试论中药的毒性分级

通常认为中药是天然药物,毒性低,其实有毒中药的毒性并不低。由于有毒中药原植物不易鉴别,容易混淆,且品种繁多,加之剂量混乱,不易管理等因素,误服或超量服用有毒中药中毒或死亡事故,发生率远高于西药类似事故。仅乌头类中毒一项,已累计达700余人次,死亡近20人.湖南省1982年不完全统计中药中毒死亡12人。各地中药中毒事例屡有发生。因此应加强有毒中药的管理和研究。其中毒性分级的研究无疑是非常重要的。     

中药毒性分级概况与研究思路探讨

中药的毒性是中药药性理论的重要组成部分。在临床应用中,毒性的有无或大小是确定用药剂量、使用久暂、配伍等的主要依据之一。目前,对于中药毒性的评价尚无统一标准,采用客观的可量化的指标体系对中药毒性进行科学分级与评价具有重要意义。该文总结了中药毒性分级的现状,并在此基础上探讨了其研究思路。     

有毒中药的“毒性”与毒性分级

从文献学角度,理清中医学有毒中药概念发生、发展的过程和思路,以及"大毒""毒"和"小毒"的分级标准和渊源,同时结合现代中药毒性分级方法,揭示了古今中药毒性分级各自的利弊。     

毒性中药的炮制

中药之毒,其说自古即有三:一曰“凡药皆有毒也”,“集毒药以供医事”,此乃广义之毒,泛指一切药物;二曰“药以治病,因毒为能,所谓毒,以气味之偏也”,此指药物之偏性;三曰“神农尝百草……一日而遇七十毒”。《神农本草经》将中药分成上、中、下三品,“下品之药不可久服”,则专指     

毒性中药饮片临床安全运用

毒性中药可分为大毒、有毒、小毒,大毒中药饮片药性峻列,临床运用因为中毒剂量与治疗剂量相近而风险较大,遵循中医学辨证论治、合理配伍、炮制到位、严控剂量、合理煎煮、中病即止等原则是安全用药的关键。研究中医药理论指导下的毒性中药饮片,虽然有着不同的毒性,然而运用得当却效如桴鼓。临床运用切记要按中医理论指导运用毒性中药,临床疗效才可安全。     

对中药“毒性”与毒性分级的思考

近年来,因中药不合理应用而引发中药不良反应的报道逐年增多,特别是关木通引起的肾损害不良事件,严重损害了中医药的良好声誉,影响了中药在国际药品市场上的地位。其原因之一是对中药的毒性未能系统地进行研究,以获取有效成分、药效和毒性等客观数据,未能充分说明中药毒性与毒     

毒性中药饮片的减毒与正确使用

毒性较强的中药品种不少,常用的有60余种。因其有一定的毒性或副作用,药效非常迅猛,使用不当即可导致中毒或死亡。因而其使用受到了限制,有些医生更是避而不用。其实不然,毒性大、副作用大,说明其效能强,运用得当会见效快收效佳,要充分发挥有毒中药的作用,就必须降低毒性和正确使用。     

中药毒性及合理应用毒性中药

目的:理性的认识中药毒性,合理的应用毒性中药,减少中药的毒副作用,提高中药的疗效.     

中药的毒性探讨

历代本草书籍中,常在每一味药物的性味之下,标明其“有毒”、“无毒”。“有毒无毒”也可简称为“毒性”,也是药物性能的重要标志之一,它是确保用药安全必须注意的问题。     

有毒中药的毒性分级探述

对于有毒中药的认识，历代医家有较多的论述，总体上有广义和狭义之分。广义的有毒中药泛指中药的药性，认为是药即有毒，有毒的才算是药，正因为药物有毒的这种偏性，才能够治疗相应的疾病，可以说，凡是中药均是有毒中药。狭义的有毒中药是指在不合理应用甚至是中药的用量、用法合理时容易出现毒性（药物对人体的损害）和副作用（常规用药引起的不适反应）。本文所指的有毒中药即是狭义的有毒中药。有毒中药尽管“有毒”，却有显著而独特的临床疗效，在中医药数千年的临床实践中，历代医家应用这种有毒中药治愈了无数的顽疴痼疾，面对现代疾病谱的变化，有毒中药至今仍发挥着积极的治疗作用。现就有毒中药的毒性分级略作探述。     

试论中药饮片的分类分级管理

按《中药饮片鉴别》定义 ,经过产地初步加工的中药称为中药材 ,将中药材进一步加工炮制使其成为可直接配方或制剂的药品 ,称为中药饮片 ;2 0 0 0年版《中华人民共和国药典》在药材炮制通则中更明确规定 ,药材炮制系指将药材通过净制 ,切制或炮炙操作 ,制成一定规格的饮片 ,以适应医疗要求及调配制剂的需要 ,保证用药安全有效。根据以上 3个过程或 3种主要加工炮制类型可分成 3种饮片 ,即净制者为净药材 ,切制者为切制片 ,炮炙者为炙品。有的经一个过程即成饮片 ,有的需两个过程 ,还有的经 3个过程才成饮片。《药品管理法》及相应的法规文件…     

毒性中药使用及管理的现状分析

毒性中药在我国应用历史悠久,在治疗各类疑难杂症、肿瘤等疾病方面疗效显著,但是目前我国毒性中药的使用及管理现状令人担忧,存在较多的安全隐患。文章针对存在的问题,提出应尽快修订有关毒性中药的管理法规,加强监管,确保用药安全有效。     

中药师在毒性中药饮片临床使用中的作用初探

中药师在指导临床使用毒性中药过程中起关键作用,通过对毒性中药的学习与应用实践,总结毒性中药的临床使用规范,制定合理的毒性中药使用方案,并对医护药人员进行临床培训。通过规范使用可以减少毒性中药的不良反应事件,促进毒性中药在临床上的安全、合理应用。     

毒性中药分级变化的思考

毒性中药在治疗不同疾病时起着非常重要的作用,但因其自身存在一定的毒性,对临床应用造成了一定限制.近年来,人们在毒性中药的合理及安全应用等方面的研究越来越多,许多在古代文献中记载为无毒的中药因其所含的毒性成分而在当今备受争论.文章通过对《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《本草纲目》、2020年版《中华人民共和国药典...     

中药毒性的正确认识及应用

最近,因关木通引起的肾脏毒害反应,引起人们对中药毒性的重视。对中药的应用、中药是否有毒以及毒性中药如何运用进行了广泛的探讨和争论,其中,对有毒中药的应用尤其关注。那么,对于有毒中药能否应用、如何应用？笔者赞同许多名老中医的看法,即“药之毒在医不在药”之观点,其意即是只要根据中医辨证正确的应用有毒中药,不但没有毒副反应,反而可起到积极的治疗作用,下面就如何正确认识中药的毒性、如何正确应用以及如何降低其毒性作一浅探。     

浅谈毒性中药及其应用

对毒性中药的含义作了阐述,对毒性中药的临床应用从止疼痛、治癌症、疗顽痹和医恶疮四个方面举例介绍,并根据中毒症状和中毒发生机制对毒性中药从现代药理研究角度分类.     

毒性中药的临床应用、合理性与分级管理的分析

目的：分析毒性中药的临床应用、合理性及分级管理的应用效果。方法：选取浙江中医药大学附属湖州中医院2020年4月—2021年4月收治的108例处方中含有有毒中药的肾内科患者作为研究对象,通过随机法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组进行常规管理。观察组进行分级管理。比较两组患者管理前后的管理质量。结果：在108份处方中,有毒中药使用频率分别为附子、半夏、水蛭、泽泻、防己、细辛。对照组毒性中药应用于肾病综合征、狼疮性肾炎及慢性肾衰竭的患者占比和观察组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组管理前的用法用量评分、合理配伍评分、临床效果评分及用药安全评分和观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组管理后的用法用量评分、合理配伍评分、临床效果评分及用药安全评分低于观察组(P<0.05)。结论：毒性中药在临床多应用于肾病的治疗中,在其临床应用过程中进行分级管理可以进一步提高毒性中药的临床应用管理质量,对提高毒性中药临床应用的合理性具有积极作用。