噪声作业工人听觉脑干诱发电反应与主观测听的关系

采用听觉脑干诱发电位检测对11名长期从事噪声作业工人的ABR波V反应阈值与纯音气导听阈进行了相关性分析。结果表明,噪声作业工人ABR波V反应阈值与主观测听的语频听阈,高频听阈之间均有显著相关。     

脑干听觉诱发电位和40Hz听觉诱发电位在职业性噪声聋诊断中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(ABR)和40 Hz听觉诱发电位(40 Hz AERP)在职业性噪声聋诊断中的应用,为其诊断提供客观依据.方法 对54名噪声作业工人分别进行纯音测试、ABR及40HzAERP测试,对高频段及3、4 kHz处阈值与ABR反应阈值及语频段、0.5 kHz处阈值与40 Hz AERP反应阈值进行比较分析.结果 ABR反应阈值与高频段纯音听阈相关性较好;40 Hz AERP反应阈值与语频段纯音听阈比较差异较大,40 Hz AERP与语频段纯音听阈之间的校正值:轻度噪声聋组为(16.43±1.08) dBn HL,中度噪声聋组为(11.80±1.12) dBn HL.结论 在职业性噪声聋诊断中,ABR反应阈值能客观地预估纯音高频听阈,语频听阈与40 Hz AERP差异较大,不能将反应阈值误认为听阈值,而应进行反应阈值与校正值计算,得出估计的行为听阈值.     

接触噪声工人听觉脑干反应阈值与纯音测听相关性研究

目的探讨接触噪声工人听觉脑干反应(ABR)与纯音测听(PTA)听阈相关性。方法对81例职业接噪工人进行PTA和ABR检查,结果用SPSS 13.0软件进行分析。结果 1500、1 000、2 000、6 000 Hz的听阈差异有统计学意义(均P0.05)。2两者听阈差值百分比分析,2 000、3 000、4 000 Hz差值10 d B的占40%以上;3两者听阈相关性分析,4 000、6 000 Hz两者相关性较好,500、1 000、2 000、3 000 Hz相关性均较差。结论 ABR听阈能真实有效反映3 000、4 000 Hz PTA听阈,ABR听阈不能代表500、1 000、2 000、6 000 Hz频段的PTA听阈。     

外耳道闭锁引起听性脑干诱发电位异常2例分析

先天性外耳道闭锁是耳科常见的畸形,其发病率为每出生20 000人中有1人[1].现将外耳道闭锁引起听性脑干诱发电位异常2例报道如下.     

听性脑干反应消失婴幼儿的多频稳态诱发电位测试

目的:通过多频稳态诱发电位(ASSR)测试技术,了解婴幼儿残余听力情况,为早期诊断、早期干预提供依据。方法:将受试对象分为2组即对照组和异常组。对照组40例(80耳)为听力正常婴幼儿;异常组60例(120耳)为听性脑干反应(ABR)消失婴幼儿。2组分别进行声导抗测试、ABR、ASSR检测。对比观察不同组别间ABR、ASSR引出率及反应阈值。结果:①对照组ASSR在0·5、1·0、2·0和4·0kHz点引出率为100%,反应阈分别为21·0±9·73、23·5±7·25、20·15±7·5、17·65±7·78,ABR反应阈为24·0±6·53。②异常组ASSR在0·5、1·0、2·0和4·0kHz点引出率分别为55·8%、68·3%、46·7%、25·0%,反应阈分别为88·4±9·9、99·1±9·9、100·7±8·5、98·8±6·5。结论:ABR测试具有快速、无创、客观等优点,为较好地婴幼儿听功能检查方法,但其频率特性差、输出强度小,难以真实地反映极重度婴幼儿的残余听力情况,ASSR有较好频率特性,对极重度聋婴幼儿是否有残余听力存在有较好诊断价值,是婴幼儿听力损失定量诊断方法。     

飞机噪声性听力损伤的脑干听觉诱发电位及电测听方法比较

目的 对飞机噪声暴露人群同时进行脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potentials,BAEP)及电测听检查,比较两种方法检测听力损伤的价值。方法①对60名飞机维修保养人员及120名对照人群同时用脑干听觉诱发电位及电测听方法进行听力损伤检测。②用相关性分析及主成分分析等统计方法对该两种方法检测听力损伤的价值进行比较。结果 ①职业接触人群的BAEP潜伏期值与电测听1、2、4、6、8 KHz等频率及PTA、HPTA上的听觉阈值呈正相关,且与高频听觉阈值的相关性好。②用电测听4kHz频率上的听觉阈值与BAEP的Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期做主成分分析4kHz频率上的听觉阈值的贡献率为78.9％,BAEP的Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期的贡献率为21.1％。结论 电测听方法能反映主要的听力损伤状况,BAEP数据可预测飞机噪声对听力的早期影响,作为敏感性指标,对飞机噪声危害引起的听力损伤的早期发现具有较大价值。     

庐阳区3个月婴儿听性脑干诱发电位反应分析

目的通过对3个月婴儿听性脑干诱发电位反应(auditory brainstem response,ABR)的分析,了解该组婴儿ABR波的正常参考值,为临床提供参考依据。方法采用中国科技大学生物技术公司生产的NGT-Ⅱa型听性脑干诱发电位测定仪,测定3个月婴儿ABR,将其进行统计学分析。结果3个月婴儿ABR的正常参考值为:波Ⅰ1.87毫秒,波Ⅲ4.61毫秒,波Ⅴ6.66毫秒。结论婴儿随着月龄的增长,ABR波潜伏期逐步缩短。     

职业性噪声聋患者听觉脑干诱发电位检测结果的分析

目的 对职业健康检查筛查出的职业性噪声聋患者和30例听力正常者听觉脑干诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)检测结果进行对比分析.方法 使用纯音测听仪和BAFP仪,分别对43例职业性噪声聋患者和30例正常人员进行检测,比较纯音测听主观听阈值与BAEP反应阈的关系,以及BAEP诸波的潜伏期和波峰间值的变化.结果 职业性噪声聋病例BAEP检测中刺激反应阈与纯音测听值间存在正相关.在80 dB强刺激下,Ⅰ波潜伏期的延长是BAEP明显的变化,且Ⅰ波的延长与刺激反应阈呈正相关.BAEP检测可客观地反映职业性噪声聋听力损伤以高频损伤为重的特点,但是,由于BAEP检测自身的局限性,使BAEP检测反应阈较主观纯音测听阈值高,使得BAEP检测结果与纯音测听检测结果间存在差异,本组病例中两者均值相差(14.56±7.65)dB,单一的高频纯音测听不能完全准确反映听力损伤的程度,成为BAEP检测用于职业性噪声聋诊断中需解决的问题.结论 BAEP检测反应阈与纯音测听值的正相关性和Ⅰ波潜伏期的明显改变,使得BAEP检测可成为职业病临床辨别伪聋,确定耳聋性质极为有利的客观手段.     

听性脑干反应和听性稳态反应检测噪声性耳聋的临床应用

探讨短声诱发听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)对噪声聋客观听阈评估中的意义,对噪声聋组(66耳)及对照组(40耳)分别进行纯音听阈、ABR、ASSR测试,分别将后两者的反应阈与纯音听阈进行分析。短声ABR与3000Hz、4000Hz、6000Hz纯音听阈相关性较好;对照组ASSR反应阈与低频(250,500Hz)相关性好(P>0.05);噪声聋组ASSR反应阈与各频率纯音听阈均有相关性(P>0.05),仅2000Hz处相关性较差。结果提示ASSR具有较好的频率特异性,具有客观评估噪声性聋及鉴定伪聋的应用价值。     

噪声性听力损失听性脑干反应特点研究

目的 探讨噪声性听力损失的听性脑干反应特点,为职业性噪声聋的诊断提供依据.方法 对130名存在听力损失的噪声作业工人(噪声组)和35名非接触噪声的行政人员(对照组)分别进行听性脑干反应(ABR)及纯音听阈测试,然后对结果进行比较分析.结果 噪声组波Ⅰ、波Ⅲ的出现率(85.77%、85.77%)均明显低于对照组(100.00%,P＜0.05);噪声组左、右耳的各波潜伏期及峰间潜伏期比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但与对照组比较,波Ⅲ、波V潜伏期明显延长(P＜0.001);噪声组工龄＜10年和工龄≥10年的ABR各波潜伏期及峰间潜伏期组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);噪声组语频听阈异常者的波Ⅰ潜伏期缩短、波Ⅲ潜伏期延长,与语频听阈正常者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噪声性听力损失的ABR具有以下特点:①双耳ABR各波潜伏期和峰间潜伏期基本对称;②噪声可引起ABR波Ⅰ、波Ⅲ的单一缺失或联合缺失;③噪声可引起ABR波Ⅲ、波V潜伏期的明显延长,这种改变与工龄无关;④随着听力损失由高频向语频的发展,可出现ABR波Ⅰ潜伏期的缩短和波Ⅲ潜伏期的延长.     

209例听力筛查未通过的婴幼儿听性脑干反应评估

听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺陷的20%,是残疾之首。国外报道正常活产儿和进入NICU的新生儿听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%[1]。由于该病具有可治性和康复性,早期诊断听力损伤及其程度,并给予相应的早期干预,对患儿听力的康复具有重要意义。目前主要通过听力筛查发现疑似听力损伤的婴幼儿,并进一步进行听力学评估,其中尤以听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）检测最为     

脑干听觉诱发电位联合MRI在新生儿胆红素脑病早期诊断中的意义

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和磁共振(MRI)两种检查手段在新生儿高胆红素脑病早期诊断中的价值。方法 回顾性分析137例高胆红素血症患儿临床相关指标。结果 BAEP、MRI异常和有急性胆红素脑病症状组血清总胆红素、血清总胆红素/白蛋白值明显高于BAEP、MRI正常组和无急性胆红素脑病组(P<0.05)。BAEP与MRI异常率呈正相关(r=0.466,P<0.05)。BAEP诊断胆红素脑病的敏感性(87.18%)高于MRI(64.10%),但特异性(78.57%)低于MRI(93.88%)。结论 BAEP和MRI检查在新生儿高胆红素脑病早期诊断中有重要意义。     

听性脑干反应检查在新生儿相关疾病诊断中的应用研究进展

近年新生儿听力损失发生率呈增高趋势,听性脑干反应(ABR)作为一种无创检查手段被广泛应用于新生儿临床.本研究就ABR在新生儿相关疾病诊断中的应用及其发展前景,综述如下.     

妊娠期高血压综合征对足月婴儿听性脑干反应的影响

【目的】探讨妊娠期高血压综合征(简称妊高征)对足月婴儿(胎龄≥37周和<42周)听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)的影响及意义。【方法】将母亲在妊娠期有妊高征史的53例婴儿.按妊高征的轻重程度分组,分别进行.ABR检测和记录,并与母亲无妊高征史的足月婴儿进行对比观察。【结果】在有妊高征史的足月婴儿重度组中I-V峰间期(interpeaklatency,IPL)与对照组相比较,差异具有显著性(Q=3.876,P<0.05),重度组中其他数据、轻度组及中度组中各数据与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。轻、中、重度组间各数据比较,差异无显著性(P>0.05)。在异常率比较时,有妊高征史的足月婴儿,中度组异常率(5％)和重度组异常率(4.5％)高于对照组(异常率0)和轻度组(异常率0)。【结论】ABR检测是较为敏感的检测指标,应作为有妊高征史的足月婴儿听力的常规检测。     

脑干听觉诱发电位在听神经瘤的早期诊断和预后评估中的作用

目的　观察听神经瘤患者的听力及脑干功能受损情况。方法　应用日本光电产MEB - 710 2型诱发电位仪对12例疑似听神经瘤的患者进行了脑干听觉诱发电位的检测 ,并对部分患者进行手术前后的观察。结果　 12例患者均异常 ,异常率为 10 0 % ,主要表现在I、III、V波峰潜伏期延长 ,I-III和I-V峰间期延长 ,III-V I-III>1及反应阈升高。术后 4例患者的III-V峰间期有所缩短。结论　脑干听觉诱发电位有早期了解听神经瘤的听通道功能受损情况的价值 ,是筛选听神经瘤理想而敏感的方法。III-V I-III的比值可以作为观察手术效果的一项指标。     

应用多频稳态诱发电位鉴别诊断职业性噪声聋的临床研究

目的探讨应用多频稳态诱发电位（multiple auditory steady-state evoked responses，ASSR）鉴别诊断职业性噪声聋的方法与意义。方法33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0．5、1、2、4kHz频率处的ASSR和纯音测试（pure tone threshold audiometry，PTA），对结果进行统计学分析。结果①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0．67～0．89，夸大聋组为0．28～0．47。②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PTA听阈进行判断分析的总体符合率分别为78．18％、82．73％，判别夸大聋的准确率为65．96％、74．47％。③客观聋组的ASSR反应阈与VIA听阈存在线性依存关系，可建立回归方程。结论在职业性噪声聋诊断中，可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据。     

大前庭水管综合征新生儿SLC26A4基因突变的分析

目的:探讨大前庭水管综合征(EVAS)新生患儿的SLC26A4基因突变类型及其发生频率。方法:用筛查型耳声发射和自动听性脑干反应并确诊为婴幼儿感音神经性听力障碍186例纳入本次研究,根据颞骨高分辨率CT扫描结果将患儿分为观察组(EVAS)和对照组(非EVAS),采集患儿外周静脉血提取基因组DNA后应用基因芯片技术检测两组患儿的基因突变类型及其发生频率。结果:观察组和对照组分别有55例(87.30%)和15例(12.20%)患儿SLC26A4突变呈阳性,差异有统计学意义(P<0.01)。55例SLC26A4突变呈阳性的EVAS患儿中,主要为IVS7-2 A>G突变41例(74.55%),其次为2168A>G突变和H723R突变分别有10例(18.18%)和8例(14.55%)。EVAS患儿SLC26A4突变与性别和年龄无关(P>0.05),但是双侧耳聋EVAS患儿SLC26A4突变率显著高于单侧耳聋EVAS患儿(P<0.01)。结论:大前庭水管综合征患儿中SLC26A4基因突变发生率较高,并且双侧耳聋EVAS患儿突变率显著高于单侧耳聋患儿;基因突变类型最主要为IVS7-2 A>G突变,提示耳聋基因检测对大前庭水管综合征诊断有一定作用。     

609例1～18月龄正常婴幼儿脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的 分析1～18月龄正常婴幼儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化规律,为建立婴幼儿BAEP波 Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期的参考值范围提供科学依据。方法 选取2017年1月—2018年1月于湖北省妇幼保健院就诊的609例听力正常婴幼儿(共1 218耳)为研究对象和40例听力正常成人(共80耳)为对照组,进行BAEP测试。结果 1～18月龄婴儿Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期随月龄增长而缩短。Ⅰ波潜伏期至6月龄后与成人相近(P＞0.05)。Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期至7月龄仍未达到成人水平(P＜0.05),Ⅴ波,Ⅰ-Ⅴ波间期在9月仍未达到成人水平(P＜0.05)。各波潜伏期及波间期性别及左右耳比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 建立1～18月龄婴幼儿BAEP潜伏期及波间期参考值标准,为听力及发育障碍的早期诊断和随访检测提供参考依据。     

听性脑干反应在鼻咽癌放疗中的变化(附28例报告)

本文检测28例鼻咽癌患者（56耳）其放疗前后听性脑干反应（ABR）。结果表明ABR能早期准确地反映放射线对脑干功能的损害，应当根据ABR的改变，调整放疗计划，保护脑干功能。     

听力测试综合分析在听力诊断中的应用

在耳科病人中 ,有部分患者需要作出听力学上的定量诊断 ,作为残疾鉴定、事故纠纷或车祸外伤的依据。根据现有条件 ,予纯音测听、声导抗、听性脑干反应 (ＡＢＲ)测试 ,综合分析测试结果 ,作出听力损失的定量诊断。我们对 2 70例 6岁以上儿童及成人的听力测试作分析 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 1998～ 2 0 0 1年来本院就诊的 194 0例患者中 ,随机选取 2 70例。男 15 2例 ,女 118例 ;年龄 6～ 72岁。入选病例 :自述听力损失需做残疾鉴定或疾病证明的 ;因事故纠纷或车祸外伤 ,自述听力下降需做听力鉴定的 ;疑有听力障碍需做听力诊断的儿…