膝骨性关节炎的诊疗方案研究

膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),又称膝增生膝关节炎、膝骨关节病等,是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变.在老年人群中最为常见,75岁以上人群中,80%有骨性关节炎[1].临床上以关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,属中医膝痹病范畴,以继发性膝关节骨性关节炎多见.本文就膝骨性关节炎的诊疗方案,梳理总结如下.     

中医治疗骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴.本病在中年以后多发.     

关节镜结合中药辨证治疗膝骨陛关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎（KOA）是一种以退行性关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,是最常见的骨性关节炎,发病率随着年龄增加而提高。     

针灸“从筋论治”治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎属中医"痹证"范畴,多因邪气乘虚而入,留滞筋骨,阻滞脉络,致使筋脉失于濡养而致病。针灸具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪之功能,临床中治疗因经脉闭阻、气血瘀滞所致病证时,效果尤为显著。膝为筋之府,在膝骨性关节炎的中早期,病变部位主要以筋膜、滑膜、韧带等关节周围软组织的病理改变为主,这些改变均属于中医理论中"筋"的病变。因此,在治疗膝骨性关节炎时,以"从筋论治"为原则,运用针灸疗法改善膝关节周围组织的紧张状态,调节膝关节的受力平衡以修复"筋"的正常生理功能,当可取得显著疗效。     

中医辨证治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎,又称膝退行性关节炎、膝增生性关节炎。主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生,是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病,属中医骨痹范畴,目前疗效欠理想。2001—2007年我院采用中医辨证治疗膝关节骨性关节炎,取得满意疗效,现报告如下：     

玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎临床观察500例

目的：观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取500例膝骨性关节炎患者,将其分为三组：股髌骨性关节炎组（156例）、股胫骨性关节炎组（167例）、全膝骨性关节炎组（177例）。500例膝骨性关节炎患者每周关节腔内注射2．5rnl玻璃酸钠．配合利多卡因与泼尼松龙混合液痛点阻滞,连续治疗5周为1个疗程。结果：共治疗500例,随访24～36个月,临床疗效优149例,良247例,中82例,优良率为79．2％,有效率为95．6％。结论：玻璃酸钠腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎疗效显著。安全可靠。     

膝骨性关节炎关节置换治疗临床分析

目的对应用关节置换术对膝骨性关节炎患者治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例膝骨性关节炎病例,分成对照组与治疗组。对照组实施保守治疗;治疗组采用关节置换术进行治疗。结果治疗组膝骨性关节炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗过程中疼痛程度明显轻于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用关节置换术对膝骨性关节炎患者进行治疗的临床效果非常明显。     

早中期膝骨性关节炎的药物治疗研究进展

膝骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。膝骨性关节炎以关节疼痛为特征,有时关节肿胀,甚至关节功能障碍[1-3]。该病随年龄增长发病率增加,多数是50岁以上的病人,为常见病,发病率很高,是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展,对该病的研究不断深入,出现了很多新的治疗方法,比如透明质酸关节内注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等[3-6]。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明[7-9],通过综合治疗及科学的关节保养,多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。本文着重对近年来药物治疗膝骨性关节炎的进展进行综述,为骨科医生提供参考。     

SELDI蛋白质芯片技术检测膝骨性关节炎患者黏附关节液中蛋白质的差异改变

目的运用表面增强激光解吸附离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测膝骨性关节炎患者关节液中蛋白质的差异改变，寻找骨性关节炎特异的生物标志，以期用于骨性关节炎的早期诊断。方法使用WCX2芯片，SELDI-TOF—MS技术检测20例膝骨性关节炎患者和8例正常对照关节液中蛋白质谱的改变。结果膝骨性关节炎患者与正常人比较，关节液中的蛋白质存在差异表达，共有6个蛋白表达水平发生变化，其中5754Da和15522Da蛋白峰仅在患者中表达，在正常人中不表达，13412．3Da蛋白符合Cys—tatin-c。结论SELDI蛋白芯片技术可以检测关节液标本，检测膝骨性关节炎患者关节液蛋白质的差异表达敏感性高，从而为骨性关节炎的早期诊断提供了一种新的方法。     

消骨痛酊治疗骨性关节炎临床观察

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,又名肥大性关节炎、退行性关节炎、变形性关节炎、增生性关节炎或骨关节病,属于中医学"骨痹"范畴。骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、僵硬、畸形和功能障碍等。X线表现为:关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。女性比男性多见,多发于膝、脊柱、踝、肘、肩关节和指间关     

穴位注射加针刺治疗退行性膝关节炎

骨性关节炎是常见的慢性关节病,为一种非特异性炎性病变,临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。由于膝关节为人体负重关节,且易受外力损伤,故膝骨性关节炎在四肢中发病率最高。其早期表现为髌股骨关节炎,中期为内侧关节间隙变窄、消失,晚期软骨破坏伴屈曲畸形。作者近3年来采用穴位注射加针刺治疗退行性膝关节炎85例,疗效满意。报告如下。     

关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

目的：探讨治疗膝骨性关节炎（OA）的方法。方法：利用关节镜清理和关节腔内注射玻璃酸钠（商品名：施沛特）联合治疗膝骨性关节炎。结果：我院对182例（194膝）膝骨性关节炎患者采用关节镜清理与玻璃酸钠（SH）注射联合治疗，取得良好效果。结论：关节镜下清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有损伤小，关节不粘连，术后活动早，关节功能恢复好的特点，两者联合治疗较单纯使用关节清理术的治疗效果明显提高。     

3步疗法治疗膝关节骨性关节炎162例体会

目的:观察3步疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:收治膝关节骨性关节炎患者162例(218膝),采用3步疗法-关节灌洗术加关节内注射透明质酸钠,配合以股四头肌功能锻炼为主的运动疗法进行治疗。结果:治疗162例1个疗程,5周1个疗程,治愈108膝,显效78膝,有效26膝,无效6膝,优良率达85.3%,总有效率97.2%。结论:3步疗法治疗膝关节骨性关节炎易于操作,疗效可靠。     

膝后5穴治疗膝骨性关节炎31例

膝骨性关节炎是一种常见的严重危害中老年健康的慢性进行性骨关节病,临床上以膝关节反复发作的疼痛及不同程度的下肢活动障碍、关节变形等为特点.我们通过长期的临床经验积累,总结出膝后5个穴位(以下称膝后5穴)用于治疗膝骨性关节炎,特别是在改善膝骨性关节疼痛方面有较好的疗效,现将结果报道如下.     

针刀治疗膝骨性关节炎的研究现状

膝骨性关节炎是困扰中老年人的常见病、多发病,针刀治疗本病具有疗效迅速、副作用少等优点,已被愈来愈多的人所接受和运用.1 膝骨性关节炎发病机理研究1.1 针刀疗法的动态平衡理论及其在膝骨性关节炎中的应用骨性关节炎是机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果[1].针刀医学认为,膝骨性关节炎的发生是力的平衡失调的结果.由于损伤或者疾病等原因,膝关节周围的软组织受到了损伤,引起粘连、牵拉,破坏了膝关节的力平衡,使关节内产生了高应力点,关节软骨出现局灶损伤.外部因素不除,软骨损伤不断扩大,导致骨性关节炎的发生[2]203.     

膝骨性关节炎中西医治疗进展

膝骨性关节炎是以关节软骨退变、骨质增生、无菌性滑膜炎症和韧带变性等为主要病理特征,以疼痛和功能活动受限为主要临床表现的慢性关节疾病。流行病学统计显示,中国60岁以上者膝骨关节炎发病率高达42.8%,给患者及社会带来了巨大负担。该文从健康教育、物理疗法、口服药物、关节腔注射、针灸推拿、中药内服、外用等方面综述了近年来膝骨性关节炎的中西医治疗进展。     

补益肝肾方治疗膝骨性关节炎临床观察

随着社会的老龄化趋势,骨关节疾病发病率逐年增加,膝骨性关节炎（KOA）又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,是一种常见的慢性、进展性老年性关节疾病。近三年来以六味地黄汤加减治疗膝骨性关节炎,取得满意疗效,介绍如下。     

中医药治疗骨性关节炎疗效体会

骨性关节炎是因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是常见的一种关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨性关节炎以手的远端和近端指关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节较少发病。骨性关节炎是中老年人常见疾病,主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘。近年来,中医药在治疗骨性关节炎方面取得了很大进展,治疗手段多样化,在减轻症状、调整体质、延缓或消除病因等方面均有较好的疗效。笔者以滋补肝肾,祛风通络化瘀为治疗原则,应用中医药经验方治疗骨性关节炎患者50例,取得满意疗效,现报告如下。     

用补肾法配合中草药薰洗治疗膝骨关节炎120例

膝骨性关节炎是关节退行性疾病,严重影响生活和工作,为探讨用中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效,自2005～2009年,以补肾法自拟牛膝狗脊补肾汤配合中草药熏洗,治疗膝骨关节炎120 例临床观察疗效满意,报告如下.     

阳和汤对膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中基质金属蛋白酶-3的影响

目的：观察阳和汤对膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）的影响。方法：60例膝骨性关节炎患者予阳和汤治疗8周,治疗前、后分别测定患者血清和关节滑液中MMP-3的水平。结果：经阳和汤治疗后,膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中MMP-3水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）。结论：阳和汤可通过调节MMP-3水平,抑制软骨细胞外基质中胶原的降解而发挥治疗骨性关节炎的作用。