非特异性颈痛康复治疗进展

颈部疼痛(neck pain,NP),简称颈痛,指的是从上项线到第一胸椎棘突区域,位于颈部解剖区域的疼痛(国际疼痛研究协会)[1],是头颈部疾病(例如头痛、颞下颌关节紊乱、扭伤、劳损、肿瘤、骨折、各种传染病、炎性关节病等)的主要或次要症状.非特异性颈痛(non-specific neck pain,NNP),也称为机械...     

阿密替林治疗非典型面痛11例报告

非典型面痛在临床上少见,尚未被临床神经科医生认识,常被误诊为三叉神经痛等疾病。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将我科1998年以来诊治的非典型面痛11例报告如下: 临床资料 11例患者均为神经内科门诊病人,全部为女性,年龄最小17岁,最大48岁,平均33岁。病程最短一个月,最长1年,面痛在左侧者7例,右侧2例,双侧2例。疼痛范围:均为整个面部,以面颊部为主,波及到颞部、下颌,甚至颈部及乳突部。疼痛呈持续酸痛、隐痛,一天中大部分时间都痛。有5例伴有失眠、焦虑、易怒,均无颈部疼痛上肢麻木症状,疼时不伴流泪及流涕症状。8例曾服卡马西平治疗,均无效。体检:三叉神经支配的感觉及运动功能正常。颞颌关节无弹响及压痛,颈总动脉无压痛,颈椎旁及风池穴部位无压痛,牙     

颈痛的康复治疗

随着社会的发展、物质生活水平的提高 ,人们对疼痛的治疗和康复的需求也随之增长。临床上 ,因疼痛就诊的患者中 ,颈痛占有相当大的比例 ;颈痛的康复治疗 ,也从药物治疗转为中西医结合的综合治疗 ,以提高疗效 ,尽快地减轻患者的痛苦。根据脊柱的解剖结构 ,颈部的疼痛多由颈椎椎体及周围组织的病变引起 ,多见于中老年人。引起颈部疼痛的主要疾病有颈椎病、颈部软组织损伤、肩关节周围炎等 ,本文主要介绍颈椎病和颈部软组织损伤的诊断和康复治疗。1颈椎病颈椎病又称颈椎退行性病变 ,它是指颈椎在脊柱椎体生理退行性变的过程中 ,因创伤、受损以…     

国内外针灸治疗颈椎病颈痛临床研究概况

颈椎病(cervicalspondylosis,CS)是现代社会的常见及高发疾病之一,主要以患者颈肩部疼痛、上肢疼痛、麻木为主要表现的综合症状。国外通常将这一类综合症状统称为neckpain(颈痛),而在我国则属于颈型和神经根型颈椎病的范畴。颈椎病的治疗方法多种多样,现代医学对于颈椎病引起的颈痛主要采用口服消炎镇痛药物及物理疗法,虽然疗效较好,但该类药物的副作用大,禁忌症多。大量的临床试验证明针灸治疗颈椎病颈痛有其独到的疗效,是治疗颈椎病最常用也是相对安全的治疗方法。针灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效已得到国内外的广泛认可。该文对近6年来国内外针灸治疗颈椎病颈痛的临床研究概况进行了述评。     

葛氏捏筋拍打疗法在颈神经根炎治疗中的应用

颈神经根炎是一种常见的由风寒、外伤、感染等因素引起，以颈、肩、背剧烈疼痛，上肢放射状痛或麻木为主要临床表现的一种周围神经疾病。临床表现：颈部酸痛，重者可出现颈部活动受限，颈椎旁明显压痛。根据累及神经根支配范围可见自肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧持续剧烈的刀割或烧灼样放射痛，夜间加重，无法入睡。受凉、咳嗽都会进一步诱发疼痛加剧，患侧上肢抬举，将手掌置于脑后时可见疼痛减轻。颈神经根炎病程较长，往往症状持续半年至数年，传统治疗思路认为急性期不应采用任何对颈椎有动力作用的方法，尤其禁用手法推拿，认为手法推拿会刺激神经根使炎症加重，疼痛加剧。落枕后治疗不当、受凉是导致此病发生的最常见病因，大量患者在落枕后于颈部拔罐治疗，导致局部神经根在持续刺激下水肿，与周围组织间压力增大，产生一系列压迫刺激症状。     

颈肩部疼痛常见病的诊断

在对颈肩部痛症的诊疗实践中，最常见的是软组织损害性疼痛，但颈肩部感染性疾病及同感染有关的后遗神经痛、颈肩部原发及转移性肿瘤、主要反映在颈肩部疼痛的全身性疾病、中枢性疼痛、心胸等脏器疾病引起的颈肩及上肢的牵涉痛亦非少见，心理性疼痛初诊易被忽视。为了减少误诊，本文概述除了骨与关节急性损伤以外的常见颈肩部疼痛疾病的诊断要点。     

颈椎病的少见临床表现

颈椎病的少见临床表现解放军兰州医学高等专科学校刘文钦，王明明，党政华，白云霞颈椎病常见的颈肩疼痛、颈部活动受限、位置性头晕、上肢麻木等症状，已为临床医生所熟知。但由于颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、推动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同，可发生各种不同...     

颈椎病容易误诊的少见临床表现

颈椎病常见的颈肩疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬、位置性眩晕、上肢麻木等症状 ,已为临床医生所熟悉。但由于颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同 ,可发生各种不同症状 ,使得其临床表现复杂、多样化 ,临床上常发生误诊误治 ,因此 ,有必要了解、熟悉这些不典型的少见临床表现。笔者参阅有关文献 ,对此作一综述。1　颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病是中老年的常见病 ,多被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是[1 ,2 ] :1颈椎病可引起 C8- T1 的胸前神经内侧…     

神经根型颈椎病的综合康复治疗

<正>神经根型颈椎病是临床较常见的疾病,主要表现为颈部僵硬、活动受限、一侧或双侧上肢麻木、颈肩部疼痛,疼痛自颈部沿受累的颈神经根放射至肩、上臂、前臂手指及前胸。疼痛明显时影响患者日常生活、工作和学习;严重时可导致睡眠     

自发性颈静脉及上肢深静脉血栓形成误诊一例

1 病例资料 女,49岁.因双侧颈部交替疼痛伴头顶部放射痛半个月入院.半个月前无诱因出现右侧颈前部疼痛伴头顶部放射痛,自服消炎镇痛药无好转,1周前转移为左侧颈前部疼痛伴头顶部放射痛.     

头面部痛的诊断与治疗

头面部痛是指整个头面部包括额、颞、顶和枕部以及颜面部的疼痛 ,甚至牵涉到颈部。头面部痛所涉及的疾病种类繁多 ,病因及发病机制复杂。简单地讲 ,头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、外伤性头痛、颅内病变引起的头痛、枕神经痛以及代谢性疾病引起的头痛等 ;面部痛多为神经源性疼痛 ,包括三叉神经痛、蝶腭节神经痛、膝状节神经痛、耳颞神经痛、鼻睫神经痛以及舌咽神经痛等。头面部痛是临床常见的症状之一 ,它可以是某些严重疾病 ,包括全身性疾病、颅内疾病等的一种信号 ,也可以是经目前检查找不到原因的顽固性疼痛 ,因此需根据疼痛的…     

肌肉疲劳与慢性颈痛的研究现状

慢性颈痛是一种常见的慢性肌肉骨骼疾病,有关颈部肌肉疲劳的研究有助于认识慢性颈痛的发病机制。颈肌疲劳会对颈椎本体感觉和身体平衡等产生影响,易造成慢性损伤。慢性颈痛患者肌肉组织形态学和募集策略等的改变,使颈部肌肉抗疲劳能力下降,又可能导致颈部肌肉进一步损伤。针对性地治疗和训练能够缓解肌肉疲劳,提高肌肉功能,减少慢性颈痛的复发率。表面肌电图在评价颈肌疲劳中有着独特的优势,颈肌疲劳的评估可为慢性颈痛的治疗和疗效评价提供帮助。     

手术室护士颈肩综合征的研究进展

颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性病变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征［1］。临床症状以肩胛、肩臂、颈部及周围肌肉韧带等部位的疼痛、酸软、劳损乏力与功能障碍为主,并常以肩周炎为病理基础。     

星状神经节置管连续阻滞治疗卒中后丘脑痛的疗效分析

<正>丘脑痛是脑卒中病人最为常见的继发自主神经症状。随着近年来脑卒中发病率的升高,丘脑痛在临床上并不少见,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,在临床上表现为脑部病变对侧躯体出现自发性疼痛,感觉异常,痛觉超敏,其中以烧灼感等自主神经功能障碍最为常见~([1])。病人发病时伴有失眠、情绪改变等,给病人带来很大痛苦,早期识别和治疗丘脑痛,对于改善病人预后具有     

颈椎间盘脱出症合并植物神经功能紊乱1例

女．45岁。半年前无明显诱因出现颈、肩部疼痛，逐渐向左上肢放射，出现左上肢麻痛。拇指、中指麻痛明显。伴胸闷、气短、心悸、头晕、全身乏力、双手颤，性情急躁、易怒、睡眠障碍、上腹部不适．食欲不佳，腹胞胀。曾到多家医院诊治，诊为“颈肌劳损”，经服药治疗，症状无好转，一个月前上述症状加重。于1995年5月入院。查体：精神差，表情恐惧．紧张。颈部括动稍受限．颈部软组织稍硬．颈5／6、6／7椎体及椎旁压痛．     

脊柱定位调适平衡法治疗三叉神经痛一例

正1临床资料患者,女,56岁,因"颈痛伴头及双肩痛1个月"于2013-11-04来我院就诊。现病史:1个月前因受凉后出现颈痛伴右侧偏头痛及双肩部疼痛,颈部活动受限,以后伸及右侧屈为著。劳累及低头时头痛加重,休息及局部外敷膏药(具体药名不详)治疗略缓解,劳累后再发,影响夜间睡眠。门诊以"颈椎病(混合型)"收入院。患者既往患"原发性右侧三叉神经痛"18年,先后于北京、沈阳等多家医院就诊,并行脑部MRI排除其他疾病,每于受凉、情绪紧张、咀     

颈脊柱推拿对减轻慢性颈痛患者肘屈肌抑制机制研究

目的:通过对16例慢性颈痛患者进行研究,测量颈痛患者行颈脊柱推拿前后功能量和主观疼痛改变情况。方法:颈脊柱推拿选定C5-7水平,用插入颤搐方法和肌电描记法评定肘屈肌在最大范围内随意收缩时二头肌激活作用。颈活动度和压痛阈用关节角度计和痛觉计进行测量。结果:治疗前,患者表现典型的二头肌抑制,颈部活动侧面受限,压痛敏感性增高。颈脊柱推拿后,二头肌抑制明显下降并伴随二头肌肌力增强,颈部活动度和压痛阈显著提高。结论:脊柱推拿术可以提高肌肉功能、颈部活动度和疼痛敏感性。     

颈脊柱推拿对减轻慢性颈痛患者肘屈肌抑制机制研究

目的：通过对16例慢性颈痛患进行研究，测量颈痛患行颈脊柱推拿前后功能量和主观疼痛改变情况。方法：颈脊柱推拿选定C5－7水平，用插入颤搐方法和肌电描记法评定肘屈肌和最大范围内随意收缩时二头肌激活作用。颈活动度和压痛阈用关节角度计和痛觉计进行测量。结果：治疗前，患表现典型的二头肌抑制，颈部活动侧面受限，压痛敏感性增高。颈脊柱推拿后，二头肌抑制明显下降并伴随二头肌肌力增强，颈部活动度和压痛阈显提高。结论：脊柱推拿术可以提高肌肉功能、颈部活动度和疼痛敏感性。     

普通人群中颈痛年发病率及预后的研究

尽管颈痛很常见，但是关于其发病率及疾病转归方面的报道却很少。我们随机在萨克其万成人中选取1100作为研究群，以计算确定颈痛的年发病率及描述疾病发展情况。1995年5月首先信函调查，然后随访观察6到12个月。年龄及性别进行标准化处理后，颈痛的年发病率是14．6％。每年发生导致功能障碍的颈痛的人数为0．6％。颈痛的年缓解率为36．6％，有新报道为32．7％。在所研究的颈痛患者中，37．3％的患者疼痛呈持续性，9．9％疼痛在随访期疼痛加重，22．8％患者有疼痛缓解后复发情况。     

以中医理筋手法治疗颈椎病

颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一,是由颈椎间盘退行性病变,椎体骨质增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征侯群。临床以头、颈、肩臂上肢麻木、疼痛、眩晕甚至肢体竣软无力、大小便失禁、瘫痪为主要表现的疾病。目前对本病的治疗多...