斯帕丰促进产程的临床疗效观察

目的观察斯帕丰促进和加速产程的疗效以及对母婴安全的影响.方法选择正常初产妇宫口开大＞3 cm者97例随机分为斯帕丰组(51例)和安定组(46例),分别予以斯帕丰40 mg及安定10 mg静脉推注,观察各组的产程进展情况、对宫颈的作用及其对母婴安全的影响.结果斯帕丰组活跃期平均时间为(3.14±0.27)h,安定组为(3.85±0.27)h,斯帕丰组短于安定组,有显著性差异(P＜0.05);用药后2 h较用药前平均宫口开大斯帕丰组为(4.38±0.22)cm,安定组(2.67±0.12)cm,有显著性差异(P＜0.05);产程中静脉应用安定,新生儿窒息率高于静脉应用斯帕丰,斯帕丰无明显的母婴副作用.结论斯帕丰对促进宫口扩张效果优于安定,能有效地促进产程,同时对母儿无不良影响,有很好的临床应用前景.     

斯帕丰在产程中应用的对比观察

目的:观察斯帕丰在产程中的作用。方法:选择正常初产妇规律宫缩者118例,随机分为斯帕丰组60例及安定 654-2组58例(简称安定组),两组均静脉滴注催产素2.5U 5%葡萄糖500m l至宫口开大2~3cm,前组静脉注射斯帕丰80m g,后组静脉注射安定10m g 654-2 10m g,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果:①用药至宫口开全的时间,斯帕丰组196m in,安定组257m in,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。②药物副作用:斯帕丰组产妇及胎儿未发现明显副作用,安定组产妇嗜睡、口干、心率增快。③阴道分娩率:斯帕丰组47例,占78.3%;安定组44例,占75.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无显著性(P>0.05)。⑤两组产后出血比较差异无显著性(P>0.05)。结论:斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响。     

斯帕丰(间苯三酚)在产程中应用的对比观察

目的:观察斯帕丰(spasfon)在第一产程封闭宫颈水肿中的应用,观察斯帕丰促进和加速产程的疗效以及对母婴安全的影响。方法:200例宫口开张缓慢或有宫颈水肿活跃期阻滞的头位难产孕妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予斯帕丰40mg静脉推注,对照组给予安定10mg静脉推注。比较两组产程进展,宫颈水肿消退程度、剖产率、阴道分娩率、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分及产后出血。结果:观察组活跃期时间为(2.93±0.31)h,明显短于对照组的(4.15±0.26)h(P<0.01)。观察组第二产程时间(46.56±2.15)min,对照组(46.23±4.19)min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫颈水肿消退的有效率为87.0%(87/100例),明显高于对照组的70.0%(70/100例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道分娩率为96.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01)。两组的产后出血、宫颈裂伤及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斯帕丰在宫颈水肿的治疗及对促进宫口扩张效果优于安定,能有效地促进产程,降低剖宫产率,同时对母儿无不良影响,在临床中有一定的可推广应用价值。     

654-2联合斯帕丰在阴道分娩中的应用

目的探讨654-2(山莨菪碱)和斯帕丰(间苯三酚)联合用药在阴道分娩过程中的作用和围产结局。方法选择足月妊娠,无剖宫产指征,愿意阴道分娩的初产妇共180例,随机分为三组,每组60例。A组在产程进入潜伏期即静脉注射10mg 654-2和宫口开大3cm时静脉注射80mg斯帕丰,B组和C组在宫口开大3cm时分别静脉注射斯帕丰80mg和安定10mg。观察三组产妇用药后,潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、阴道分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分。结果A组潜伏期时间较B、C两组明显缩短(P<0.01),A、B两组活跃期时间短于C组(P均<0.01)。三组第二产程时间比较差异无显著性。A组阴道分娩率高于B组、C组(P均<0.05)。三组产后2h出血量比较差异无显著性。A组新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.01)。结论654-2联合斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率有良好的作用,且对母婴无明显不良影响,可在临床推广使用。     

斯帕丰在产程中应用的对比观察

目的观察斯帕丰（间苯三酚）在产程活跃期中的作用。方法选择正常初产妇规律宫缩,宫口开大3cm者109例,随机分为斯帕丰组（A组）66例及安定组43例（B组）,两组均静脉滴注缩宫素2．5U＋葡萄糖500ml维持宫缩,A组给予斯帕丰80mg静脉注射,B组给予安定10mg静脉注射,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果①用药至宫口开全的时间,A组平均为197min,B组平均为267min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（参药物副作用：A组产妇及胎儿未发现明显副作用,B组产妇嗜睡、口干、心率增快;③阴道分娩率：A组53例,占80．5％;B组34例,占79．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;⑤两组产后出血比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响。     

吸入氧化亚氮减轻产痛加速产程80例观察

目的观察吸入性氧化亚氮在分娩过程中减轻产痛及加速产程的临床效果。方法160例足月妊娠,无引导分娩禁忌症的初产妇,随机分为吸入氧化亚氮组及未吸入氧化亚氮并不采取其他镇痛措施的对照组,比较两组产痛程度、宫口开大速度、分娩方式及新生儿出生后情况。结果观察组和对照组在产痛程度、宫口开大速度上有显著差异(P<0.05),在分娩方式和新生儿出生后评分方面无统计学差异(P>0.05)。结论吸入氧化亚氮可以减轻产痛、缩短产程,对新生儿无不良影响,不增加剖宫产率。     

斯帕丰在产程中的临床观察

目的:观察斯帕丰在产程中促进宫口扩张,加速产程进展的作用。方法:选择正常初产妇宫口开大2~3cm,伴宫颈水肿或质韧者123例,随机分为斯帕丰组(64例)和安定组(59例),分别予以斯帕丰80mg及安定10mg静推。结果:斯帕丰活跃期平均时间3.23±0.14小时,安定组平均3.65±0.12小时,差异有显著性(P<0.05)。斯帕丰组Apgar评分8~10分61例,3~7分3例。3分以下0例。安定组Apgar评分8~10分50例,3~7分8例,3分以下1例。两者有显著性差异(P<0.05)。结论:斯帕丰对宫颈扩张效果较好,且对母儿无明显影响。     

斯帕丰用于产程活跃期的最佳给药途径研究

目的:探讨不同给药途径(静脉注射、肌肉注射)斯帕丰对产程活跃期及母婴的影响,找出斯帕丰的最佳给药途径。方法:选择符合如下条件的初产妇(年龄22岁~34岁,足月妊娠、单胎头位、无妊娠合并症并要求经阴试产者180例),随机分为A、B、C三组,每组各60例。A组斯帕丰40mg静脉注射;B组斯帕丰40mg肌肉注射;C组不用斯帕丰。A、B两组均于宫口开大3cm时立即给药。结果:A组与B组在产程活跃期时间、促进宫颈软化、镇痛、分娩方式及对母婴影响等方面无显著性差异;A组与B组同C组相比,能明显缩短活跃期时间、促进宫颈软化,镇痛效果好,而在对母儿影响等方面无显著性差异。结论:斯帕丰静脉注射、肌肉注射均能缩短活跃期时间,起到良好的镇痛作用,促进产程进展,在各项观察指标上无显著差异。相同剂量斯帕丰静脉注射与肌肉注射效果相同,对母婴无不良影响,而肌肉注射操作简单、经济、安全,是最佳给药途径。     

安定与笑气联合作用于无痛分娩的临床观察

目的 探讨安定和笑气联合应用于无痛分娩的临床观察.方法 选择200例初产妇随机分为2组,观察组宫口开大3cm时,静脉注射安定10mg,于宫口开大6cm时吸入笑气(即N2O和O2 1∶1比例的混合气体),对照组在分娩过程中只吸入氧气.观察两组的产痛程度、产程时间、产后出血,新生儿Apgar评分等情况.结果 观察组与对照组的产妇产痛程度及产程时间有显著差异(P<0.05),产后出血及新生儿Apgar评分情况无显著差异.结论 安定和笑气联合应用于无痛分娩,对母婴的影响安全可靠,可有效的缩短产程,降低剖宫产率,镇痛效果显著,具有广泛的社会效益和经济效益,为临床工作的开展提供了新的研究课题.     

斯帕丰应用于活跃期60例临床分析

目的:观察活跃期使用斯帕丰对促进宫口扩张、加速产程进展的作用及其对宫缩、胎心率、新生儿Apgar评分等的影响.方法:将180名正常初产妇随机分为A、B、C三组,于宫口开至3cm时A组静脉推注斯帕丰80mg,B组静脉推注地西泮10mg,C组不用药,观察产程.结果:A组活跃期较B、C两组明显缩短、剖宫产率下降(P＜0.05),而产后出血及新生儿Apgar评分与C组无异(P＞0.05).B组活跃期虽比C组缩短(P＜0.05),但新生儿Apgar评分比A、C两组均低(P＜0.05).结论:斯帕丰的解痉作用可用于松弛宫颈,扩张宫口,缩短活跃期从而加速产程进展,降低剖宫产率且对母儿无不良影响,效果优于地西泮.     

硬外麻醉镇痛对分娩影响的临床观察

目的 :探讨硬外麻醉的产科镇痛对产痛、产程、分娩方式、新生儿和产后出血的影响。方法 :选择 80例头位 ,无产科、麻醉禁忌证的自愿接受镇痛的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予硬外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 80例初产妇进行对照 (对照组 ) ,比较两组产痛、产程时间、分娩方式、产后出血及对胎儿的影响。结果 :观察组镇痛有效率与对照组相比 ,统计学有极显著意义 (P <0 .0 1)。观察组活跃期较对照组缩短 ,但阴道助产率及剖宫产率却增高 ,分娩镇痛减少会阴侧剪伤口水肿 ,利于愈合。新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬外麻醉镇痛可达到分娩镇痛 ,加速产程 ,利于宫口扩张 ,对新生儿无不良影响 ,在进一步改进方法 ,减少手术产率的基础上可推广应用。     

产科 正常分娩

061140笑气吸入分娩镇痛临床观察/胡健蓉∥赣南医学院学报.—2006,26(2).—238～2393研究笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法:将400例产妇分为观察组和对照组。对照组除不给笑气外,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、产后出血率等。结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论:笑气吸入分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响。表3参2(刘仰斌)061141斯帕丰应用于活跃期60例临床分析/谭章云…∥赣南医学院学报.—2006,26…     

300例分娩镇痛的观察与护理

①目的 探讨连续硬膜外神经阻滞分娩镇痛及笑气分娩镇痛对产痛、产程和胎儿的影响.②方法 将300例分娩产妇分为两组,每组各150例,镇痛组Ⅰ采用连续硬膜外镇痛,镇痛组Ⅱ采用笑气吸入镇痛,另设对照组100例.观察组3组产痛程度、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况.③结果 镇痛组Ⅰ和镇痛组Ⅱ与对照组相比产痛于镇痛10min后差异有统计学意义(P<0.01),镇痛组Ⅱ较镇通组Ⅰ稍低,但差异无统计学意义(P>0.05);镇痛30min、宫口开全、缝合会阴时与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);3组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,而镇痛组Ⅰ和组Ⅱ的缩宫素使用量增多,活跃期较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),镇痛组Ⅱ较镇通组Ⅰ活跃期稍长,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 2种分娩镇痛均安全有效,能加速活跃期,满足整个产程的镇痛需要,无运动阻滞,对母婴均无不良影响.     

笑气吸入用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨笑气减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择100例无产科禁忌症的初产妇（观察组）,在宫口开大3～4cm时,给予笑气止痛,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的100例初产妇进行对照（对照组）比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0．01）,观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论笑气应用于产科,可起到分娩镇痛、加速产程的作用,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

实施临产妇体位管理对加速产程进展的临床观察

目的:探讨产程中实施临产妇体位管理对加速产程进展的临床使用价值。方法:将600例在我科住院拟经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,300例观察组的孕妇产时实施体位管理,宫口开大<3cm时可取随意体位;宫口开大>3cm后,取胎儿脊柱同侧卧位;宫口开全后取膀胱截石位。300例对照组的孕妇不作体位指导,可取自觉舒适体位。结果:观察组第1产程和第2产程所需时间比对照组明显缩短;观察组顺产率明显高于对照组,观察组剖宫产和阴道助产率明显少于对照组;产后出血与新生儿窒息发生率对照组明显高于观察组。结论:对临产妇实施体位管理可以促进产力、产道、胎儿相互协调,加强宫缩,促进产程进展。     

笑气吸入用于分娩镇痛200例临床观察

目的探讨笑气减轻或者消除产痛以及对产程﹑胎儿﹑分娩方式的影响。方法选择200例无产科禁忌症的初产妇宫口开大3cm时,给予"笑气"止痛,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的200例初产妇进行对照(对照组)。比较两组产痛程度,产程进展速度,分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组总产程比对照组缩短,宫颈扩张速度加快。胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论笑气吸入用于分娩镇痛效果良好,方便,值得在临床推广。     

间苯三酚在产程潜伏期的临床应用分析

目的观察和分析间苯三酚在产程潜伏期对产程和胎儿的影响.方法将我院2011年10月-2012年10月间200例无妊娠合并症的孕妇随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组在产妇宫口扩张到3cm时静脉推注间苯三酚80mg,对照组不给产妇进行任何特殊治疗.比较和分析两组产妇的产程和胎儿及围产情况.结果治疗组产妇使用药物到宫口开全的平均时间少于对照组,宫颈水肿率低于对照组,阴道分娩率高于对照组明,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇在产后出血量和新生儿的窒息率上,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论使用间苯三酚在产程潜伏期能有效缩短产妇宫口开全的时间,减少产妇宫颈水肿的发生,缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴不利影响较少,值得临床推广应用.     

拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛60例临床效果观察

目的 观察拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩中镇痛效果及对产程、母婴的影响.方法 将120例纳入标准的初产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇在产程中的镇痛程度、分娩方式、总产程时间、产时出血量和新生儿评分等.结果 观察组产痛程度明显减轻,缩短产程时间,p＜0.05,提高自然分娩率,两组胎儿宭迫、新生儿窒息,产后出血量等比较无明显差异,p＞0.05.结论 应用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩时镇痛效果显着,缩短总产程,提高自然分娩率,是一种较理想的镇痛方法.     

罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛结合拉玛泽减痛法用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵结合拉马泽减痛法的分娩镇痛组92例作为观察组,只采用拉马泽减痛法而进入产程的产妇85例作为对照组.分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及对新生儿状况的影响.结果 硬膜外注药10 min后和观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组比对照组在活跃期、第二产程及总产程上明显缩短（P＜0.05）.结论自控硬膜外阻滞麻醉结合拉马泽减痛法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果好,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率,且对母婴无明显影响.     

艾灸三阴交穴对第一产程活跃期及产痛的影响

目的　探讨艾灸三阴交穴对第一产程活跃期及产痛的影响.方法　将174名正常分娩单胎头位初产妇随机分为试验组(59人)、非穴组(57人)及空白组(58人),宫口开大3 cm时试验组艾灸三阴交、非穴组艾灸非穴点各30 min,空白组行常规产程护理,比较3组产妇第一产程活跃期时间及产痛差异.结果　艾灸前试验组与非穴组及空白组3组间第一产程潜伏期比较差异无统计学意义(F=0.000,P＞0.05).试验组第一产程活跃期与非穴组及空白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),非穴组与空白组第一产程活跃期比较差异无统计学意义(P＞0.05).艾灸30 min时,试验组分娩镇痛有效率为69.49%;非穴组有效率为45.61%;空白组有效率为43.10%,试验组分娩疼痛程度低于非穴组及空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论　艾灸三阴交穴能缩短第一产程活跃期,加速产程进展,减轻产痛,对正常分娩正性干预.