双源CT血管成像评价冠状动脉钙化性斑块血管腔狭窄程度分析

目的:探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)评价钙化斑块引起血管腔狭窄程度。方法:选取我院124例患者应用双源CT冠状动脉成像有冠状动脉钙化斑块,均对其予以冠状动脉造影(CAG)分析,统计钙化斑块导致血管阻塞情况,并和CAG结果对比。结果:DSCTA检查到小钙化斑块有244处,5%CAG表示出现梗阻;中钙化斑块为88处,14%出现梗阻;大钙化斑块为172处,42%梗阻。DSCTA所具有的敏感性为100%,特异性44%,阳性预测56%,阴性预测100%,准确率67%。结论:DSCTA能够敏感探测到小等、中等大小钙化斑块血管阻塞情况,其准确率超过90%,2/3大钙化斑块血管阻塞症状能够被诊断出,发生错误诊断的一般为高估狭窄程度。     

双源CT对冠状动脉各类斑块与管腔狭窄诊断准确性的研究

目的评估双源CT(DSCT)对冠状动脉各类不同性质斑块的判断及其所致管腔狭窄诊断准确性,并与常规冠状动脉造影(CAG)对照。方法选择行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查前后2周内进行了CAG检查的41例患者进行对照分析。将冠状动脉斑块分为钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块三类,按冠状动脉15分段标准,与CAG结果进行对照分析,以评估DSCT对于冠状动脉不同性质斑块所致狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 41例患者共显示605个节段,其中图像质量1～4级共586个节段为可评估节段,DSCT检查可评估率为96.9%。DSCT发现冠状动脉共192节段存在斑块,占32.8%;其中钙化斑块123个节段,混合斑块49个节段,非钙化斑块为20个节段。以冠状动脉节段为判断标准,DSCT在显示冠状动脉节段病变方面其总体敏感性为91.1%(173/190),特异性为95.3%(387/406),阳性预测值为90.1%(173/192),阴性预测值为95.8%(387/404)。发现各类斑块所致冠状动脉狭窄的准确率分别为钙化斑块88.6%(109/123),混合斑块93.9%(46/49),非钙化斑块90.0%(18/20),总诊断准确率为95.6%(560/586)。结论 DSCT对于冠状动脉不同性质斑块的判断与其所致管腔狭窄诊断有较高的准确性,为临床冠心病的诊治提供重要价值。     

冠状动脉钙化的CT表现及其临床意义

分析冠状动脉钙化的ＣＴ表现及其临床意义，其中冠心病组冠状动脉钙化率明显高于另外两组（Ｐ〈０．００５），可疑组冠状动脉的钙化率高于对照组（Ｐ〈０．０５）。冠状动脉钙化的出现率随年龄的增长而增高，ＣＴ检测冠状动脉钙化对冠心病诊断和治疗提供了帮助。     

双源CT冠状动脉钙化积分及腹主动脉钙化评分与Ⅲ-Ⅴ期慢性肾功能不全的相关性分析

目的 探讨双源CT冠状动脉钙化积分(CaCS)和腹主动脉钙化评分(AACS)与Ⅲ～Ⅴ期慢性肾功能不全(CKD)的相关性。方法 回顾性分析63例Ⅲ～Ⅴ期CKD患者。所有患者均行双源CT及腹部侧位X平片检查。测量冠状动脉各分支的CaCS值、总CaCS值及AACS值。采用Kruskal-Wallis检验、χ²检验或Fisher精确检验评价各指标差异。采用Spearman相关性分析评价不同期CKD与CaCS的相关性。结果 随着CKD的进展,总CaCS也随之显著增加(P<0.05)。不同期CKD与冠状动脉钙化的发生率(r=0.53,P=0.000)、多支冠状动脉血管钙化的发生率(r=0.32,P=0.01)均呈正相关;不同期CKD的冠状动脉钙化更好发于LAD、LCX及RCA,其钙化的发生率与CKD分期呈正相关(P<0.05)。结论 Ⅲ～Ⅴ期CKD与CaCS的密切相关。随着CKD的进展,冠状动脉钙化发生率越高,累及的范围更广。     

双源CT成像评价冠状动脉病变的临床价值

目的 通过双源CT对冠脉检查与选择性冠状动脉造影的对比分析,探讨DSCT对冠脉病变诊断的意义.方法 55例同期行双源CT冠状动脉血管成像及选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者,分析比较DSCTCA的敏感性、特异性及准确度.结果 (1)DSCT冠状动脉造影按病例计算.诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为97.7%、72.6%、93.5%、88.9%和92.7%;按病变血管计算,其敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为94.9%、95.8%、92.5%、97.1%、95.5%;按可评价节段计算,检测节段病变总的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为88.2%、96.9%、90.5%、96.1%、94.7%.(2)DSCT造影与选择性冠脉造影比较对冠心病的诊断的差别无统计学意义;对诊断各支血管的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度的差别无统计学意义.结论 双源CT对冠心病的诊断准确度接近选择性冠状动脉造影.在冠状动脉疾病的筛查方面,DSCTA在一定程度上可替代CAG.     

双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中价值的初步探讨

目的：通过与选择性冠状动脉造影（SCA）对比,评价双源CT（DSCT）在冠状动脉狭窄患者中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值.方法：52例疑似冠心病患者,男44例,女8例,平均年龄70.59岁,分别予以SCA和DSCT检查.由两位医师采用双盲法对检查结果进行比较.结果：发现DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感性为92.31%,特异性为99.82%,阳性预测值为90.57%,阴性预测值为99.32%.结论：提示DSCT可以用于判断冠状动脉狭窄情况,尤其对冠状动脉重度狭窄患者的敏感性和特异性较高,可作为冠心病患者筛查、冠状动脉手术患者术前评价和术后随访的可靠方法.     

冠状动脉钙化的CT表现及其临床意义

分析冠状动脉钙化的CT表现及其临床意义．其中冠心病组冠状动脉钙化率明显高于另外两组（P＜0．005），可疑组冠状动脉的钙化率高于对照组（P＜0．05）．冠状动脉钙化的出现率随年龄的增长而增高．CT检测冠状动脉钙化对冠心病诊断和治疗提供了帮助．     

应用双源CT冠状动脉造影探讨心肌桥与冠状动脉狭窄的关系

目的:分析冠状动脉心肌桥(MB)的双源CT特征,探讨心肌桥与冠脉狭窄的关系.方法:回顾分析242例(平均年龄64.31±9.01岁)患者的CT冠状动脉造影资料,评估MB近端及远端动脉粥样硬化斑块和狭窄.所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查.结果:61例(25.21%)患者出现MB:浅表部位占74.6%.深在型占25.4%;大部分MB位于前降支的中远段(96.5%).MB近段冠状动脉无病变者28例(48.28%),<50%狭窄者6例(10.35%),>50%狭窄者24例(41.38%).共发现20个非钙化斑块和10个钙化斑块.MB远端血管受累显著减少(P<0.05).结论:双源CT冠状动脉造影是一种可靠的非侵入性方法,能够描述心肌桥及其近端血管的粥样硬化斑块.     

双源64排CT对冠脉狭窄程度评价能力的对比研究

目的探讨双源64排CT对冠脉狭窄程度评价的准确性及应用价值。方法对比分析85例临床拟诊为冠心病患者的双源CT(DSCT)冠脉成像及经导管冠状动脉造影(CAG)资料,以CAG结果为金标准,评价DSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的准确性。结果 DSCT诊断冠心病的敏感度为63.6%、特异度为90.7%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为83.2%、准确度为81.6%。ROC曲线下面积为0.803,诊断准确度达到中等。结论 DSCT诊断冠脉狭窄≥50%的准确性受一定因素影响,能达到中等水平,是一种简便易行、安全有效的无创性检查方法。     

冠状动脉狭窄的16层螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective X-ray coronary angiography,SCA)为标准,评价16层螺旋CT(16-slice spiral compated tomography,16-SCT)冠状动脉CT血管成像(coronary angiographywith CT,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 21例患者行16-SCT冠状动脉CTA检查后,回顾性重建心电门控轴位图像,并采用容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理方法,对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径＞2.0mm的冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影作对照,对比分析其诊断各类冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性.结果 16-SCT冠状动脉CTA诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性为100%,特异性95%,阳性预测值90%,阴性预测值100%;诊断中度狭窄的敏感性为92.9%,特异性75%,阳性预测值72.2%,阴性预测值93.8%;诊断轻度狭窄的敏感性位81.8%,特异性35.7%,阳性预测值52.9%,阴性预测值71.4%.结论 16-SCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法用于临床.     

MRI评价颈动脉斑块与脑梗死相关性研究

目的 利用血管壁MR高分辨成像技术,探讨颈动脉硬化斑块、狭窄程度与脑梗死的关系.方法 回顾性分析74例脑梗死患者(卒中组)和86例健康检查者(对照组)的颈动脉MRI,比较两组间的颈动脉斑块性质和狭窄程度的差异.结果 卒中组患者中52例(70.3%)共检出各种类型斑块138处,其中易损斑块88处,稳定斑块50处,易损斑块占63.8%;斑块最好发部位为颈动脉分叉处;47例可见动脉狭窄125处,轻度狭窄35处,中度狭窄50处,重度狭窄或闭塞40处.对照组共26例(30%)患者检出各种类型斑块74处,其中易损斑块32处,稳定斑块42处,易损斑块占43.2%;20例可见颈动脉狭窄58处,其中轻度狭窄31处,中度狭窄25处,重度狭窄或闭塞2处.卒中组颈动脉易损斑块和狭窄均明显高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉斑块性质和狭窄程度与脑梗死具有明显相关性.颈动脉MRI高分辨成像有助于判断颈动脉斑块性质及狭窄程度,为临床评估脑梗死风险提供重要帮助.     

多层螺旋CT灌注成像与CT血管成像诊断颈动脉狭窄与脑梗死的关系

目的应用多层螺旋CT血管成像（CTA）与灌注成像（MSCTPI）探讨颈动脉狭窄与脑梗死的关系。方法对37例经临床证实的脑梗死病人行CTA和MSCTPI检查,发病时间16-78 h。通过灌注分析软件确定低灌注的区域,计算低灌注梗死区域的总数。应用曲面重建法（CPR）及最大密度投影法（M IP）观察血管整体形态,根据颈动脉狭窄率及粥样斑块的CT值进行分组。结果37例患者中,颈动脉正常组5例,轻、中、重狭窄组分别为17、11、4例;钙化斑块组13例,中、低等密度斑块组10例。中、低密度斑块组低灌注区域[（4±2）个]明显高于颈动脉正常组[（2±1）个]与钙化斑块组[（3±1）个],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉狭窄率同3种密度斑块的构成比差异无统计学意义。结论CTA联合MSCTPI不但可以清楚地观察颈内动脉的血管形态变化,同时还可获得脑组织的血流动力学信息。     

电子束CT冠状动脉血管成像分析

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1 12 /2 0 0 2 0 7西京医院行电子束ＣＴ冠状动脉血管成像技术 (ＥＢＡ)和冠脉造影 (ＣＡＧ)检查的患者 2 4 (男2 0 ,女 4 )例 ,年龄 5 2～ 77(平均 6 1.8)岁 ,两项检查的时间间隔不超过 1ｍｏ,期间未行冠脉介入治疗 .1.2　方法　选用美国ＩｍａｔｒｏｎＣ 15 0型ＥＢＣＴ扫描仪 ,采用增强单层容积扫描模式 ,心电门控触发 ,扫描层厚 3ｍｍ床进2ｍｍ·ｓ-1,曝光时间 10 0ｍｓ,造影剂均采用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ30 0非离子型造影剂 ,总量 10 0～ 15 0ｍＬ ,流率 3.0～ 3.8ｍＬ·ｓ-1,扫描延迟时间为 15～ 2 0ｓ…     

CT血管成像评价冠状动脉粥样硬化狭窄与头颈部动脉粥样硬化狭窄的关系

目的 通过CT血管成像技术,评价患者冠状动脉粥样硬化狭窄与颈内动脉、椎基底动脉粥样硬化狭窄的关系.方法 回顾性分析2008年9月至2010年6月我院84例行冠状动脉和头颈部动脉CT血管成像(间隔时间不超过3个月)患者的影像和临床资料,以节段狭窄积分定量计算患者冠状动脉狭窄程度,评价其与颈内动脉、椎基底动脉狭窄程度的关系.结果 患者的冠状动脉节段狭窄积分与其颈内动脉、椎基底动脉的狭窄程度具有相关性(r值分别为0.450和0.475,P<0.05).结论 冠状动脉粥样硬化狭窄程度与颈内动脉及椎基底动脉粥样硬化狭窄程度相关.     

64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的影像对比研究

目的探讨64层CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值及与冠状动脉造影影像比较。方法72例临床疑似和诊断冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影检查。结果共分析了72例患者的全部血管节段(936个),单支血管病变18例,双支血管病变7例,3支血管病变11例,其中62个节段因图像质量问题无法进行比较,冠状动脉造影共发现117处狭窄。64层螺旋CT冠状动脉成像扫描发现117处狭窄中的96处(占82%),该组研究的敏感性83%,特异性98%,阳性预测值87%,阴性预测值98%。64层螺旋CT对于冠状动脉疾病的诊断准确率为90%。结论64层CT冠状动脉成像扫描作为无创的检查在显示血管近端狭窄和冠状动脉造影差异无统计学意义,但在血管远端及分支显示不如冠状动脉造影。     

双源CT对冠状动脉狭窄与左室功能及心肌缺血关系的分析

目的 应用双源CT(DSCT)冠状动脉造影并和常规冠脉造影、超声、心电图对照,探讨冠状动脉病变与心肌缺血和左室功能受损之间的关系.方法 32例患者在1周内同时行DSCT冠状动脉造影与常规冠状动脉造影检查,对冠脉狭窄进行分析,比较两种方法对冠状动脉评估有无差异;并采用心电图诊断心肌缺血;使用DSCT心功能软件计算左心室心肌质量(LVMM)、左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)值.将冠脉狭窄的支数、狭窄程度、狭窄的不同血管与LVMM、LVEF、LVSV值及临床心肌缺血改变对照分析.结果 DSCT冠状动脉造影与常规冠状动脉造影两种检查方法对诊断冠状动脉狭窄差异无统计学意义.在三支与双支病变组和中与重度狭窄时LVMM、LVEF、LVSV及心肌缺血率差异均有统计学意义(P<0.05);而在单支与双支和轻度与中度间LVEF、LVSV差异无统计学意义,LVMM及心肌缺血率差异具有统计学意义(P<0.05).在左前降支、右冠状动脉、左回旋支呈单支血管中、重度狭窄时,只有左前降支组LVMM、LVEF、LVSV值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉狭窄的支数越多、狭窄程度越重,心肌缺血的发生率越高,左心室功能损害越大,左前降支狭窄对心功能损失最大.LVMM在冠状动脉狭窄时是较敏感的心肌缺血指标.     

多层螺旋CT评价主动脉弹性与冠状动脉斑块性质的相关性

目的利用多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）评价主动脉弹性与冠状动脉斑块性质的关系。方法收集2011年7月-2012年6月在辽宁医学院附属第一医院放射科经回顾性心电门控CT冠状动脉成像的受检者资料152例,根据CTA冠状动脉斑块的性质分为非钙化斑块组、钙化斑块组和混合斑块组,无斑块者为对照组。CT原始数据间隔10%R-R间期在5%~95%R-R间期进行图像重建,利用ADW4.5工作站冠状动脉分析软件测量冠状窦上方约15 mm处升主动脉的横断面积并测量主动脉弹性。嘱对照组于CT检查后2周内利用M型超声测量升主动脉内径,记录最大、最小内径值并计算主动脉横断面积。CT和超声检查结束后由专人测量受检者的血压。利用公式计算CT和超声测得的主动脉弹性值,比较两者结果的一致性。结果钙化斑块组（43例）主动脉弹性低于对照组（60例）[1.829±0.466（10-5/Pa）vs 3.122±0.782（10-5/Pa）]（P〈0.001）;混合斑块组（31例）主动脉弹性低于对照组[1.718±0.412（10-5/Pa）vs 3.122±0.782（10-5/Pa）]（P〈0.001）,非钙化斑块组（18例）和对照组弹性值的差异无统计学意义[2.834±0.433（10-5/Pa）vs 3.122±0.782（10-5/Pa）]（P=0.254）。超声和CT测量对照组主动脉弹性值的一致性良好（组内相关系数ICC=0.997,P〈0.000 1）。结论 MSCT可以客观评价主动脉弹性;冠状动脉出现钙化斑块、混合斑块者主动脉弹性减低,出现非钙化斑块者主动脉弹性无明显改变。     

64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析

目的  对以侵入性冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像（64-row CCTA）诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法  检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、PubMed、中国期刊网中的中、英文文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用RevMan 5.3统计软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,计算汇总敏感性（Se）、汇总特异性（Sp）及95%可信区间（CI）。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积。结果  共纳入69篇文献,均存在异质性,按照随机效应模型,汇总Se=0.92,95%CI=（0.91,0.92）;汇总Sp=0.95,95%CI=（0.95,0.96）;SROC曲线下面积为98.60%。结论  64-row CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的Se和Sp,是一种高效、无创的检查方法。