异丙酚与依托咪酯全麻诱导中对血流动力学的影响比较

目的 观察异丙酚与依托咪酯全麻诱导过程中对血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级全麻手术病人,随机分为异丙酚组（P组,n=20)麻醉诱导P组异丙酚1．5－2mg/kg、E组依托咪酯0．3mg/kg,加用安定0．2mg/kg,芬太尼2μg/kg、维库溴铵0．04－0．06mg/kg和琥珀胆碱1．5mg/kg。分别记录诱导前后两组的SBP、DBP和HR的变化。结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降（P＜0．05）,而E组则轻度下降或下降不明显,血流动力学与诱导前相比无明显变化（P＞0．05）。结论 异丙酚对血流动力学的影响较为严重,明显大于依托咪酯。     

老年病人全麻诱导依托咪酯与普鲁泊福对循环功能的影响

本组采用依托咪酯和普鲁泊福作为全麻诱导药,观察其对７０岁以上老年病人循环功能的影响。１资料与方法１．１一般资料 病人 ４０例,男 １５例,女 ２５例。年龄 ７４． ９５± ５ ．３７岁（７０～９４岁）,体重 ５５． ７３± １０． ３７ ｋｇ。 ＡＳＡ都在 Ｉ～ ＩＩ级。随机分为两组,组 Ｉ在诱导时用依托咪酯 ０． ３～０．４ ｍｇ·ｋｇ－１,组 ＩＩ用普鲁泊福 ０．２～０．２５ ｍｇ·ｋｇ－１．１．２麻醉方法 入手术室前 ３０ ｍｉｎ肌肉注射鲁米那 ０．１ｇ,东莨菪碱０． ３ ｍｇ。入手术室后开放静脉,以 ８—１０ ｍｌ．…     

依托咪酯脂乳剂用于全麻诱导的临床研究

目的：研究国产依托咪酯脂乳剂用于全麻诱导的临床效应及安全性。方法：选择择期手术病人150例．随机分成两组：(1)试验组(n=90)：国产依托咪酯脂乳剂组(LE)；(2)对照组(n=60)：国产依托咪酯丙二醇溶剂组(PG)。用依托咪酯0．3mg／k全麻诱导，观察并记录意识、血流动力学及不良反应，检测手术前后的血尿常规及肝肾功能指标。结果：两组病人的意识消失时间、意识恢复时间、血流动力学及血尿常规和肝肾功能变化比较．无明显差异。不良反应除注射痛试验组明显低于对照组外，两组病人其他不良反应并无明显差异。结论：国产依托咪酯脂乳剂具有与依托咪酯丙二醇溶剂相同的全麻效果．且理化性能明显优于依托咪酯丙二醇溶剂，可安全地用于临床全麻诱导。     

依托咪酯和异丙酚用于老年手术患者全麻诱导

依托咪酯和异丙酚是目前常用的全麻诱导药,本文对比观察了其对老年患者血流动力学的影响,现报告如下。     

咪达唑伦与依托咪酯在老年患者麻醉诱导中的应用

目的观察咪达唑伦与依托咪酯在老年患者麻醉诱导时对心血管系统的影响。方法将286例老年患者随机分为咪达唑伦组（I组）和依托咪酯组（Ⅱ组）,并对所有病例均监测HR、MAP、CVP。两组分别记录麻醉诱导前、麻醉诱导后2min,气管插管后2min的HR、MAP、CYP的变化。结果两组HR、MAP、CVP与麻醉诱导前相比有明显下降（P〈0．05）,但I组MAP、CVP下降的幅度明显大于Ⅱ组（P〈0．05）;插管后2rainII组HR与诱导前相比有明显下降（P〈0．05）,MAP、CVP与诱导前相比差异无统计学意义,I组HR、MAP、CVP与诱导前相比均有明显的下降（P〈0．05）,并且与Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑伦与依托咪酯在老年患者麻醉诱导过程中,依托咪酯的血管系统的稳定性明显好于咪达唑伦。     

咪达唑仑与依托咪酯全麻诱导在老年手术患者中的应用

目的：探究咪达唑仑与依托咪酯全麻诱导在老年手术患者中的应用。方法：回顾性分析88例老年择期行下腹部手术患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组和观察组,各44例。对照组给予咪达唑仑麻醉诱导;观察组给予依托咪酯麻醉诱导。对比两组入室时（T0）、全麻诱导后5 min（T1）、插管时（T2）、手术切皮时（T3）时血流动力学指标及苏醒质量。结果：T1、T2、T3时,观察组收缩压、舒张压、心输出量均高于对照组,定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸时间、清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：咪达唑仑与依托咪酯均能用于麻醉诱导老年手术患者,依托咪酯对患者血流动力学影响较小,患者苏醒质量更好。     

依托咪酯异丙酚联合诱导对老年全麻病人的听觉诱发电位指数和血流动力学的影响

目的 观察依托咪酯异丙酚联合诱导对老年病人全麻插管听觉诱发电位指数(AAI)和血流动力学的影响.方法 60例择期行腹部外科手术的老年患者,随机分为两组(n=30):异丙酚组(P组)和依托咪酯联合异丙酚组(EP组),在诱导期,两组分别给予异丙酚2 mg/kg和依托咪酯0.1 mg/kg+异丙酚1mg/kg,同时给予相同的咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼4 μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg气管插管,分别观察记录两组在诱导前,插管前1min,插管时,插管后1、3、5 min时的AAI值和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量(SV)、每搏指数(SI)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)和射血速率(EV).结果 与诱导前(基础值)比较,两组患者插管前后AAI值明显降低,差异均有统计学意义(t分别=25.97、15.66、13.55、12.65、20.07、42.96、18.50、13.54、14.16、26.11,P均＜0.05),两组AAI值的变化均为插管前、插管时降低,插管后1 min、3 min升高,插管后5 min再次降低,两组之间AAI值比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);P组各项血流动力学参数在插管前1 min、插管时与诱导前相比明显降低,差异均有统计学意义(t分别=2.39、8.61、2.04、4.15、2.09、8.09、2.01、6.85、2.03、5.69、2.04、2.46、2.04、2.01、2.19、2.12、2.01、2.34,P均＜0.05),其中MAP、HR在插管后各时间点明显增高,差异亦有统计学意义(t分别=4.91、2.09、5.46、10.41,P均＜0.05),与P组各血流动力学参数时间点比较,EP组各观测指标有明显改变,差异均有统计学意义(t分别=2.04、4.15、7.81、2.01、6.85、3.53、6.75、10.72、2.43、3.46、2.48、2.52、2.48、2.12、2.22、2.10、2.01、2.09,P均＜0.05),而EP组内各项血流动力学参数插管前后变化不大.结论 依托咪酯异丙酚联合诱导对老年病人全麻插管时的AAI有很好的相关性,能够达到临床麻醉深度,对血流动力学的影响小.     

异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人循环影响的临床观察

目的 :观察异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人血压 (BP)、脉搏 (HR)、呼吸 (R )、SpO2 、血糖的变化 ,以评价两药物对高龄病人循环的影响 ,指导临床对高龄病人药物使用的选择。方法 :19例年龄 70～ 85岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期手术的病人。随机分成两组 ,即异丙酚组 (A组 ,n =10 )和依托咪酯组 (B组 ,n =9)。用药方法 :A组异丙酚 1 5mg/kg ,B组依托咪酯脂肪乳注射剂0 15mg/kg ,均行缓慢静脉注射 40～ 5 0秒钟注完。注药后分别在 2、5、8、10分钟测BP、HR、R、SpO2 。注药后 10分钟测血糖一次 ,并进行比较和统计学处理。每例病人常规GCG监测。结果 :(1)异丙酚组 ,注药后 5分钟与注药前比较BP、P下降明显 (P <0 .0 5 ) ,有高血压病史的患者BP下降更明显。 (2 )依托咪酯组注药后 2～ 5分钟血压、脉搏下降不明显 ,与注药前比较 (P >0 .0 5 )。(3 )两组病人在注药后 2～ 5分钟期间呼吸频率无变化 ,但潮气量减少 ,SpO2 均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但均为一过性 ,很短时间内恢复至正常范围。 (4 )血糖测定 ,注药前与注药后 10分钟比较 ,两组病人都有增高 ,但依托咪酯组增高显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高龄病人出现多种生理性变化 ,心脏植物神经调节能力下降 ,功能失调可能易致心血管意外。怎样保证麻醉质量和麻醉安     

小儿全麻诱导应用丙泊酚和依托咪酯的比较

丙泊酚和依托咪酯因起效快、苏醒迅速,已广泛应用于小儿麻醉。丙泊酚能抑制气道反射,但临床上有注射痛、呼吸抑制、血压降低等不良反应。依托咪酯的突出优点在于其对心血管影响轻微,能维持血流动力学稳定,但存在不能有效抑制气道反射的缺点。目前有关两者在小儿全麻诱导的比较的报道很少,本研究对两者在麻醉诱导时的优缺点进行了对照研究,现报告如下。     

依托咪酯乳剂和咪达唑仑麻醉诱导对冠状动脉搭桥病人血流动力学的影响

目的：冠状动脉搭桥病人麻醉诱导期，应用无创胸电生物阻抗法连续心输出量测定仪，观察依托咪酯乳剂和咪达唑仑在麻醉诱导时对患者血流动力学的影响。方法：选择20例冠状动脉搭桥手术的病人，随机分为依托咪酯乳剂组和咪达唑仑组。应用连续心输出量测定仪分别测定依托咪酯乳剂和咪达唑仑在麻醉诱导期间的血流动力学参数。结果：咪达唑仑或依托咪酯对冠状动脉搭桥病人的麻醉诱导期间血流动力学的变化有轻微的影响。结论：在冠状动脉搭桥病人的麻醉诱导期，依托咪酯乳剂和咪达唑仑均为较理想的麻醉诱导药。     

依托咪酯和羟丁酸钠用于全喉切除术麻醉的诱导

目的比较两种麻醉药物在全喉切除术麻醉诱导中的应用价值。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期全喉切除术患者64例,随机分成2组,依托咪酯组依托咪酯剂量(0.28±0.12)mg/kg,注射速度(20.80±4.60)s。羟丁酸钠组羟丁酸钠剂量(65.00±19.00)mg/kg,注射速度(70.00±13.20)s。两组患者均于暴露气管环前给予安定0.1～0.2mg/kg,杜东合剂2ml,芬氟合剂2ml,并以2%利多卡因经气管环注入,行气管内表面麻醉。观察两组患者麻醉诱导前后,气管插管后HR,MAP和SpO     

依托咪酯和丙泊酚全麻诱导插管对老年高血压患者循环系统的影响

目的观察依托咪酯、丙泊酚分别与芬太尼联合应用在老年高血压患者全麻诱导插管时对血流动力学的影响。方法40例行择期手术的老年高血压患者随机分成两组：依托咪酯＋芬太尼组（A组）：丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各20例。观察并记录用药前后的各项指标。结果两组SBP、DBP、MAP在诱导后均下降（P〈0．05）,插管后上升（P〈0．05）。A组发生低血压、心动过缓的例数明显少于B组;B组血压下降较A组幅度大。结论依托咪酯芬太尼行全麻诱导,可以使循环更趋稳定。     

依托咪酯乳剂在体外循环手术全麻诱导中的临床应用

目的：探讨依托咪酯乳剂用于体外循环手术全麻诱导的安全性.方法：选择90例心脏体外循环手术患者,随机分为A、B、C三组.诱导用药：A组静注异丙酚、芬太尼、罗库溴胺,B组静注依托咪酯乳剂、芬太尼、罗库溴胺,C组先预注小剂量罗库溴胺后依次注入依托咪酯乳剂、芬太尼、罗库溴胺.记录麻醉诱导前、气管插管前、插管即刻和插管后3 min时患者血压、心率和末梢血氧饱和度值,观察和记录发生肌阵挛等不良反应.结果：A组气管插管前收缩压明显低于诱导前P＜0.05,而B、C组无改变;插管即刻各组心率均较诱导前明显增快P＜0.05;B、C组分别有8例和1例出现肌阵挛,两组间存在显著性差异P＜0.05.结论：依托咪酯乳剂作为全麻诱导药对血流动力学影响小,适合心脏体外循环手术全麻的诱导.     

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价

目的探讨不同用法的依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响。方法选择本院收治的360例冠心病搭桥手术患者,并随机分成A组和B组。A组先给予0.3mg/kg依托咪酯,而后依次静脉注射0.1mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵、5μg/kg芬太尼;B组先静脉注射0.1mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵及5μg/kg芬太尼,5min后再静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。2组均于6min时行气管插管,并比较2组麻醉效果。结果 2组患者麻醉诱导后平均动脉压（MAP）明显下降,插管后MAP均开始上升,但A组患者插管前后MAP差异有统计学意义（P〈0.05）,B组插管前后MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;整个麻醉诱导过程中,2组患者心率（HR）与动脉血氧饱和度（SpO2）均无明显变化。结论依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中能发挥较好的麻醉效果,麻醉诱导过程中后期注射依托咪酯对患者血压波动影响较小,更适用于心血管患者的临床麻醉手术。     

依托咪酯乳剂与异丙酚用于重症患者全麻诱导时对心血管反应影响的比较

目的:观察并比较依托咪酯乳剂与异丙酚用于重症患者全麻诱导时对心血管反应的影响,以便选择更合适的麻醉药用于重症患者麻醉诱导。方法:选择重症患者40例,随机分为P、E两组,每组20例,两组病人全麻诱导均用咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,在此基础上P组加异丙酚2.0 mg/kg,E组加依托咪酯乳剂0.3 mg/kg。术前、术中连续监测入室时、麻醉诱导后、气管插管后1、5、10、15 min及切皮时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的值。结果:与入室时比较,P组病人在麻醉诱导后及切皮时SBP、DBP、MAP有非常明显的波动,差异有极显著性(P<0.01~0.05);而E组在麻醉诱导和气管插管的过程中这些指标一直较平稳。P、E两组比较,麻醉诱导后SBP、DBP、MAP差异有显著性(P<0.05),切皮时SBP的差异较显著(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比异丙酚小,更适合重症患者的全麻诱导。     

吗啡-咪达唑仑与普鲁泊福、咪达唑仑在机械通气患者镇静中的成本-效果分析

目的 评价吗啡-咪达唑仑与普鲁泊福、咪达唑仑在机械通气患者镇静中的疗效及成本-效果.方法 93例需要机械通气患者随机分为3组:普鲁泊福组:首剂1 mg/kg,维持剂量1 mg/(kg·h).吗啡-咪达唑仑组:吗啡首剂0.05 mg/kg,维持剂量0.05 ms/(kg·h);咪达唑仑首剂0.15 mg/kg,维持剂量0.05 mg/(kg·h).咪达唑仑组:首剂0.15 mg/kg,维持剂量0.05 mg/(kg·h).根据Ramsay镇静评分逐渐增加镇静药物剂量.记录镇静时间、停药至拔管时间、镇静费用及低血压发生率.结果 咪达唑仑组停镇静药至拔管时间为(6.0±2.4)h,长于普鲁泊福组的(4.6±1.7)h(P<0.01).吗啡-咪达唑仑停镇静药至拔管时间(5.6±2.7)h与普鲁泊福组(4.6±1.7)h差异无统计学意义(P>0.05).吗啡-咪达唑仑组镇静费用(101.7±20.4)元低于咪达唑仑组(127.7±21.3)元(P<0.05)及普鲁泊福组(199.7±65.9)元(P<0.01),咪达唑仑组及吗啡-咪达唑仑组低血压发生率低于普鲁泊福组[分别为3.2%(1/31)、9.7%(3/31)、35.4%(11/31),P<0.05,P<0.01].结论 吗啡-咪达唑仑在机械通气患者镇静中较普鲁泊福及咪达唑仑更安全、经济,值得临床推广使用.     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床价值分析

随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ^Ⅱ级择期手术治疗的患者,均分为两组,甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉,乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化,P>0.05,比较无差异,无统计学意义;乙组患者术后血压明显下降,P<0.05,比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂,其麻醉维持效果显著,可有效维持血流动力学的稳定性。     

依托咪酯麻醉人工流产的护理体会

依托咪酯是一种快速短效的静脉全麻药。我科自 1 993年至今用于人工流产 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 998年 7月至 9月用依托咪酯麻醉人工流产 1 0 80例。其中孕期不足 40ｄ者 5 0例 ,孕 40～ 6 0ｄ者884例 ,6 0～ 80ｄ者 1 4 6例。1 2　方法　孕 6 0ｄ以内者给予依托咪酯 1 0ｍｇ快速静推 ,约用 7ｓ推完 ,推药完毕后约 1 0ｓ患者进入睡眠状态时手术 ,术毕约 1 0ｍｉｎ患者完全清醒。孕 6 0～ 80ｄ者术前用药同孕 6 0ｄ以内者 ,术中再持续缓慢静推 (约 1 0ｓ)依托咪酯 4ｍｇ ,术毕约 1 5ｍｉｎ患…