股骨近端锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是骨科临床中的常见疾病,好发于老年人,并呈逐年上升趋势。既往选择非手术治疗由于长期卧床制动而导致其伴有的心脑血管疾病加重及髋内翻畸形等并发症发生率高已逐渐被手术治疗所替代。目前股骨粗隆间骨折手术方式较多,其中钉板内固定系统及髓内固定系统是目前最常用的,均取得良好的疗效,故对手术方式的选择及固定的选择显得尤为重要。笔者所在医院2011年08月—2013     

锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是中老年人较常见的骨折之一。手法复位后采用石膏或夹板外固定常不能维持复位后的位置,出现桡骨短缩及骨折再移位,最终造成骨折畸形愈合,腕关节功能障碍[1]。因此,对桡骨远端累及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定[2-3]。     

股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:总结股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对我院21例老年粗降间骨折应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗的资料进行回顾性分析.结果:经6个月～2年随访,全部病例骨性愈合,髋关节功能恢复满意.结论:股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定牢固,便于早期功能练习,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法.     

双反牵引复位经皮微创锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效

目的分析在治疗股骨远端骨折时在微创锁定接骨板内固定加之双反牵引复位治疗技术临床效果。方法选取我院2014年11月~2015年12月100例股骨远端骨折患者,随机选取50例患者为牵引床组,另50例患者为双反牵引组。对比两组患者手术治疗效果、视觉模拟评分(VSA)及骨与关节损伤评分(HSS)、术中术后情况。结果双反牵引组的治疗效果明显好于牵引床组(P<0.05);双反牵引组VSA评分低于牵引床组(P<0.05),HSS评分明显高于牵引床组(P<0.05);双反牵引组的术中术后情况明显好于牵引床组(P<0.05)。结论在治疗股骨远端骨折患者时,使用双反牵引加用接骨板固定技术,不仅能减少患者术中出血量,还能减少患者住院时间,提高患者康复速度,减少患者疼痛,帮助患者尽快恢复健康。     

锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨掌侧锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法对32例桡骨远端不稳定骨折,行桡掌侧入路切开复位桡骨远端关节面,植骨填充骨缺损或塌陷部位以维持桡骨远端关节面的解剖复位,恢复正常掌倾角和尺偏角,采用T型锁定加压接骨板内固定。随访观察骨折临床愈合时间,腕关节活动范围,术后掌倾角、尺偏角的矫正角度。结果本组随访时间8-24个月,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合。以Garland and Werley评分方法评定腕关节功能：优19例,良11例,可2例,优良率为93.755%。结论桡掌侧入路锁定加压接骨板内固定,是治疗桡骨远端不稳定骨折的理想的手术方法。     

锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折

目的总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法回顾分析30例胫腓骨骨折,采用锁定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访。分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无锁定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.     

锁定接骨板治疗股骨近端骨折的疗效分析

目的探讨锁定接骨板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法采用锁定接骨板治疗股骨近端骨折共65例,男性45例,女性20例;年龄为25~75岁;平均年龄为56.0岁;根据AO/OTA分型;31-A1型20例。31-A2型35例,31-A3型10例;术后严格功能恢复锻炼。结果本组中65例共有60例获得随访,随访时间6~30个月,平均26个月,骨折愈合时间为10~15周,平均为12.0周;根据改良Harris评分标准,关节功能恢复良好,优良率达到80%。结论锁定接骨板治疗股骨近端骨折,具有牢固可靠,手术创伤较小,操作简单。骨折愈合良好,并发症少并患肢功能恢复良好的优点。     

股骨远端锁定钛板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的：对采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法：随机抽取2006年8月～2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分为A、B两组,平均每组36例。A组患者采用非手术保守治疗方法进行治疗;B组患者采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：分析结果显示,B组患者的近期和远期的治疗效果与A组比较,其有效率均高出很多,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、有效率高、并发症少等特点,是临床对该病患者进行治疗的首选方法。     

微创LISS接骨板治疗股骨远端骨折疗效分析

目的：评价微创内固定系统(less invasive stabilization systems, LISS)接骨板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法52例采用LISS接骨板治疗股骨远端骨折患者,采用美国特种外科医院评分(hospital for special surgery score, HSS)系统评定其疗效。结果全部病例随访13~32个月,平均随访21.3个月,骨折愈合时间10~40周,骨折平均愈合时间16周,术后1例切口发生浅表性感染,予以清创后愈合,1例骨折延迟愈合,5例内固定取出困难。根据HSS评分评定疗效,其中优31例、良13例、可6例、差2例,优良率为84.6%。结论 LISS接骨板是治疗股骨远端骨折的一种有效方法,具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、术后并发症少等优点,值得临床应用。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析应用股骨近端锁定接骨板固定治疗42例高龄股骨转子间骨折患者。切开显露大转子及前侧关节囊,直视下牵引复位,保持正常颈干角,选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针,术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。测深、钻入自攻锁定螺钉3枚,然后钻孔、测深、攻丝、拧入远端螺钉,远端螺钉全部使用普通螺钉。结果骨折处均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。黄公怡疗效评定标准：优良率92.9%。结论股骨近端锁定接骨板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便。尤其对于高龄老年骨质疏松患者,锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的：探讨股骨近端锁定接骨板（locking proximal femoral plate, LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年5月~2012年6月,本院骨科收治的股骨转子间骨折患者45例,通过Evans分型有：Ⅰ型15例,Ⅱ型21例,Ⅲ型9例。采用LPFP固定,记录患者恢复情况并依据Harris髋关节评分系统评估手术后患者的髋功能情况。结果所有患者获得平均15个月的随访,全部获得骨性愈合。无术后感染、神经损伤或接骨板断裂等相关并发症发生,优良率在84.5%~94.2%之间。结论股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折具有符合解剖形态、对骨头血供影响小、方法简单、愈合优良等优点。     

锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

<正>肱骨近端骨折是一种常见的骨折,其中大多数是无移位或少移位骨折,通过保守治疗即可获得良好效果,对粉碎、明显移位的三、四部分骨折脱位,通常需手术治疗,在过去的近30年间,肱骨近端骨折性切开复位内固定已得到广泛认可     

锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折21例

目的探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月我院采用锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折21例,进行回顾性治疗分析。结果 21例均获得随访,随访期限为3～18个月,随访病例全部愈合,愈合时间为8-14周,平均为10周,功能评分用Hohl评分法评定,结果优16例,良3例,可2例,差0例;优良率达90.49%。结论采用锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折固定稳妥、缩短外固定时间,早期功能锻炼,并发症少,疗效理想。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效分析

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折应用锁定加压接骨板治疗疗效。方法选取2015年6月～2018年6月本院收治桡骨远端骨折患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组用传统治疗,治疗组用锁定加压接骨板治疗,分析临床指标、腕关节功能、并发症发生率。结果临床指标、并发症发生率较于对照组,治疗组较低,差异有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,腕关节功能治疗组较优,差异有统计学意义(P 0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折患者应用锁定加压接骨板治疗,既可促使腕关节功能尽快康复,又可改善临床指标、减少并发症发生概率,临床应用价值较高,值得推广。     

肱骨远端解剖型锁定接骨板治疗肱骨远端骨折

目的评价新型肱骨远端解剖型锁定接骨板（DHP）的临床使用方法及治疗效果。方法选择2008年7月～2010年10月使用DHP治疗且获得随访的肱骨远端骨折患者11例,骨折AO分型：A型1例,B型3例,C型7例,均采用切开复位DHP固定,术后不附加外固定,第2天开始功能锻炼。采用Mayo肘关节评分标准（MEPS）及X线片评价临床疗效。结果所有患者均随访12～22个月,平均16个月。11例患者骨折均愈合,平均愈合时间为16周,无内固定失效或骨折再移位。10例均无肘关节疼痛,1例有轻微疼痛,前臂旋转功能同健侧一致,肘关节屈伸活动平均79°（10°～130°）,屈曲平均108°（60°～130°）,伸直平均25°（0°～80°）。MEPS评分平均91分（60～100分）,其中,优9例,良1例,中1例,优良率为90.9%。结论 DHP对于较高位的肱骨髁上部分粉碎骨折、低位的关节面的粉碎骨折,以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的固定效果,允许早期功能锻炼。     

解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折手术疗效。方法回顾总结2005-2007年应用解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折患者34例的病例资料，评价其疗效。骨折采用Evan’s分型。结果术后随访8-26个月，平均17个月，骨折全部愈合，平均愈合时间5个月，按黄公怡^[1]评定标准：优24例，良8例，可2例，差0例，优良率为94％。1例骨延迟愈合，无髋内翻及内固定物松动。结论解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单，固定牢固可靠，适应证广，并发症少，骨折愈合率高，是治疗粗隆间骨折的理想方法。     

异形接骨板治疗股骨远端骨折31例

阑尾切除术是普通外科最常见手术、随着临床医学的发展、人们生活水平的提高及审美观的改变．患者对皮肤切口大小及外观提出更高要求。我院自2002年1月至2004年12月行小切口（2～4cm）行阑尾切除术167例，术后用医用胶粘合皮肤切口，效果满意，现报告如下。     

股骨远端骨折植骨并锁定钢板内固定疗效分析

目的：探讨采取腓骨植骨锁定并钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2002年2月～2007年2月所收治股骨干远端骨折患者27例的病历资料。结果：25例患者植骨内固定一般情况好,无发热,伤口无明显肿胀及渗出等炎症反应,均为一期愈合。2例骨折患者延迟愈合。愈合时间平均17周。效果优良率为92.5%。结论：股骨远端骨折采取腓骨植骨术合并内固定治疗愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折26例临床疗效分析

目的探讨锁定接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年5月至2012年5月采用锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者的临床资料,骨折Neer分型,其中2部分骨折7例,3部分骨折11例,4部分骨折8例,随访6²4个月,平均随访12.3个月,对其临床疗效进行分析。结果 按Neer评分标准进行评定,其中优13例,良11例,可1例,差1例,优良率达92.31%。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有临床效果好、固定牢靠、创伤小、术后功能恢复好等优点。     

锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折的临床疗效分析

目的分析锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法股骨远端骨折患者98例,按手术类型分为两组,研究组和对照组,每组49例;观察两组患者临床治疗效果、生活质量评分（ADL）及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术用时、出血量、住院用时、骨折愈合用时四项平均值及并发症发生率均比对照组少,ADL评分比对照组高,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定板治疗股骨远端骨折效果优于解剖板。