典型运动神经元病一例

1临床资料 男患,47岁。以＂四肢无力5月余＂于2010年4月2日入院。患者于2009年10月份发现其左腿发沉,但走路正常,按＂颈椎狭窄＂治疗后（具体治疗不详）,症状无缓解。11月份出现左下肢发沉、无力,走路拖步,几天后相继出现左上肢无力及右下肢无力。2010年2月份又出现右上肢活动无力。     

反复短暂发作性右上肢无力伴抖动

病历摘要 患者男,60岁,退休工人.主因发作性右上肢无力伴抖动1周入院.该患者于入院1周前活动中突然出现右上肢无力、僵硬、抖动,伴有言语不利,口角歪斜,右口角流涎.症状持续数分钟后缓解,共发作5次,每次发作的形式相同.无头痛、头晕,无视物旋转及复视,无抽搐,无意识障碍.     

高位腹主动脉栓塞1例误诊分析

1病例患者男,65岁,高血压病史10年,无糖尿病及心肾病史。于3个月前因左丘脑出血破入脑室,脑积水住院行侧脑室穿刺治疗。出院后并发言语受限,右侧肢体活动障碍,右上肢抬举持物不能,右下肢可勉强抬离床面,左上下肢活动正常,平素卧床不能自理,吞咽困难。2008年9月17日因＂双下肢力弱2天＂入院,入院2天前家人发现患者左下肢抬举不能,右下肢力弱较前加重,伴臀部以下青紫,症状持续无好转就诊我院。     

进行性脊髓性肌萎缩症肠内营养支持1例

0引言 进行性脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)属运动神经元疾病(MND)的一种,起病隐袭,常选择性侵犯脊髓前角细胞,临床表现为肌无力、肌萎缩和肌束颤动.多从上肢开始,出现单手或双手的小肌肉萎缩、无力,逐渐累及上臂、前臂肌,少数从下肢开始萎缩.后期侵犯到呼吸肌而导致呼吸功能不全,也可侵犯到脑神经而致延髓麻痹,呼吸、吞咽困难,最终因衰竭而死亡.SMA无感觉及括约肌障碍[1].目前,尚无有效的治疗措施[2],及时、恰当地营养治疗,是延缓SMA病情、延长生存期的关键.作者参与了1例SMA的营养治疗,现报道如下.     

老年人颈腰节段带状疱疹及疹后神经痛

带状疱疹一般发生于相应的感觉神经根的神经节炎,多见于肋间神经、三叉神经或面神经等。而发生于上、下肢的带状疱疹并发疹后神经痛实属少见,本文报告2例,并略加讨论。例1,男,68岁。于1989年5月,于农田劳动时,突感左上肢针刺样疼痛,误认为“劳动中扭伤”。次日疼痛加重,影响睡眠,服用镇静剂、止痛药无显效。三天后发现左上肢前外侧及左前臂桡侧有2～3个聚集一起小疱疹,从上向下散在排列呈条带状,7～8天后疱疹逐渐消退,但左上肢仍然疼痛不止、伴有麻木、手无力。转入我院神经科。此次发病前两周曾有感冒史。神经系统阳性所见:左上肢肌力3级,垂手征,颈5～7痛觉减低,肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射消失,末     

惠来县脑型肺吸虫病一例报告

患者王某,男性,16岁,广东惠来县周田后头村人。住院号38563。因发作性意识丧失,四肢抽搐9年,右上肢肌无力萎缩2～3年于1987年5月8日入我院。患者于7岁起,无诱因出现发作性意识丧失,跌倒地,双上肢屈曲样抽搐,双眼上翻,口角向右歪斜流涎,遗小便,每次发作约10分钟,每2～3月一次,醒后即感头昏、眼花、视物旋转、复视、无耳呜、头痛、言语障碍。近几年来出现单纯上唇抖动,或右上肢抽动,但意识清、无遗尿,近2～3年来右上肢无力,肌萎缩,右手无力,不能写字,曾在当地诊断为“癫癎”,应用苯妥因钠、鲁米那,发作减少,但疗效不理想。     

莱姆脑炎1例报告

患者,女,13岁,汉族.因右上下肢活动障碍25 d,于2000年9月18日收住我院儿科.入院前3周家长发现患儿走路右腿拖步无力,右上肢无力,距此前3 d写作业时右手握不住笔,无发热、头痛,去当地医院就医做头颅CT诊断为脑梗死,收住院5 d,右上下肢无力,活动受限加重,偶有右枕后疼痛并出现恶心、呕吐,自动出院到乌鲁木齐市某医院就医,诊断为脑血管病.     

说吧：怎一个惊艳了得

患者，男，32岁，以语言不利，伴右上肢无力3h为主诉，于2005年4月20日，11：45Pm收住我科。3h前，患者与他人闲聊时突然出现语言不利，右上肢麻木，渐至无力，并心慌、胸闷、咳喘，家人发现后速送我院，查头颅螺旋CT示：左底肖区脑梗塞。查体：T36．1℃，P100次／min，R20次／min，BP150／110mmHg神志清楚，端坐呼吸，咳喘频频，失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5mm．光反射灵敏，伸舌偏右，双肺呼吸音清，可闻湿性罗音，     

嗜酸性粒细胞增多症伴双侧分水岭脑梗死一例

患者男,47岁,因“右上肢无力3d”于2014年1月18日入院。患者于3d前活动时不明原因突然感右上肢活动不灵,上举力弱,白天打牌时自觉右手插牌困难,伴头痛,以前额部为主,呈持续性隐痛不适,其他肢体活动正常,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无肢体抽搐及意识障碍,未治疗,上述症状持续无缓解。     

额、筛窦肿物1例

1.病例报告患者李宝民,男,51岁,因"鼻塞10年,右眼胀痛1年"于2011年2月来我院就诊。患者于10年前出现右鼻塞,呈进行性加重,偶脓涕,偶头痛,自觉嗅觉减退,近1年来除鼻塞症状加重外,出现右眼胀痛,视物模糊,病程中无鼻出血,无消瘦,无面部麻木及张口困难,既往:10年前有头部外伤史。查     

Leigh综合征一例

患者女,16岁。因四肢无力10年,听力下降3个月,视物不清1个半月入院。患者10年前无明显诱因出现进行性四肢无力,表现为上楼及蹲立困难,进行性加重,活动时加重,休息后稍有缓解。3个月前出现听力下降,1个半月前左眼出现视物不清,进行性加重。既往体健。智力水平低下,未完成小学教育,否认家族中有类似疾病史,父母非近亲结婚,     

非交叉瘫脑干梗死3例

例1,男,65岁。因左侧上下肢活动不灵2天入院。患者于入院前1日晨．发现左下肢活动不灵,能下床活动。当日下午．左下肢无力加重,不能站立,同时,左上肢不能持物,伴有左口角流涎。无头痛,无发热。发现糖尿病5年,自服迪沙片、降糖灵治疗。无高血压、冠心病史。查体：血压17．3／11．3kPa,     

多发性硬化合并系统性红斑狼疮1例报告

患者,女,27岁,因复视、肢体乏力、颈部疼痛10 d于2005年6月23日首次入院。既往史:无高血压、糖尿病、冠心病史,1个月前足月平产一健康男婴,无家族遗传病史。查体:T37℃,神清语利,精神可,双瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,双眼视力1·5,左眼内收及外展不到位,双眼球水平及垂直眼震,余颅神经征阴性,左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5-级,右下肢肌力5级,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性,全身深浅感觉正常。入院后辅助检查:脑脊液:压力70 mmH2O,常规、生化正常。头颅、颈髓核磁共振报告:桥脑及延髓、左颞叶、C1~C7椎体平面…     

急性一氧化碳中毒致迟发性周围神经病一例

太原市职业病防治所诊治 1例急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性周围神经病患者。患者女 ,39岁 ,山西太原钢铁公司工人。 1 997年 1 0月工作时 ,因该厂煤气泄露发生中毒 ,当时呈浅昏迷状态 ,持续2 0ｍｉｎ,经给予高压氧治疗 2个月 ,仍有头晕、头昏症状 ,无肌无力表现。 1 998年 2月重新上班后 ,自觉先左后右的双下肢无力 ,2 0 0 0年 5月病情加重 ,双下肢行走困难 ,于山西医科大学附属第一医院进行治疗后 ,右下肢恢复 ,而左下肢仍感无力。患者于 2 0 0 1年 1 0月到太原市职业病防治所诊治。既往健康 ,无糖尿病、尿毒症等疾病史。查体 :体温 36℃ …     

臂丛神经血管变异致胸廓出口综合征1例

我院于2003年12月收治1例因臂丛神经血管变异致胸廓出口综合征患者,现报告如下。患者女,25岁,因“左上肢抬高后酸痛,麻木,无力,左手肌肉萎缩一年半”入院。曾于外院诊断为特发性肌营养不良,经治疗后无好转。查体:左颈部压痛,左前臂内侧、小指及环指尺侧麻木、刺痛觉减弱,左手大小鱼际肌轻度萎缩,左手指内收外展肌力及握力减退,肌力3级,Adson征( ),Wright征( ),肌电图示左臂丛神经下干神经源性损害,颈部X线未见骨性异常,诊断为胸廓出口综合征。择期在全麻下行左臂丛神经探查术。左锁骨上2cm,胸锁乳突肌胸骨头旁横行切口,显露前斜角肌、膈神…     

表现为三肢瘫痪的低钾性麻痹1例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，多伴有血钾的变化：以低钾性最常见，但该病多表现为肢体对称性弛缓性瘫痪。我们收治1例三肢瘫痪的低钾性麻痹患者，极少见，现报道如下。患者男，37岁。因双下肢、右上肢活动障碍3h入院，伴有肌肉酸痛，以肢体近端明显。既往身体健康。人院时查体：神清语明，颅神经未见异常，右上肢肌力3级，左上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧膝腱反射消失，右上肢肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，深浅感觉无异常，双侧病理征阴性。血钾2．3mmol／L，ECG示T波低平。临床诊断为低钾性麻痹，给予口服氯化钾治疗后四肢肌力恢复正常，3个月随诊未再复发。     

急性脑梗死合并红斑肢痛症1例

红斑肢痛症是一种少见的原因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。现报道1例急性脑梗死合并红斑肢痛症患者如下。患者男,40岁,职业为司机。因头晕12h,逐渐加重,伴左上肢力弱、口齿不清11h,左手指尖疼痛10h,于2004年12月17日入院。患者入院前12h驾车过程中无诱因突发头晕,1h后头晕加重,伴视物旋转,恶心、呕吐胃内食物1次,同时出现左上肢力弱、持物费力、言语不流利、口齿不清,不能自行驾车,被迫休息,并服用复方降压片1片,症状无改善。2h后出现左手指尖剧烈疼痛,呈阵发性的灼痛,同时家人发现其左手指尖青紫,左手皮肤肿胀发红。于外院测血…     

家族性成骨不全3例

成骨不全 (osteoqenesisimperfecta)是一种少见的遗传性疾病 ,近年来文献已有较多报道 ,但母婴同患病例报道很少 ,现将我院发现的一家 3例报告如下。例 1　女 ,39岁 ,农民 ,婴幼儿期因负重或跌伤反复发生骨折 ,听力差 ,同胞、父母及配偶无同样疾病史。因妊娠足月 ,于 2 0 0 2年 5月 15日收入院。查体 :身高 110cm ,体重 4 2kg ,BP 110 /70mmHg ,智力正常 ,未见巩膜蓝色 ,牙质灰色 ,心肺查体未见异常。脊柱前弯 ,四肢短小 ,右下肢较左下肢长 5cm ,腹膨隆 ,肝脾未及。X线提示 :椎骨压缩 ,长骨无髓腔 ,左下肢可见多处陈旧性骨折。未见腹股沟…     

右上肢桡动脉假性动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,19岁,患者因右上肢前臂肿痛就诊.半月前右上肢前臂玻璃扎伤后,出现右上肢前臂进行性肿痛,伴有波动感.超声检查：于右前臂桡侧视诊隆起处（包块处）皮下可见一较大的混合回声团块,范围约6 2 cm×3 3 cm,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见不规则条形迂曲的无回声,大小约1 0 cm×0 7 cm,边界尚清晰,形态规则,有包膜,其内充满五彩镶嵌的花色血流信号,在瘤体内形成稀疏的血流,并在包块与桡动脉交界处探及＂双期双向＂频谱,其中动脉血流频谱PSV：22 1 cm/s.超声诊断：右上肢桡侧动脉假性动脉瘤伴周围血肿形成,后经手术证实.     

髓外硬脊膜下脊膜瘤并硬脊膜钙化1例报告

<正> 患者,女,62岁,农民;因“双下肢麻木、无力,且进行性加重一年,不能活动3个月余”于2003年1月24日入院。现病史:1年前出现双足趾尖麻木,逐渐向肢体近端延伸,渐出现行走无力,踩绵花感;3个月前,病情突然加重,不能站立卧床不起,后又出现大小便失禁,但有排尿排便感觉;曾服中药及骨盆牵引治疗,无效,病情进行性加重,遂来就