围术期镇痛的疗效及安全性。方法回顾性分析福建中医药大学附属厦门市中医院骨三科收治的因骨性关节炎行单侧TKA病例22例,分为治疗组1（塞来昔布胶囊＋静脉镇痛泵）和治疗组2（塞来昔布胶囊＋静脉镇痛泵＋双氯芬酸钠栓）,分别记录两组患者手术前后的VAS评分及膝关节活动度。结果两组基线VAS评分及膝关节主、被动屈伸活动度比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;术后7d两组VAS评分及膝关节主、被动屈伸活动度比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后14d两组VAS评分及膝关节主、被动屈伸活动度比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论骨性关节炎患者初次单侧TKA围术期应用双氯芬酸钠栓经直肠给药能显著减轻患者术后疼痛,并提高术后膝关节活动度;塞来昔布胶囊＋静脉镇痛泵＋双氯芬酸钠栓的镇痛模式安全有效。     

膝关节镜下半月板切除术围手术期应用帕瑞昔布镇痛疗效观察

目的评估帕瑞昔布用于膝关节镜下半月板切除术围手术期镇痛的临床疗效。方法采取随机、对照的研究方法,将80例膝关节镜手术患者随机分为两组。其中研究组采用帕瑞昔布辅助哌替啶镇痛,对照组单纯采用哌替啶镇痛。统计两组患者的VAS疼痛评分、患者满意度评分、术后不良反应发生率及哌替啶用量。结果研究组术后6h、12h、24h、48h四个时间点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,术后2h两组VAS评分差异无统计学意义;术后研究组患者满意度评分优于对照组（P〈0.05）;研究组哌替啶用量减少54%（P〈0.05）,研究组术后不良反应发生率小于对照组（P〈0.05）。结论膝关节镜下半月板切除术围手术期使用帕瑞昔布超前镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果,安全性较高。     

塞来昔布预先镇痛与帕瑞昔布钠术后镇痛在脊柱手术围术期的应用

目的 观察塞来昔布预先镇痛及帕瑞昔布钠术后镇痛在脊柱手术围手术期的疗效及探讨其作用机理.方法 择期脊柱手术88例随机均分为实验组、对照组.实验组在术前给予塞来昔布口服、术后即刻肌注帕瑞昔布钠;对照组在术后使用自控式静脉镇痛泵镇痛.术前与术后测定血清中COX-2和PGE2水平,记录VAS评分、术中出血量、术后切口引流量....     

帕瑞昔布钠序贯塞来昔布对全髋关节置换围术期镇痛及关节功能恢复的效果观察

目的：观察并探讨单侧全髋关节置换术（ THR）围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果,并与曲马多效果进行对比。方法：将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机分为研究组（52例）和对照组（50例）,研究组麻醉诱导前30min静注40mg帕瑞昔布钠,常规麻醉后行THR手术,术毕常规采用镇痛泵镇痛2d,术后3h静注40mg帕瑞昔布钠,2次／d,连续2d,术后第3d口服塞来昔布胶囊,每次200mg,2次／d,直至出院。对照组同一时点静注100mg曲马多注射液,术后3d口服曲马多片,围手术期其余镇痛方案均同研究组,比较两组围手术期静息状态下视觉模拟疼痛（ VAS）评分与被动活动Harris髋关节评分,记录镇痛期间药物不良反应。结果：术后24h内,研究组镇痛泵按压次数（10．2±3．5）次明显少于对照组（15．8±5．5）（u＝6．108,P＜0．001）。研究组术后12h、24h、48h、72h、96hVAS评分均显著低于对照组水平（ P＜0．05）。两组术后7d、14d被动活动Harris髋关节评分均较术前明显改善,研究组术后7d、14d评分显著高于对照组水平（ P＜0．05）。研究组围手术期恶心、呕吐、头晕、嗜睡、尿潴留等药物不良反应发生率均低于对照组水平,差异无统计学意义（ p＞0．05）。结论：THR围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布能明显减轻患者疼痛,可减少镇痛泵中阿片类药物使用剂量,有助于患者尽早进行髋关节功能锻炼,不良反应发生率低于曲马多。     

依托考昔片对全膝关节置换术后患者早期镇痛与提高活动度的效果分析

目的：评价单膝人工关节置换术后在连续硬膜外注射吗啡加术后静点帕瑞昔布钠基础上使用口服依托考昔片对患者早期镇痛及活动度提高的效果,探索较为有效、规范的围手术期镇痛方案。方法66例全膝关节置换术后患者随机分为观察组与对照组。两组术后均使用连硬外注射吗啡与术后48 h 内静点帕瑞昔布钠,观察组在此基础上使用口服依托考昔片,对照组不使用口服镇痛药物。记录并比较术后24、48、72 h 静息和活动时VAS 评分,以及术后第2、3天膝关节最大活动度。结果观察组与对照组术后24、48 h 静息 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组术后72 h 静息 VAS 评分及术后24、48、72 h 活动时 VAS 评分均低于对照组（P ＜0．05）;观察组术后第2、3天膝关节活动度优于对照组（P ＜0．05）。结论在硬膜外和静脉镇痛方式基础上使用口服依托考昔片可有效缓解全膝关节置换术后患者早期疼痛,同时可提高膝关节活动度,从而有效提升患者术后康复效果。     

规范化镇痛应用于全膝关节置换术围术期中的探究

目的:探讨规范化镇痛应用于全膝关节置换术围手术期中的临床效果。方法:选取2014年3月至2016年1月,在我院接受全膝关节置换术的患者154例,随机分为研究组(塞来昔布+镇痛泵+杜冷丁)和对照组(镇痛泵),研究组术前术后均服用塞来昔布,且在术后使用静脉自控镇痛泵加杜冷丁,对照组仅术后使用静脉自控镇痛泵,比较两组患者的术后疼痛程度和关节活动度。结果:实验组患者4~24小时间的疼痛VAS评分低于对照组;实验组患者术后2~7天内的活动度明显高于对照组,两组患者疼痛程度和术后活动度进行比较,差异显着,具有统计学意义(P0.05)。结论:规范化镇痛药物塞来昔布在全膝关节置换术围术期中疗效显著,缓解了患者疼痛,提高了患者的生存质量和活动能力,具有安全性,值得患者信赖和在临床中推广。     

联合应用塞来昔布在膝前交叉韧带重建术后的镇痛疗效分析

目的观察塞来昔布（celecoxib）对膝前交叉韧带术的术后镇痛效果和安全性。方法选择2001至2006年住院患者，共100例，随机分为塞来昔布组和对照组，两组术前1-2h分别给予对乙酰氨基酚（paracetamol）1000mg、塞来昔布400mg或安慰剂。所有患者的手术关节均接受关节内镇痛和外部冷敷。出院后前14d内，指导患者每6h服用对乙酰氨基酚1000mg、每12h服用塞来昔布200mg或相应的安慰剂。结果恢复室内塞来昔布组患者疼痛较轻者较多于对照组（41／50例比23／50例，P〈0．05），并且术后镇痛的芬太尼需要量少于对照组（0．454±0．15）mg比（0．854±0．22）mg，（P〈0．05），患者术后恶心呕吐的发生率低于对照组（17／50例比38／50例，P〈0．05）。术后14d的疼痛评分塞来昔布组低于对照组（P〈0．05）。结论围术期使用塞来昔布能够减少围手术期术后疼痛、阿片类药用量、术后恶心呕吐及恢复室停留时间。塞来昔布可应用于前交叉韧带手术预防性镇痛．     

塞来昔布对全膝关节置换围手术期镇痛的疗效评估

目的观察塞来昔布(西乐葆)对全膝关节置换围手术期患者术后镇痛的疗效和安全性。方法行单侧人工全膝关节置换的患者50例,随机分为两组,实验组术前术后均口服塞来昔布,对照组仅术后使用静脉用自控镇痛泵,观察人工全膝关节置换后患者疼痛程度和膝关节的活动度。结果实验组术后6～48 h静息疼痛VAS评分显著低于对照组。两组术后关节功能方面显示,实验组术后2 d、14 d被动活动度显著高于对照组;实验组和对照组术后恶心、呕吐发生率分别为40%和44%,差异无统计学意义(P0.05);术中出血量研究组为(181.9±5.4)mL,对照组为(177.4±6.9)mL;术后出血量研究组为(544.7±2.7)mL,对照组为(511.4±3.1)mL;术后输血量研究组为(385.5±7.3)mL,对照组为(393.3±6.7)mL,上述指标两组对比结果均无统计学意义(P0.05)。结论西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效和安全性,能明显改善术后2周内的关节被动活动范围,适合于人工全膝关节置换围手术期术后镇痛。     

塞来昔布对脊柱外科手术患者围手术期疼痛的疗效观察

目的 观察脊柱外科手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果. 方法 82例脊柱外科手术患者,其中颈椎手术患者21例,胸椎手术患者17例,腰椎手术患者44例.所有患者随机分为两组:塞来昔布组43例,在手术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后当天口服200 mg,手术后第1-5天,口服200 mg/次,每日2次;对照组39例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注或口服阿片类药物.观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量等. 结果 塞来昔布组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后当天、术后4-5 d,手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比差异无统计学意义.在术后当天至术后5 d内,塞来昔布组使用哌替啶的次数少于对照组(P<0.05). 结论 脊柱手术患者在围手术期使用塞来昔布能有效缓解疼痛,减轻炎症反应,提高患者围手术期痛阈,还可减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应.     

膝关节镜围术期应用塞来昔布镇痛疗效观察

目的观察膝关节镜围术期患者应用塞来昔布的镇痛疗效。方法选择我院2007年6月至2008年6月住院接受关节镜治疗患者93例,随机分成三组：A组（术后使用组,术后2h口服塞来昔布200mg）;B组（术前预用＋术后使用组,术前1h＋术后2h均口服塞来昔布200mg）;C组（安慰剂对照组,与B组用药时间一致,药物为簧慰剂）。分别于术后2、4、8、12、24、48h行可视痛觉评分（VAS）统计,观察患者术后至第一次使用阿片类药物的时间间隔及总使用量及患者术后膝关节功能锻炼情况。结果A、B组VAS统计在术后2、12、24．48h差异无统计学意义（P〉0．05）,B纽术后4、8hVAS值显著低于A纽和C组（P〈0．01）,C组各时间点VAS值均最高;B组术后至第一次使用救援镇痛药的间隔时间最长、使用量最少（P〈0．05）,术后患者膝关节屈曲达90a的时间C组所需时间最长（P〈0．01）。结论膝关节镜围术期应用塞来昔布具有良好的超前镇痛及术后镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用量,有利于患者的早期康复。     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系。方法将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服,bid;对照组术前不给药物。术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服,bid。术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠Ι号。术后1h、4h、8h、16h、24h行疼痛评分。结果两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P&gt;0.05),但术后对照组各个时点的VAS值均高于治疗组相应的VAS值(P&lt;0.05),治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组。结论塞来昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。     

氨酚羟考酮、塞来昔布用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

目的 探讨围术期口服氨酚羟考酮和塞来昔布治疗腹腔镜胆囊切除术后疼痛的有效性和安全性.方法 选择腹腔镜胆囊切除手术60例.随机分成3组,即氨酚羟考酮组（A组）、塞来昔布组（B组）和安慰剂（维生素E胶丸）组（C组）,每组20例.予以手术前8 h、术后当日及术后第1、2日给药.三组患者均以单次肌注曲马朵100 mg作为术后疼痛的补救措施.观察并记录患者术后疼痛评分（VAS）、镇静评分和曲马朵用量,同时记录患者的胃肠运动情况及所出现的不良反应.结果 A组和B组除在术后48 h时间点外.其余各时问点静息下的VAS均低于C组（P〈0.05）;A组和B组之间静息下的VAS没有统计学差异（P〉0.05）;A组和B组在各时点活动时的VAS均低于C组（P〈0.05）;A组在术后12h、24h、48h 活动时的VAS低于B组（P〈0.05）;A组和B组曲马朵补救用量明显低于C组（P〈0.05）;A组和B组均无1例使用曲马朵;三组不良反应的发生率无统计学差异（P〉0.05）.结论 围术期口服氨酚羟考酮和塞来昔布用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗安全、有效;氨酚羟考酮对于缓解术后活动时疼痛优于塞来昔布.     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响。方法 将90例患者分为对照组和实验组,在手术结束前15min,对照组患者给予静脉注射2mL生理盐水,实验组患者给予静脉注射40mg帕瑞昔布钠。结果 术后5、7、1lh组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2、24h两组间的VAS评分比较,差异无统计学意义（19〉0．05）;与对照组相比,实验组患者镇痛泵按压次数以及镇痛泵外芬太尼静脉追加次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者嗜睡、恶心等不良症状的发生率较低（19〈0．05）。结论 帕瑞昔布钠能够有效减少上肢骨折手术芬太尼静脉镇痛的不良反应以及有效提高术后镇痛效果,具有安全性和有效性。     

腹腔镜胆囊切除病人多模式超前镇痛的临床研究

目的观察术前静注帕瑞昔布（parecoxib）联合罗哌卡因切口及腹腔内灌注对LC病人术后镇痛的效果。方法选择择期行LC患者120例,随机分为四组：帕瑞昔布组（P组）;罗哌卡因组（R）;帕瑞昔布＋罗哌卡因组（P＋R组）和对照组（C组）。观察病人术后2、4、6、12、24 h疼痛程度（VAS评分）,观察术后出现肩背痛和需额外镇痛病人的比例情况。结果与对照组比较,R＋P组病人术后各时间点VAS评分均明显降低（P〈0.01）;R组病人术后2 h VAS评分较对照组明显降低（P〈0.05）;P组病人术后6、12、24 h VAS评分较对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,各组术后需要注射杜冷丁镇痛的病人比例存在明显差异。术后出现肩痛和后背痛的病人比例R＋P组和R组明显降低（P〈0.01）。结论术前静注帕瑞昔布联合切口和腹腔内灌注罗哌卡因用于LC病人的术后镇痛效果确切,明显减少术后阿片类药物的用量。     

塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛的疗效观察

目的:观察塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术的镇痛疗效.方法:选择2008年9月至2009年2月我院择期行骨科股骨、胫骨手术患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组术前8～12 h口服塞来昔布胶囊400 mg(2粒),术后1～3 d,禁食禁水期过后,口服塞来昔布胶囊200 mg(1粒)+曲马多胶囊50 mg/次(1粒),1次/12 h.对照组术前不服用塞来昔布,术后1～3 d,在术后疼痛要求镇痛时,口服曲马多胶囊100 mg/次(2粒),必要时可用曲马多注射剂.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1,2,4,6,8,12,24,48,72,96,120 h的疼痛程度.并观察患者在术后5 d的睡眠情况.结果:术后12,24,72 h,实验组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1,2,4,6,8,48,96,120 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第1天、第2天、第3天及第4天,实验组的睡眠障碍度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后第5天,两组患者的睡眠得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛疗效较好.     

曲马多缓释片联合塞来昔布与吗啡用于老年人术后镇痛疗效比较

目的：观察老年患者上肢骨折术后应用曲马多缓释片联合塞来昔布与吗啡PCIA的镇痛效果与并发症。方法：60例上肢骨折术后老年患者,均行臂丛神经阻滞麻醉,随机分为两组。A组：曲马多缓释片联合塞来昔布。B组：吗啡＋恩丹司酮PCIA术后镇痛。采用视觉模拟评分（VAS）法行疼痛评分,并观察术后恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压等并发症。结果：两组24 h的VAS疼痛评分无统计学差异（P〉0.05）;吗啡组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压等不良反应高于曲马多缓释片联合塞来昔布组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：曲马多缓释片联合塞来昔布镇痛效果确切,副作用小,适合用于老年人上肢骨折术后镇痛。