确诊胃癌活检很重要

专家介绍，若要早期发现微小胃癌，要建立普查制度。X线检查、内窥镜柃奇和组织活检，是胃癌诊断的3个主要手段。     

胃癌的普查方法及在胃癌早期诊断中的意义

一、胃癌早期诊断与胃癌普查我国胃癌发病率虽然占恶性肿瘤中第一位,但早期诊断率低,一般在4～6%左右。近些年来,随着诊断水平的提高,早期胃癌诊断率有所提高,可达8～11%,个别单位在一定时期也可高达19～21%,但不能持续恒定。日本在早期胃癌的诊断上起步较早,其诊断率在世界上也是最高的,并能较稳定地保持在这一水平上,这主要归功于大规模人群普查。20     

从胃镜的活组织病理检查探讨胃镜的应用

胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是胃癌防治研究工作的重要课题,而早期诊断又是这一工作的主要环节。对胃癌的早期诊断方法正在进行着多方面的研究,包括免疫学、细胞学及生化学等。遵照毛主席关于“洋为中用”的教导,我们将纤维胃镜用于临床诊断及普查。纤维胃     

胃癌早期诊断的血清生物学标志物研究进展

早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋白酶原、胃泌素、骨桥蛋白、MG7-Ag和CA724等血清生物学标志物在胃癌诊断方面的价值,并指出寻找胃癌特异的RNA是比较有前景的早期诊断和筛查方法。     

血清胃蛋白酶原测定在早期胃癌筛查中的应用价值

胃癌(gastric cancer,GC)严重威胁国民健康,据2012年统计我国男性恶性肿瘤中胃癌发病率位于第二位,女性恶性肿瘤中胃癌居第四位,并且预后不良. 多数资料显示早期胃癌其5年生存率可达到90%以上, 而进展期胃癌的5年生存率低于20%,由此可见只有早期诊断、早期治疗才是提高胃癌生存率的有效途径.目前依然是依靠电子胃镜加内镜活组织与病理学检查作为胃癌术前诊断公认的金标准,但是电子胃镜"痛苦、设备要求高",限制了胃镜在大规模人群的普查,因此需要一种简便易行、易于推广、便于患者接受的筛查方法. 近年来欧洲、日本与韩国在血清胃蛋白酶原及其比值测定筛查早期胃癌方面做了大量研究,取得了较好的结果,得到广泛认同.     

探讨妇科普查对早期宫颈癌的筛查诊断价值

目的探讨分析妇科普查对早期宫颈癌的筛查诊断价值。方法于2017年6月至2017年12月,择取我院进行妇科普查女性2164名展开研究,分析其普查的结果,对妇科普查在早期宫颈癌的筛查诊断中的应用价值进行研究观察。结果 2164名宫颈筛查者中671名(31.01%)女性检出妇科疾病,262名(10.02%)女性诊断为宫颈病变,3名(0.14%)女性诊断为宫颈癌。结论临床在早期宫颈癌筛查中妇科普查具有重要的临床应用价值,能够为宫颈癌早期诊断提供可靠依据,值得推广。     

胃癌早期诊断相关肿瘤标志物简述

胃癌作为常见消化道恶性肿瘤,其早期发现、早期治疗是提高患者预后的关键。肿瘤标志物作为简单易行的筛查方法,是胃癌早期筛查、发现的优选方法,本文结合目前胃癌早期诊断的相关标志物研究进展,将其分类概括做一综述。     

肿瘤自身抗体应用于胃癌早期诊断及筛查的研究进展

我国是胃癌的高发国家，每年胃癌新发病例约为40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占全世界胃癌病例的40％。胃癌的预后与诊治时期关系密切，早期胃癌经内镜或手术治疗可完全根治，5年生存率超过90％；而进展期胃癌即便接受手术5年生存率仍低于30％，且生活质量差，给家庭及社会带来沉重的经济负担［1］。因此，胃癌早期诊断及筛查对预防远期胃癌进展具有重要意义。内镜作为胃癌诊断的金标准，因其为侵入、有创性检查而在临床应用受限，寻找高灵敏度和特异度的非侵入性检查指标和方法是目前胃癌早期诊断和筛查研究的新趋势。血清学标志物检测是重要的肿瘤非侵入性检测方法，但目前常用的胃癌血清学指标特异度和灵敏度均较差。近年关于肿瘤相关抗原（ tumor－as－sociated antigen，TAA）自身抗体（ autoantibodies）的研究已成为胃癌早期诊断领域中的热点，为胃癌早期诊断和筛查提供了新途径。本文就肿瘤自身抗体在胃癌早期诊断及筛查中的研究及应用情况作一综述。     

加强对胃癌癌前状态的研究

我国每年死于胃癌者达16万人,居恶性肿瘤的首位。中晚期胃癌治疗效果很差,而早期胃癌经手术切除后,五年生存率则在90％以上。因此早期发现、早期确诊极为重要。胃癌的早期诊断,目前仍主要依靠胃镜检查,通过活检而确立。胃癌患者,一旦出现症状,再求医作胃镜,往往已过早期阶段。在一般人群中进行胃镜普查,消耗人力、物力甚大,我国目前条件,尚难办到。     

重视胃癌的筛查和早期诊断

胃癌是最常见的消化道肿瘤,严重威胁人类健康。近年来,胃癌发病率总体有所下降,但仍位居消化道肿瘤的首位,胃癌的预后与诊治时机密切相关,降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行、高效途径。本文就胃癌的筛查和早期诊断作一浅析,以供同行参考。     

89例胃癌的早期诊断及治疗临床资料分析

目的:通过89例临床资料,分析胃癌的早期诊断、治疗的方法及对预后的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2010年1月我院EGC的临床资料。结果:本组EGC共89例,1、3、5年生存率分别为100%、95%和90%。肿瘤浸润至黏膜层及黏膜下层者5年生存率分别为95%和90%。D1和D2术者5年生存率分别为100%和95%。结论:胃癌的早期诊断可以明显提高胃癌患者的生存率,通过人群的筛查可以提高胃癌的早期诊断率。手术治疗仍是早期胃癌的首选治疗方案。     

直接胃镜临床普查及随访对老年人胃癌检诊的临床价值(英文)

目的　为提高老年人胃癌的防治水平 ,1985年 9月～ 1998年 7月开展了老年人直接胃镜临床普查及随访。在30 4 8例 6 0～ 93岁老年人 (平均 6 9 6 9岁 ) ,男性 2 898例 ,女性 15 0例中作胃镜随访 2 0 34例。方法　结合每年查体进行直接胃镜临床普查及随访。结果　共检出胃癌 92例 ,检出率为 3 0 2 %,早期胃癌占 6 3 0 4 %(5 8/ 92 ) ,胃镜随访中早期胃癌占随访检出胃癌的79 5 9%(39/ 4 9)。胃癌、早期胃癌的手术切除率为 88 89%及 10 0 %,5年生存率为 91 89%及 96 30 %。结论　在老年人中 ,开展直接胃镜临床普查及随访是提高早期胃癌诊断率及胃癌术后 5年生存率的安全可靠方法。     

Direct gastroscopy for detectinggastric cancer in the elderly

目的：为提高老年人胃癌的防治水平,1985年9月-1998年7月展开了老年直接胃镜临床普及随访。在3048例60-93岁老年人（平均69.69岁）,男性2898例,女性150例中作胃镜随访2034例。方法：结合每年查体进行胃镜临床普查及随访。结果：共检出胃癌92例,检出率为3.02％,早期胃癌占63.04％（58/92）,胃镜随访中早期胃癌占随访检出胃癌的79.59％（39/49）。胃癌、早期胃癌的手术切除率为88.89％及100％,5年生存率为91.89％及96.30％。结论：在老年人中,开展直接胃镜临床普查及随访是提高早期胃癌诊断率及胃癌术后5年生存率的安全可靠方法。     

早期胃癌术后相对严重并发症的 临床特点和危险因素分析

目的 探讨早期胃癌（EGC）术后出现相对严重并发症的临床特点和危险因素。方法 回顾性 分析2016 年3 月—2017 年3 月南昌大学第一附属医院收治的114 例经术后病理证实为EGC 患者的临床资料， 按照术后有无出现相对严重并发症分为有并发症组（16 例）和无并发症组（98 例）。对各临床指标和术后相 关指标等对EGC 患者术后是否出现相对严重并发症进行单因素分析，应用Logistic 回归多因素分析筛查EGC 术后发生相对严重并发症的独立危险因素。结果 EGC 男女发病比例为1.92 ∶ 1.00，术后出现并发症的患者 平均年龄高于无并发症患者的平均年龄（P <0.05）；单因素分析显示，年龄和术前合并高血压是EGC 术后出 现相对严重并发症的危险因素（P <0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，年龄是其独立危险因素（P <0.05）。 结论 年龄≥ 60 岁或术前合并高血压的EGC 患者术后出现相对严重并发症的风险高。     

早期胃癌内镜诊断进展

在早期胃癌(EGC)的诊断中,内镜检查是最直接、准确、可靠的诊断方法。目前,有多种内镜检查方法用于临床:普通电子内镜、放大内镜、染色内镜、超声内镜、荧光内镜、近红外线电子内镜、窄谱成像技术、共聚焦激光显微内镜等。各种方法在EGC的诊断中各有其独特的价值,在临床中应结合实际情况选择合适的方法,制定相应的筛查方案,以提高EGC的诊断率。     

胃癌早期筛查血清学方法新进展

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率高,早期诊断率低。近年来,胃癌血清学肿瘤标志物作为肿瘤的辅助诊断工具已成为研究的热点问题,包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素17、MG7抗原、其他蛋白类抗原及基因甲基化标志物等,成为胃癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值。现针对胃癌早期筛查的血清学方法予以综述。     

早期胃癌淋巴结微转移的临床病理

目的研究早期胃癌淋巴结微转移与肿瘤临床病理的关系,并探讨合理的手术方案。方法对50例早期胃癌患者手术切除的1004枚淋巴结再次切片,然后进行HE染色和用抗细胞角质的单克隆抗体CAM5.2进行免疫组化染色,并分析微转移与临床病理因素和早期胃癌预后之间的关系。结果34例弥漫型早期胃癌中有11例(32.35%)存在微转移,而16例肠型早期胃癌中仅有1例(6.25%)存在微转移。微转移与原发肿瘤的组织学分类有关,弥漫型癌较早期胃癌更易发生微转移(P<0.05)。结论应用抗细胞角质的单克隆抗体CAM5.2进行免疫组化染色,对检测早期胃癌区域性淋巴结微转移具有较高的敏感性。淋巴结微转移对早期胃癌患者的预后有一定的负面影响。     

早期胃癌淋巴结转移预测因素

目的 分析早期胃癌淋巴结转移预测因素.方法 回顾性分析我院1996年-2010年手术治疗的719例早期胃癌中与淋巴结转移相关的临床病理资料.结果 早期胃癌淋巴结转移率为14.9％.单因素分析表明影响早期胃癌淋巴结转移的因素主要有肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和脉管侵润.多因素分析显示肿瘤浸润深度、组织学类型和脉管侵润与早期胃癌淋巴结转移显著相关.结论 早期胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、组织学类型和脉管侵润因素相关;缩小手术在早期胃癌治疗中是合适的.     

我国结直肠癌筛查方案的研究进展及筛查困境分析

近年来,我国结直肠癌的发病率及死亡率呈上升趋势且增长迅速。大多数结直肠癌从正常肠黏膜到异常增生,再到最终恶性变的发展过程长达数十年,该时机使结直肠癌平均风险个体发生癌变之前就检测和移除早期癌前病变成为可能,这一生物学特性使其成为理想的在人群中进行筛查的癌症之一。现阶段,越来越多的国家拟通过在人群中进行结直肠癌筛查来改变结直肠癌高发病率、高死亡率和早期低诊断率的现状。本文阐述了常用结直肠癌筛查方法及手段,总结了结直肠癌筛查的研究现状,以期为临床实践提供参考。     

MSCT在早期胃癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对早期胃癌诊断的临床应用价值。方法2007年6月～2011年6月我院手术病理证实的胃癌257例,选出39例早期胃癌患者,对其术前MSCT平扫、动态增强扫描及多平面重建（MPR）进行回顾性分析,并进行MSCT轴位图像结合MPR对早期胃癌检出结果与单纯轴位图像检出结果比较。结果以病理结果作为金标准,MSCT轴面图像结合MPR对早期胃癌的检出率为87％（34／39）,单纯MSCT轴面图像对早期胃癌的检出率为64％（25／39）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT轴位图像结合MPR与单纯CT轴位图像相比,能明显提高早期胃癌的检出率。