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1.
目的观察分析急性脑梗死病情与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法45例急性脑梗死患者作为研究组,另收集40例血清Lp-PLA2表达与神经功能正常的健康人作为对照组。比较两组合并糖尿病、高血压情况,年龄、性别、吸烟、酗酒情况,Lp-PLA2表达水平。比较不同NIHSS评分、梗死面积、梗死部位、病灶数量急性脑梗死患者的Lp-PLA2表达水平。分析急性脑梗死患者的Lp-PLA2表达水平与NIHSS评分、梗死面积、病灶数量的相关性。结果两组研究对象的年龄、性别、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组Lp-PLA2水平为(435.14±27.85)μg/L,显著高于对照组的(216.46±19.43)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同NIHSS评分、梗死面积、病灶数量急性脑梗死患者的Lp-PLA2表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同梗死部位急性脑梗死患者的Lp-PLA2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死患者的Lp-PLA2表达水平与NIHSS评分、梗死面积、病灶数量呈正相关(r=0.44、0.76、0.68,P<0.05)。结论急性脑梗死患者的Lp-PLA2表达水平与NIHSS评分、梗死面积、病灶数量呈正相关,对判断患者的病情严重程度有重要意义,可作为临床检查的指标之一。 相似文献
2.
《实用医药杂志(山东)》2017,(8)
目的探讨糖尿病合并脑梗死患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与神经功能缺损程度的相关性。方法选取70例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,以70例单纯糖尿病患者(无合并脑梗死)为对照。根据NIHSS评分将脑梗死组分为轻度、中度和重度组,应用ELISA法检测全部受试者血清H-FABP水平。比较各亚组间血清H-FABP水平的差异,分析H-FABP与NIHSS评分、梗死灶面积的相关性。结果大病灶、中等病灶和小病灶组的H-FABP水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分轻度、中度和重度组的血清H-FABP水平差异有统计学意义,随着患者神经功能缺损程度的加深,H-FABP水平逐渐升高。相关性分析显示血清H-FABP浓度与NIHSS评分、梗死灶面积呈显著正相关。结论糖尿病合并脑梗死患者血清H-FABP水平显著升高,且与神经功能缺损程度呈正相关。 相似文献
3.
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对不同TOAST分型急性脑梗死疗效及预后差异,更加有效指导TOAST分型中各型脑梗死行静脉溶栓治疗方案的制定。 方法 选择2013年1月至 2015年 12 月唐山市人民医院106例急性脑梗死患者分为经阿普替酶静脉溶栓治疗组(简称溶栓组)(n=76)与未溶栓组(n=30),进一步将76例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按TOAST分型细分为动脉粥样硬化性卒中(LAA)型患者35例(46.0%)、腔隙性卒中或小动脉闭塞性卒中(SAO)型患者21例(27.6%)、心源性脑栓塞(CE)型患者10例(13.2%)、其他罕见的原因导致的缺血性卒中(SOE)+不明原因的缺血性卒中(SUE)型患者10例(13.2%),分别比较溶栓组与未溶栓组、不同TOAST分型脑梗死溶栓组间治疗前、治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分及溶栓治疗前、治疗后90 d的改良Rankin评分(mRS评分)。 结果 急性脑梗死溶栓组与未溶栓组两组治疗前NIHSS和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),溶栓组治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分和90 d mRS与未溶栓组的指标进行比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。不同TOAST分型脑梗死溶栓治疗后NIHSS和mRS评分均有改善。治疗前SAO型NIHSS评分与CE型的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分SAO型分别与LAA型、CE型比较,差异有统计学意义(P<0.05); SAO型治疗前及治疗后90 d mRS评分与CE型mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 不同TOAST分型急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能缺损程度均减轻,远期神经功能恢复好;且SAO型比CE型、LAA型脑梗死溶栓治疗后神经功能缺损明显减轻,远期神经功能恢复好。 相似文献
4.
目的 探讨侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者神经功能缺损的影响.方法 收集2011年4月至2014年1月在本院神经外科病房住院治疗的MCA区脑梗死患者74例,根据患者TCD检查提示的代偿方式分为ACA代偿组(n=45)、ACA+PCA代偿组(n=17)、PCA代偿组(n=12).比较3组侧支循环分级、脑梗死体积、神经功能缺损(NIHSS)、功能残疾程度(MRS)评分情况,分析NIHSS评分、MRS评分与梗死体积、侧支循环等级的关系.结果 PCA代偿组患者侧支循环等级主要集中在Ⅰ级,ACA+PCA代偿组以Ⅲ级为多,ACA代偿组以Ⅱ级为主(P< 0.05).PCA代偿组梗死体积为(67.2±19.7)cm3、ACA代偿组为(41.6±9.1) cm3、ACA+PCA代偿组为(21.7±6.2) cm3,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).发病时、发病后6个月时,ACA+PCA代偿组NIHSS评分、MRS评分明显低于ACA代偿组,ACA代偿组明显低于PCA代偿组(均P<0.05).NIHSS评分、MRS评分与梗死体积均呈正相关(均P< 0.05),与侧支循环等级呈负相关(P<0.05).结论 侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者的神经功能恢复会产生不同的影响,ACA+PCA代偿能更有效的改善梗死区血流供给,缩小梗死灶体积,保护神经细胞,利于神经功能的恢复. 相似文献
5.
目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价。方法 选取南阳市第一人民医院2021年6月至2022年7月诊治的急性脑梗死患者60例,通过PWI扫描,根据相对平均通过时间(rMTT)将患者分为低灌注组28例和高灌注组32例,比较两组灌注参数和侧支循环建立率,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评估患者短期预后。Spearman相关分析rCBV、rCBF和预后的相关性。结果 与低灌注组相比,高灌注组rCBV和rCBF显著增加,rTTP和rMTT显著降低(P<0.05)。入院后15d高灌注组侧支循环建立率明显高于低灌注组,NIHSS评分和mRS评分明显低于低灌注组(均P<0.05)。Spearman相关表明,rCBV与NIHSS评分(r=-0.427;P=0.000)和mRS评分(r=-0.324;P=0.000)呈弱负相关。rCBF与NIHSS评分呈中度负相关(r=-0.594;P=0.000),与mRS评分呈弱负相关(r=-0.305;P=0.000)。结论 PWI能有效评价急性脑梗死患者侧支循环的代偿能力,... 相似文献
6.
目的:探讨脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)与梗死体积、梗死部位、神经功能缺损评分的关系。方法选取发病24h以内的脑梗死患者145例作为病例组,健康体检者50例作为对照组,分别检测两组空腹血清NSE浓度及完成病例组入院时的颅脑MRI、中国卒中量表评分(CSS)等资料。结果大梗死灶组血清NSE浓度高于中、小梗死灶组血清NSE浓度(P<0.01);病灶部位不同各组比较血清NSE浓度无统计学意义;神经功能缺损评分高的脑梗死患者血清NSE浓度高于评分低的脑梗死患者血清NSE浓度(P<0.01)。NSE浓度与神经功能缺损评分、梗死体积的Pearson秩相关分析呈显著正相关(P<0.01)。结论NSE水平与梗死体积及神经功能评分有关,可作为判断急性脑梗死患者病情严重程度、临床转归及预后的重要生化指标。 相似文献
7.
目的探讨可溶性生长刺激表达基因 2蛋白( sST2)水平与急性缺血性脑卒中( AIS)病人神经功能损伤的严重程度之间的关联,并探究其与 90 d功能预后结局的相关性。方法连续性纳入 2022年 1―6月于徐州医科大学附属医院入院的 AIS病人 181例,入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对病人神经功能缺损的严重程度进行评估,出院后 90 d采用改良 Rankin评分( mRS)评估预后。检测血清中的 sST2水平,分析 sST2与脑卒中严重程度及 90 d功能预后结局中的相关性。结果中-重型卒中组病人 sST2水平高于轻型卒中组病人[ 61.0(40.8,124.2)μg/L比 35.5(26.3,48.1)μg/L](P<0.01)。调整相关混杂因素后高 sST2水平仍是中 -重型卒中的独立危险因素,调整后的 OR值为 1.04,95%CI:(0.02,1.05)。 Spearman等级相关分析结果表明, sST2水平与 NIHSS评分(r=0.44,P<0.01)及出院后 90 d mRS(r=0.51,P<0.01)呈正相关;单因素及多因素 logistic回归分析显示 sST2水平与出院后 90 d功能预后结局密切相关,是功能预后不良的独立危险因素。 sST2取值为 49.51 μg/L时,预测 90 d功能预后功能不良事件发生的灵敏度 74.2%,特异度 84.9%,曲线下面积( AUC)为 0.85,95%CI:(0.79,0.91)P<0.01。结论 sST2与急性缺血性脑卒中神经功能损伤严重程度呈正相关,是急性缺血性脑卒中 90 d功能预后不良的独立危险,因素;它对中 -重型卒中病人及其 90 d功能不良结局有一定的预测价值。 相似文献
8.
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者中的变化。方法选取2015年1月~2016年10月我院收治的脑梗死急性期患者86例,设为观察组(另梗死灶大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组三个亚组);选取同期健康体检者42例设为对照组。测定两组人员的血脂、Lp-PLA2、Hcy水平。结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各亚组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);中梗死灶组与大梗死灶组Lp-PLA2、Hcy水平明显高于小梗死灶(P<0.05);(2)脑梗死急性期与TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平呈正相关(r=0.244,0.631,0.356,0.418,0.279,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.338,P<0.05);对LDL-C≥3.12mmol/L、LpPLA2≥175ng/mL、Hcy≥10μmol/L与脑梗死急性期进行多因素分析显示,以上三个因素均是引起脑梗死急性期的独立危险因素。结论高Lp-PLA2、Hcy水平是引起动脉粥样硬化性脑梗死急性期的独立危险因素,存在动脉粥样硬化的患者定期监测Lp-PLA2、Hcy水平对于预防心脑血管事件的发生具有重要价值。 相似文献
9.
目的 探讨脑梗死后应激性高血糖与脑梗死的分型和神经功能预后的关系.方法 选择脑梗死后出现应激性高血糖的非高血糖患者286例,根据空腹血糖诊断标准分为实验组(高血糖组)130例和对照组(血糖正常组)156例,分析应激性高血糖与脑梗死分型与神经缺损程度(NIHSS)和预后的相关性.结果 (1)全前循环梗死型(TACI)高血糖发生率最高(72.09%)、腔隙性梗死型(LACI)发生率43.48%、后循环梗死型(POCI)发生率34.48%、部分前循环梗死型(PACI)发生率24.35%.(2)治疗前两组NIHSS评分无明显差异,治疗20d后实验组评分明显高于对照组(P<0.05);结论 应激性高血糖与脑梗死的分型有一定的相关性,与神经缺损的严重程度呈正相关,应激性高血糖的程度影响预后和恢复. 相似文献
10.
目的通过对急性脑梗死患者的空腹血糖水平进行测定和分析,探讨血糖水平与急性脑梗死患者卒中严重程度的关系。方法选择来院时经头CT和(或)MRI+DW1证实为急性脑梗死的209例患者为研究对象。所有患者均于来院次日晨抽空腹静脉血,进行血糖、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、血肌酐等测定。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别在患者入院、出院时对其神经功能缺损状况进行评定。结果高血糖水平与患者出院时的NIHSS评分呈正相关(r=1.731,P=0.034)。血尿酸水平与患者出院时的NIHSS评分也呈正相关(r=2.980,P=0.000)。结论在急性脑梗死早期对血糖进行干预、控制,有利于改善患者的神经功能缺损状况。 相似文献
11.
目的:观察尤瑞克林对急性脑梗死患者局部脑血流(rCBF)的影响与临床神经功能缺损改善的关系。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均予基本治疗,治疗组加用尤瑞克林。比较治疗前后rCBF、NIHSS评分,发病90 d改良的Rankin Scale量表(mRS)评分。结果治疗组rCBF、NIHSS评分、mRS评分明显优于对照组(P〈0.05),两组均无明显不良反应。结论尤瑞克林注射液可以有效改善急性脑梗死患者的rCBF、神经功能缺损,改善患者的生活质量,安全可靠。 相似文献
12.
张继中 《国际医药卫生导报》2017,23(11)
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系.方法 选取2014年4月至2016年3月本院收治的脑卒中患者120例为研究对象,根据入院24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果将其分为轻度卒中组(NIHSS评分<5分)、中度卒中组(NIHSS评分5~15分)、严重卒中组(NIHSS评分>15分),均40例,对比3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分及3个月后改良Rankin量表评分(MRS),分析HbA1c、LP(a)水平与NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分的相关性.结果 3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分、MRS评分大小为严重卒中组>中度卒中组>轻度卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关分析显示,脑卒中患者HbA1c、LP(a)水平与其NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分均呈正相关(r值依次为0.865、0.743、0.725,0.842、0.816、0.736,P<0.05).结论 HbA1c、LP(a)水平与脑卒中患者神经功能缺损程度密切相关,神经功能及脑梗死程度越严重,其HbA1c、LP(a)水平越高,因此可作为脑卒中预警因子. 相似文献
13.
目的 探讨入院高血糖与急性脑梗死患者预后的相关性.方法 急性脑梗死患者456例根据入院血糖水平分为高血糖组(≥7.8 mmol/L)和正常血糖组(<7.8 mmol/L).对2组基线,治疗后24 h、14 d美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),90 d改良Rankin评分(mRS),病死率,出血转化率进行统计学分析.结果 2组治疗前基本资料除糖尿病史差异有统计学意义(P=0.002)外,余差异均无统计学意义;高血糖组治疗后24 h、14 d NIHSS总评分改善、90 d mRS临床转归良好的比率均较正常血糖组差(30.0% vs 46.4%,P<0.05);高血糖组病死率高于正常血糖组(26.0% vs 10.3%,P<0.05);高血糖组症状性出血转化率高于正常血糖组(4.9% vs 1.7%,P<0.05).结论 入院高血糖与急性脑梗死患者预后不良相关,与病死率及症状性出血转化的增加有关.
关 相似文献
14.
探讨血清钙(Ca2+)和镁(Mg2+)浓度与急性脑出血患者的病情轻重和远期预后的相关性。选择我院首次发病的急性脑出血患者96例,入院24 h检测血清Ca2+、Mg2+浓度,依据入院时神经功能缺损评分(NIHSS)分为轻度组、中度组、重度组,对患者进行90 d随访,采用改良Rankin量表(mRS)评价患者远期预后,并将预后分为预后良好组和预后不佳组,分析比较组间指标差异。轻度组、中度组的Ca2+、Mg2+水平均显著高于重度组,轻度组又显著高于中度组(均P<0.05);预后良好组Ca2+、Mg2+水平显著高于预后不佳组(P<0.05);相关性分析显示,Ca2+、Mg2+水平与NIHSS评分和mRS评分均呈显著负相关(均P<0.05)。急性脑出血患者血清Ca2+、Mg2+含量与病情严重程度和远期预后均呈负相关,Ca2+、Mg2+可能作为评估病情和预测患者预后的临床指标。 相似文献
15.
目的:观察依达拉奉防治进展性脑梗死的治疗作用及安全性.方法:将160例脑梗死患者随机分成2组:依达拉奉组80例,常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,依达拉奉 30 mg 稀释后 30 min 内静滴完,1次/12 h,连续 7 d;对照组80例,采用常规治疗.研究开始 7 d 后,观察脑梗死进展率、神经功能缺损评分、梗死灶体积变化及不良反应.结果:7 d 后脑梗死进展率试验组较对照组明显减少;且试验组神经功能缺损评分升高,梗死灶体积缩小,组间差异具有显著性.结论:早期应用依达拉奉治疗可以阻止脑梗死的进展,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后,且副作用少,安全可靠. 相似文献
16.
目的 探讨秋水仙碱对急性脑梗死患者预后的影响。方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组。对照组30例,接受急性脑梗死的基本治疗;治疗组30例,接受秋水仙碱1.5 mg/d和基本治疗,共14 d。两组分别于入院后和发病后1个月测量血白细胞计数、纤维蛋白原和血沉; 同时测量脑梗死灶体积变化、神经功能评分(MESS)及日常生活活动(ADL)量表记分的变化, 并将两组进行比较。结果 (1)秋水仙碱治疗后脑梗死体积较治疗前明显缩小(P<0.01); (2)血清纤维蛋白原水平、白细胞计数及血沉治疗后下降较对照组差异有显著意义(P<0.01); (3)神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.001); 而日常生活活动量表评分显著高于对照组(P<0 .001)。结论 秋水仙碱能缩小脑梗死体积、减轻神经功能缺损, 改善急性脑梗死患者的预后。 相似文献
17.
目的观察急性脑梗死患者发病早期血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度其预后的关系。方法入组82例首发急性脑梗死患者和41名正常对照者,采用免疫法对发病72h内的血浆BNP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录梗死灶大小,采用NIHSS评分进行临床神经功能损害程度评价。随访1年,观察各组患者的死亡、病残和复发性卒中事件。结果脑梗死患者血浆BNP水平与对照组比较显著升高(P<0.05)。心源性栓塞型脑梗死(CE)BNP水平最高,其余依次为大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)、其他明确病因型脑梗死(SOE)、不明原因型脑梗死(SUE),而小动脉闭塞型脑梗死(SAO)最低,BNP与NIHSS评分呈正相关。随访结束,CE型和LAA型的死亡、病残和复发性卒中事件发生率高于其他类型,且基线血浆BNP浓度事件组显著高于非事件组,发生事件数与BNP水平呈正相关。结论证实BNP测定对脑梗死病因学分型有一定的参考价值,血浆中的BNP水平是脑梗死患者神经功能缺损程度和病情轻重的特异性指标之一, 相似文献
18.
目的 分析影响急性穿支动脉闭塞脑梗死患者静脉溶栓治疗疗效及预后的相关因素。方法 收集2018年4月至2022年4月于大兴区人民医院神经内科住院的急性穿支动脉闭塞脑梗死患者资料进行回顾性分析,患者采用静脉溶栓治疗,根据其溶栓后24 h及溶栓后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为有效组(n=109)和无效组(n=221);同时根据溶栓后90 d的Rankin修订量表评分(mRS)评分分为预后不良组(n=76)和预后良好组(n=254)。收集和比较2组患者基线资料、实验室指标及影像学指标等,采用单因素、多因素Logistic回归分析早期无效及短期不良预后的相关危险因素。结果 本研究共收集330例患者资料,其中早期有效221例(66.97%);无效109例(33.03%)。330例患者48 h内神经功能持续性恶化26例(7.88%),2例血小板减少(0.61%);无颅内出血、皮肤黏膜、消化道出血、过敏等并发症。330例患者中溶栓后90 d的mRS评分为0~1分为254例(76.97%);mRS评分>1分为76例(23.03%)。无效组发病至静脉溶栓时间长于有效组,高密度... 相似文献
19.
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)血清抗髓过氧化物酶(MPO)抗体及LncRNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系。方法:选择2021年3月—2023年3月收治的AIS患者100例为观察组,选择同期收治的体检健康者100例为对照组,检测两组的血清Hcy和LncRNA MEG3及抗-MPO抗体水平。根据脑梗死体积将观察组分为小面积组(d<2 cm,n=42)、中面积组(d≥2~<5 cm,n=30)和大面积组(d≥5 cm,n=28);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型组(NIHSS评分<5分,n=40)、中型组(NIHSS评分≥5~≤20分,n=28)和重型组(NIHSS评分>20分,n=32)。比较各组血清因子水平,并采用Pearson相关性分析法进行相关性分析。结果:观察组血清Hcy和LncRNA MEG3及抗-MPO抗体阳性率均高于对照组(P<0.05);随着患者梗死面积和NIHSS评分的增加,其血清Hcy和LncRNA MEG3水平呈升高趋势,且抗-M... 相似文献
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目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan),Jun N-末端激酶途径相关磷酸酶(JKAP)水平变化及其与神经功能缺损和近期预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年1月神经内科住院部收治的192例新诊断AIS患者(AIS组)和50例健康志愿者(对照组),根据NHISS评分将AIS患者分为轻症组(NIHSS评分<6分,n=52)、中症组(6分≤NIHSS评分<14分,n=85)和重症组(NIHSS评分≥14分,n=55)。所有受试者入组后采用酶联免疫吸附试验检测血清Endocan, JKAP水平,比较不同神经缺损程度患者血清Endocan, JKAP水平差异。出院后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估神经预后,收集临床资料,分析影响AIS患者近期预后的因素以及Endocan, JKAP预测AIS患者近期预后的价值。结果 AIS组血清Endocan水平高于对照组(P<0.05),JKAP水平低于对照组(P<0.05)。重症组血清Endocan水平高于中、轻症组(P<0.05),JKAP水平低于中、轻症组(P... 相似文献