重组人酸性成纤维细胞生长因子临床应用观察

目的观察重组要酸性成纤维细胞生长因子对创面修复的影响和可能发生的毒副作用。方法将48例深Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组外用aFGF,对照组外用bFGF,比较愈合时间及动态愈合率。观察治疗组用药过程中的不良反应。结果治疗组创面愈合时间为(16．36±3．56)天,对照组为(16．42± 4．33)天,两者愈合时间、愈合百分率比较无统计学差异。治疗组治疗前后未发现明确的毒副作用。结论 aFGF为临床促进创面愈合的又一良好选择。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子在烧伤治疗中的临床研究

目的：分析总结在烧伤治疗中应用重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-a FGF）的价值。方法：将100例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象,采用自身对照方法,分别于每位患者中选取深度相同的两处创面,并分别给予常规治疗及rh-a FGF治疗,以接受常规治疗者为对照组,接受rh-a FGF治疗者为观察组,对比两组临床治疗效果。结果：观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤7 d创面愈合率及14 d创面愈合率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤7 d治疗总有效率分别为94.00%及78.00%,而对照组7 d治疗总有效率为80.00%及52.00%,观察组均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rh-a FGF可显著的提高Ⅱ度烧伤的临床治疗效果,并可缩短临床治疗时间。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对慢性宫颈炎宫颈LEEP术后创面愈合的影响

目的:观察慢性宫颈炎宫颈环形电切术(LEEP)术后外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法:将100例LEEP术后患者分为观察组(常规口服抗生素预防感染+rh-bFGF)和对照组(常规口服抗生素预防感染),观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果:观察组创面愈合时间明显缩短,阴道流液量明显减少,持续时间缩短。结论:重组人碱性成纤维细胞生长因子可明显促进慢性宫颈炎LEEP术后宫颈创面的愈合。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子辅助美容缝合技术对急诊开放外伤伤口的处理效果

目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子辅助美容缝合技术在急诊开放外伤伤口中的治疗效果。方法选取2017年3月至2018年6月我院收治的开放外伤患者100例,随机分为干预组(重组人碱性成纤维细胞生长因子辅助美容缝合治疗,50例)和常规组(美容缝合治疗, 50例),比较两组的疗效及治疗满意度。结果干预组患者的治疗总有效率显著高于常规组(98.00%vs. 86.00%, P <0.05)。干预组患者的治疗满意度显著高于常规组(100.00%vs. 86.00%, P <0.05)。结论重组人碱性成纤维细胞生长因子辅助美容缝合技术治疗急诊开放外伤患者,能显著提高临床疗效,提高患者的治疗满意度。     

酸性成纤维细胞生长因子在创面修复中的研究进展

随着分子生物学和生物工程等高新技术的进步和发展,创伤修复成为了集医学、生物化学以及生物材料学等诸多专业与学科为一体的边缘性学科.近年研究认为伤口的愈合受多种细胞生长因子的调节和影响,其中成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）是目前研究最多、最深入、应用最广泛的生长因子之一[1],已发现FGF家族中至少有30个成员,酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor,aFGF）和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）是最先被发现的两个成员,因各自氨基酸残基的等电点为酸性和碱性而得名.现代医学研究发现,aFGF是一种具有多方面功能的活性蛋白,是体内一种正常微量的物质,在人体组织内分布极为广泛,起着调节细胞DNA合成、促进细胞分裂和刺激血管生成的作用,对皮肤受伤后的快速修复起着十分重要的作用[2].作为国家十五重大科技攻关项目,aFGF为我国具有独立知识产权的基因工程一类新药[3],现将aFGF在创面修复中的研究进展综述如下.     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

上皮细胞生长因子对人上皮细胞与成纤维细胞生长的影响

深度烧伤创面愈合过程中．需要有成纤维细胞的增生．分泌胶原等基质，来填补真皮的缺损．此种细胞的增殖反应．由于种种因素的影响．而使其过度生长。烧伤后形成的疤痕．严重的可以影响病人的外观和功能。我们在疤痕组织中．可看到大量的成纤维细胞，说明成纤维细胞的过度增生是导致疤痕形成的重要原因。烧伤创面中的成纤维细胞分化状态发生改变，甚至向肌成纤维细胞分化。分化状态的改变与细胞增殖能力的增强具有一定的联系．如能调节成纤维细胞的分化状态就可能抑制其过度增生，因此可能通过这一途径防治疤痕的产生。     

对剖宫产腹部切口愈合不良的原因分析

剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等。通过剖宫产术后切口愈合不良的发病原因分析，得出剖宫产术后切口愈合不良是由多因素引起，提高认识，正确指导孕期保健，做好产前检查、围手术期给药预防、控制病房内细菌数量、减少手术时间及控制社会因素剖宫产是减少切口愈合不良的有效措施。     

人碱性成纤维生长因子重组质粒的构建

目的通过基因体外拼装（PBGA）获得带有BamHI和PstI内切酶位点的重组人碱性成纤维生长因子（rhbFGF）cDNA,并利用TA克隆技术构建含rhbFGF基因片段的重组质粒。方法（1）根据己知的hbFGF氨基酸序列并结合乳酸链球菌蛋白表达密码子来设计适于乳链菌内表达的hbFGF基因序列,分别在5’和3’端设计BamHI和PstI酶切位点,通过DNASTAR6．0将上述目的基因序列设计成22个可以相互重叠的寡核苷酸片段,bFGFl-bFGF22。（2）采用基因拼装技术,通过PCR反应,拼接I～22段寡核苷酸片段,合成带有设定内切酶位点的rhbFGFcDNA。（3）构建rhbFGFTA克隆载体。纯化上步拼接rhbFGF基因片段,产物与PMD18-TVECTOR进行连接反应。连接产物转化于E．coliTOP10感受态细胞,涂板、筛选、培养后提质粒,酶切鉴定并测序。结果（1）体外拼装带有BamHI和PstI内切酶酶切位点的rhbFGFcDNA经2％琼脂糖电泳验证;（2）构建了载体hrbFGF—PMD18,经酶切鉴定和测序证实碱基序列完全正确。结论利用PBGA和TA克隆技术可成功构建rhbFGF．PMD18重组质粒。     

rh-aFGF配合聚维酮碘对乳腺切口脂肪液化的促愈作用

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)配合聚维酮碘对乳腺切口脂肪液化的促愈作用。方法选择各种乳腺手术切口脂肪液化的患者91例为受试对象,单纯脂肪液化组中,A组(28例)为治疗组,B组(26例)为对照组,分别给予无菌rh-aFGF配合聚维酮碘及单纯聚维酮碘纱布覆盖切口;脂肪液化合并感染组中,C组(19例)为治疗组,D组(18例)为对照组,分别给予无菌rh-aFGF配合聚维酮碘及单纯聚维酮碘纱布覆盖切口,观察相同的环境中rh-aFGF配合聚维酮碘对乳腺切口脂肪液化有无促愈作用及是否可减少Ⅱ期缝合率。结果用rh-aFGF配合聚维酮碘的A、C组切口2周和3周的愈合率均高于B、D组,且A、C组切口的Ⅱ期缝合率明显低于对照组。结论rh-aFGF配合聚维酮碘可促进乳腺脂肪液化的切口愈合,减少Ⅱ期缝合率。     

剖宫产术切口愈合不良原因分析及对策探讨

目的 分析引起剖宫产术切口愈合不良的诱发因素及探究有针对性的预防措施.方法 对2009年1月-2012年12月剖宫产术后切口愈合不良而进行了伤口换药的患者共55例的临床资料以回顾性的方法进行分析,和同期进行剖宫产而没有发生切口愈合不良的63例孕产妇的临床资料进行比较.其中腹部切口愈合不良的患者为观察组,同期没有出现腹部切口愈合不良的患者为对照组,对2组的临床资料进行对比分析.结果 在观察组孕妇当中肥胖、胎膜早破、低蛋白血症血清白蛋白低于30 g/L、合并阴道炎等相对于对照组产妇有显著差异（P〈0.05）.结论 产妇剖宫产术后出现切口愈合不良,是由于多种因素一起作用导致的.而指导孕妇进行孕期的保健、合理膳食,防止体重增长过大而导致孕期肥胖及低蛋白血症的发生,对胎膜早破、孕期合并阴道炎等高危孕产妇进行预防和检测,合理使用抗菌药物及术后恰当的营养照顾,能有效的预防切口愈合不良的发生.     

临床路径在剖宫产中应用的效果观察

目的:探讨应用临床路径对剖宫产产妇进行护理的效果。方法:抽取100例应用临床路径管理的产妇作为实验组,100例未实行临床路径管理的产妇为对照组,比较两组产妇健康教育效果、产妇的满意度、并发症、住院天数和住院费用。结果:实验组患者在掌握相关知识和技能、认知和行为改变的达标率、患者满意度均高于对照组(p0.01或p0.05);两组产妇并发症比较差异无统计学意义(p0.05);两组产妇平均住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(p0.01)。结论:对剖宫产产妇应用临床路径管理可以提高健康教育的效果和产妇满意度、降低医疗费用和缩短住院时间,并促进护理质量提高。     

重组人生长激素对荷人胃癌裸鼠移植瘤血管内皮生长因子表达的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态裸鼠人胃癌移植瘤生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用免疫细胞化学染色法筛选出GHR阳性和阴性表达的细胞株各1株，分别接种于24只裸鼠皮下。将两种细胞接种裸鼠均随机分为对照组（0．9％NaCl，0．2ml／d）、低剂量rhGH组（0．5U·kg^-1·d^-1，0．2ml／d）和高剂量rhGH组（2．5U·kg^-1·d^-1，0．2mL／d）3组，每组8只，各组均连续给药14d，观察并记录裸鼠体重和肿瘤体积变化；采用酶联免疫吸附法测定各组裸鼠血清VEGF含量，免疫组织化学方法检测胃癌组织中VEGF蛋白表达，RT-PCR方法检测胃癌组织VEGFmRNA水平变化。结果筛选出GHR阳性表达的人胃癌细胞株SGC-7901和阴性表达的MKN-45。对于GHR^＋SGC-7901接种裸鼠，rhGH给药组皮下移植瘤体积较对照组增大（P〈0．05），且高剂量rhGH组促增长效应最为显著（P〈0．05），3组间体重差异无统计学意义（P〉0．05）；高剂量rhGH组的血清VEGF浓度为（252．94±15．32）ng／L，明显高于对照组的（49．94±5．73）ng／L和低剂量rhGH组的（167．60±9．54）ng／L（P〈0．05）；对照组VEGF表达为中度阳性，rhGH给药组呈强阳性；高剂量rhGH组肿瘤组织中VEGFmRNA相对表达量为0．6470±0．0447，明显高于对照组的0．3230±0．0258和低剂量rhGH组的0．4120±0．0351（P〈0．05）。对于GHR—MKN-45接种裸鼠，rhGH给药组体重明显大于对照组（P〈0．05）；肿瘤体积大小、血清VEGF水平、肿瘤组织VEGF蛋白及mRNA表达，3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论rhGH能促进GHR阳性表达的SGC-7901移植瘤生长，并促进VEGF表达增高；对于GHR阴性的MKN-45移植瘤，则没有表现出明显的促肿瘤生长及促VEGF表达效应。GHR存在可能是rhGH影响VEGF分泌的关键靶点。     

重组人生长激素对消化道术后病人的影响

对术后病人的机体进行调理是近年外科营养研究的热点。本文就重组人生长激素对术后病人的代谢，防御功能，伤口愈合的影响进行了综述。     

碱性成纤维细胞生长因子及其受体在胃癌及癌前病变中的表达及其意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）及成纤维细胞生长因子受体-2（fibroblast growth factor receptor-2,FGFR-2）在胃癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化SP法检测100例胃癌及癌旁组织,bFGF和FGFR-2的表达及两者之间的关系。结果胃癌中bFGF和FGFR-2表达明显高于癌旁组织及正常组织（P〈0．01）,胃癌组织中bFGF、FGFR-2表达的水平与临床病理分期有关,中晚期胃癌bF-GF及FGFR-2阳性率明显高于早期胃癌（P〈0．05）,胃癌组织中bFGF与FGFR-2表达呈正相关,随bFGF表达的增高FGFR-2表达亦增高（P〈0．05）。结论bFGF和FGFR-2在胃癌组织中表达明显增高可能与肿瘤的发生发展有关。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 对36例剖宫产术中大出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,行B-Lynch缝合术.结果 36例剖宫产术中大出血患者行B-Lynch缝合术后出血均得到有效控制,无一例因血液循环不良或再出血而需要再次手术,避免了子宫切除,术后无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 B-Lynch缝合术操作简单,止血迅速、可靠、持久,成功率高,能最大限度保留子宫,保留患者的生育功能,是治疗剖宫产术中大出血行之有效的外科止血方法,且无需特殊器械和设备,更适合基层医院应急时使用,值得推广.     

剖宫产术子宫下段横切口撕伤58例临床分析

目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤的主要原因及预防措施,以期减少因其而产生的并发症。方法:回顾分析721例病例资料。结果:子宫下段横切口撕裂58例,占同期剖宫产术的8.04%,枕后位、胎先露高于+3cm、胎儿体重4000g、麻醉效果差的患者撕伤率明显增加。结论:子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症,胎儿体重、胎方位、胎先露、麻醉效果均与切口撕伤发生有密切关系。     

重组人表皮生长因子治疗儿童复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(金因肽,rhEGF)治疗儿童复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法:109例复发性口腔溃疡患儿随机分为实验组57例,用金因肽喷于溃疡表面,3次/d;对照组52例用西瓜霜喷于溃疡表面,3次/d;比较两组溃疡愈合情况。结果:疼痛消失的时间实验组(3.92±1.53)天,对照组(5.09±2.07)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);溃疡愈合时间实验组(4.97±2.21)天,对照组(6.22±2.90)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金因肽治疗儿童复发性口腔溃疡可缩短疼痛和治愈时间,值得临床推广。     

小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人疾病严重度的影响

目的:观察腹腔脓毒症病人应用小剂量生长激素(GH)后疾病严重度的变化,评估GH对脓毒症病人病情和预后的影响,从而评价GH在脓毒症病人中应用的安全性.方法:18例非肿瘤、既往无代谢性疾病史的腹腔脓毒症病人,在进行外科引流并且血流动力学平稳后进入8天的研究,第1天为基准阶段,其后每天给予重组人生长激素(rhGH)10 U,肌内注射,检测每天的血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度,应用APACHE-Ⅱ评分系统和Elebute＆Stoner的脓毒症评分系统,每天进行疾病严重度的评估.结果:应用rhGH后,血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度均有明显升高,疾病严重度的评分均有明显下降.结论:rhGH在腹腔脓毒症病人中应用可以发挥其生物学效应;腹腔脓毒症病人在行病灶清除引流,生命体征平稳后应用rhGH是安全的.脓毒症病人的疾病严重度评分并未增加,脓毒症评分在用药期间明显减小.