血清胱抑素C、β2-微球蛋白联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损害中的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和β2-微球蛋白(β2-MG)在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害中的诊断意义。方法选取2013年1月至2015年6月在我院就诊的GDM患者50例为GDM组,选取同期健康孕妇50例为对照组。采用酶促动力学法测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,采用免疫比浊法测定Cys C、β2-MG水平。对检测结果进行分析和比较。结果 GDM组Cys C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组BUN、Scr水平高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05)。GDM组Cys C+β2-MG联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C和β2-MG联合检测可作为评估妊娠期糖尿病患者早期肾损害的敏感指标,有必要对GDM患者常规检查Cys C及β2-MG。     

血清胱抑素C对妊娠高血压早期肾损害的意义

目的 探讨妊娠高血压综合征(GH)患者血清胱抑素C (CysC)的浓度变化,并分析血清CysC水平与肾小球滤过率的关系.方法 收集25例健康对照组,正常妊娠组54例(妊娠早中期组26例,晚期妊娠组28例),GH患者26例血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC,以生化分析法测定血肌酐(Cr)、尿酸(UA)含量,以公式计算内生肌酐清除率(Ccr)估算GFR,并加以比较.结果 正常血压晚期妊娠组(1.46±0.33) mg/L、GH组(1.97±0.25) mg/L,CysC水平明显高于健康对照组(0.92±0.22)mg/L;同时GH组CysC水平高于正常晚期妊娠组;正常早中期妊娠组CysC水平(1.07±0.23) mg/L,与正常对照组相比无明显差异;GH组CysC水平与Ccr呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).结论 血清CysC是评价妊娠期高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标.     

血清胱抑素C与尿β2-微球蛋白检测对于发现早期糖尿病肾病的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白对于糖尿病肾病早期发现的临床意义.方法 采用终点散射比浊法测定163例糖尿病肾病患者的血清胱抑素C浓度,采用免疫比浊法测定其尿β2-微球蛋白水平,同时以129例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿B2-微球蛋白水平均较对照组升高(P＜0.05).结论 血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白是反映糖尿病肾病早期肾损害的良好指标.     

血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C（CysC）在妊娠期高血压（GH）早期肾损害中的意义。方法收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）含量,并加以比较。结果妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高（P〈0.05）,其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高（P〈0.05）,轻度、中度妊高征各值相差不明显。胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性。结论胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害。     

血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平。对检测结果进行统计学分析。结果（1）高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值。其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳。（3）三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98．91％,特异度为97．92％,诊断符合度为98．76％。结论尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性。三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值。     

血清β2微球蛋白和胱抑素C检测在高胆红素血症新生儿肾损害中的应用

目的:探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)检测在高胆红素血症新生儿肾功能损害中的应用及其临床意义。方法:选择本院足月产高胆红素血症新生儿304例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿50例作为对照组。检测所有新生儿血清β2-MG、Cys C、Cr、BUN水平,对检测结果进行统计学分析。结果:高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P均﹥0.05);而血清β2-MG和Cys C水平显著高于对照组(P<0.05),但不同分组的组间差异不大(P均﹥0.05)。观察组血清β2-MG和Cys C水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P均<0.05),而β2-MG与Cys C之间高度相关(r=0.760,P<0.05)。结论:血清β2-MG和Cys C是较Cr、BUN更为敏感、准确的诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标。     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

胱抑素C与β2微球蛋白联合检测对老年人下呼吸道感染肾损害的调查研究

目的：观察老年人下呼吸道感染血清胱抑素C（CysC）与β2 微球蛋白（β2-MG）联合检测水平的变化,探讨与血清肌酐（Cr）值升高（40→143）umol/L的关系,在早期肾功能损伤中的临床诊断价值.方法：样本为2010年1月-2013年12月住院老年人（60岁及以上）凡有下呼吸道感染者2779例,排除原有肾功能不全者.根据肌酐值分成4组：A 组肌酐值〈70umol/L、B组肌酐值（〉70-90）umol/L、C组肌酐值（〉90-110）umol/L、D组肌酐值（〉110-133）umol/L,用化学方法同时检测其血清尿素氮（BUN）和胱抑素C与β2 微球蛋白的水平,并对结果进行对比分析.结果：（1）当肌酐值A 组〈70umol/L上升至D组133umol/L时,同时尿素氮、β2 微球蛋白也上升,胱抑素C上升最敏感.（2）4组结果对比分析的均值均有显著性差异,有统计学意义（P〈0.0005）.结论：老年人下呼吸道感染,胱抑素水平变化较血清肌酐、尿素、β2 微球蛋白水平变化早,更显著,可作为早期肾功能损伤的诊断指标.不同程度的胱抑素C水平增高,且与肌酐值升高程度呈正相关性,胱抑素与β2微球蛋白联合检测更能提高敏感性和特异性.     

β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白联合胱抑素C用于肾损害的早期诊断分析

目的探讨胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在早期肾损害诊断中的应用。方法选取三门县人民医院2012年7月-2013年7月间收治的早期肾病患者60例作为观察组,另选取同期的健康志愿者60例作为对照组,抽取所有研究对象空腹外周静脉血以检测胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG),留取晨尿以检测尿微量清蛋白(Um ALB)。结果观察组患者尿微量清蛋白、胱抑素C及β2微球蛋白含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Cys-C、β2-MG、Um ALB联合检查早期肾损伤的敏感性、特异性、诊断符合度以及Youden指标均优于Cys-C、β2-MG、Um ALB三者单独检查。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期肾病患者血清中显著升高,三者联合检测对早期肾损伤的临床诊断具有重要意义,值得临床推广。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白、尿微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

[目的] 与血β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)比较,评价血清胱抑素C(Cysctafin C)测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断中的临床应用价值. [方法] 对40名健康人及82例2型糖尿病患者的Ccr、Cysctafin C、β2-MG,尿mAlb测定结果进行平均值、相关性、敏感度比较分析.2型糖尿病患者按Ccr水平分为DM1组(Ccr≥80 ml/min.1.73 m2,34例)、DM2组(80 ml/min.1.73 m2>Ccr≥50 nd/min.1.73 m2,48例). [结果] DM1组各指标平均值与对照组相比差异无统计学意义,DM2组与对照组相比则差异有统计学意义(P<0.01);各组结果具有良好的相关性,Cysctatin C与Ccr相关系数分别为(-0.865、-0.560、-0.670)、Cvsctafin C与β2-MG相关系数分别为(0.873、0.31、0.887)、Cysctatin C与尿mAlb相关系数分别为(0.803、0.686、0.842,);各指标中血Cysctatin C测定最为敏感(DM1组47.1%、DM2组81.2%). [结论] 血Cysctatin C测定为 2型糖尿病患者早期肾损害诊断的理想指标,在常规Scr、Ccr检测的同时联合应用Cysetatin C检测可减低糖尿病肾病的漏诊率.     

肾脏疾病患者血清胱抑素C测定的临床价值

目的探讨血清胱抑素（Scys C）在肾脏疾病中的临床应用价值。方法采用乳胶颗粒散射免疫比浊法测定108例肾病患者和50例健康人血清中的血清胱抑素的浓度、并与血肌酐（Scr）进行比较。结果血清胱抑素在对照组和肾功能损害组中的值分别为（0．86±0．12）mg／L和（1．82±0．61）mg／L。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可靠、敏感的指标,测定方法简便,对预测肾功能损害迅速准确,值得临床推广应用。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断过敏性紫癜患者肾功能损伤的临床研究

目的探讨检测血清Cystatin C对早期发现过敏性紫癜患者肾功能损害的意义。方法测定83例过敏性紫癜患者的24h肌酐清除率(24h CCr),血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr﹤80ml/min/1.73m2作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC曲线分析CysC的诊断价值。结果 83例患者中共32例出现CCr下降,其中Cys C水平上升有27例,而仅有13例SCr出现异常。Cys C对CCr的评估效能优于SCr(P﹤0.05),相关性分析提示在过敏性紫癜患者中,Cys C与SCr和CCr均有显著负相关性(Cys C:r=-0.823,P﹤0.001;SCr:r=-0.563,P﹤0.001)。ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.863vs0.601)。结论 Cys C较SCr能更为准确和迅速地反映过敏性紫癜患者的肾功能损害;常规监测该类患者的Cys C水平,对有效防治过敏性紫癜导致的肾功能损伤具有积极意义。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

多发性骨髓瘤患者血清中白细胞介素-6和白细胞介素-8水平与患者Mayo分层及肾功能损伤的关系

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平与患者Mayo分层及肾功能损伤的关系。方法选择2015年1月-2018年7月在本院血液内科被确诊为多发性骨髓瘤的116例患者作为研究对象,所有患者均抽取外周血检测血清中IL-6、IL-8,对患者病情进行Mayo分层,对比不同Mayo分层患者IL-6、IL-8水平,收集患者临床资料,采用Logistics回归模型探讨患者肾脏损伤的独立危险因素。结果高危组患者IL-6、IL-8水平分别为(64.5±14.8)mg/L、(72.2±12.9)mg/L,明显高于中危、标危组患者,IL-6、IL-8与患者Mayo分层、肾功能损伤、预后均成正相关(r值分别为0.29、0.38、0.36和0.45、0.038、0.38,P<0.05);而与治疗效果均成负相关(r值分别为-0.52和-0.5,P<0.05),证实IL-6、IL-8、蛋白尿(P<0.05)均是患者急性肾功能衰竭的独立危险因素。结论多发性骨髓瘤患者IL-6、IL-8水平与患者肾功能衰竭和病情危险程度密切相关。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白(MA)对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值.方法 选取原发性高血压患者120例(高血压组),其中1级48例、2级47例、3级25例,选取30例健康体检者作为对照组,分别进行血清CysC、尿MA和血清肌酐(Cr)等的测定.结果 高血压组1、2、3级患者血清CysC、尿MA分别为(1.57±0.48)、(2.12±0.72)、(2.91±1.09)mg/L 和(18.12±5.43)、(29.01±8.07)、(46.06±13.21) mg/L,明显高于对照组的(0.71±0.23)、(9.35±5.17) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组1、2、3级患者与对照组血清Cr 比较差异无统计学意义(p＞0.05).高血压组血清CysC 与尿MA呈明显正相关(r=0.613,P＜0.05),血清CysC 及尿MA 与肾小球滤过率估计值均呈负相关(r=-0.635,-0.563,P＜0.05).结论 血清CysC 与尿MA 是反映高血压患者早期肾损害的敏感指标,两者联合检测可提高检出率.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C检测的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）检测在冠心病预防、诊断及治疗中的临床价值。方法200例冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）50例（AMI组）,不稳定型心绞痛（UAP）85例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）65例（SAP组）。选取同期健康体检者120例作为健康对照组。检测血清Hcy及CysC水平,并进行比较。结果AMI组、UAP组、SAP组血清Hcy及CysC水平显著高于健康对照组[Hcy：（22．35±8．18）、（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L比（9．35±3．23）μmol/L;CysC：（1．32±0．27）、（1．88±0．66）、（1．19±0．46）mg／L比（0．80±0．33）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI组血清Hcy水平显著高于UAP组、SAP组[（22．35±8．18）μmol／L比（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Hcy及CysC水平与冠心病关系密切,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy及CysC对冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。     

胱抑素C在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的评价血清胱抑素C在糖尿病患者肾损伤早期发生中的作用及意义。方法应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法测定40例糖尿病患者和40例的血清Cys—C、BUN、Cr的浓度,并把糖尿病组与对照组的结果进行比较。结果糖尿病组的检测结果为Cys—C（1．41±0．67）mg／L、BUN（6．24±3．74）mmol／L、Cr（79．25±55．07）μmol／L,而正常对照组为Cys—C（0．92±0．21）mg／L、BUN（4．89±4．36）mmol／L、Cr（74．05±90．92）μmol／L。糖尿病组中Cys—C、BUN和Cr阳性数分别为18例（45．0％）、6例（15．0％）、4例（10．0％）。糖尿病组较正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病患者血清中Cys—C有明显改变,Cys—C在反映糖尿病肾损害方面比Cr、BUN优越,值得在临床上推广应用。     

高血压患者胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨高血压患者胱抑素C（Cys C）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法 选择101例高血压患者（高血压组）及同期54例健康体检者（对照组）,采用颗粒增强免疫比浊法测定两组Cys C水平,超声测定CIMT,分析二者的相关性.结果 高血压组Cys C与CIMT均明显高于对照组[（0.92±0.21） mg/L比（0.85±0.20） mg/L、（0.91 ±0.16） mm比（0.65±0.15） mm],差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.多元线性相关分析结果显示无论在总的人群还是在高血压组或对照组,Cys C均与CIMT呈正相关（r=0.412,0.443,0.315,P＜ 0.01）.结论 血清Cys C与高血压动脉硬化程度相关,提示Cys C有可能参与了动脉粥样硬化的过程.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害诊断中的应用价值

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法:选择109例各种疾病肾脏损害患者,检测其血清Cystatin C、血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr)。以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)为标准,比较Cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性及异常率,并采用敏感性、特异性和精确度评价Cystatin C的可靠性。结果:Cystatin C、Scr、Ccr与99mTc-DTPA清除率的相关系数分别为-0.814、-0.668、0.753(P值均<0.001)。B组中Cystatin C(82.9%)的异常率显著高于Scr(22.9%)和Ccr(51.4%)(P值均<0.01)。以99mTc-DTPA清除率≤80 ml/min.1.73 m2为判断肾功能减退的依据时,Cystatin C(>1.05 mg/L)的敏感性、特异性和精确度分别为89.9%、85.0%、88.1%,而Scr(>106μmol/L)和Ccr(≤80 ml/min.1.73 m2)则不能同时得到理想的敏感性、特异性和精确度。结论:血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义。