抗CCP、AKA及RF联合诊断类风湿关节炎的价值及可行性分析

目的分析抗CCP、AKA及RF联合诊断类风湿关节炎的价值及可行性~([1])。方法选择2015年1月到2017年1月期间在我院确诊的类风湿关节炎患者60例,并选择同期非类风湿关节炎患者50例作为研究对象,检测两组患者血清中的抗CCP、AKA、RF、免疫球蛋白、补体、CRP和ESR,并进行对比。结果类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体阳性率明显高于非类风湿关节炎患者,差异有统计学意义(P0.05);类风湿关节炎患者体内抗CCP、AKA及RF在诊断中的敏感性分别是76.5%、63.2%、79.5%,抗CCP、AKA及RF的特异性分别是92.5%、100%、77.6%。结论在临床诊断类风湿关节炎过程中,抗CCP具有较高的敏感性和特异性,因此可以作为诊断类风湿关节炎的特异性指标,抗CCP、AKA及RF三者联合可以有效提高类风湿关节炎的检出率,具有高度的特异性,值得临床应用~([2])。     

丹红注射液对活动期类风湿关节炎患者白细胞介素-1、6及肿瘤坏死因子α的影响

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病~([1]),目前常用改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗,起效慢~([2])。我们于2011年4月—2015年6月利用丹红注射液治疗活动期类风湿关节炎92例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组138例均为我院住院患者,以     

血清25-羟-维生素D与类风湿关节炎相关性研究

正类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为特征的,以慢性进行性、多发性外周关节炎为表现的自身免疫病。病因与遗传、性别、免疫等多因素相关~([1])。维生素D具有免疫调节的功能,可能与RA的发病及疾病活动度相关~([2-4])。国外研究表明,大多数的RA患者出现维生素D含量不足~([5-6])。本研究探讨血清25(OH)D与RA的疾病活动度、炎症指标及骨侵蚀、骨密度等的相关性分析。     

阴道支原体感染与女性类风湿关节炎相关性研究

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的风湿免疫病,以对称性、慢性、进行性的多关节炎为主要特点,目前发病原因不明。RA男女发病率为1:3~([1]),女性高于男性,这种差异与激素水平等多种因素相关~([2]),但与女性特有的某些感染也可能相关,如阴道感染~([3-4])。研究表明,支原体感染与RA具有相关性~([5-6])。本文旨在分析女性RA患者阴道支原体感染与疾病活动度的相关性及抗支原体治疗的疗效评价。     

阎小萍教授运用补肾壮骨法治疗类风湿关节炎经验浅析

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄~([1,2])。其发病机制目前尚不明确,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等~([3,5])。RA属于中医"痹病"、"历节"、"顽痹"的     

基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风二例

正假性痛风又称焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition,CPPD),患者焦磷酸钙晶体沉积在关节纤维软骨、透明软骨及其滑膜表面,释放基质金属蛋白酶和前列腺素~([1]),引发以关节红肿热痛为主要临床表现的急性晶体关节炎~([2])。CPPD改变了软骨的机械特性,可能导致或加速关节结构损伤~([3])。在欧美成年人中发病率为4%～7%,类似于痛风高尿酸血症,大部分为无症状CPPD,发作的病例中仅25%左右为CPPD类型~([2])。CPPD诊断金标准是在受累关节滑液中找到焦磷酸钙晶体~([4])。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹维持性治疗类风湿关节炎疗效评价

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以滑膜炎为特征的慢性破坏性关节炎,致残率高,因此,达标治疗从而获得疾病缓解或处于低疾病活动度,减慢疾病的演变非常重要~([1])。笔者使用白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗RA,评价该联合方案在维持RA疾病缓解方面是否存在优势,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料纳入2015年4月—2016年4月杭     

肺部结节管理策略研究进展

正肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因~([1])。在2000年至2011年的11年间,中国男性肺癌发病率和死亡率均位于所有癌症第一位~([2])。肺癌患者预后差,5年生存率仅为18%~([3])。肺癌高死亡率的主要原因是多数患者在诊断时已是晚期并伴有转移。在肺癌的临床治疗中,Ⅰ期患者5年存活率达73%,而Ⅳ期患者5年生存率仅13%~([4])。因此,早期筛查诊断肺癌能使患者得到更及时的治疗干预,改善预后~([5])。     

实时荧光定量PCR技术在类风湿关节炎检测中的应用概况

正类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主要症状的慢性、全身性自身免疫病。其不仅侵犯关节滑膜、软骨、韧带和肌肉,还可能影响心、肺等脏器功能~([1]),主要临床症状表现为局部关节疼痛、肿胀、晨僵、关节软骨破坏、贫血等~([2])。RA的病因尚未明确,缺乏根本的药物治疗,目前治疗该病的理想效果是抑制炎症发展,预防骨质侵蚀或关节破坏,最大程度地改善患者的生活质量。研究证明,RA患者的关节滑膜在发病3个月之内可能出现破坏,一     

浅谈应用《冉雪峰医案》治疗类风湿关节炎体会

介绍《冉雪峰医案》~([1])治疗类风湿关节炎体会。冉雪峰在治疗类风湿关节炎时,始终不离本病"本虚标实、虚实夹杂"的病机特点,认为痹证的病机为"肝肾不足,风燥相侵"。本病病程较长,病情迁延难愈,后期病人舌红无苔,便若羊屎,与一般风、寒、湿痹迥异。冉雪峰从"补益肝肾,祛风润燥"治疗本病,在缓解临床症状及控制疾病发展方面有显著疗效。     

齐刺结合滞针法治疗类风湿性关节炎30例

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种临床常见的进行性自身免疫性疾病,以外周小关节受累致关节疼痛、肿胀和功能受限为特征~([1])。RA发病机制复杂,目前治疗目标是控制患者病情进展,使其能够长期控制在相对稳定的水平~([2])。临床上多采用抗风湿药物或非甾体类消炎镇痛药等治疗效果不理     

风湿病患者发生传统免疫抑制剂相关乙肝病毒再激活的认识

<正>我国是乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高流行区,一般人群乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)携带率为7.18%~([1]),风湿病患者中有相当一部分同时合并慢性HBV感染,一项研究显示门诊类风湿关节炎患者HBs Ag携带率高达11.2%~([2])。目前没有完全清除HBV的方法,慢性HBV感染者及既往暴露者在接受免疫抑制     

实施社区干预对高血压患者的临床效果观察

<正>高血压是常见病、多发病,患者主要表现为体循环动脉压升高,而持续动脉压升高会显著增大患者发生心脑血管疾病的风险,不利于患者健康~([1])。社区卫生服务中心是为人们提供医疗服务的场所,能传播健康保健知识~([2])。本研究为探究社区干预对高血压患者临床治疗效果的作用,现将96例本院辖区社区高血压患者作为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取本院辖区内社区2016年4月至2017年4月高     

1例结肠癌晚期疼痛患者的心理护理

正0引言结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤~([1]),好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高~([2]),男女之比为2~3:1~([3])。发病率占胃肠道肿瘤的第3位~([4])。结肠癌晚期癌性疼痛给患者带来无比的痛苦和巨大的精神压力。因此,对结肠癌患者的心理护理就显得尤为重要~([5])。心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变患者的心理状态和行为,促进患者康复的方法,目的是提高结肠癌者的生活质量~([6])。     

智慧医疗信息系统在综合医院门诊服务中运用效果评价

正智慧医疗是以医疗信息化和"医养护一体化"为主要特点的一种新的医疗模式~([1])。"互联网+"医疗时代的到来,使诊疗服务"更便捷、更高效、更智能",其核心是"以患者为中心",给予患者全面、专业、个性化的医疗体验~([2])。门诊是医院的窗口,在门诊服务中应用智慧医疗信息系统,对于解决患者就诊中遇到的各种看病难问题具有积极意义。2011年11月杭州市正式出台了杭州智慧城市总体规划,我院作为杭     

绩效考核在护理管理中的应用及效果评价

目的探索绩效考核在护理管理中的应用及效果评价。方法从三个层级、四个维度~([1])对各护理单元进行评分,以服务人次法~([2])为核心,实行优绩优酬的绩效分配机制,建立具有导向作用的绩效量化管理体系~([3])。结果与实施前相比,医院总体收入结构发生改变,服务患者能力提高,护患满意度提高。结论建立了一套科学的绩效考核与分配体系,实行多维度量化绩效考核方法~([4]),准确反映了各科室、部门的工作绩效,强化了护士的责任意识、规范意识、质量意识、服务意识和成本意识,发挥了薪酬激励的导向作用,激发了护士的工作动力,增强了护理团队的活力,促进了护理服务质量~([5])和技术水平的持续提高,形成了良性长效管理机制。     

中性粒细胞哮喘动物模型建立的研究进展

正支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病。既往认为嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)为哮喘的主要炎症细胞。近年来,大量研究证实中性粒细胞(neutrophil,NEU)在哮喘的发生、发展中起着重要作用。Douwes等~([1])发现约50%的哮喘是由NEU引起,且NEU与重症哮喘~([2])、迟发型哮喘~([3])、激素不敏感型哮喘~([4])等密切相关。2006年Simpson等~([5])将诱导痰中中性粒细胞百分比(NEU%)61%的哮喘患者列为哮喘的一个独     

清热解毒法治疗活动性类风湿性关节炎163例疗效总结

<正>0引言类风湿性关节炎(Rhenmaloid Are Artis RA)是一种常见的自身免疫性疾病,在我国患病人众多,因其明确的病因尚不明确,缺乏特异性的针对治疗,导致类风湿性关节炎患者伤残率很高,严重影响患者的正常生活~([1])。本文将对我院2012年1月至2017年1月指导的163例活动性类风湿性关节炎患者,通过清热解毒治疗后的临床数据进行分析,旨在说明清热解毒对活动性类风湿性关节炎的治疗作用。     

原发性高血压血瘀证患者血压变异水平研究

正原发性高血压是一种常见的慢性疾病,随着病程的进展可导致多个靶器官损害~([1])。据统计我国高血压患病人数超过2.7亿,每年有数百万人死于高血压或其导致的并发症~([2])。血压变异是指一定时间内的血压变化程度,是人体血压波动的病理生理特征之一。研究~([3-4])发现络脉瘀阻是高血压发病的主要病理变化,老年高血压患者均伴有不同程度的血瘀情况~([4])。本研究探讨高血压血瘀证患者血压变异特点,报道如下。     

乳腺纤维腺瘤基础上的浸润性导管癌一例

正乳腺纤维腺瘤作为最常见的乳腺良性肿瘤,是一种异质性双向分化肿瘤,由上皮和间质组织按不同比例增生构成~([1])。多见于青年女性,通常没有明显的临床症状~([2])。有学者认为该病的发生机制与乳腺癌具有同源性,均与高雌激素对靶器官的长期刺激有关~([3])。0.12%～0.30%的纤维腺瘤有发生癌变的可能,多为小叶原位癌~([2]),导管癌相对罕见。我科收治1例该类患者,报道如下。1临床资料患者,女,36岁,因"发现右乳肿块1个月余"于2020年10月7日入院。体格检查: