膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例膝骨性关节炎疼痛病人,按随机数字表随机分为两组,每组30例:对照组(A组):痛点注射组,行膝周痛点注射加关节腔内玻璃酸钠注射。观察组(B组):膝周痛点冲击波组,行膝周痛点冲击波治疗加关节腔内玻璃酸钠注射;分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月记录视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及不良反应。结果:A组治疗后1周疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P <0.01或P <0.05);B组治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月的疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P <0.01或P <0.05);与A组相比,B组治疗后6周、3月和6月的疼痛VAS评分均显著降低(P <0.01或P <0.05)。两组病人治疗后1周骨关节炎指数均降低,B组骨关节炎指数治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月显著低于A组(P <0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疗效良好,比痛点注射治疗效果更持久。     

复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为A、B、C组各30例。A组采用玻璃酸钠和复方倍他米松治疗,B组在A组基础上加用臭氧;C组采用单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较三组治疗后的VAS评分、关节功能改善情况及并发症发生情况。结果 A、B组在疼痛缓解和功能改善等方面均优于C组,B组优于A组(P0.05)。结论复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎具有更好的临床疗效,并且并发症少。     

麦粒灸联合超短波治疗退行性膝关节炎的疗效观察与护理

目的探讨麦粒灸联合超短波治疗退行性膝关节炎的疗效。方法选取本院2017年1月—12月收治的90例退行性膝关节炎患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组接受常规护理+超短波,观察组接受常规护理+麦粒灸联合超短波治疗。评估并对比两组的临床疗效、膝关节肿胀程度、疼痛及膝关节功能得分。结果观察组的总有效率为95.6%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组的疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)]、膝关节肿胀程度、膝关节功能(WOMAC)得分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组的关节疼痛VAS评分、膝关节肿胀程度、WOMAC得分均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论麦粒灸联合超短波治疗退行性膝关节炎,可明显提高疗效,缓解患者疼痛,促进康复。     

经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究

目的:观察经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的临床疗效。方法:将60例偏头痛患者采用数字表法随机分为苯甲酸利扎曲普坦药物治疗组(A组);经皮神经电刺激仪治疗组(B组);经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗组(C组)。每组各20例。观察各组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和临床疗效的改善率。结果:C组治疗后VAS评分明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后疗效优于A组和B组(P<0.05),三组治疗期间无明显不良反应。结论:经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦药物治疗偏头痛疗效优于二者的单独治疗疗效。     

强化药物方案辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制探讨

目的探讨艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制。方法前瞻性选取大连大学附属新华医院2016年1月至2018年8月收治膝骨性关节炎患者共180例。以随机数字表法分为A组(60例)、B组(60例)及C组(60例),均行关节镜清理术治疗,其中A组术后采用艾瑞昔布治疗,B组术后采用七叶皂苷钠治疗,C组术后采用艾瑞昔布+七叶皂苷钠治疗。比较三组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西大略湖麦克马斯特骨性关节炎(WOMAC)量表评分和Lysholm膝关节评分(LKSS)量表评分、生活质量综合评定(GQOLI-74)量表评分;关节液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平,血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)水平。结果 C组临床疗效均显著优于A组、B组(P<0.05);C组治疗后疼痛VAS评分、WOMAC评分及、LKSS评分及GQOLI-74评分均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05);C组治疗后关节液MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均显著低于A组、B组和治疗前(P<0.05);同时C组治疗后血清IL-1、IL-1β及NO水平均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05)。结论艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎可有效缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,并有助于提高生存质量;而这一疗效优势形成与其对于炎性细胞因子、MMP-2、MMP-13及TIMP-1更佳调节作用有关。     

贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾本院收治的48例膝骨性关节炎患者,随机均分为单用消肿膏贴敷治疗组（A组）、单用关节腔臭氧注射治疗组（B组）以及消肿膏贴敷联合关节腔臭氧注射治疗组（C组）三组,每组16例,记录治疗前及治疗后1、3、6个月时患者VAS疼痛评分及6个月后膝关节功能评分。结果三组病例治疗后1个月疼痛程度均有明显减轻,其中C组效果最好,其次为B组及A组,治疗后3个月及6个月疼痛程度较1个月时有所增加,但与治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）;治疗后6个月的膝关节功能改善情况C组明显优于B组及A组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论采用贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎,其疗效明显优于单用消肿膏贴敷及单用关节腔注射臭氧治疗。     

藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗。比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况。结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7周膝关节疼痛的VAS评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7周膝关节的Lysholm评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组。结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广。     

水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较

目的 比较水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 156例KOA患者随机分为3组：A组(n=52)采用小针刀治疗；B组(n=52)采用玻璃酸钠关节腔内注射；C组(n=52)采用水针刀治疗。3组均每周治疗1次，连续3次。于术前、术后3、10、20 d、1个月、3个月和6个月，检测3组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及Lysholm膝关节评分；于治疗前和治疗后1个月检测膝关节活动度；治疗后1个月评定临床疗效。结果 C组的VAS疼痛评分均低于A组、B组(均P <0.001);C组Lysholm膝关节评分均高于A组、B组(均P <0.001);C组膝关节活动度均大于A组和B组(均P <0.001);C组疗效优于A组(P=0.011)和B组(P=0.009)；总有效率高于A组(P=0.006)和B组(P=0.013)。治疗后3 d、10 d、20 d、1个月，B组的VAS疼痛评分均低于A组(均P <0.001);Lysholm膝关节评分均高于A组(均P <0.0167)；治疗后...     

靳三针结合侗药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察靳三针结合侗药外敷治疗痛痹膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将128例膝关节骨性关节炎患者随机分为靳三针组(简称A组)(n=43),侗药外敷组(简称B组)(n=42),靳三针结合侗药外敷组(简称C组)(n=43)3组,分别采用靳三针,侗药外敷,靳三针联合侗药外敷方法治疗,比较3组间整体临床疗效,Lysholm膝关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)等各项指标治疗前后对比情况。结果:与治疗前相比,3组治疗后的整体临床疗效,Lysholm膝关节评分均不同程度的升高,VAS评分不同程度的下降,具有统计学意义(P0.05或P0.001),与治疗后的A,B组比较,治疗后C组整体临床疗效和Lysholm膝关节评分明显升高,VAS评分明显下降,具有统计学意义(P0.05或P0.001)。结论:靳三针结合侗药治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。     

针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年1～12月我院收治的60例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者为研究对象,依随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予针刀联合手法治疗,对照组给予关节腔内玻璃酸钠注射治疗,比较两组临床疗效、VAS评分、膝关节运动功能及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组较对照组VAS评分显著降低,膝关节运动功能评分显著升高(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:瘀血阻滞型膝骨关节炎运用针刀联合手法治疗临床疗效满意。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.     

成都市新都区餐饮具消毒效果监测

为了解餐饮具消毒现状,采用纸片检验法对新都区饮食单位餐饮具消毒效果进行了监测。结果,抽检餐饮单位297户,餐饮具样本1914份,总合格率为73.51％;抽检全部合格的单位占43.43％,全部不合格的单位占8.08％。结果显示,新都区餐饮业消毒效果和卫生状况整体水平较低,其中以中餐业和中等规模餐饮店卫生状况最差。因此,必须加强管理,加大监督监测力度,全面落实消毒和卫生管理制度,改进餐饮业卫生质量。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。