人工鼻在人工气道中应用的护理进展

危重患者常需建立人工气道,对吸入气体进行人工加温、加湿,以保护呼吸道黏膜的纤毛及腺体功能正常发挥.近年来,人工鼻以其高效的温化、湿化等优点广泛运用于危重症患者气道管理,是一种轻而柔软的人工替代上呼吸道功能的湿热交换器,由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱、双层瓦椤纸样[1]的过滤装置.它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水气收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻,以温热、湿化的状态带入气道内,保证气道获得有效、适当的湿化,同时对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[2].人工鼻已逐步代替了传统的湿化方法,现将人工鼻在人工气道中应用的护理综述如下.     

人工鼻在气管切开患者中的应用

人工鼻又称温一湿交换过滤器（HME），是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置，它能模拟鼻的功能，将呼出气体中的热和水气收集并保留下来，吸气时气体经过人工鼻，以温热、湿化的状态带入气道内，保证气道获得有效、适当的湿化。同时，人工鼻对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险性。本科采用美国产专用气切人工鼻对60例气管切开患者进行气道管理，取得了满意的临床效果。     

人工气道的湿化

正常情况下,人的上呼吸道对吸入气体具有加温、湿化、过滤清洁和保水作用.人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,人工气道的建立使上呼吸道丧失对吸入气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作用,因此,人工气道必须充分湿化保持湿润,维持分泌物的适当牯度,才能维持气道牯液一纤毛系统正常的生理功能和防御机能,防止相关并发症的发生.     

人工气道湿化的护理进展

人工气道能纠正患者的缺氧状态,有利于机械通气或加压给氧,是抢救急危重患者的重要方法之一。但人工气道的建立,也使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱。因此,气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注。笔者将近年来人工气道湿化的护理研究进展综述如下。     

人工鼻在气管切开患者气道湿化中的应用

目的 探讨人工鼻在气管切开后气道湿化中的应用效果。方法 将32例气管切开患者分为人工鼻组、传统湿化组各16例,分别记录患者气道湿化情况,并对观察指标进行对比分析。结果 人工鼻组气道湿化情况预后均好于传统湿化组。结论 人工鼻气道湿化效果良好,值得临床推广应用。     

输液泵在人工气道湿化中的应用

人工气道(包括气管插管、气管切开)的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高.但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高;而当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃,从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅[1].     

气管切开术后防痰痂形成的护理体会

气管切开术是抢救重型颅脑损伤病人的重要措施之一。由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果对人工气道湿化不够,将在人工气道或上呼吸道形成痰痂,引起气道堵塞,对肺功能将造成一定的损害,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高     

人工鼻在危重病患者机械通气中的应用分析

目的:探讨在危重病患者机械通气中应用人工鼻的可行性和效果。方法:对108例行人工鼻持续气道湿化过滤的观察组和100例行呼吸机本身具有的加温湿化和雾化装置的对照组进行对比分析,比较两组呼吸道和吸痰次数、呼吸道阻塞及呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)。结果:两组在湿化、雾化和吸痰等日常护理次数上对比差异无统计学意义(P>0.05),而在气道阻塞发生率和VAP发生率上对比则差异有统计学意义(P<0.05)。在痰培养阳性(例)率上观察组低于对照组(P<0.01)。结论:人工鼻可对人工气道及呼吸机内外管路中细菌进行截留,从而降低呼吸道阻塞发生率。     

输液泵在人工气道湿化中的应用

人工气道（包括气管插管、气管切开）的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱，如果在护理工作中对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高；     

人工气道湿化的护理进展

人工气道的建立和使用,使急危重患者的抢救成功率大大提高,但由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如护理不当易使人工气道形成痰痂[1]。随着医疗护理技术水平的不断发展,广大临床护理工作者对人工气道的湿化做了大量的研究,现就人工气道湿化有关问题综述如下。     

钢丝加强型导管和普通气管导管经鼻气管插管临床疗效比较

正经鼻气管插管建立人工气道具有较多优点,但既往应用普通气管导管经鼻气管插管易引起鼻、咽部黏膜损伤出血等并发症,临床难以接受~([1])。无论是普通的气管导管还是有钢丝圈的加强型导管,经鼻气管插管对鼻损伤影响最大的均是气管导管的前端部分~([2-3])。加强型导管无论前端部分的柔软性还是管身的弯曲性都比普通导管更佳,故近年来钢丝加强型导管逐渐普及使用。为此我们观察钢丝加强型导管用于经鼻气管插管是否减少鼻、咽部损伤出血等相关并发症及缩短插管时间,报道如下。     

全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响

<正>哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的以慢性气道炎症为特征的异质性疾病~([1])。哮喘发作常伴有反复发作的咳嗽、气促、胸闷和喘息等症状,长期反复发作严重影响患儿肺功能、呼吸功能及免疫功能,对患儿的正常生长发育起到了负性作用~([2])。临床治疗的主要手段为雾化治疗,可直接有效促进药物作用,改善患儿呼吸功能,缓解哮喘症状[3],在一定程度     

两种人工气道湿化方法的效果比较

目的:探讨呼吸机湿化器用于建立人工气道患者中的临床效果。方法:选取100例因不同原因建立人工气道的患者,分别运用人工鼻和呼吸机湿化器进行气道湿化。结果:呼吸机湿化器气道湿化效果明显好于人工鼻。结论:呼吸机湿化器湿化过程接近生理状况,能够提高呼吸机治疗的舒适程度,提高依从性。     

微量泵在气管切开术后湿化气道中的作用

气管切开术后,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失,造成管腔内分泌物粘结,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,还易导致细菌侵入.湿化气道问题一直受到医务人员的重视,但由于常规的15～30min向套管口纱布上喷洒生理盐水或向气管内滴药法存在繁琐、工作量大等问题,笔者采用微量泵湿化气道,效果良好,现介绍如下。     

人工鼻在机械通气患者气道湿化中的应用

目的:探讨人工鼻在机械通气患者气道湿化中的应用效果。方法:108例机械通气患者随机分成人工鼻组和常规呼吸机湿化罐组。观察两组患者痰液的黏稠度,比较两组湿化效果。结果:Ⅰ度(稀痰)痰液病例在人工鼻组为66.67%,在湿化灌组为27.78%,人工鼻组湿化效果明显优于湿化灌组(P<0.01)。结论:人工鼻能有效地保证呼吸道湿度、温度。     

人工鼻在气管切开患者气道湿化中的应用及护理进展

气管切开技术的发展,改变了气体进入下呼吸道的正常通道,使吸入气体不能加温、加湿及过滤处理,针对这一问题,人工气道护理方法不断改进.近年来,一种人工替代呼吸道功能的加温湿化过滤器--人工鼻(HME)逐渐投入临床使用,本文就目前气管切开术后应用人工鼻的优越性及相关护理问题作一简要综述.     

系统化护理在喘息型肺炎雾化吸入治疗中的应用效果研究

<正>喘息性肺炎是小儿常见肺炎,由细菌或病毒引起,多见于2岁以下婴幼儿,患儿表现为咳喘、呕吐、激惹、食欲减退等症状,严重者可致呼吸衰竭及心力衰竭~([1])。喘息性肺炎具有反复发作、迁延难愈特点,给患儿生长发育及身心健康造成不良影响,加重患儿家庭负担。临床治疗常用治疗方式为布地奈德等糖皮质激素雾化吸入,可改善患儿气道高反应性及肺部炎症反应,治疗效果良好~([2])。但患儿家属对疾病及治疗认知有限,因此护理工作质量对患儿治疗效果有着重要影响。本研究对69例患儿应用系统化护理,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法     

湿化吸痰在人工气道中运用

人工气道是将导管经鼻∕口腔或者气管切开处插入气管所建立的气体通道,是危重患者的生命通道.通过人工气道的建立,改善通气功能,纠正患者缺氧状态.但人工气道建立的同时,破坏了上呼吸道正常的过滤、加温、加湿及防御功能,使水分丢失过多,痰液粘稠不易排出,易造成气道阻塞,并发肺部感染.我院自2007年5月～2008年3月对建立人工气道的患者进行气管内湿化吸痰,肺部感染的发生率大大降低,为进一步救治争取了时间,现报告如下:     

气管切开术后气道湿化的护理进展

概述气管切开术后气道湿化的护理进展，探讨最佳气道湿化方法，从生理湿化、药物湿化、加温湿化、人工鼻湿化、气道冲洗等方面进行综述。     

一次性50ml无菌注射器在气管切开护理中的应用

人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.正常时鼻、咽腔,呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道黏膜干燥.我科利用一次性50ml无菌注射器,经过加工后,应用于气管切开患者,气道湿化效果显著,方便护理人员操作,具体介绍如下.