唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的疗效观察

目的 观察唑来膦酸注射液抗骨质疏松的疗效.方法 选取2018年6月至2020年6月郑州大学第五附属医院90例骨质疏松患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(60例).对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合唑来膦酸注射液治疗.比较两组骨密度和骨代谢标志物变化.结果 治疗前,两组患者骨密度比较差异...     

唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理

[目的]总结唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理。[方法]对98例骨质疏松症病人使用唑来膦酸治疗,对出现不良反应的病人采取治疗前心理护理、健康指导,治疗中病情观察、发热及疼痛的对症处理,治疗后康复指导等一系列有针对性护理措施。[结果]98例病人出现发热反应后均得到及时有效的护理。[结论]加强唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理有利于预后。     

唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松疗效及再骨折风险分析

目的观察唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松疗效及再骨折风险。方法收集2010年7月至2013年6月绝经后骨质疏松患者120例,按照治疗药物分为唑来膦酸组(A组)56例,阿仑膦酸钠组(B组)64例。治疗疗程3年,两组均在治疗基线及治疗后每年评估1次。采用双能X射线骨密度仪测量患者腰椎及全髋骨密度,评估椎体及髋关节骨折情况。比较治疗后骨密度变化及骨折发生情况。结果两组治疗后VAS评分较基线均明显降低(P0.05)。两组治疗后腰椎及全髋骨密度均高于基线(P0.05),A组腰椎骨密度治疗次年均高于前1年,A组腰椎及全髋骨密度每年均优于B组(P0.05)。两组治疗后再骨折风险无明显差异(P0.05)。结论口服及静脉双磷酸盐均可减轻骨质疏松骨痛,提高绝经后女性骨质疏松骨密度,静脉用唑来膦酸临床效果优于阿仑膦酸钠。两者均可降低骨质疏松再骨折发生风险。     

唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对骨代谢活力的影响

目的探讨唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法 2015年1月至2018年1月间在上海浦东新区浦南医院接受手术治疗的OVCFs患者98例,回顾术后治疗方案并分为:接受唑来膦酸治疗的唑来膦酸组52例、未经特殊处理的对照组46例。对比两组术前、术后1月、术后3月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分值的差异,以及上述时间点骨密度值及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP);骨吸收指标包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]含量的差异。结果术后1月、术后3月,两组患者的VAS、ODI分值均较术前下降,骨密度T值较术前增大,血清中骨形成指标ALP、PⅠNP的含量较术前增加而骨吸收指标TRACP、β-CTX的含量较术前降低,且唑来膦酸组上述时间点各个指标水平变化趋势大于对照组(P 0. 05)。结论 OVCFs患者接受外科手术及术后唑来膦酸治疗,可进一步提升治疗效果并增加骨密度、优化骨代谢进程。     

骨质疏松病人应用唑来膦酸钠的观察与护理

骨质疏松（osteoprosis,OP）[1]是一种以骨量减少、骨组织结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的代谢性疾病.随着人口老龄化的发展,骨质疏松症已成为危害人类健康的常见病、多发病,给家庭及社会增添了沉重的负担[2].目前,治疗骨质疏松的药物较多,如降钙素、双膦酸盐和雌激素等.这些药物具有较好的疗效,但由于骨质疏松症病人需坚持长期治疗[3],药物依从性不佳,导致治疗效果欠佳.2000年美国食品药物管理局（U.SFood and Drug Administration,FDA）批准第三代双膦酸类药物——唑来膦酸钠（密固达）用于治疗骨质疏松,每年静脉注射1次,注射3次后可以获得比较满意的疗效.     

唑来膦酸联合仙灵骨葆治疗老年人骨质疏松的效果

目的探讨唑来膦酸联合仙灵骨葆在退休老人骨质疏松症患者中的临床效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2016年4月至2019年4月退休老人骨质疏松症患者160例作为对象,按照治疗方案的不同分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上采用仙灵骨葆治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组骨代谢水平、炎症因子水平及ET-1水平、骨转换水平。结果观察组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、甲状旁腺素以及骨特异碱性磷酸酶的水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及ET-1水平低于对照组(P<0.05),IGF-1水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨钙素高于对照组,CTX-1低于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸联合仙灵骨葆在退休老人骨质疏松症患者中应用效果显著,能够明显改善患者的骨代谢及骨转换的水平,降低的ET-1水平,抑制炎症细胞因子的表达,减轻炎症反应。     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效

目的:观察唑来膦酸在多发性骨髓瘤患者不同程度骨骼病变中的治疗作用.方法:按疼痛分级标准比较治疗前后骨痛缓解情况,检测治疗前后血钙水平变化情况,比较骨骼X线片影像学的改变,以及观察药物不良反应的发生.结果:唑来膦酸能降低各种骨骼病变的血钙水平和减轻骨痛,未见严重不良反应.结论:唑来膦酸能减轻多发性骨髓瘤骨痛.     

唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。     

唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的疗效观察及护理

目的观察唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的疗效与不良反应,探讨本病的护理方法。方法32例病人均为乳腺癌骨转移。唑来膦酸4mg加生理盐水50ml静脉滴注15rain,每4周1次,共3次。记录治疗效果及不良反应。给予心理护理、用药护理及治疗后不良反应的处理。结果骨疼痛CR51．7％,有效率达78．1％。不良反应主要为发热、感冒样症状、低钙血症。经护理干预,病人心理状态较好,能积极配合治疗,对护理及治疗表示满意。结论唑来膦酸对乳腺癌转移性骨痛有较好疗效。治疗时应给予积极的专科护理。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤放（化）疗后骨质疏松的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤放疗或化疗后导致骨质疏松的疗效和安全性。方法按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的中国人骨质疏松症诊断标准,纳入恶性肿瘤放（化）疗所致的骨质疏松患者16例,给予唑来膦酸4 mg静脉滴注及补充钙剂和6周常规物理治疗。结果治疗2周后患者的视觉类比量表（VAS）评分由（7.59±1.26）分降为（6.66±1.24）分（P〈0.01）;6周后VAS评分降为（3.03±1.20）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后半年患者的骨密度提高了（0.038±0.042）g/cm2,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。有6例（36.5%）患者出现轻微的发热、恶心呕吐和食欲不振等不良反应。结论唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤放（化）疗导致的骨质疏松安全有效,值得在临床上应用。     

唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

探讨唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。选取本院住院部糖尿病性骨质疏松症患者78例作为治疗组,正常成年人76例做为对照组;其中,治疗组采用唑来膦酸钠治疗,对照组不做处理,比较两组血清中瘦素和脂联素水平。结果与对照组相比较,治疗组患者的血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P0.001);唑来膦酸治疗后30天,全部骨质疏松症患者的髋部骨密度有明显的升高(P0.001),血清瘦素水平与治疗前有明显的统计学意义(P0.05)。唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症效果佳,其作用机制可能与瘦素有关。     

唑来膦酸注射液治疗SAPHO综合征的疗效观察

目的总结SAPHO综合征患者的临床特点,探讨唑来膦酸注射液(5mg)治疗SAPHO综合征的疗效和安全性。方法回顾我科2010年1月至2012年3月确诊SAPHO综合征并接受唑来膦酸注射液(5mg)治疗的5例患者的临床资料并总结。结果 5例患者均出现皮肤损害和骨关节症状,重症痤疮3例,掌跖脓疱病2例,前胸壁肿痛5例,背痛1例,下腰痛1例,肘、膝关节肿痛2例。5例患者胸部CT平扫均提示前胸壁骨炎、骨肥厚和滑膜炎。5例99mTc-MDP骨显像均提示局部放射性异常浓聚,胸肋锁骨区5例,双侧骶髂关节1例,胸椎1例。5例患者均接受唑来膦酸(5mg)治疗,骨关节症状均在1周内缓解,4例分别在治疗3个月、6个月、10个月和12个月后无复发,1例在治疗后14个月再次出现前胸壁疼痛,但疼痛程度较治疗前明显减轻。结论特征性骨关节病变和皮肤损害是发现SAPHO综合征的线索,影像学检查具有重要诊断价值,唑来膦酸注射液(5mg)单次输注治疗SAPHO综合征骨关节病变有效,耐受性好。     

骨转移癌病人应用唑来膦酸治疗的药物观察及护理

骨转移癌见于晚期恶性肿瘤病人,应用唑来膦酸治疗的主要目的是预防、治疗和延缓骨相关事件、减轻疼痛、提高癌症病人生活质量。唑来膦酸属第三代治疗骨转移癌的双膦酸盐类药物,它抗骨吸收能力强于第一代和第二代双膦酸盐,且是唯一被证实对所有肿瘤骨转移都有效的双膦酸盐,故其应用范围较广。2005年7月-2009年12月我科对56例骨转移癌病人在应用唑来膦酸期间进行了观察和护理。现报告如下。     

椎体成形术联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨椎体成型术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择本院2015年1月~2015年12月收治的具有明确手术指征绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折60例。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用椎体成型术(PVP)+唑来膦酸治疗;对照组仅行椎体成型术。观察术后6个月、1年的骨密度(BMD)、疼痛可视量表评分(VAS评分)、腰椎JOA评分以及术后1年再发骨质疏松性骨折发生率等。结果观察组BMD、VAS、JOA等评分均高于对照组,术后1年内骨质疏松性再骨折发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对绝经后骨质疏松性骨折患者使用椎体成型术联合唑来治疗,能改善临床症状并提高疗效,值得推广。     

唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨痛的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨转移患者骨疼痛的缓解效果和安全性。方法唑来膦酸4mg静脉注射〉15min，1次／4周，治疗既往用过和未用过双膦酸盐的骨转移实体瘤患者，记录疼痛评分，东方协作肿瘤组织（ECOG）体力状态评分和不良反应，每次用药前检测血肌酐水平。结果疼痛评分较基线下降，ECOG体力状态评分保持稳定。51例患者中，既往用过双膦酸盐28例（54．9％）。发热、乏力和恶心是最常见的不良反应，血清肌酐值无明显升高，在既往用过与未用过双膦酸盐患者间不良反应发生率无统计学意义。结论既往用过双膦酸盐静脉注射治疗的实体瘤骨转移患者，可安全的给予唑来膦酸治疗。     

唑来膦酸对骨质疏松症骨密度和血清骨转换标志物的影响

目的:探讨分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:选取我院于2015年11月~2016年11月收治的108例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为研究组(55例)与对照组(53例)。对照组采用常规补钙治疗方法,研究组在对照组的基础上使用唑来膦酸,比较两组患者治疗前后的骨密度和血清骨转换标志物的变化情况。结果:两组患者治疗后12个月在腰椎正位(L1~L4)、股骨颈、大转子三个区域的骨密度均比治疗前高,且研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗12个月在Ⅰ型胶原交联C-末端钛、Ⅰ型前胶原-N端前钛、骨钙素方面较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸可以明显增加患者骨密度,并降低血清骨转换标志物水平。对于缓解原发性骨质疏松症患者疼痛、增加骨密度、降低骨质疏松骨折发生率等方面作用显著,值得在临床上推广使用。     

温通膏外用结合唑来膦酸对骨质疏松性腰痛的临床疗效研究

目的：探究温通膏外用结合唑来膦酸对骨质疏松性腰痛的临床疗效。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的骨质疏松性腰痛患者60例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。两组均接受骨质疏松基础治疗,对照组接受唑来膦酸结合吡罗昔康贴片外用治疗,观察组接受温通膏外用结合唑来膦酸治疗,比较两组临床治疗效果。结果：治疗后,观察组前屈后伸痛、翻身痛、静息性腰痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组躯体功能、社会功能、心理卫生、情绪角色评分高于对照组（P＜0.05）。结论：温通膏外用结合唑来膦酸对骨质疏松性腰痛的临床疗效显著,能显著改善患者生活质量。     

唑来膦酸注射液治疗绝经后女性骨质疏松症不良反应的观察

目的观察唑来膦酸注射液治疗绝经后女性原发性骨质疏松症伴或不伴自发性骨折的临床不良反应。方法选取2013年1-12月在江西省人民医院住院治疗的绝经后女性骨质疏松症患者60例,所有患者均检测血钙、血磷正常,肌酐清除率(Ccr)>35mL·min-1,补充足够的钙剂、维生素D3或活性维生素D,静脉滴注唑来膦酸注射液5mg,给药前静脉或口服补水500~1 000mL,滴注唑来膦酸注射液时间必须>15min,其中39例患者滴注唑来膦酸注射液前约1h使用了解热镇痛药(布洛芬胶囊),21例患者滴注唑来膦酸注射液前未使用解热镇痛药。观察患者滴注唑来膦酸注射液后1个月内不良事件(发热、肌肉及关节疼痛)的发生情况。结果 39例在使用唑来膦酸注射液前1h,预防性使用解热镇痛药的患者,使用唑来膦酸后出现低热10例,中热3例,肌肉及关节疼痛的15例,无症状的11例。21例在使用唑来膦酸前未预防性使用解热镇痛药的患者,使用唑来膦酸后出现低热的6例,中热2例,肌肉及关节疼痛的3例,一过性肾功能损害1例,无症状9例。2组患者均未出现高热,发生一过性血肌酐升高的患者1例,经静脉补水治疗后1个月血肌酐恢复正常。结论在绝经后女性原发性骨质疏松症伴或不伴自发性骨折时,在补充足够活性钙剂及维生素D3或活性维生素D后,使用唑来膦酸注射液不良反应较轻;发热及骨骼肌疼痛等不良反应可用解热镇痛药预防或缓解。     

唑来膦酸联合放疗治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的探讨唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌的临床疗效．方法32例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组（唑来膦酸＋放疗）和对照组（单放组），其中治疗组16例，放疗同时给予唑采膦酸4mg加入生理盐水100ml中，静脉滴注15—20min，1次／4周。对照组16例，单纯局部放疗。结果治疗组镇痛、生活质量改善、骨质修复率分别为87．50％、87．50％、56．25％，对照组分别为75．00％，62．50％、37．50％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。两组均未出现明显的毒副反应。结论唑来膦酸联合放射治疗乳腺癌骨转移有明显提高镇痛疗效，改善患者生存质量，促进骨质修复。