MTT方法体外应用新进展

化学治疗在恶性肿瘤的综合治疗中占有重要的地位，但是大部分恶性肿瘤患者最终都会由于对化疗药物产生耐药性而导致化疗的失败。随着化疗药物的种类和数量日益增多，肿瘤化疗的耐药和个体化用药问题备受关注。肿瘤药敏试验对肿瘤病人的合理用药、个体化治疗以及提高患者的疗效有重要意义，近年来受到国内外研究者的广泛关注。寻找有效的肿瘤药敏试验方法成为近来研究的热点之一，在一些发达国家药敏试验已经进入多中心临床试验阶段。在众多的药敏试验方法巾，四氮唑盐法（MTT Cell Proliferation Assay，MTT比色法）具有简便、快速、灵敏、重复性高、无放射污染、有较好的临床符合性等优点，成为目前最常用的体外肿瘤药敏试验方法。本文就MTT体外应用研究现状及其进展作一综述。     

肿瘤药敏试验与临床病理及疗效的关系

目的从不同肿瘤患者、组织学来源和病理类型等方面探讨肿瘤药敏试验与恶性肿瘤化疗药物敏感性的关系,以及药敏试验对肿瘤患者选择不同化疗药物治疗的意义。方法回顾性分析本院1991～2006年用MTT法检测的468例恶性实体肿瘤细胞对不同化疗药物敏感性的阳性结果,研究其与临床治疗用药的关系,并观察远期生存率。结果同一种肿瘤的不同个体、5种不同组织来源的肿瘤、3种消化系统肿瘤和相同病理类型低分化腺癌的不同实体瘤之间对化疗药物的敏感性均不同（P〈0.05）。胃癌、肺癌的3年生存率和卵巢癌的5年生存率敏感组高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;肝癌5年生存率敏感组低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤对化疗药物的敏感性不同,化疗药敏实验与临床常用有效药物相关性较好,有助于临床筛选有效药物,排除不敏感药物,有利于选择有效的化疗方案。     

强刺激性肿瘤化疗药渗漏损伤的防治进展

由于人们不良生活方式及环境污染等多种因素,肿瘤发病率逐渐上升.在肿瘤治疗中,化疗药物静脉输注应用广泛,其强刺激性化疗药物渗漏造成组织损伤,引起疼痛、坏死、溃烂、畸形等多有报道.近年来,通过医护同仁不懈努力,在防范措施上有了长足的进步,本文就其护理进展,结合自己的临床实践综述如下.     

肿瘤患者外周血淋巴细胞替代癌细胞体外检测抗癌药敏的相关性研究

目的 用肿瘤患者外周血淋巴细胞代替手术切除标本原代癌细胞对临床常用化疗药物敏感性测定,解决非手术癌患者化疗用药个体化。方法 在采集手术标本的同时抽取该患者外周血,用MTT法体外检测9种化疗药物对34例恶性肿瘤病人外周血淋巴细胞和癌细胞的相对抑制率,利用SAS软件计算两者相对抑制率的相关关系。结果 34例癌症病人外周血淋巴细胞和癌细胞对9种化疗药物的敏感性均呈正相关关系。不同肿瘤患者对同一化疗药物的敏感性个体差异较大。结论 乳 腺癌、肾癌、膀胱癌、肺癌患者当不能取得手术标本时,可以用外周血淋巴细胞代替癌细胞做MTT体外药敏检测,为肿瘤病人个体化用药提供一个新的途径。     

肿瘤药敏试验与临床病理及疗效的关系

目的 从不同肿瘤患者、组织学来源和病理类型等方面探讨肿瘤药敏试验与恶性肿瘤化疗药物敏感性的关系,以及药敏试验对肿瘤患者选择不同化疗药物治疗的意义.方法 回顾性分析本院1991～2006年用MTT法检测的468例恶性实体肿瘤细胞对不同化疗药物敏感性的阳性结果,研究其与临床治疗用药的关系,并观察远期生存率.结果 同一种肿瘤的不同个体、5种不同组织来源的肿瘤、3种消化系统肿瘤和相同病理类型低分化腺癌的不同实体瘤之间对化疗药物的敏感性均不同(P＜0.05).胃癌、肺癌的3年生存率和卵巢癌的5年生存率敏感组高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);肝癌5年生存率敏感组低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恶性肿瘤对化疗药物的敏感性不同,化疗药敏实验与临床常用有效药物相关性较好,有助于临床筛选有效药物,排除不敏感药物,有利于选择有效的化疗方案.     

肿瘤患者外周血有核细胞对化疗药物的敏感性

目的研究恶性肿瘤患者外周血细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选化疗方案、实行肿瘤个体化疗提供依据。方法应用MTT法体外测定160例癌患者外周血（淋巴细胞及粒细胞）标本对临床常用化疗药物的敏感性。结果①5种癌患者外周血淋巴细胞和粒细胞对同一化疗药物敏感率呈正相关性,且均有统计学意义（P〈0.05）。②胃癌、非小细胞肺癌（NSCLC）和卵巢癌患者的外周血淋巴细胞及粒细胞对试验化疗药物敏感性差异有统计学意义（P〈0.05）,而肝癌、淋巴瘤（NHL）检测结果差异未有统计学意义（P〉0.05）。③HCPT在非小细胞肺癌和TAX、Vm-26在卵巢癌患者的外周血药敏试验中,粒细胞较淋巴细胞对化疗药物抑制率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者外周血细胞体外药敏试验对临床肿瘤化疗用药有一定预见性,有助于临床医师筛选有效化疗药物,制定合理化疗方案,为个体化疗用药提供了重要的参考依据。     

肿瘤患者外周血有核细胞对化疗药物的敏感性

目的 研究恶性肿瘤患者外周血细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选化疗方案、实行肿瘤个体化疗提供依据.方法 应用MTT法体外测定160例癌患者外周血(淋巴细胞及粒细胞)标本对临床常用化疗药物的敏感性.结果 ①5种癌患者外周血淋巴细胞和粒细胞对同一化疗药物敏感率呈正相关性,且均有统计学意义(P＜0.05).②胃癌、非小细胞肺癌(NSCLC)和卵巢癌患者的外周血淋巴细胞及粒细胞对试验化疗药物敏感性差异有统计学意义(P＜0.05),而肝癌、淋巴瘤(NHL)检测结果差异未有统计学意义(P＞0.05).③HCPT在非小细胞肺癌和TAX、Vm-26在卵巢癌患者的外周血药敏试验中,粒细胞较淋巴细胞对化疗药物抑制率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者外周血细胞体外药敏试验对临床肿瘤化疗用药有一定预见性,有助于临床医师筛选有效化疗药物,制定合理化疗方案,为个体化疗用药提供了重要的参考依据.     

应用ATP-生物荧光法筛选鼻咽癌化疗药物

目的 探讨ATP-生物荧光法肿瘤化疗药敏试验在鼻咽癌化疗药物筛选中的应用价值。方法 采用ATP-生物荧光法和MTr法分别对人鼻咽低分化鳞癌细胞株（CNE-2）进行12种化疗药物的肿瘤化疗药敏试验。结果 ATP-TCA法与MTT法所求得作用于CNE-2细胞的IC50比较，其差异在统计学上无意义（P〉0．05）。ATP-TCA法检测CNE-2对12种化疗药物的敏感性依次为：顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、紫杉醇（TXL）、长春瑞宾（NVB）、卡铂（KB）、羟基喜树碱（HCT）、五氟尿嘧啶（5-FU）、长春新碱（VCR）、更生霉素（ACTD）、鬼臼碱（Vp-16）、吡柔比星（THP）、表阿霉素（EPI）。结论认为A1P肿瘤体外药敏试验（ATP-TCA）应用于鼻咽癌化疗药物的筛选，具有敏感、快速、与临床相关性较好的特点，是目前最有发展前途的体外药敏试验方法：DDP和TXL合用可提高对CNE-2肿瘤细胞的抑制率。     

使用化疗药泵的护理

使用化疗药泵的护理陈世君四川省肿瘤医院（６１００４１）植入式动脉给药装置简称化疗药泵，安置入荷瘤脏器的供血动脉或门静脉，进行肿瘤所在部位及转移脏器的区域性灌注化疗，该疗法可使肿瘤部位抗癌药物浓度增高５０—４００倍，较全身化疗疗效明显提高，而循环血液中...     

如何缓解化疗的毒副反应及并发症

提及化疗，许多癌症病人闻之生畏。化疗，广义的包括各种疾病应用的化学药物治疗，狭义的仅指对肿瘤的化疗。我们知道，恶性肿瘤是一类细胞无限增殖、分化异常的疾病，化疗药物有“细胞毒”和促进分化等作用，可以杀死癌细胞、抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞的分化等，从而达到治疗或治愈肿瘤之目的。化疗在肿瘤的综合治疗中占有愈来愈重要的地位。     

化疗药物诱发弥漫性肺泡损伤的诊治进展

肿瘤化疗是肿瘤治疗的重要手段，化疗药物主要通过细胞DNA、蛋白质大分子等发挥作用，在治疗肿瘤的同时，对正常细胞和组织的损伤也是临床关注的重要问题。近年来，随着肿瘤化疗药物的进步和肿瘤治疗经验积累，化疗所致的严重并发症明显减少。肿瘤治疗中化疗引起的肺部并发症病因非常复杂，发病机制多种多样，临床表现急缓各有不同。     

思密达在肿瘤化疗中的应用

思密达在肿瘤化疗中的应用钟敏大连医科大学附属二院肿瘤分院（大连市１１６０２４）恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的副作用。大多数抗肿瘤药物有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应。因之导致机体情况恶化，限制了化疗药物剂量的提高，并影响化疗计划的完成。因此，选择...     

肿瘤药物基因治疗

将基因治疗技术与肿瘤化疗药物结合起来，有选择性地杀伤肿瘤细胞，可增强化疗的效果。本文对肿瘤药物敏感基因治疗、肿瘤药物增敏基因治疗、肿瘤药物耐受基因治疗三个方面的研究进展进行了综述。     

香菇多糖联合化疗治疗肺癌近期疗效和免疫功能的评估

目的：系统评价香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案对肺癌患者的临床疗效、血液系统毒性及免疫功能的影响。方法：按Cochrane工作手册，计算机检索Pubmed（1969～2007年）、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials．Issue4，2007）、CBM（1978～2007年）、CNKI等数据库，同时手检相关杂志和参考文献，并与药厂联系，选择符合标准的随机对照试验。按Cochrane评价标准严格评价文献，纳入高质量研究。结果：截至2008年1月，共纳入12个研究，553例患者，其中香菇多糖联合肿瘤化疗药物280例，单纯使用肿瘤化疗药物273例。Meta分析显示，香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案比单纯使用肿瘤化疗药物方案治疗肺癌近期有效率更高（OR=1．77，95％CI：1．20～2．61，P=0．004）。5个研究比较了Karnofsky生活质量评分，Meta分析提示香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案比单纯使用肿瘤化疗药物方案治疗改善率更高（OR=2．32，95％CI：1．42～3．77，P=0．001）。3个研究比较了血液系统毒性，Meta分析显示香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案治疗在白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少与单纯使用肿瘤化疗药物方案治疗之间没有差别。4个研究比较了CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD4^＋／CD8^＋、NK免疫细胞前后数量的变化，香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案可提高CD3^＋T、CD4^＋T和NK免疫细胞的数量。结论：本系统评价结果显示香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案较单纯使用肿瘤化疗药物方案更有效。鉴于本系统评价纳入的研究大多质量低，有必要进行更多的高质量、设计严谨、多中心的随机对照试验。     

转运蛋白与肿瘤细胞多药耐药的研究进展

有许多因素可以影响化疗的效果，细胞耐药机制、细胞动力学因素（肿瘤细胞生长速度）、药物代谢动力学因素（药物的吸收、代谢、渗透弥散能力）、肿瘤的血液供应等。其中耐药是影响化疗疗效的最重要因素之一。细胞耐药机制主要包括以下几方面：①肿瘤细胞内药物积聚减少，②药物的隔离，③药物靶标的改变，④细胞解毒系统活化，⑤凋亡通路阻滞，⑥细胞周期凋控因子的改变，⑦药物诱导的DNA损伤修复能力增强等。总之肿瘤耐药是多因素共同作用的结果，是影响肿瘤化疗成功的关键。转运蛋白介导的药物外排，细胞内药物重新分布是导致细胞内药物聚集减少从而产生耐药的主要原因之一。     

抗肿瘤药物多药耐药性的研究进展

在恶性肿瘤的治疗手段中,化疗一直占据着不可替代的地位。联合化疗虽然对一些恶性肿瘤有明显的治疗效果,但对大多数恶性肿瘤效果并不理想,主要原因在于肿瘤细胞对化疗药物产生了多药耐药性。研究证明,MDR的发生是肿瘤细胞从细胞膜、细胞质和细胞核内多种途径,包括细胞信号传导、能量转换、解毒系统、DNA合成等多个环节综合作用的结果,其形成机制非常复杂。MDR的产生机制尚不明确,目前已提出几种可能的机制。根据肿瘤细胞的多药耐药机制,人们先后应用钙离子通道阻滞剂、免疫抑制剂、蛋白激酶抑制剂以及中药等药物作为逆转剂,取得了不同的作用效果。      

化疗对肿瘤患者血糖的影响及其防治措施

肿瘤与糖尿病关系密切,如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等.肿瘤患者合并糖尿病往往更容易死亡和复发.化疗能够挽救和延长肿瘤患者的生命,而化疗药物、化疗辅助药物、化疗副反应等却可能引起肿瘤患者血糖的波动,诱发或加重糖尿病,甚至出现酮症酸中毒、昏迷、死亡.因而,化疗应在血糖有效控制下进行.化疗引起血糖异常主要与化疗药物的毒性作用、化疗辅助药物引起的糖代谢紊乱等有关.依据美国2003年新版的化疗毒副作用评价体系CTCAE V3.0.严格监测肿瘤患者化疗期间血糖水平,并采取合适的措施控制高血糖、防护低血糖,使肿瘤患者能够安全顺利地完成肿瘤化疗.目前,血糖控制理想的肿瘤有乳腺癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、肺癌、食管癌等,血糖控制较差的肿瘤有原发性肝癌、胰腺癌等.本文拟就化疗引起血糖异常的有关因素、可能机制及英防治措施作一综述.     

MTT方法用于快速测试药物对悬浮肿瘤细胞的细胞毒性的研究

本文用MTT试验方法观察了4种体外传代培养的肿瘤细胞株(YAC—1、EL_4、MLA_(144)和BCMG细胞)对4种化疗药物(丝裂霉素-C、5-氟尿嘧啶、阿霉素和盐酸阿糖胞苷)的敏感性。结果表明:MTT代谢产物甲膨与细胞数量呈线性关系,此方法不仅可以反映不同化疗药物对同一肿瘤细胞的抑制特性不同,而且亦可测出不同的肿瘤细胞对同一化疗药物的敏感性存有差异。鉴于MTT法经济、直观、快速和简便,从而为进一步应用于临床非实体瘤的药敏检测奠定了方法学基础。     

MTT快速比色法在肺癌化疗药物敏感性试验的研究

本文采用改进的简便、快速、半自动的MTT比色分析法测试了31份临床肺癌标本对7种常用肿瘤化疗药物的体外敏感性。结果肺癌细胞对丝裂霉素C、鬼臼乙叉甙、表阿霉素和顺铂较敏感,对长春新碱和甲氨喋呤反应较差。不同病理类型的肺癌和同一类型的不同个体对化疗药物的敏感性差异较大。9份肺癌标本同时进行了干细胞软琼脂集落培养药敏试验。相关分析表明,MTT比色法与干细胞软琼脂集落培养试验所得的药敏结果具有较好的相关性。     

脑胶质瘤化疗药物敏感性的临床研究

背景与目的 :脑胶质瘤是一个需要多学科综合治疗的恶性脑部疾病,国内外学者都在积极探索更加有效的综合治疗方法。本文探讨脑胶质瘤细胞在体外对化疗药物的敏感性,为临床有效治疗胶质瘤提供实验依据。方法:应用四甲基偶氮唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)对胶质瘤化疗的7种常用药物体外敏感性进行检测。结果:总体化疗药物敏感性BCNU﹥VM-26、TMZ﹥DDP﹥CBP﹥VP-16﹥VCR;低级别胶质瘤(WHO分级Ⅰ、Ⅱ级)化疗药物敏感性BCNU﹥TMZ﹥VM-26、DDP﹥CBP、VCR﹥VP-16;高级别胶质瘤(WHO分级Ⅲ、Ⅳ级)化疗药物敏感性BCNU、VM-26﹥TMZ、DDP﹥VP-16﹥CBP﹥VCR。结论:体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物对脑胶质瘤进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义。