无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果。方法选择2011年1月—2013年12月收治的腹股沟疝患者86例,随机分为对照组和观察组两组各43例。对照组应用传统疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,术后对两组手术时间、术后下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率和复发率进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(66.2±18.5)min、(2.6±1.2)、(8.5±2.3)d,观察组分别为(51.2±13.7)min、(1.4±0.7)、(6.9±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(t=4.273、5.664、3.668,均P0.05)。对照组术后并发症发生率为20.9%,观察组为4.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.108,P0.05)。对照组复发率为14.0%,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.479,P0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点,值得基层医院推广应用。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的效果观察

目的：探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选取30例腹股沟疝患者,将其随机分为对照组与观察组,各15例。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组则实施无张力疝修补术进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果与术后24个月随访复发情况。结果：观察组患者在VAS评分、手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间及并发症等较对照组均存在明显优势,组间比较差异显著（P〈0.05）;术后24个月随访,观察组的复发率明显低于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果确切,其手术时间短、术后恢复快、并发症少,且复发率低,值得在临床上推广应用。     

腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术式应用比较

目的：比较腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术两种术式的临床应用效果。方法：回顾性分析行传统疝修补（传统组,40例）或无张力疝修补术（无张力组,64例）手术的104例腹股沟患者临床资料。结果：无张力组手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组（P〈0．05或P〈0．001）;术后并发症发生率、复发率低于传统组（P〈0．05）;住院费用高于传统组（P〈0．05）。结论：腹股沟疝无张力疝修补术相比较传统疝修补术,手术操作简单、术后恢复快、并发症少、复发率低,具有明显的优势。     

腹股沟疝平片无张力修补术与网塞充填式修补术前瞻性对照研究

目的对比研究腹股沟疝平片无张力修补术与网塞充填式修补术的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,将87例腹股沟疝患者随机分成两组,分别采用平片无张力疝修补术和网塞充填式疝修补术治疗。观察两组平均手术时间、住院时间、术后并发症、术后复发及住院费用等指标并评价疗效。结果两组均无复发病例;两组患者的手术时间、住院治疗时间等指标差异无统计学意义（P〉0．05）;但采用平片疝修补组患者住院费用明显低于网塞充填式修补术组（P〈0．01）。结论两种疝无张力修补术均可对腹股沟疝进行有效治疗,且平片无张力疝修补术费用相对更低,更适合于基层医院推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床观察

目的：观察分析无张力疝修补术临床疗效,以期为临床合理治疗提供依据。方法：共纳入46例病例并按照其接受的手术方式分为2组,观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行传统腹股沟疝修补术;比较两组临床疗效。结果：观察组手术时间、术中出血、下床活动时间及住院时间值依次为（37．1±8．5）min、（61．9±11．2）ml、（2．6±3．2）h、（5．1±1．5）a,均较对照组明显降低（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率、复发率分别为8．7％,4．3％,均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效较理想,值得推广使用。     

腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的疗效比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点。方法收集本院55例接受腹腔镜疝修补术（腹腔镜组）与57例接受疝环充填式疝修补术（无张力组）的临床资料,并进行回顾性对比分析。结果腹腔镜组与无张力组比较,腹腔镜组术后疼痛持续时间短（P〈0．01）,下床活动时间提前（P〈0．叭）,住院时间缩短（P〈0．05）;但腹腔镜组的手术时间偏长、住院费用偏高,其差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组并发症的发生率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜疝修补术还不能完全替代疝环充填式修补术,两者各有优劣,可根据患者的个体差异选择合适的手术方式。     

无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效观察

目的：探讨无张力疝修补术与传统疝修补术用于治疗复发腹股沟疝中不同疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月-2013年12月68例复发腹股沟疝患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用无张力疝修补术治疗的36例患者标记为观察组,另32例采用传统疝修补术治疗标记为对照组,对比两组患者的手术情况、术后恢复和并发症情况。结果：观察组手术时间明显短于对照组（P〈0.05）,术后疼痛持续时间、住院时间、下床活动时间和恢复工作时间观察组均短于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率为8.33%明显少于对照组的28.13%（P〈0.05）。观察组复发率为2.78%,对照组复发率为18.75%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：无张力疝修补术用于治疗复发腹股沟疝效果显著,且并发症发生率和复发率低,值得临床推广。     

不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果

目的：探讨传统（Bassini）疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：对余姚市陆埠中心卫生院2010年1月至2013年12月收治的100例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,将施行传统疝修补术患者组列为对照组,予无张力疝修补术患者设为观察组。结果：和对照组相比,观察组患者的手术时间和住院时间均较短,术中出血量较少,术后疼痛发生率较低,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术后复发率为2%,并发症发生率为2%;对照组患者的术后复发率为10%,并发症发生率为14%,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好的临床效果,值得在临床推广。     

无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果分析

目的分析无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果。方法将笔者所在医院2008年1～12月收治的47例腹股沟疝患者分为对照组23例和治疗组24例，分别采用传统Bassini手术方法及无张力疝修补术，对两组的临床效果及并发症发生情况进行分析。结果治疗组患者的手术时间短于对照组、下床活动时间早于对照组、且住院时间短于对照组，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的并发症发生率为8．3％，略低于对照组13．0％，但组间差异无统计学意义（P〈0．05）。结论无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果满意，有利于患者的顺利康复，值得临床推广应用。     

局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值

目的 探讨局部麻醉下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 选取100例腹股沟斜疝患者,根据手术方式不同分为无张力疝修补术组(52例)和传统手术组(48例),分别行局部麻醉下无张力疝修补术和硬膜外阻滞麻醉下传统手术.观察比较两组手术时间、术后肛门排气时间、总住院时间、人均住院费用及术后疗效、复发情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).无张力疝修补术组术后肛门排气时间和总住院时间分别为(5.4±1.7)h、(2.8±1.2)d,均短于传统手术组的(26.1±l3.5)h、(4.3±1.8)d,人均住院费用为(3842±412)元,少于传统手术组的(5853±617)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).无张力疝修补术组术后疼痛发生率和复发率分别为23.1％(12/52)、5.8％(3/52),均低于传统手术组的43.8％(21/48)、16.7％(8/48),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝能够取得较好的手术效果.     

早期血液灌流在急性有机磷农药中毒患者治疗中的经济学评价

目的 从经济学方面对急性有机磷农药中毒治疗中的早期血液灌流技术进行评价.方法 40例急性有机磷农药中毒患者根据是否行早期血液灌流分为早期灌流组（20例）和对照组（20例）.观察两组患者在基础情况、治疗和预后情况以及治疗费用方面的差别.结果 两组在性别构成、年龄、初始胆碱酯酶（ChE）水平、中毒程度方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者在病程中均接受了至少1次血液灌流治疗.早期灌流组和对照组开始血液灌流时间分别为（1.6±0.9）h和（6.4±3.6）h,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.早期灌流组ChE恢复正常时间和住院时间短于对照组[（8.5±2.1）d比（10.0±1.8）d、（10.5±4.2）比（12.3±5.4）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.早期灌流组再次血液灌流5例,机械通气4例,对照组分别为8、5例,早期灌流组无院内死亡及28 d死亡,对照组院内死亡1例,28 d死亡1例.早期灌流组总住院费用、每天治疗费用、监护费用及药品费用均低于对照组[（17 231.75±5 411.45）元比（21 394.52±6 049.81）元、（1 412.25±169.33）元比（1 579.41±307.19）元、（4 309.22±1 490.12）元比（5 581.71±1 681.00）元、（8 223.41±1 426.10）元比（9 790.02±1 909.24）元],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于急性有机磷农药中毒患者,在病程早期实施血液灌流对其预后有益,缩短了血ChE恢复正常时间和住院时间,且降低了总住院费用.     

赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗新诊断超重／肥胖2型糖尿病的疗效分析

目的对新诊断的超重，月巴胖2型糖尿病（T2DM）患者进行赖脯胰岛素50联合二甲双胍的短期强化治疗，评价其疗效和安全性。方法62例新诊断的超重／肥胖T2DM患者按机械抽样法随机分为研究组（32例）和对照组（30例），研究组予以赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗，对照组予以重组人胰岛素及甘精胰岛素治疗，收集疗效及安全性数据进行统计学分析。结果两组治疗后餐前、睡前、凌晨3：00血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血糖达标时间、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组胰岛素日用量及费用分别为（0．6±0．1）U＆g、（15．8±2．1）元/d，低于对照组的（0．8±0．1）U／kg、（21．3±2．6）元／d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗为新诊断的超重／肥胖T2DM患者提供了一种快速、有效、安全的强化治疗方案，且性价比高。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术45例疗效分析

目的探讨分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法选取该院2009年1月—2011年1月间收治的腹股沟疝患者90例,在征得患者及家属同意的情况下分为观察组和对照组,每组患者各45例。观察组采用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,对照组采用开放式腹股沟疝无张力修补术。对两组患者的手术成功情况、术后复发情况、术中出血量、术后住院时间进行比较。结果观察组患者手术成功率为100%,术后1例患者复发。对照组患者手术成功率为100%,术后2例患者复发.两组比较,P〉0.05无显著性差异,具有可比性;观察组术中出血量、术后住院时间明显优于对照组术中出血量、术后住院时间。两组比较,P〈0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的术中出血量少、术后住院时间短、对患者的创伤小、术后复发率低值得临床推广。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术45例疗效分析

目的探讨分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法选取该院2009年1月—2011年1月间收治的腹股沟疝患者90例,在征得患者及家属同意的情况下分为观察组和对照组,每组患者各45例。观察组采用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,对照组采用开放式腹股沟疝无张力修补术。对两组患者的手术成功情况、术后复发情况、术中出血量、术后住院时间进行比较。结果观察组患者手术成功率为100%,术后1例患者复发。对照组患者手术成功率为100%,术后2例患者复发.两组比较,P〉0.05无显著性差异,具有可比性;观察组术中出血量、术后住院时间明显优于对照组术中出血量、术后住院时间。两组比较,P〈0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的术中出血量少、术后住院时间短、对患者的创伤小、术后复发率低值得临床推广。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征80例临床分析

目的 观察炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果.方法 将160例PCOS患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例.对照组给予达英-35治疗,观察组给予达英-35联合二甲双胍治疗,随访6个月,比较治疗前及治疗后6个月两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）的变化,并记录两组患者妊娠、流产等发生情况.结果 治疗后两组TC、LDL-C、FINS、FBG、FSH、LH、T均较治疗前明显下降,观察组TG较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后TG比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后TG、FINS、FBG、LH明显低于同期对照组[（1.0±0.2） mmol/L比（1.6±0.8）mmol/L、（15.2±6.3） mU/L比（18.9±6.2） mU/L、（4.5±1.1） mmol/L比（5.1±0.9）mmol/L、（6.3±3.0）U/L比（7.4±2.9） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后观察组妊娠率高于对照组[61.2％（49/80）比42.5％（34/80）],差异有统计学意义（x2=5.633,P＜0.05）;而流产率低于对照组[6.1％（3/49）比17.6％（6/34）],但差异无统计学意义（x2=1.694,P＞0.05）.结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS临床效果优于单用达英-35.     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的疗效研究

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗的效果.方法 将62例肥胖型PCOS患者按随机数字表法分为两组：对照组（30例）,单独口服来曲唑促排卵治疗;观察组（32例）,给予达英-35联合二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵治疗.比较两组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、相关激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）]变化情况及排卵率、妊娠率.结果 对照组治疗前后体质量、BMI、FPG、FINS及HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后以上各指标均较治疗前明显下降[（55.76±2.69） kg比（64.42±4.93） kg、（21.52±1.43） kg/m2比（25.74±1.58） kg/m2、（4.46±0.89） mmol/L比（5.69±2.01） mmol/L、（12.24±1.82） mU/L比（22.88±2.06） mU/L、2.94±1.76比5.27±1.18],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后FSH、E2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗前LH、T比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后LH、T均较治疗前明显降低[对照组：（10.33±0.57） mU/L比（15.63±1.32） mU/L、（1.22±0.96）μg/L比（2.21±1.24） μg/L;观察组：（9.07±0.82） mU/L比（16.18±1.24） mU/L、（0.71±1.24） μg/L比（2.43±1.52）μg/L],且观察组降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组[78.12％（25/32）比53.33％（16/30）、53.12％（17/32）比26.67％（8/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 达英-35联合二甲双胍预处理肥胖型PCOS能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.     

手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较

目的对比观察手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的158例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,其中手术夹闭治疗92例（手术夹闭组）,血管内介入治疗66例（血管内介入组）,比较两组术后疗效、治疗时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况,随访10—46个月,比较两组复发情况。结果手术夹闭组疗效良好率与不良率分别为90．2％（83／92）和9．8％（9／92）,血管内介入组分别为90．9％（60／66）和9．1％（6／66）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0．298,P〉0．05）。两组患者在术前Hun-Hess分级及CTFisher分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）;出院6个月后,两组患者均采用mRS评分行疗效评价,相同级别患者的疗效不良率在两种治疗方式间比较差异无统计学意义（P〉0：05）。手术夹闭组的治疗时间、住院时间均显著长于血管内介入组[（4．03±1．01）h比（1．61±0．98）h、（15．90±2．03）d比（13．20±1．95）d],住院费用显著低于血管内介入组[61829．4±320．6）元比（99876．2±371．5）元],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后平均随访31．3（10—46）个月,手术夹闭组复发率为1．1％（1／94）,显著低于血管内介入组的8．8％（6／68）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤均具有不同的特点,因此对患者治疗时,应根据患者的术前状态（尤其是术前Hunt-Hess和Fisher分级）以及患者自身经济状况等选择不同的治疗方式。     

胰岛素强化疗法在严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者中的应用

目的 研究胰岛素强化疗法（IIT）在严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年8月在ICU住院治疗的严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者104例,其中胰岛素常规治疗者48例（对照组）,IIT治疗者56例（观察组）.观察并比较两组各时间点血糖变化情况及抗生素使用时间、肺部感染控制情况、病死率.结果 观察组和对照组治疗前血糖分别为（15.8±4.3）,（15.3±5.1） mmol/L,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后24、48、72 h和治疗后1周血糖分别为（8.3±2.1）,（8.0±1.2）,（7.9±1.3）,（7.9±1.1） mmol/L,对照组分别为（12.5±3.2）,（11.7±2.1）,（11.3±1.5）,（11.2±1.7） mmol/L,两组患者血糖均下降,而观察组各时间点血糖与对照组相比下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者抗生素使用时间为（14.3±2.5）d,显著少于对照组的（20.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=10.368,P＜0.01）.观察组肺部感染治疗的总有效率为87.5％（49/56）,显著高于对照组的68.8％（33/48）,差异有统计学意义（x2=5.448,P＜0.05）.观察组病死率为8.9％（5/56）,显著低于对照组的22.9％（11/48）,差异有统计学意义（x2=6.423,P＜0.05）.结论 将IIT用于严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者的治疗中,可显著改善患者临床预后,降低病死率,值得在临床中推广应用.     

循证护理对小儿腹股沟嵌顿疝术后并发症的预防研究

目的探讨循证护理预防小儿腹股沟嵌顿疝术后并发症的临床效果。方法选取2013年4月至2014年3月在我院行手术治疗的的腹股沟嵌顿疝患儿76例作为研究对象,并随机分为两组各38例。对照组患儿实施常规护理,实验组患儿进行循证护理,比较两组患儿的疼痛程度及其他并发症情况。结果 1两组轻度疼痛和重度疼痛发生率比较,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2实验组术后切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05),但组间阴囊水肿和切口渗血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理可有效预防小儿腹股沟嵌顿疝的术后并发症,值得在临床上推广。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组,LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）,OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63.7±13.2 min）显著长于OTFH组（50.12±14.1 min）,平均住院时间显著短于OTFH组（均P〈0.05）;治疗后,两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P〈0.05）;两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法,临床上,医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。