颈髓肿瘤误诊为臂丛神经炎

【病例】　男 ,6 1岁。主因右上肢麻木 2年余 ,疼痛半年入院。缘于 2年前无明显诱因出现右上肢尺侧麻木 ,逐步累及整个右上肢 ,并出现烧灼样疼痛 ,难以忍受 ,继之右上肢无力 ,上举困难 ,持物不牢 ,并逐渐出现肌肉萎缩。肌电图提示右上肢神经源性损害 ,颈段磁共振成像 (MRI)示颈椎骨质增生 ,髓内未见异常。经激素治疗 1个月后疼痛基本缓解 ,遂诊断为臂丛神经炎。因疼痛有反复 ,经多家医院按臂丛神经炎治疗均取得一定的疗效 ,其间再次行颈段 MRI,与前次比较仍无变化。1个月前右上肢疼痛加重 ,呈持续性灼痛 ,激素治疗无效 ,需用哌替定镇痛 ,…     

双阑尾畸形伴癫痫及左上肢发育不全1例报告

患者女性,24岁,因转移性右下腹痛三天伴恶心、呕吐入院。患者于三天前因不明原因出现上腹部隐痛伴恶心,不思饮食,疼痛持续。八小时后,疼痛以右下腹为主,且伴有阵发性加剧。当晚在当地医院治疗,但无明显好转。第二天仍在当地治疗,腹疼无明显加剧,无发热,但疼痛不消。至疼痛发作第三天,病人右下腹疼痛难忍,并有明显恶心、呕吐,且伴有低热,腹痛呈阵发性加剧,故入院治疗。入院体     

超声诊断肌腱断裂1例

患者,男,68岁。右上肢包块性质待查就诊。患者7天前发现右上肢包块,轻微胀痛不适。详细询问病史,回忆在几天前用蝇拍打蚊子时用力过猛,当时右上肢牵拉痛,后疼痛缓解,2天后发现右上肢包块。查体:右上肢上臂内侧触及长约7cm×4cm椭圆形包块,轮廓清晰。局部皮肤无红肿。     

成人脊髓全长髓内及颅内脂肪瘤1例及文献复习

脊髓髓内脂肪瘤为椎管内较罕见的原发性肿瘤,而贯穿脊髓全长者至今未见报道。本文报告1例临床表现特殊的脊髓全长髓内及颅内脂肪瘤。 患者男性,47岁,农民。入院前2年感右季肋部皮肤阵发性疼痛,为烧灼感,可以忍受。半年前疼痛加重,呈持续性,并累及右胸背部,伴有收缩感。服用止痛片效果不著。2月前劳动时发现右上肢无力,右胸背部皮肤疼痛不能触碰伴多汗,。夜不能眠,未见     

95％酒精外阴湿敷致皮疹1例

患者女,25岁,以"孕2产1,孕39+5周,下腹坠痛5d"为主诉人院,人院后20 h在会阴侧切下助娩-活女婴.产后第2天出现外阴水肿,给予95％酒精湿敷加红外线照射30 min,1日2次.治疗第3天晚湿敷时患者出现四肢红色小疱疹伴瘙痒,逐渐波及胸背部、颜面部,外阴部皮肤正常,无小疱疹及溃烂.因患者既往无酒精过敏史,且日间静点缩宫素,不排除缩宫素过敏引起药物学疱疹,给予10％葡萄糖酸钙、维生素C静点后缓解.     

胸廓出口综合征右锁骨下动静脉及臂丛神经均受压迫1例

病例 女，41岁，因右上肢发凉肿胀伴麻木15天入院，体检：右前臂轻度肿胀，右前臂尺侧，手尺侧针刺痛觉减退Wright试验（＋），Adson实验（＋），Roos实验（＋）。     

周围神经淋巴瘤病超声表现1例

患者女,46岁,右上肢疼痛、右手尺侧1个半手指麻木1年余。骨科检查：颈部及右上肢皮下未触及明显包块,右上肢上抬及肘部屈曲时疼痛和麻木加重。超声检查：右侧颈6神经根前后径4.5 mm,神经干前后径3.9 mm;右侧颈7神经根前后径5.4 mm,神经干前后径6.0 mm,中干最大横断面积0.3 cm2。     

左旋多巴治疗神经性疼痛3例

国外曾报道左旋多巴缓解带状疱疹疼痛(国外医学情报1982;(2):31)。笔者应用左旋多巴治疗3例神经性疼痛,取得良好效果,现报告如下。典型病例介绍1.治疗带状疱疹合并肋间神经痛。患者潘××,女,53岁。因右季肋持续性疼痛9天入院。入院前9天出现右季肋部持续性胀痛,无放射,无发热,服镇痛药未能缓解。5天后疼痛部位出现疱疹,不痒,疼痛加剧。查右季肋部及右背部第10、11肋间见成簇呈带状分布、突出皮肤、大小约0.5厘米的淡红色疱疹,触痛明显。内科及神经系统检查无异常。诊断“带状疱疹合并肋间神经痛”。用左旋多巴每次0.25克,每     

中枢性原始神经外胚层肿瘤1例

患者,男,11岁,于1个月前无明显诱因出现双侧腋下两肋及背部疼痛,多于夜间卧位时疼痛剧烈,为阵发性,白天活动尚可,4天前患者胸背部疼痛明显加重,伴双下肢力弱、麻木入院,入院前晚上曾小便1次.查体:双上肢肌力V级.双下肢肌力0级,双下肢腱反射迟钝,T6水平以下深浅感觉均减退,病理反射未引出.     

带状疱疹误诊为肾绞痛1例报告

1病例患者，男性，56岁。因右侧腰部阵发性剧痛3小时，以肾绞痛收住，既往有右输尿管下段结石史，查体：腹软，右侧肾区叩击痛阳性，行尿常规，B超，输尿管造影未见异常，经解痉抗炎治疗，症状未缓解，3天后患者右腰部出现疱疹，经皮肤科会诊为带状疱疹，给予抗病毒，对症治疗后全愈出院。     

经皮电刺激神经疗法治疗肾移植后顽固性带状疱疹疼痛1例

我们对１例肾移植后顽固性带状疱疹疼痛病人使用经皮电刺激神经疗法（TENS）治疗，取得良好效果，现报告如下。１病历报告患者，女，６６岁，因头晕、乏力、尿少６个月于２００１年２月入住肾科，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。入院后予血液透析治疗，每周３次。２００１年４月２６日行同种异体肾移植，术后予环孢霉素、强的松、霉酸酚脂抗免疫排斥。５月２０日右上肢尺侧皮肤疼痛，表面散在簇状小水泡，经皮肤科会诊确诊为带状疱疹，即予泛昔洛韦口服，２d后予更昔洛韦静滴和镇痛药物处理，病人皮肤水疱逐渐愈合，但右…     

转移性腺癌误诊阑尾脓肿1例报告

患者,女,62岁,农民。因发热转移性右下腹疼20天,腹水加重5天,以阑尾周围脓肿于1986年11月6日入院。20天前开始发热乏力,且伴有恶心呕吐,两天后上腹部疼痛转移至右下腹,疼痛由阵发性加重后呈持续性钝痛,经当地医院以“急性阑尾炎”诊断,给予青霉素、链霉素和输液治疗,初期体温有所下降,但腹痛不缓解,食欲减退,精神不振,出现进行性消瘦,继而下腹部膨隆,并于右下腹出现包块,压之疼痛,以腹部肿物待查而入院。查体:体温38.6℃,脉搏96次,呼吸24次,血压100/60,神志清晰,消瘦、脱水呈慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝浊界存     

双侧带状疱疹1例分析

对双侧带状疱疹1例分析如下。1历摘要男,65岁。因左侧胸背部及右下腹部起红斑,水疱,伴疼痛4d来我院就诊。患者于4d前无明显诱因,左侧胸背部及右下腹部皮肤呈针刺样疼痛,随后在疼痛部位出现不规则的红斑,继而在红斑基础上发生多数成群簇集的粟粒至绿豆样大小的丘疱疹,迅速变为水疱,无破溃、渗出。患者自发病以来无发热、畏寒等症状。食欲可,睡眠差,大小便正常。既往体健。     

大网膜扭转坏死误诊为急性阑尾炎1例

1临床资料患者，男，24岁。主因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐7天入院。病初剧烈活动后全腹突发性、持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁、血块、蛔虫。并逐渐加重。十数小时后疼痛局限在右下腹。活动时疼痛加重，休息并给予抗生素、液体治疗，症状缓解。2天后病人出现腹泻，为稀水样便，不含脓血、粘液。     

氯氮平致血栓性静脉炎1例

患者,女性,26岁,未婚,文盲。患精神分裂症5年,一直服氯氮平治疗,病情基本稳定。入院前三天病人突然出现四肢发硬、疼痛,举步艰难,尤以右上肢疼痛较剧,肘关节不能屈曲,伴全身浮肿。入院查体:四肢肌张力稍高,全身轻度浮肿,共济运动不协调,心、     

带状疱疹累及运动神经2例分析

对带状疱疹累及运动神经2例分析如下。1病历摘要例1：女,85岁。主因右颈及右上肢疼痛6 d,右上肢出现疱疹伴抬举无力2 d于2005-09-08入院。既往有戊型肝炎及类风湿史。查体：T 36.5℃,P 70次/min,R 12次/min,BP 130/85mm Hg。发育正常,右上臂伸侧皮肤呈簇集性丘疱疹、水疱。神经系统检查：颅神经检查未见异常。右三角肌肌力4-级,右肱二头肌肌力3级,     

B超追查胆囊内及右肝管内活蛔虫l例

患者女,41岁。于二天前无诱因突然右上腹疼痛,阵发性加剧,伴有畏寒、恶心呕吐。B超检查:胆囊明显增大、长径约8cm,前后径约5.2cm。胆囊内可见弯曲索条状强回声,时而呈直线形,时而呈卷曲状活动图象(图左),B超诊断胆囊内活蛔虫。采用中药与梅汤加减治疗。三天后B超检查,胆囊明显缩小,胆囊内仍见有索条状强回声,但不活动。后又出现上腹部剧痛反复发作二天、B超检查,胆囊内未见异常回声而在右肝管内可见索条状强回声(图右),证明蛔虫由胆囊内进入右肝管。第三天病人再次出现上腹疼痛,次日行B超榆查,     

平山病1例报道并文献复习

<正>1临床资料张xx,男性,17岁,因"左上肢肌萎缩伴无力3年余"于2014年1月12日入院。患者3年前无明显原因出现左上肢肌萎缩伴肌力下降,遂就诊我院神经内科,确诊"青年上肢远端肌萎缩症(平山病)"后接受颈托外固定治疗,由于患者依从性差,未按要求佩戴颈托,3年来患者左上肢肌无力及肌萎缩症状进行性加重,并于半年前出现右上肢肌无力伴肌萎缩症状,双上肢肌无力症状于寒冷环境中加重,无双上肢疼痛、麻木及放射性疼痛。为求进一步诊治     

1例大隐静脉搭桥术摘除假性锁骨下动脉瘤的护理

锁骨下动脉瘤在临床极为少见.因其解剖位置与毗邻组织关系复杂特殊.手术难度大,危险性高.我科于1999年5月成功治疗1例右锁骨下假性动脉瘤患者.经精心手术治疗及围手术期细致入微的护理.该患者治愈出院.随访一年,患肢无肿胀,无麻木及冰凉,活动自如,能完成日常工作及生活,效果满意.现报告如下. 1病例介绍患者男性,38岁.主因"右肩部枪伤后右上肢无力、功能受限5月"由其他院转入.患者5月前因右肩部枪伤后,即出现进行性右手握力下降.查体:右上肢疼痛无力,皮温下降,肩关节以远感觉较对侧明显减弱,色泽较对侧苍白.腋动脉搏动减弱,桡动脉搏动未触及.     

先天性尺骨发育不全1例

尺骨发育不全临床罕见，现报道如下： １病历简介 患者女，２２岁，右上肢发育短。体检。右上肢较左上肢短约５ｃｍ，向尺侧变曲呈弧形，左上肢正常。 Ｘ线表现：右侧尺骨远端缺如，无骨性关节面及茎突，尺骨远段变细且向尺侧成角，缺如端呈子弹头样，右侧尺，桡骨骨于向尺侧明显呈弧形弯曲畸形，桡骨远端关节面与舟骨和月骨之桡侧１／２相关节。月骨尺侧１／２、三角骨和豆状骨关节面游离，且最近处之月骨与尺骨残端相距１．５ｃｍ，豆状骨呈半脱位改变，前臂弯曲的尺、桡骨周围软组织较对测明显萎缩变细（附图）。 ２讨论 先天性骨与关节…