面部除皱术的护理

皱纹是皮肤表面生理老化的征象,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,中年妇女要求面部除皱的人越来越多.利用SMAS技术矫正面部皮肤松弛,是我科常用的手术方法.我院通过对400余例住院患者实行此项手术,取得满意效果.现报告如下.     

面部软组织测量及除皱术方法学应用进展

<正>目前,面部整形手术尚无明确的矫正和量化标准来避免矫正量的过度或不足。在整形手术中,患者面部的皮肤、SMAS、骨膜等组织的松弛程度不尽相同,同时手术实施者的临床技能以及医患双方的审关观不同,术后效果和患者的满意程度都会有所不同。美丽的面部软组织不是固定不变的,随着年龄的增长,皮肤的各层组织和结构会发生退行性改变,随后会出现下垂松弛,布满皱纹,尤其以面部最为突出。不同的年龄、性别、时     

小切口面部除皱术

面部皱纹的出现常常被认为是衰老的象征。近年来由于35—45岁的中青年要求除皱者较多，他(她)们仅有额纹和颞纹，又不愿做大切口也不想住院治疗。因此，本设计的主导思想是从美容学角度尽可能不遗留头面部瘢痕，又能达到除皱的目的，并减少成本、缩短手术时间，减少并发症，减轻患者痛苦，术者易于掌握，且除皱者易于接受。     

面部年轻化手术186例评析

我们首次将上、下眼睑整容术、面颈部除皱术合称为面部年轻化手术。6年中为186例患者施术,优良率达87％。本文就如何根据不同面型选择相应手术方法,提出我们的经验和体会。     

肿胀麻醉在面部除皱术中的应用

肿胀麻醉作为一种成熟技术最早应用于吸脂减肥手术 ,它的特点是 :术中麻醉效果好 ,封闭血管好 ,出血少 ,出脂率高。笔者在临床工作中得到启示 ,将此技术用于治疗面部皱纹 ,2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月共治疗面部皱纹 358例 ,术中操作可靠 ,无并发症发生 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 358例中完全排除心、肝、肾、血管等疾病 ,常规术前体检正常者 :(1 )额部横形、纵形皱纹 ,眉部皮肤松弛下垂 1 69例 ;(2 )颞部皮肤松弛 ,鱼尾纹 1 2 5例 ;(3)中脸部皮肤松弛、下垂、鼻唇沟 64例。全部手术切口Ⅰ期愈合 ,皱纹消失、皮肤收紧、无…     

多平面面部除皱及骨膜下除皱术

目的 探讨多平面面部除皱术及骨膜下综合除皱术不同手术方法的使用范围。方法 对１０１例患者采取皮下组织及表浅肌内腱膜层两平面除皱,以及面上中部骨膜下除皱,骨膜下除皱术是分离额骨,眶周,上颌骨及颧弓骨膜。结果 ２例手术后小血肿,治疗后没有后遗症。结论 对于３５～４５岁的患者采用面上中部浅层两平面除皱,对５０～５５岁以上的患者,需要全面除皱。骨膜下除皱在消除鼻唇沟皱折及消除眶颧颊皮肤皱纹方面特别有效。     

面部除皱术的护理

本通过对400例面部除皱住院患的手术观察和护理，现将体会总结如下。     

鼻唇沟区域的解剖学与临床研究进展

鼻唇沟是颊部与鼻唇部的分界线，鼻唇沟脊是鼻唇沟外上方突出的组织。沟的深陷是面部老化特征之一，也是美容整形外科的一个重要课题。其应用解剖研究引起国内外学者的广泛关注，笔者现就其有关文献综述如下。鼻唇沟的形成机理　　鼻唇沟形成机理较复杂，与很多因素相关，除了面部的皮肤、脂肪、肌肉的老化、萎缩、松驰、下垂外，Ｒｕｂｉｎ（1989）［1］、Ｚｕｆｆｅｒｅｙ1992 ［2］指出微笑产生的机理是形成鼻唇沟的关键所在，鼻唇沟是面中部软组织与动力组织之间抵触的结果，或是一侧皮肤脂肪袋与另一侧皮肤软组织相互作用的结果。这种…     

颞骨内面神经管的显微解剖与临床应用

目的：研究颞骨内面神经管及其毗邻结构的显微解剖,为临床手术提供解剖学资料。方法：通过模拟临床乳突联合颅中窝入路的方法,暴露面神经管全程,分层解剖15个成年国人湿性头颅标本（30侧颞骨）,显露并测量颞骨内面神经管及其毗邻结构。结果：面神经管分三段,迷路段、鼓室段、乳突段。面神经管迷路段长度为2.67±0.23 mm（左）、2.60±0.23 mm（右）,直径为1.46±0.60 mm（左）、1.50±0.56 mm（右）;鼓室段长度为10.63±0.58 mm（左）、10.58±0.75 mm（右）,直径为1.93±0.09 mm（左）、1.94±0.11 mm（右）;乳突段长度为14.37±0.93mm（左）、14.31±0.97mm（右）,直径为2.37±0.12 mm（左）、2.37±0.10 mm（右）;鼓室段与迷路段夹角为76.6°±3.13°（左）、76.5°±2.75°（右）,鼓室段与乳突段夹角为113.1°±3.94°（左）、112.4°±2.77°（右）。结论：二腹肌嵴、外半规管凸、砧骨短突、面神经隐窝、匙突、弓状隆起、棘孔、面神经管裂孔是手术中确定面神经管的重要标志。熟悉颞骨内面神经管与其周围结构的毗邻关系,有利于面神经及相关手术的顺利进行。     

前交叉韧带股骨止点解剖学及定位技术的研究进展

随着交通事故和运动损伤的增多,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年增加,ACL损伤可引起膝关节疼痛、关节不稳、继发关节软骨损伤,导致关节退变甚至关节功能丧失。ACL断裂必须通过重建手术才能恢复膝关节的稳定性以及运动功能。精确的股骨隧道建立是膝关节ACL手术成功的关键。ACL股骨止点的解剖学与关节镜下定位方法成为ACL重建的热点。     

面神经观测及带血管神经移植至面神经的实验研究

在41侧标本上,对面神经主干、颞面干、颈面干及在腮腺前缘处的分支的各径线进行了观测,为面神经移植提供参数,对主要面肌的神经支数及入肌点进行观察。另在22只狗上进行单侧带血管耳大神经移植至同侧面神经的实验。术前及术后定期作肌电观察带血管神经移植后神经再生的情况。结果表明:带血管神经移植后3个月,肌电图基本恢复正常,神经移植成功。可望将此方法用于对面瘫的显微外科治疗。     

牙周膜微血管构筑的实验研究

墨汁灌注狗颈总动脉，火棉胶连续切片光镜观察牙周膜微血管构筑，图像分析仪进行半定量分析，甲基丙烯酸甲酯铸型扫描电镜观察。结果，狗的下颌前磨牙牙周膜内微血管分为２层，靠近牙槽骨壁侧主要为纵行的管径较粗的血管，靠近牙根侧为毛细血管网。     

利用面部除皱术一期修复面部小面积皮肤及软组织缺损

目的探讨通过面部除皱术一期修复部分面部小面积皮肤、软组织缺损的优缺点。方法选择头面部皮肤、软组织缺损且面部皱纹明显的患者5例，实施面部除皱手术，同时修复缺损。结果所有患者均一期修复面部缺损，术后随访6个月，除皱效果良好，无并发症，患者满意。结论利用面部除皱术一期修复局部面部小面积皮肤及软组织缺损，安全、有效，不仅可以修复部分面部的小面积皮肤、软组织缺损，还可以同时有效改，善面部的皱纹情况。     

腮腺切除保留面神经手术后的面神经核超微结构变化的观察

目的:手术显微镜下行腮腺全切同时保留面神经,采用保护面神经外血管系及破坏面神经外血管系两种术式,研究其相关神经元胞体超微结构的病理变化。方法:选用健康家兔,采用本体对照方法,模拟人腮腺全切术。实验侧手术显微镜下腮腺全切,解剖面神经,保护面神经外血管系;对照侧镜下完成相同手术,但破坏神经外血管系。15只兔分为三组,术后2、3、4周分别取面神经核电镜下观察其超微结构的病理变化。结果:术后4周实验侧面神经核内各种细胞形态正常;对照侧面神经核内线粒体变性、溶酶体明显增多,大部分细胞器失去正常结构。结论:手术显微镜下解剖面神经切除腮腺,保护面神经外血管系可避免或减轻因神经局部缺血造成神经核细胞逆行性变性所致的面瘫发生。     

面神经夹闭建立大鼠面瘫模型

目的 建立操作简便、发病率高、死亡率低的大鼠面瘫模型制作方法.方法 SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为5组,每组10只,分别用蚊式钳闭合三齿夹闭大鼠右侧耳后面神经主干6 min、8 min、10 min、12 min、14 min,记录各组大鼠面神经复合动作电位(CMAP)波幅变化情况,观察大鼠的一般行为学指标.结果 造模6 min、8 min与造模之前比较,面神经CMAP波幅无差异,造模10 min、12 min、14 min与造模之前相比较,大鼠面神经CMAP波幅明显减小并趋于0;行为学评分结果表明,造模6 min、8 min大鼠为不完全面瘫,造模10 min、12 min、14 min大鼠完全面瘫,造模12 min、14 min大鼠与造模10 min相比无显著差异.结论 用蚊式钳闭合三齿夹闭面神经主干10 min,面神经CMAP下降波幅和行为学评分均表明大鼠完全面瘫,故该方法可作为大鼠面瘫模型建立的优选方法.     

腹四穴温针灸结合面部提捏推筋治疗顽固性面瘫的临床研究

目的 研究腹四穴温针灸结合面部提捏推筋治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 将61例顽固性面瘫患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组运用腹四穴温针灸结合面部提捏推筋法治疗,对照组应用常规针刺治疗,两个疗程后观察两组患者H-B分级、杨氏评分及临床疗效.结果 两组患者治疗后H-B分级及杨氏评分均较本组治疗前显著改...