复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例，治疗组口服复方雪参胶囊＋非那雄胺＋多沙唑嗪，对照组服用非那雄胺＋多沙唑嗪，分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化。结果治疗组IPSS积分下降了42．05％（P〈0．01），QOL评分下降1分（P．〈0．05），前列腺体积减少20．0％（P〈0．05），膀胱残余尿下降41．48％（P〈0．01），最大尿流率提高4．9ml/s（P〈0．01）。对照组IPSS积分下降了27．86％（P〈0．01），QOL评分下降1．2分（P〈0．05），前列腺体积减少19．15％（P〈0．05），膀胱残余尿下降27．96％（P〈0．01），最大尿流率提高2．9ml／s（P〈0．05）。两组间IPSS评分、膀胱残余尿、最大尿流率及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法。无严重不良反应。     

前列腺增生症合并糖尿病的微创治疗

目的对比钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）治疗合并糖尿病的前列腺增生症（BPH）的效果。方法将72例合并糖尿病的BPH患者分成2组，分别行HoLEP和TUEVP．记录2组患者围手术期和术后指标并做统计学分析。结果2组手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QQL）、最大尿流率（Omax）、剩余尿（RUV）比较均得到明显改善（P〈0．01），术后平均膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间和术后并发症．HoLEP组小于TUEVP组（P〈O．05）。结论HoLEP治疗合并糖尿病的前列腺增生症的近期疗效与TUEVP相似。并发症发生率及术后恢复时间明显少于TIIFVP是比较理想的治疗方法。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术疗效观察

目的观察良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝一期手术疗效。方法35例BPH合并腹股沟疝患者行一期经尿道前列腺电切术（TURP）和无张力疝修补术。先行TURP术,后行无张力疝修补术。结果术前IPSS（25．1±6．1）分,Qmax（5．8±2．1）ml／s,术后IPSS（7．2±1．3）分,Qmax（14．3±4．7）ml／s,手术前后差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例随访6—30个月,排尿通畅,腹股沟疝无复发。结论采用一期TURP和无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效肯定,无张力疝修补术可明显降低术后复发率。     

保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探讨保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术（PKERP）治疗前列腺增生（BPH）患者的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年12月医院收治的80例BPH患者作为研究对象，采用随机抽签法分为两组，每组40例。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）治疗，试验组采用PKERP治疗。比较两组围手术期指标（手术时间、术后血红蛋白水平、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间），术前和术后6个月的尿道功能[国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、最大尿流率、残余尿量]、性功能[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、射精功能评分表（CIPE）评分]，以及术后并发症（勃起功能障碍、尿道损伤、暂时性尿失禁、继发性出血）发生率。结果 两组手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；试验组术后血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组IPSS评分、最大尿流率、残余尿量、IIEF-5评分、CIPE评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，试验组IPSS评分、残余尿量...     

残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的 研究残余尿对良性前列腺增生症（BPH）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的影响.方法 将接受前列腺手术治疗,术后病理为BPH的患者160例分成无残余尿（残余尿＜60 ml）组40例,少量残余尿（60 ml≤残余尿＜120 ml）组40例,中量残余尿（120 ml≤残余尿＜180 ml）组40例,大量残余尿（残余尿≥180 ml）组40例,比较四组患者血清PSA水平.结果 大量残余尿组PSA[（8.52 ±6.72）μg/L]明显高于无残余尿组[（5.26±4.16） μg/L]和少量残余尿组[（5.93±5.20）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,无残余尿组与少量残余尿组PSA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 无残余尿对BPH患者血清PSA水平无影响,大量残余尿可使血清PSA水平显著升高.     

老年前列腺增生与原发性高血压的相关性分析

目的探讨前列腺增生症（BPH）与原发性高血压的相关性。方法对268例BPH患者作回顾性分析，将单纯BPH患者和BPH合并原发性高血压的患者进行分析比较。结果本研究显示BPH合并原发性高血压的患者102例，占38．06％，高血压组手术年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积大于非高血压组，最大尿流率（Qmax）小于非高血压组（P〈0．05），患者年龄、IPSS评分与原发性高血压的发生有相关性（R=1．236，1．060，P〈0．05），Qmax、前列腺体积与原发性高血压的发生无相关（P〉0．05）。结论BPH患者常合并原发性高血压，BPH合并原发性高血压的患者病情常常比单纯BPH患者重，患者年龄、BPH症状程度与BPH患者原发性高血压的发生存在相关性。可能有共同的病理生理因素如交感神经兴奋性增强参与了这二种疾病的发生发展过程。     

参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者超声心动图的影响

目的探讨参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者超声心动图的影响及临床疗效。方法选取急性心肌梗死合并泵衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组给予常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用参附注射液,比较两组患者治疗后的临床疗效及超声心动图变化。结果试验组总有效率显著高于对照组[82．5％（33／40）比50．0％（20／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）。超声心动图检查示,两组患者治疗前E峰速度、左室射血分数、左室短轴缩短率、E／A比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均较治疗前显著改善,且试验组改善情况优于对照组[（0．87±0．18）m／s比（0．65±0．22）m／s、（51．0±10．2）％比（43．9±12．1）％、（27．5±6．5）％比（22．5±5．3）％、0．86±0．18比0．76±0．13],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用参附注射液治疗急性心肌梗死合并泵衰竭,可有效改善预后,降低病死率,有良好的临床价值。     

巨大前列腺的TURP治疗

目的 探讨巨大前列腺经尿道前列腺切除术的手术方法和疗效.方法 总结笔者自2005年6月～2009年12月行经尿道前列腺切除术切除巨大前列腺86例患者的手术方法.结果 切除前列腺组织90～175 g,平均115 g,术前膀胱残余尿（320±110） ml,最大尿流率（7±6） ml,IPSS（28±5） ml 术后3个月复查,膀胱残余尿（25±10） ml,最大尿流率（18±12） ml/s,IPSS （9.1±4.8） ml,与术前比较差异均有显著性（P〈0.01）.结论 经尿道前列腺切除术治疗巨大前列腺安全,疗效可靠.     

前列腺增生患者膀胱出口梗阻与血清PSA的相关性研究

目的探讨前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)和血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性.方法对253例伴有下尿路症状的BPH患者行尿流动力学、国际前列腺症状评分(IPSS)和血清PSA检查.结果根据膀胱出口梗阻指数(BOOI)将患者分为三组,分别为BOO组156例,轻度BOO组61例,无BOO组36例;术前血清总PSA(tPSA)分别为(4.54±1.71)μg/L、(2.45±1.74)μg/L、(1.85±1.71)μg/L,BOO组与另两组之间差异有统计学意义;术前IPSS评分分别为(20.6±5.1)分、(17.5±4.5)分、(17.6±4.7)分,BOO组与另两组之间差异有统计学意义;术前剩余尿量(PVR)分别为(104.5±37.1)ml、(106.7±41.7)ml、(105.1±41.1)ml,三组之间差异无统计学意义.结论血清PSA作为一个简单的检测指标,可部分反映膀胱出口梗阻的严重性,结合IPSS、尿流率和B超,对BPH治疗选择和预后判断具有指导意义.     

巨大前列腺增生的TUVP治疗体会

目的探讨体积巨大的良性前列腺增生（BPH）的经尿道电切的疗效和可行性。方法回顾性分析85例体积巨大的BPH患者采用经尿道前列电气化切除术（TUVP）治疗的临床资料。结果TUVP后,前列腺症状评分（IPSS）由术前平均（22±7）分,降至术后（7±2）分;最大尿流率由术前平均（5．78±2．61）ml／s升至术后平均（13．1±4．3）ml／s;剩余尿由术前95～800ml降至术后0—40ml。手术并发症5例（5．58％）,其中前列腺电切综合征（TUVP）2例,继发出血3例。结论在熟练掌握TUVP技术后,用TUVP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好、可行的方法。     

膀胱结石对前列腺增生症患者术后下尿路症状恢复的影响

目的研究膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法筛选71例单纯前列腺增生患者．55例前列腺增生并发膀胱结石患者,前者进行经尿道前列腺电切术（TURP）,后者同时进行结石清除术．对比分析临床资料。比较术后IPSS评分改善,依据结石的大小、形状将前列腺增生并发膀胱结石分为小、大结石组。统计分析各组术前膀胱出口梗阻程度（BOO）及残余尿量的差异。结果单纯前列腺增生组IPSS评分改善率为33．80％（24／71）,而前列腺增生并发膀胱结石组IPSS评分改善的比率为56．36％（31／55）,P＜0．05;两组间BOO和残余尿量均无显著差异（P＞0．05）;前列腺增生并发膀胱结石患者中大结石组BOO小于小结石组（P＜0．05）,而残余尿量无显著差异（P＞O．05）。结论在对膀胱结石进行治疗后前列腺增生患者术后症状得到明显改善。     

急诊手术与择期手术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的对比研究

目的 总结门静脉高压症并发上消化道出血的急诊手术治疗经验,比较急诊手术与择期手术的疗效差异.方法 回顾性分析40例门静脉高压症并发上消化道出血患者的临床资料.按照治疗方法不同分为急诊手术组和择期手术组,每组20例.结果 急诊手术组术中出血量为（313.32±34.17） ml,明显多于择期手术组的（220.13±25.07） ml,急诊手术组肛门排气时间为（1.4±0.7）d,明显长于择期手术组的（0.6±0.2）d,急诊手术组手术时间为（134.32±17.91）min,明显短于择期手术组的（165.71±28.01） min,差异均有统计学意义（P＜0.05）.急诊手术组并发症发生率为20％（4/20）,择期手术组为5％（1/20）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.平均随访1.7年,两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急诊手术治疗门静脉高压症并发上消化道出血是安全有效的治疗方法,止血效果确切,手术时机的把握和围手术期处理是急诊手术成功的关键.     

替米沙坦对代谢综合征合并高血压患者内脏脂肪沉积的影响

目的观察替米沙坦对代谢综合征（MS）合并原发性高血压（EH）患者内脏脂肪沉积的影响。方法选择合并MS的EH患者60例,按随机数字表法分为两组,每组30例,试验组给予替米沙坦40mg,1次／d治疗;对照组给予缬沙坦80mg,1次／d治疗,直至24周动态血压监测平均血压〈140／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）,采用多层螺旋CT影像学检查受试者皮下脂肪面积（SFA）和内脏脂肪面积（VFA）,同时检测体质量指数（BMI）、血压、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果两组治疗前血压、BMI、血糖、HbA1c、血脂等一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后VFA较治疗前显著降低[（127．8±16．6）cm2比（150．5±15．4）cm2],差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后VFA比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组和对照组治疗前后SFA均无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后HOMA—IR较治疗前显著降低（1．9±0．3比4．2±0．9）,血清脂联素水平较治疗前显著增加[（5．77±0．71）mg／L比（3．16±0．72）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与缬沙坦比较,替米沙坦可显著减少MS合并EH患者内脏脂肪沉积,改善胰岛素抵抗。     

良性前列腺增生患者在社区医院的用药评估与宣教

目的分析社区医院良性前列腺增生患者药物治疗所存在的问题,加强社区医师合理用药指导与宣教,以达到社区规范化治疗的目的。方法选择在我院门诊就诊的良性前列腺增生患者126例作为观察对象,对照实施社区医师对专科用药评估中不合理现象并进行指导干预前后患者的不合理用药例数、IPSS和生活质量指数变化情况。结果干预前不合理用药33例、占26.2%,干预后7例,占5.8%,两者比较经χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义;干预前IPSS和生活质量指数分别是20.06±4.79、4.27±1.43,干预后分别为10.98±2.86、1.54±1.95,两者比较经t检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论社区医院良性前列腺增生患者药物治疗存在不合理现象,应强化患者对药物治疗的认知水平,重视用药的合理性;通过加强社区医师对患者进行用药指导和宣教,提高药物治疗的合理性,降低IPSS评分和生活质量指数,达到社区规范化治疗的目的。     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松的骨密度变化及其糖代谢相关生化指标分析。方法将86例2型糖尿病患者按照骨密度分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并骨质疏松组,比较两组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、病程等,并对以上指标与骨密度进行相关性分析。以93例健康体检者作为健康对照组。结果健康体检者骨质疏松发生率明显低于2型糖尿病患者[28．0％（26／93）比59．3％（51／86）],差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病合并骨质疏松组（51例）HbA1c、FINS、骨密度、病程与单纯2型糖尿病组（35例）比较差异均有统计学意义[（8．57±2．59）％比（7．26±1．68）％、（13．21±4．73）μU／L比（17．54±5．91）μU/L、（0．764±0．130）g／cm2比（0．993±0．123）g／cm2、（11．4±6．4）年比（8．6±4．7）年,P〈0．05]。2型糖尿病患者的骨密度与病程、HbA1c、FINS呈负相关（r=-0．306,-0．185,-0．269;P〈0．05或〈0．01）,而与FBG无相关性（P〉0．05）。结论长期血糖控制不良、体内胰岛素水平低下、病程长是2型糖尿病患者易合并骨质疏松的影响因素。     

柠檬酸镁溶液联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

目的探讨柠檬酸镁溶液联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的临床效果。方法将106例因下消化道症状等行结肠镜检查患者按随机数字表法分为研究组（54例）和对照组（52例）,研究组应用柠檬酸镁溶液联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组应用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较两组病变检出情况、肠道准备质量、首次排便时间、排便次数、进镜时间、服用肠道准备药物后电解质及肝肾功能以及不良反应等。结果两组病变检查率、进镜时间、服用肠道准备药物后电解质及肝肾功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组肠道准备质量总有效率明显高于对照组[96．3％（52／54）比82．7％（43／52）],首次排便时间明显短于对照组[（32.5±26．1）min比（47．2±22．4）min],排便次数明显多于对照组[（8．2±2．9）次比（6．2±2．6）次],差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组恶心发生率明显低于对照组[22．2％（12／54）比48．1％（25／52）],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组呕吐、腹胀、腹痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论柠檬酸镁联合复方聚乙二醇电解质散应用于结肠镜检查的术前肠道准备可提高肠道准备质量,减少并发症的发生。     

不同时机手术治疗良性前列腺增生症的临床对比研究

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）不同时机的疗效.方法 选取BPH患者100例,进行多普勒超声检查,按照膀胱壁形态及残余尿量将其分为代偿期组和失代偿期组,每组50例.分别观察两组患者术前和术后1,3个月的前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量（QOL）评分、前列腺体积,评价其临床疗效.结果 代偿期组和失代偿期组患者IPSS由术前的（25.74±4.28）、（26.52±5.12）分,分别下降至术后1,3个月的（9.42±3.05）、（12.47±3.30）分和（5.04±1.86）、（11.36±2.35）分,Qmax由术前的（4.52± 1.57）、（4.15±2.05） ml/s,分别增加至术后1,3个月的（13.24±2.98）、（10.25±3.25） ml/s和（15.72±3.18）、（11.65±2.74） ml/s,QOL评分由术前的（5.07±1.34）、（5.56±1.43）分,分别下降至术后1,3个月的（1.94±0.51）、（3.07±0.62）分和（1.24±0.26）、（2.52±0.29）分,前列腺体积由术前的（62.72±7.23）、（64.81±8.42）cm3,分别下降至术后1,3个月的（25.75±6.22）、（26.80±7.14）cm3和（26.19±4.78）、（27.24±3.76） cm3.术后1,3个月与术前、术后1个月两组间及术后3个月两组间IPSS、Qmax、QOL评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 TURP能明显改善BPH患者症状,及早手术治疗的患者术后临床疗效确切,病情恢复快,能减少患者的痛苦及经济损失.     

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的：探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法：选取2011年2月-2013年10月本院收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者,按照治疗方法将其随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用经尿道前列腺切除术联合碎石钳碎石治疗,治疗组采用经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗,观察比较两组患者的碎石时间、碎石成功率、术前及术后1个月的MRF和IPSS评分。结果：结石直径〈1．5cm的患者,两组的碎石时间及碎石成功率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;结石直径为1．5-2．5cm的患者,两组的碎石时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的碎石成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结石直径〉2．5cm的患者,治疗组的碎石时间明显短于对照组,且碎石成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MRF和IPSS评分均明显优于治疗前,两组治疗后1个月的MRF和IPSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于直径〈1．5cm的结石两种治疗方法的治疗效果相当,但是对于直径〉2．5cm的结石,应首选经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗。     

孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床分析

目的 观察口服孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选取非急性发作期老年支气管哮喘患者87例,按随机数字表法分为试验组44例和对照组43例.试验组给予口服孟鲁司特10 mg,1次/d,多索茶碱0.2 g,2次/d;对照组给予吸入氟替卡松250μg,2次/d,共治疗3个月.比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEFR）、一秒率[FEV1/用力肺活量（FVC）]、哮喘控制测试（ACT）评分以及药物不良反应.结果 两组患者治疗前FEV1、PEFR、FEV/FVC比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗后FEV1、PEFR、FEV1/FVC均较治疗前明显改善[试验组：（2.20±3.21）L比（1.68±0.71）L、（3.97±0.32）L/s比（3.27±0.32）L/s、（76.18±1.02）％比（63.91±1.40）％,对照组：（2.24±0.75）L比（1.71±1.58）L、（4.06±0.34） L/s比（3.29±0.28） L/s、（77.85±0.67）％比（62.37±1.29）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.据ACT评分,试验组总有效率为90.9％（40/44）,对照组总有效率为95.3％（41/43）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组和对照组不良反应发生率分别为4.5％（2/44）和7.0％（3/43）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的效果接近于吸入氟替卡松的经典方案,易被老年患者所接受,且安全性好,为老年支气管哮喘患者提供了另一种治疗选择.