Ⅱb～Ⅲ期食管癌术后放疗与序贯放化疗的临床效果观察

目的探讨Ⅱb~Ⅲ期食管癌术后单纯放疗与序贯放化疗的临床效果。方法选择2014年10月~2016年6月本院收治的Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例,对照组患者术后均行放射治疗,观察组行序贯化放疗,比较治疗两组肿瘤标志物等临床指标,统计两组临床治疗效果和治疗前后患者生活质量变化情况(包括两组患者的不良反应发生率、总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、局部无复发生存率(LRFS)及无远处转移生存率(DMFS)。结果治疗后,观察组IgM、IgG、IgA水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率为52.5%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生活质量评分显著优于治疗前及治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组1年总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率及无远处转移生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对术后中晚期食管癌患者,同期放化疗或序贯化放疗能有效的改善局部症状,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

乳腺癌术后化疗后放疗期间同期或序贯内分泌治疗的临床观察

目的 探讨乳腺癌术后化疗后放疗期间同期或序贯内分泌治疗的临床效果.方法 收集2003年1月～2007年1月本院行乳腺癌手术治疗且病理证明激素受体阳性的乳腺癌患者100例,将其分为同期组和序贯组,每组各50例.同期组给予化疗后放疗同期内分泌治疗,序贯组给予化疗后放疗序贯内分泌治疗.比较两组患者的临床疗效,随访统计两组患者毒副反应发生率及长期生存率.结果 同期组放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性皮肤纤维化发生率（分别为6.0％、10.0％、8.0％）与序贯组（分别为6.0％、8.0％、6.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.同期组局部复发率（8.0％）、远处转移率（10.0％）及5年生存率（80.0％）与序贯组（分别为10.0％、14.0％、82.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 同期和序贯内分泌治疗并没有增加放疗的不良反应发生率,不会影响放疗的敏感性及总生存率.     

乳腺癌术后放疗序贯疗法的疗效观察

目的分析术后放疗序贯内分泌疗法在乳腺癌患者治疗中的应用价值。方法本研究采用前瞻性研究选取100例2004年1月—2010年12月在本院肿瘤科收治的女性乳腺癌患者,随机分为研究组与对照组,分别给予乳腺癌术后放疗序贯内分泌治疗和术后放疗同期内分泌治疗,比较两组疗效。结果研究组共4例(8%)患者出现肺纤维化,对照组共6例(12%)患者出现肺纤维化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的局部复发率、远处转移率及5年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论序贯治疗不会增加放疗的不良反应发生率,同时,延迟内分泌治疗的时间不会影响放疗的敏感性及总体疗效。     

齐拉西酮序贯方案与利培酮+奥氮平方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状的对比研究

目的 对比分析齐拉西酮序贯方案与利培酮+奥氮平方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果。方法 选取我院2018年6月～2019年6月精神科收治的84例精神分裂症急性期患者,根据随机数字表法分为两组,A组(n=42)给予齐拉西酮序贯治疗,B组(n=42)给予利培酮+奥氮平治疗,疗程均为8周。观察并记录治疗后两组临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、副反应量表(TESS)评分及安全性。结果 (1)治疗后A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P 0.05);(2)治疗前两组PANSS、TESS评分比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组PANSS、TESS评分均降低(P 0.05),A组低于B组,差异有统计学意义(P 0.05);(3)两组治疗期间均有失眠头痛、坐立不安、体重增加等反应出现,B组不良反应发生率略高于A组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 齐拉西酮序贯方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果显著,能有效改善PANSS、TESS评分,抑制兴奋激越,且安全可靠。     

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗治疗食道癌的临床效果。方法49例病人随机分成两组，26例采用同步化放疗治疗，23例用序贯化放疗治疗。结果同步化放疗组CR69．2％（18／26），PR23．1％（6／26），近期有效率（CR＋PR）92．30%（24／26）；序贯化放疗组CR43．5％（10／23），PR39．1％（9／23），近期有效率（CR＋PR）82．6%（19／23），卡方检验差异无统计学意义（Χ^2=0．36，P〉0．05）。两组3年及以上生存率同步化放疗组34．6％（9／26），序贯化放疗组8．70%（2／23），差异有统计学意义（Χ^2=4．71，P〈0．05）。同步化放疗组的毒副反应尤其是白细胞减少明显大于序贯化放疗组（P〈0．05），但Ⅲ＋Ⅳ度反应差异无统计学意义（P〉0．05）且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比前者可提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应虽然大于序贯化放疗，但患者均能接受。     

放疗联合不同疗程雄激素阻断治疗前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的探讨放疗联合不同疗程雄激素阻断剂比卡鲁胺治疗前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月～2016年12月在我院治疗的82例前列腺癌患者为研究对象,随机分为两组各41例,均接受放疗治疗,且A组联合短疗程比卡鲁胺治疗,B组联合长疗程比卡鲁胺治疗,比较两组临床疗效、疾病症状、生存情况及不良反应的差异。结果治疗后,A组与B组的总有效率,前列腺疼痛、排尿梗阻及骨转移的临床症状发生率,以及骨质疏松、肝毒性的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);但治疗期间,A组的失眠、性功能障碍、潮热发生率明显低于B组(P 0.05)。随访观察期间,两组无病生存率比较差异无统计学意义(P 0.05);但B组总生存率明显高于A组,临床进展率、前列腺癌病死率明显低于A组(P 0.05)。结论放疗联合长疗程比卡鲁胺治疗能延缓前列腺癌患者病情进展,降低病死率。     

胸部放疗及放疗序贯多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 评价胸部放疗序贯多西他赛化疗治疗老年局部晚期肺癌的效果.方法 收集2009年7月至2011年10月76例老年局部晚期非小细胞肺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为放化疗组（37例）和放疗组（39例）.放疗组采用适形调强放疗,60 Gy/30 f,放化疗组在放疗组同样方法的放疗结束后序贯多西他赛单药化疗4个周期.结果 治疗后6个月时,放疗组和放化疗组近期总有效率分别为59.0％ （23/39）和51.4％（19/37）,组间差异无统计学意义（x2=0.053,P=0.819）.放化疗组及放疗组的中位疾病进展时间分别为8.8及7.0个月,组间差异有统计学意义（x2=6.171,P=0.013）;放化疗组及放疗组中位生存期分别为15.4及14.8个月,组间差异无统计学意义（x2=0.046,P=0.829）.不良反应总体可耐受.结论 适形调强放疗序贯多西他赛化疗治疗老年局部晚期肺癌可延长疾病进展时间,但总生存未见明显改善,不良反应易于耐受.     

化放疗序贯联合深部热疗对局限期小细胞肺癌的疗效影响

目的 探讨化放疗序贯联合深部热疗对局限期小细胞肺癌的疗效及预后影响.方法 89例局限期小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组43例,观察组46例.对照组给予序贯化放疗,观察组序贯化放疗基础上给予深部热疗,比较2组患者的近远期疗效及毒副反应发生情况.结果 对照组有效率81.4%,观察组有效率89.1%、2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组无进展生存时间8.0个月,观察组无进展生存时间9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均生存时间19.0个月,观察组平均生存时间23.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组毒副反应比较,观察组白细胞减少发生率低,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 局限期小细胞肺癌采用化放疗序贯联合深部热疗的治疗方案,临床效果较好,值得推广应用.     

奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应观察

目的 观察紫杉醇结合奈达铂同时予以调强放疗治疗中晚期宫颈癌的治疗效果和不良反应。方法 选择ⅡB～ⅣA期宫颈癌60例,分为 A、 B组,每组30例,两组均予以调强放疗,放疗分次量每次2 Gy,每周5次,总剂量50 Gy,体外照射开始后第2周,采用¹⁹²Ir高剂量率子宫腔内后装照射腔内照射每周1次,A点剂量每次5 Gy,共6次。放疗期间 A组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗, B组采用紫杉醇联合顺铂方案,两组均每周1次,共4~6周期。观察近、远期治疗效果和副反应。结果 A组近期有效率93.3%,B组为90.0%,差异无统计学意义(P=0.500);A组1、2、3年生存率为90.0%、72.8%、56.6%, B组1、2、3年生存率为83.3%、65.3%、49.0%,两组总生存率差异无统计学意义(P=0.413);A组中位无进展生存时间为28个月,B组为22个月,差异无统计学意义(P=0.352)。A组发生Ⅰ~Ⅳ度骨髓抑制者为26例,B组为21例,差异无统计学意义(P=0.117);A组发生Ⅰ~Ⅳ度胃肠道反应者为21例,B组为28例,差异有统计学意义(P=0.020)。结论 紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗中晚期宫颈癌患者可获得较高生存率,并且在不良反应方面较轻,患者依从性好。     

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的观察

目的探讨放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的观察。方法我院74例2016年1月至2018年2月局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者。随机分组,序贯放化疗组采取放化疗序贯治疗,放化疗同步组则采取放化疗同步治疗。比较两组疾病疗效;中位生存的时间;治疗前后患者卡氏评分情况以及生存质量;近期不良反应。结果放化疗同步组疾病疗效、中位生存的时间、卡氏评分情况以及生存质量相比较序贯放化疗组更好,P <0.05。放化疗同步组和序贯放化疗组近期不良反应相似,P> 0.05。结论放化疗同步治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)效果好。     

老年中晚期非小细胞肺癌放疗联合华蟾素片治疗的临床疗效评价

目的探讨放疗联合华蟾素片治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法按照随机数字表法将50例老年中晚期NSCLC患者分为实验组和对照组,实验组患者给予放疗联合华蟾素片治疗,对照组患者仅给予放疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果实验组患者部分缓解率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者不良反应发生情况均低于对照组,其中白细胞下降、恶心、呕吐和胸痛发生率具有统计学差异(P0.05);实验组患者2年生存率和平均生存时间均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规放疗基础上加用华蟾素片能够有效提高中晚期NSCLC治疗效果,降低不良反应发生率,延长患者生存时间,疗效显著。     

结肠透析治疗对慢性肾脏病2-4期患者的疗效观察

目的:探讨中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效差异。方法:选取90例CRF患者,根据CRF分期标准分为氮质血症期(A组30例)、肾衰竭期(B组30例)和尿毒症期(C组30例)。3组患者均采用中药灌肠和结肠透析高位序贯疗法。比较3组患者肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血磷及血尿酸情况,观察3组患者临床症状评分和临床疗效。结果:3组患者治疗后Scr、BUN、血磷及血尿酸均下降,且A组和B组下降值比较,差异无统计学意义(P0.05),A组和C组、B组和C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前后临床症状评分比较,差异有统计学意义(P0.05);A组和B组临床症状评分差值比较,差异无统计学意义(P0.05),而A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后临床疗效A组和B组、B组和C组比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组和C组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CRF早期和中期利用中药灌肠联合结肠透析高位序贯疗法治疗疗效及临床症状改善更为显著。     

广泛期小细胞肺癌患者采用不同序贯放化疗方案的临床疗效比较

目的：比较广泛期小细胞肺癌患者采用不同序贯放化疗方案的临床疗效。方法将40例广泛期小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组各20例。对照组行4个周期EP方案后再三维适形放疗;观察组行2个周期的EP方案后三维适形放疗,再行EP方案化疗2周期,比较2组1年生存时间、生存率和复发情况。结果2组1年生存时间、生存率和复发情况差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗过程中的主要毒性反应为血液学毒性,2组患者的血液学性反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用2种序贯放化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌对患者的生存时间及胸内复发率的影响差异不大。     

托瑞米芬联合戈舍瑞林治疗受体阳性绝经前乳腺癌的疗效评估

目的研究托瑞米芬联合戈舍瑞林治疗受体阳性绝经前乳腺癌的临床疗效。方法随机抽取我院于2016年2月～2017年12月收治的110例受体阳性绝经前乳腺癌患者,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组各55例。参照组采用托瑞米芬治疗,治疗组则采用托瑞米芬联合戈舍瑞林治疗。观察记录两组患者采用药物治疗的总有效率、术后6、12、18、24、30月生存率及不良反应发生率,并采用生活质量及生活活动能力评分对患者生活状态进行评定,后对比分析。结果 (1)治疗组治疗总有效率(94.55%),参照组治疗总有效率(72.73%),差异有统计学意义(P 0.05);(2)两组术后6、12月生存率差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组18、24、30月生存率与参照组相比明显要高,表明2组近期疗效相等,但治疗组远期疗效相对显著,差异有统计学意义(P 0.05);(3)治疗组不良反应发生率(7.27%),参照组不良反应发生率(29.09%),差异有统计学意义(P 0.05);(4)评分结果显示,治疗组生存质量评分及生活活动能力评分与参照组相比明显要高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论托瑞米芬联合戈舍瑞林治疗受体阳性绝经前乳腺癌患者具有显著效果,其远期疗效显著,并有效减少不良反应对患者造成的影响,安全性及可行性较高,值得应用于临床推广。     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察

目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效。方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55)。所有患者均在术后第15~30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗。记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整。用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分。结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

两种剂量IDA与Ara-C联用治疗老年初治急性髓系白血病临床对比研究

目的 探讨常规剂量与减低剂量IDA分别与Ara-C联用治疗老年初治急性髓系白血病临床疗效及安全性.方法 选取收治的老年初治急性髓系白血病患者130例,随机分为A组和B组,每级65例,分别采用常规剂量与减低剂量IDA与Ara-C联用治疗;比较2组患者近期疗效,随访无进展生存率和总生存率,中位总生存时间及Ⅲ~Ⅳ级毒副作用发生率等.结果 B组患者完全缓解率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0 w.05);B组患者随访无进展生存率和总生存率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中位总生存时间显著长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者Ⅲ~Ⅳ级发热、肺炎及肾功能损伤发生率显著低于A组(P<0.05).结论 相较于常规剂量IDA,减低剂量IDA与Ara-C联用治疗老年初治急性髓系白血病可有效提高完全缓解率,延长生存时间,且有助于降低严重不良反应发生风险.     

化疗联合放疗与单纯放疗治疗胶质瘤的疗效分析

目的 比较替莫唑胺联合放疗、尼莫司汀联合放疗及单纯放疗三种治疗方法对胶质瘤的疗效。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2013年9月收治的197例脑胶质瘤患者,术后均经病理证实。接受替莫唑胺联合放疗(I组)的患者66例,接受尼莫司汀联合放疗(Ⅱ组)的患者64例,接受单纯放疗(Ⅲ组)的患者67例。统计并比较3组患者近期疗效、1年、2年、3年生存率、总体生存时间及不良反应发生率。结果 3组患者的近期有效率分别为66.7%,35.9%和19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的1年生存率差异有统计学意义(P<0.05);而2年生存率和3年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组相比,I组患者的总体生存时间延长,且不增加不良反应发生率。结论 胶质瘤术后联合放化疗治疗可以提高疗效,替莫唑胺联合放疗治疗胶质瘤的疗效明显优于尼莫司汀联合放疗及单纯放疗。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的经济学价值

目的 探讨莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎中的临床疗效及药物经济学价值,为临床用药提供理论依据.方法 选择符合标准的患者71例,分为A组35例和B组36例,A组采用全程静脉给药,B组采用序贯治疗,疗程结束进行成本—效果分析.结果 A组临床总有效率为91.43％,B组临床总有效率为83.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).A组C/E为22.43,B组C/E为15.10,△C/△E为97.90,差异存在统计学意义(P＜0.05).A组C'/E为20.27,B组C'/E为13.63,△C'/△E为88.48,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率17.14％,B组不良反应发生率22.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎安全有效,从药物经济学角度分析,其具有更高的药物经济学价值,值得临床推广应用.     

3-DCRT对食管癌调强放疗的临床分析

目的对比分析三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)以及常规放疗对食管癌的疗效。方法本研究选择我院2006年1月至2012年8月期间收治的78例食管癌患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,A组26例行常规放疗,B组26例行3DCRT放疗,C组26例行IMRT放疗,对比分析三种放疗方式的疗效以及不良反应。结果 A、B、C三组患者经过放疗后有效率基本一致,比较差异不具有统计学意义(P>0.05),3组患者1、2年生存率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);B组+C组总疼痛缓解率高于A组,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05);B组+C组经放射治疗后放射性食管炎发生率明显高于A组(P<0.05),放射性肺炎、气管炎发生率和骨髓抑制明显低于A组(P<0.05)。结论 3DCRT和IMRT放疗于常规放疗近期疗效基本一致,但其能有效的减轻患者放疗后放射性损伤,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛的推广和应用。     

不同放疗方案治疗宫颈癌的疗效分析

目的:探讨不同放疗方案治疗宫颈癌的疗效.方法:选取2018-04～2019-10在本院接受治疗的宫颈癌患者92例,根据患者入院时间分为A组(n=46)和B组(n=46).两组患者均行卡铂联合紫杉醇化疗方案,在此基础上,A组联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗,B组联合容积调强放疗(VMAT)治疗.比较两组临床疗效、毒副反应发生率.结果:两组临床缓解率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组疾病控制率91.30％较A组73.91％高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组贫血、白细胞减少、脊髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组消化系统反应21.74％、血小板减少发生率13.04％较A组43.48％、36.96％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D-CRT与VMAT治疗宫颈癌均具有一定的疗效,但VMAT治疗后的疾病控制率更高,且毒副反应发生率低,是更为安全有效的放疗技术.