糖尿病肾病合并高血压的中医辨治

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。大约有20％～30％的1型糖尿病患者和10％～20％的2型糖尿病患者最终会进展到终末期肾病。目前中国2型糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病肾病可能会成为导致终末期肾病的主要原因。因此如何有效地防治糖尿病肾病已成为当今重大课题之一。临床中观察到，糖尿病肾病合并高血压的患者，单用西药降压效果较中西药合用疗效要差，在西医治疗的同时，配合中医辨证论治，疗效显著。现将验案报道如下。     

糖尿病肾病的中医分型辨治浅析

命名根据有二:一是先有消渴病,后有水肿、关格等证,与通常的水肿,关格完全不同,且其本在肾。二是诊断上借助现代医学检测手段,即以持续性微量蛋白尿作为诊断依据,不单纯依靠中医有症状才作诊断。     

糖尿病肾病辨治浅析

针对糖尿病肾病的发病机制和临床特点，以中医理论为指导并与西医的微观认识有机结合，认为糖尿病肾病的病理本质为脾肾亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为标，根据“急则治其标”“缓则治其本”理论，提出了糖尿病肾病临床论治分为标急期型和稳定期(本虚)型，标急型得化湿祛浊行水，本虚型者补益脾肾，同时把化瘀贯穿于治疗全过程。     

糖尿病肾病中医分期辨治的探讨

中医学认为DN是消渴失治、误治或治之不当,阴虚燥热渐致气阴两虚,痰瘀互结,日久脾肾虚损、毒浊内停而成。糖毒内蕴和瘀血阻络始终贯穿于DN病程的始终,是DN临床各期共同的病机。但DN各期肾脏病理改变有所不同,中医病机亦有各自特点。因此,临床诊治DN时,既要把握DN各期的病机特点,又要抓住其共性．灵活运用滋阴润燥、健脾益气、益肾固精、活血化瘀、泻浊利水诸法,以提高中医药治疗DN的疗效。     

糖尿病肾病中医辨治应注意什么

答:糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。在诊断方面,糖尿病肾病早期并无临床蛋白尿,而一旦化验出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病,一般来说应有持续蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24h),但应排除其它原因引起的蛋白尿。糖尿病肾病早期一般无水肿,少数患者在血浆蛋白降低之前,可     

IgA肾病血尿的中医辨治

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,为终末期肾衰的主要病因之一,迄今为止尚无特效治疗西药.血尿是IgA肾病的主要临床表现,中医药治疗本病有一定疗效.现探讨如下.     

中医分期辨治糖尿病肾病对血糖、肾功能指标的影响

目的观察中医分期辨治糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血糖、肾功能指标的影响。方法将120例DN患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均根据DN分期(早期、临床期、终末期)进行分期治疗,对照组单纯给予西医疗法,治疗组则加用中医疗法,连续治疗12周为1个疗程,观察2组患者临床疗效及治疗前后血糖、肾功能指标变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为55.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后FPG、HbAlc及2 hPG均较治疗前明显改善(P均0.05),但同期组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组mALB、24 h尿蛋白定量、UAER及β_2-MG水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05)。结论中医分期辨治联合西医常规疗法治疗DN效果理想,可有效改善患者肾功能,对促进临床康复有重要价值。     

糖尿病肾病三焦辨治

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者主要死亡原因之一。目前西医对DN尚无有效治疗方法,而中医通过辨证论治多能取得满意疗效。笔者现就DN的三焦辨治探讨如下。     

痛风性肾病的中医辨治探讨

目的探讨痛风性肾病的中医病因病机和临床辨证论治。方法通过勤求古训,分析痛风性肾病发病的病因及病机;参考众多医家的临床见解,阐述其临床常见的辨证分型,并提出相应的理法方药,以求运用于中医临床工作。结果痛风性肾病的病因包括感受风寒湿邪、湿毒内蕴、禀赋不足及肾病初起失治。结论痛风性肾病多以标实为主,本虚为辅,临床分型常见四种证型。     

孟祥震从湿辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭。因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症。脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果。     

2型糖尿病中医辨治的疗效观察

目的观察中医辨治疗法对2型糖尿病的临床疗效。方法收集85例2型糖尿病患者首诊时的临床资料,根据中医辨证分型治疗,佐以西药对症治疗。结果采用此法治疗后,显效39例（占45．88％）,有效31例（占36．47％）,无效15例（占17．65％）,总有效率为82．35％。结论应用中医辨治2型糖尿病患者,进一步提高了胰岛素的敏感性,能促进胰岛细胞的修复,其临床疗效得到肯定。     

糖尿病肾病如何辨治

答：糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一。糖尿病进展到某一阶段，肾小球滤过率增高，超过正常的40％，即开始出现微量蛋白尿。微量蛋白尿是糖尿病肾病最早的临床表现，也是隐性糖尿病肾病的重要诊断标准。糖尿病病程较长，变证较多，即中医“久病不已，穷必及肾”，此之谓也。     

糖尿病终末期肾病辨治经验举隅

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一,Ⅴ期糖尿病肾病是其最终结局.国内报道约30%的1型糖尿病与20%的2型糖尿病发展为糖尿病肾病,死于糖尿病Ⅴ期(肾功能衰竭)者占53%[1],是糖尿病致死、致残的主要原因之一.积极治疗糖尿病终末期肾病对延长患者生命,提高生存质量意义重大.导师仝小林教授从事糖尿病及并发症研究20余载,学验俱丰,现将仝小林教授辨治糖尿病终末期肾病临证经验略陈于下,以飨同道.     

痛性糖尿病神经病变的中医辨治

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,其中周围神经病变患病率最高,可累及感觉、运动和自主神经.而以感觉神经受累最常见,约25%～33%的患者有疼痛感或痛觉异常,严重影响患者的生活质量,如日常生活、工作和睡眠等.     

老年糖尿病中医辨治探析

本文对老年糖尿病的病机从脾虚、肾虚、血瘀三个方面进行了探讨分析；认为其临床辨治应以健脾补肾为本，活血化瘀贯穿其治疗之始终。对指导临床辨证用药，提高疗效有较好的作用。     

运用中医体质理论分期辨治2型糖尿病心得

以中医基本理论为指导,结合现代医学基础知识及临床实践,提出了糖尿病发生发展的四个阶段,即原始期—前驱期—消渴期—逆归期。根据中医体质理论．临床针对不同糖尿病患者的体质及病情的发展,采用辨体、分期与辨证相结合,运用中药进行干预调体,以期提高糖尿病预防和治疗效果。     

浅谈糖尿病从脾辨治

全文从４个方面对消渴与脾虚的关系进行了阐释。①从饮     

王景洪教授辨治糖尿病肾病经验总结

中西医结合辨证糖尿病肾病,中医辨证分型,治疗强调脾与肾的关系,自拟健脾补肾方;西医辨病（强调“四驾马车”控制血糖、血压、血脂、饮食运动方面）在改善临床症状,减少蛋白尿、保护肾功能、延缓病情进展等方面有好的疗效.