自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风70例

目的:观察自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法:对辨证为湿热蕴结型痛风的70例患者,予自拟芍药草乌茯苓汤(白芍50 g,炙甘草10~20 g,制草乌10~20 g,土茯苓30 g,茯苓20 g,车前草30 g,绵萆薢30 g,白术10 g,红花10 g,牛膝10~20 g,桃仁10 g,泽兰10 g,威灵仙10 g)治疗,采用中药配方颗粒冲服,1周为1个疗程,一般用药2~6个疗程。结果:显效48例(68.57%),有效22例(31.43%),总有效率为100%。结论:自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风具有较好疗效。     

温补脾肾汤治疗脾肾阳虚型月经过少163例

目的:观察自拟温补脾肾汤治疗脾肾阳虚型月经过少的临床疗效。方法:163例脾肾阳虚型月经过少患者予口服自拟温补脾肾汤(仙茅、菟丝子、巴戟天、杜仲、狗脊、鹿角霜、肉桂、附子、补骨脂、熟地黄、川芎、当归、鸡血藤、红花、炙黄芪等),1个月为1个疗程,一般用药2～4个疗程。结果:治愈75例(46.01%),显效58例(35.58%),有效25例(15.34%),无效5例(3.07%),总有效率为96.93%。结论:自拟温补脾肾汤治疗脾肾阳虚型月经过少具有较好疗效。     

真武汤治疗脾肾阳虚型肝硬变腹水30例

目的:观察真武汤加减治疗脾肾阳虚型肝硬变腹水临床疗效。方法:将30例脾肾阳虚型肝硬变腹水患者运用真武汤治疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。结果:30例患者中显效5例,有效21例,无效4例,有效率为86.0%。结论:真武汤加减治疗脾肾阳虚型肝硬变腹水疗效显著。     

温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。低盐低糖,适当休息。利尿、降压及降糖控制。对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d。治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50%。对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广。     

当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征68例临床观察

[目的]观察当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将68例门诊患者予当归芍药散(当归9g,芍药30g,白术12g,川芎9g,泽泻15g,茯苓12g;水肿加车前子;阳气不足所致虚热加生地黄;气阴两虚加太子参、山药),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈16例,显效15例,有效28例,无效9例,总有效率86.76%。血液指标较治疗前后改善显著(P<0.01)。血脂指标治疗前后改善显著(P<0.01)。[结论]当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

扶阳灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察扶阳灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型慢疲征患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用扶阳灸疗法治疗,对照组采用常规针灸治疗,以脾肾阳虚辨证取穴为脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、百会、内关(双侧)、气海、关元等。两组均隔日治疗1次,10天为1个疗程,共治疗3个疗程。采用疲劳量表-14(FS-14量表)及脾肾阳虚症状分级量化表分别观察两组治疗前后症状积分,并评价两组临床疗效。结果:两组治疗后均能有效改善疲劳及脾肾阳虚症状(均P0.05),治疗组治疗前后疲劳及脾肾阳虚症状较对照组改善明显(均P0.05)。治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的53.33%(P0.05)。治疗组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为6.7%,不良反应均可自行缓解。结论:扶阳灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效优于常规针灸治疗,且安全有效,值得临床推广。     

附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组44例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,3次/d,口服。治疗组32例附子理中汤(炮姜、白术、人参、炮附子各10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显著改善18例,改善13例,无效1例,总有效率96.88%。对照组显著改善20例,改善17例,无效7例,总有效率84.09%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎效果显著,值得推广使用。     

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300～400mg/d;阿司匹林40～300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

丹芪右归汤治疗慢性再生障碍性贫血35例

目的探讨丹芪右归汤治疗慢性再生障碍性贫血(以下简称"慢性再障")的疗效。方法将66例患者随机分为两组,治疗组35例,采用自拟丹芪右归汤,水煎服,每日一剂分2次服;对照组31例,采用司坦唑醇片6～8mg/d或十一酸睾酮丸(安雄)80～120mg/d,分2～3次口服;硝酸一叶萩碱注射液8～16mg,肌注,每日1次;盐酸左旋咪唑片50mg,口服,每日3次。两组均为30天1个疗程,间隔5天再进行下一个疗程,一般用药6个疗程。结果丹芪右归汤组基本治愈13例,缓解10例,明显进步7例,无效5例,总有效率为85.71%;对照组基本治愈9例,缓解7例,明显进步6例,无效9例,总有效率为70.96%。两组比较差异有显著意义(P0.05)。结论丹芪右归汤对慢性再障有较好的疗效。     

辨证治疗痛风81例

目的:观察辨证治疗痛风的临床疗效。方法:81例分为湿热蕴结型、肾阳虚型、脾虚兼湿热型、气血两虚型,分别给予相应中药颗粒剂治疗。结果:显效53例(65.43%),有效28例(34.57%),总有效率100%。结论:辨证治疗痛风有较好疗效。     

温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,卧床休息,优质蛋白、低盐饮食。对照组42例泼尼松5～10mg/次,3次/d,每2～3周在原药量基础上减少10%,最低量≥10mg/d。治疗组42例温阳补肾汤(附子炙15g,姜干10g,白术15g,茯苓30,猪苓15g,山药30g,黄芩15g),由本单位煎熬,150mL/袋,2袋/d,早晚温服;甲钴胺、泼尼松治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、24h蛋白尿、尿微量白蛋白(ALB)、不良反应。治疗1疗程(6周),随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈12例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率88.09%;对照组临床痊愈9例,显效14例,有效3例,无效16例,总有效率61.91%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。24h蛋白尿、Alb两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应两组无显著差异(P0.05)。[结论]温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚),疗效满意,不增加不良反应,值得推广。     

温脾止泻胶囊治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察温脾止泻胶囊治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:80例腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)患者被随机分为两组各40例,治疗组服用温脾止泻胶囊,对照组服用四神丸,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效。结果:治疗组中痊愈9例,显效14例,有效11例,无效3例,总有效率为91.89%;对照组中痊愈4例,显效12例,有效13例,无效7例,总有效率80.55%;治疗组临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:温脾止泻胶囊治疗(脾肾阳虚型)腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效。     

芍药汤治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

[目的]观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用芍药汤(芍药20g,白术10g,山药15g,大黄、黄芩各10g,黄连、当归各15g,木香6g,槟榔10g,炙甘草4g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈27例,显效7例,无效2例,总有效率94.44%。[结论]芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组43例二甲双胍,500mg/次,3次/d。治疗组57例温阳健脾汤(熟附子10g,干姜15g,肉桂6g,红参10g,熟地黄、山茱萸、山药、黄芪各20g,茯苓、白术、白芍各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效28例,无效6例,总有效率89.50%;对照组显效10例,有效17例,无效16例,总有效率62.80%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、2h PBG、AIb、Hb A1C、FINS、ISI改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

右归汤加减治疗脾肾阳虚型经期延长疗效观察

目的:观察右归汤加减治疗脾肾阳虚型经期延长的临床效果。方法:130例分为两组,治疗组67例用右归汤加减治疗,对照组63例用金水宝胶囊联合红花逍遥颗粒治疗。结果:总有效率治疗组97.01%、对照组69.84%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:右归汤加减治疗脾肾阳虚型经期延长有较好疗效。     

补肾壮筋汤治疗肾虚型腰椎间盘脱出症132例临床观察

[目的]观察补肾壮筋汤治疗肾虚型腰椎间盘脱出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院及门诊患者,补肾壮筋汤加减(寄生、熟地各30g,白芍、怀牛夕、续断、茯苓各15g,山茱萸、当归各10g,青皮6g,杜仲、木瓜各20g。肾阳虚加桂枝10g,制川、草乌先煎各6g;肾阴虚加天冬15g,钩丁30g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、椎间隙离度、脱出椎间盘大小(横径)、脱出椎体前后移动距离、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制74例,显效22例,有效17例,无效19例,总有效率85.61%。治疗前后观察指标显著改善(P<0.05)。[结论]补肾壮筋汤治疗肾虚型腰椎间盘脱出症效果显著,值得推广。     

苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾虚痰瘀型糖尿病肾病120例临床观察

[目的]观察苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病疗效。[方法]对120例住院患者①苓桂丹附汤(茯苓20g,泽泻、猪苓各15g,桂枝、附子、牡丹皮、山茱萸、柴胡各10g,芍药、陈皮、甘草各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。②常规治疗。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效86例,有效28例,无效6例,总有效率95.00%。生化指标(UA、Scr、FBG、PBG)各项指标均有改善(P0.05)。[结论]苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病临床观察

目的 观察肾安方治疗脾肾阳虚型Iga肾病的临床疗效.方法 将60例脾肾阳虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组给予肾安方治疗,对照组以蒙诺治疗,疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为66.67%,对照组为56.67%(P>0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白和血肌酐均降低(P<0.05),治疗组肾小球滤过率和尿渗透压均提高(P<0.05),且治疗组在提高尿渗透压方面优于对照组(P<0.05).结论 肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效确切.     

中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察

目的观察中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将61例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组予中药硬膏贴,加热至45℃后贴敷于关元,每次8 h,每日1次。对照组予聚乙二醇4000散剂,每次10 g,每日2次,早晚分服。15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,随访6个月。观察排便困难程度、排便间隔时间、大便质地、每次排便时间、排便不尽感、腰膝酸软、形寒肢冷等症状改善情况,评价临床疗效,并观察不良反应及复发率。结果治疗后,2组便秘症状积分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组总有效率为90.32%(28/31),对照组为86.67%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为6.5%(2/31),对照组为16.7%(5/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2、4、6个月,治疗组复发率分别为0、3.6%、7.1%,对照组分别为7.7%、38.5%、50.0%,治疗组4、6个月复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效较好,且不良反应少,复发率低。     

利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征200例临床观察

[目的]观察利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将200例门诊及住院患者行7~15mg/kg甲基泼尼松龙+250m L 9%生理盐水,1次/d,连用7d;8~12mg/kg环磷酰胺+250m L 9%生理盐水,环磷酰胺上限位200mg/kg,连用2d。利水补肾方(黄芪40g,当归、茯苓、滑石各20g;白术、陈皮、泽泻各10g,猪苓15g;脾虚湿重加山药30g,扁豆10g;脾肾阳虚加附片、桂枝各10g;肾阴虚加枸杞、龟板各15g,地骨皮10g,知母20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]痊愈120例,显效52例,无效28例,总有效率86.00%。[结论]利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。