腹膜后淋巴肉瘤向腰椎管内侵犯致双下肢瘫痪1例报告

患者,男,52岁,1988年5月25日入院。患者因下腹部隐痛,腹胀,双下肢会阴部疼痛麻木3月,进行性加重,膝关节以下为著,夜间疼痛不能入眠。便秘,腹泻交替无脓血。一月前开始小便不能排出,双下肢不能活动。查体:T37.5℃,慢性病容,浅表淋巴结无明显肿大。心肺阴性。腹部隆起,左、右侧下腹部可及固定肿块,质硬,高低不平,有7×5×5cm及6×4×4cm 大小,压痛。双侧腹股沟以下深浅感觉均消失,病理征(-)。白细胞计数6.6×10~9/L,中性0.67,淋巴0.20。血沉30mm/h。尿常规(-)。奎根氏试验(+),脑脊液生化,蛋白1.02g/L,糖     

胆囊切除术后继发假胆囊2例报告

例1,男,52岁。4年前在空军医院因结石性胆囊炎行胆囊切除术,最近又以右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,并有右肩胛部牵涉痛,伴恶心、呕吐来我院诊治。检查:右上腹压痛、肌紧张、胆囊区深吸气时有触痛反应。B超示:胆囊残端结石。剖腹探查见:胆囊管残端成一腊肠形壁厚的盲管,剖开后取出一大小约3.0cm×2.0cm的卵圆形、暗褐色结石。术后给予抗感染、支持对症治疗半个月,治愈出院。病理诊断:胆囊残端炎并结石形成。 例2,女,67岁。6年前因胆总管结石行胆囊切除术、胆总管切开取石术,今以剑突下阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐入院。检查右上肋缘下轻度压痛,莫菲氏征     

静滴超剂量庆大霉素致双下肢瘫痪1例

一、临床资料患儿 ,男 ,1岁零 9个月 ,1 0 .5kg。因发热、腹痛、腹泻、偶有呕吐 ,于 1 998年 1 0月 2 2日到私人诊所就诊 ,诊断为肠道感染。第一天给予氨苄青霉素 0 .5g,VBCO 2 ml,PV 1 ml,地塞米松2 mg,庆大霉素 4万 u,肌注 ,Bid;第二天给予氨苄青霉素 0 .5g,PV1 ml,穿心莲 2     

胆囊切除术后发生高钾血症1例

1病例报告患者男,61岁,因“反复中上腹胀痛1月余”入院,诊断为“胆囊结石,胆囊炎,乙型肝炎后肝硬化。体格检查示:神清合作,慢性病容,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,心率72次/分。心律齐。腹平软,Murphy征阴性。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。上腹部CT示:胆囊多发结石,肝硬化。心     

肝后胆囊1例报告

患者男，７６岁，因右上腹疼痛１８天急诊入院，８年前曾有 类似发作，诊断为“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、胆囊穿 孔、血吸虫性肝硬化”。急诊手术探查，进腹后见右肝下间隙内 无胆囊，有少量脓性分泌物，肝质稍硬，肝缘变钝。肝上间隙亦 有脓性分泌物，且较肝下间隙多，三角韧带及冠状韧带缺如。 剪开镰状韧带，探查肝上间隙，于右肝后方找到胆囊，其内可 们及结石，不能推动。周围有脓性分泌物约５０ｍｌ，无穿孔。考 虑患者情况不好，不能承受长时间手术，予胆囊造痰后关腹， 术后顺利恢复。３月后行化学溶石治疗，效果差，患者拒绝…     

胆囊切除术后迷走胆管瘘1例

患者男,24岁。因右上腹反复发作性疼痛4年,B超示“胆囊多发性结石”于1997年11月24日在我院行胆囊切除术,手术常规解剖卡洛特三角区,显露胆囊动咏及胆囊管,在距总胆     

胆囊切除术后带状疱疹1例误诊分析

<正>带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,出现典型皮疹后易确诊。但部分患者病初仅表现为相应部位疼痛,疼痛部位皮肤无红斑、水疱等皮疹,或不典型皮疹,易误诊。现将我中心收治的1例误诊病例分析如下,希望大家从中受到启发。1病历摘要患者女,87岁,2022年11月6日无明显诱因下出现右上腹阵发性疼痛,无发热、恶心、呕吐,因疼痛逐渐加剧于11月13日来我中心门诊就诊。     

胆囊切除术后合并韦尼克脑病1例

韦尼克脑病(Wemicke's脑病)是由严重维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病,病情危重,如不及时治疗,死亡率可达15％～17％[1].该病因起病隐匿,症状不典型. 1病例介绍 患者,女,62岁,因急性化脓性胆管炎、胆道系统结石于45d前行胆囊切除术,T管引流术,术后30d意识障碍,进行性加重2d转入ICU.患者因右上腹痛进食差约5d,经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retragrade anolangiography,ERCP)、取石术效果不佳,7d全麻下行胆囊切除术+T管引流术,术后3d开始进食,进食后即呕吐,症状反复持续33 d,仅给予抗感染、葡萄糖及补充电解质等治疗.     

胆囊切除术后巨大胆汁瘤1例

患者,女,３８岁。因反复右上腹痛１年,再发４ｄ就诊。Ｂ超示：慢性胆囊炎,胆囊结石。收入院行抗炎保守治疗１０ｄ后行“胆囊切除术”。术中见胆囊呈慢性炎症,与周围广泛紧密粘连,顺逆结合法切除胆囊,观察手术野无明显渗血及胆漏,未放置引流管而关腹。术后患者恢复良好,无腹痛、腹胀等不适,术后１０ｄ出院。于术后１月,患者因上腹部渐进性饱胀不适、纳差、恶心、低热５ｄ,再次入院。查体：Ｔ３８．２℃,皮肤、巩膜无黄染,各浅表淋巴结未触及,心肺（一）,上腹部可触及－１８ｃｍ×１６ｃｍ×１５ｃｍ肿块,呈囊性,边界清晰,…     

腹腔镜胆囊切除术后坏死性并发症3例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点．已为广大医务人员及患者接受。随着该项技术的推广及广泛应用，其胆汁瘘、腹腔出血．胆总管损伤等术后并发症已被充分认识。有一类并发症术中即造成组织损伤，但组织坏死经历一段时间方出现临床表现，我院1995年10月～2004年1月开展的1214例LC术共发生3例该类病例(最短术后5天，最长术后1月)，     

1例腹腔镜胆囊切除术后胆囊床底迷走胆管漏

病例介绍：患者，女，62岁，因反复右上腹痛2年入院。查体：一般情况可，腹丰满，软，右上腹深压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性。腹部B超提示：胆囊结石伴慢性胆囊炎。术前辅助检查未发现异常，无手术禁忌证。在全麻下采用三孔法行腹腔镜胆囊切除术(Lc)，术毕于温氏孔置一乳胶管从右上腹戳孔引流，手术顺利。术后给予抗生素等治疗。第一天腹腔仅引出少许     

腹腔镜胆囊切除术126例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效。方法回顾分析我院2004年12月～2006年lO月的LCl26例临床资料。结果除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈。结论LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式。     

腹腔镜胆囊切除术412例报告

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法 对412例LC的临床资料进行回顾性分析。结果 腹腔镜完成手术400例、中转开腹12例，全部顺利康复，无一例发生明显并发症。结论 行LC，掌握手术指征，仔细解剖Calot三角．认真操作好每个步骤，严防出血及胆管损伤、合理引流，适时中转开腹，是手术成功、减少并发症的关键。     

甲状腺切除术后并发四肢弛缓性瘫痪一例报告

患者男性,20岁。因颈部甲状腺双侧肿块复发增大三年,于1990年3月10日入院。患者于9岁时曾因双侧结节性甲状腺肿有压迫症状,施行过双侧甲状腺大部份切除术。近三年来颈部双侧甲状腺肿块复发逐渐增大,活动后气促,呼吸不畅,再度出现压迫     

腹腔镜胆囊切除术后致慢性腹腔出血1例

腹腔镜胆囊切除术中及术后的慢性出血、渗血等情况需要严密观察、及时处理,包括及时中转开腹手术,以最大限度地保全病人生命安全,减少病人痛苦,在此基础上实行微创外科。     

胆囊切除术后早期失血性休克误诊1例

赵某,54岁,工人,因反复右上腹隐痛三年,于1994年6月8日入院。入院后经临床检查,病人皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,右上腹局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未触及,肝功ALT 40U,WBC9.2×10~9/L,N 0.76,Hb152g/L,BPC360×10~9/L,BT 1秒,CT 1秒,B超示胆囊4×6×9cm~3,胆囊颈部可见1.2×0.8cm~2强光团,胆总管直径0.8cm,B超诊断:结石性胆囊炎。在硬膜外麻醉下行胆囊     

开腹胆囊切除术186例报告

目的 为探讨在在层医院如何提高开腹胆囊切除术的安全性以及对医源性损伤并发症的防治方法。作者收集我院１９９２年１月－１９９８年１２月开腹胆囊切除术共１８６例，其中单纯胆切除术６２例，同时行胆总管探查、Ｔ管引流１２４例。结果 无１例胆管损伤，亦无１例手术死亡。医源性损伤３例，并发症１０例，结论 基怪医院开腹胆囊切除术仍需提高，并应由有经验医生完成。指出技术操作不当和对胆道解剖变异缺乏认识，及对局部病理