P53高表达与林县食管癌及其危险因素关系的分子流行病…

采用免疫组化方法和流行病学病例对照研究，对Ｐ５３高表达与林县食管癌及其危险因素间的关系进行了探讨。结果发现Ｐ５３高表达与林县食管癌间存在强的联系，单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＯＲ值分别为７．０３（９５％可信限２．３３－２２．２１）和５．０７（Ｐ＝０．００７３），食管癌家族史和食用酸莱与Ｐ５３高表达具有协同作用。     

97例胆结石危险因素的病例对照研究

目的 探讨胆结石患病的主要危险因素。方法 病例对照研究。结果 多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,有统计学意义的危险因素依次为：家族史（ＯＲ＝２２．２５,Ｐ〈０．０１）、油腻饮食（ＯＲ＝８．１９,Ｐ〈０．０５）、血脂增高（ＯＲ＝６．３０,Ｐ〈０．０１）、饮酒（ＯＲ＝４．８４,Ｐ〈０．０５）。结论 家族史、油腻饮食、血脂产高和饮酒是胆结石患病的主要危险因素。     

p53基因突变和p53蛋白过量表达与胃癌的关系

为探讨检测ｐ５３基因突变的临床意义，用聚合酶链扩增－单链构相多态性分析和ＡＢＣ－免疫组织化学方法，对１１２份胃癌组织和１１２份癌旁正常组织进行了检测。结果５７例胃癌组织中有ｐ５３基因突变，基因突变与胃癌临床指征没有统计学联系。胃癌组织中ｐ５３蛋白过量表达的阳染率是５０．８％（５７／１１２）仅在一个正常细胞中发现阳染颗粒。有淋巴结转移的病人，发生ｐ５３过量表达的危险性升高（ＯＲ＝４．４４，Ｐ＝０．０     

山西省结直肠癌P53蛋白异常表达危险因素的病例-病例研究

为探讨结直肠癌Ｐ５３蛋白异常表达的危险因素，对１２１例原发性结直肠癌病人手术切除癌组织进行Ｓ－Ｐ免疫组化检测，将病例划分为Ｐ５３异常表达阳性组和阴性组，应用病例－病例研究方法及ＳＡＳ软件进行因素分析。结果表明，Ｐ５３异常表达阳性组病人７２例，阳性率５９．５０％；单因素分析，有５个因素与Ｐ５３异常表达有联系，它们是吸烟（ＯＲ＝２．０９５）、接触毒物（ＯＲ＝２．１８０）、家人吸烟（ＯＲ＝３．０９６）、     

生活,饮食等因素与消化性溃疡患病危险的病例—对照研究

对消化性溃疡（ＰＵ）患病危险因素的配比研究结果表明，单因素分析筛选出ＰＵ家族史、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）家族史、进餐无定时，晚睡前饮食、偏咸口味、吸烟、Ａ型性格、偏硬饮食８个变量与ＰＵ有显著性联系，其中吸烟与ＰＵ患病危险呈剂量反应关系。同时将筛选出的８个变量引入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，提示５个变量为ＰＵ患病的主要危险因素：ＰＵ家族史（ＯＲ＝５．５５）、进餐无定时（ＯＲ＝２．５９７）、偏咸口味（ＯＲ＝１．８５）、睡前饮食（ＯＲ＝１．６６）、吸烟（ＯＲ＝１．３６）。     

鼻咽癌危险因素的病例对照研究

选择１９９２年１０月１日至１９９３年１０月１日间１０４例新诊鼻咽癌病例，并随机选择对照，１∶１配对。调查居住史、职业史、烹调史等。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｔ回归分析的结果表明：梅菜（ＯＲ＝１．８１，Ｐ＝０．０４５），陈皮梅（ＯＲ＝２．９５１，Ｐ＝０．０４３），室内做饭（Ｐ＝０．００４，且＞３５年，ＯＲ＝１．９５６），无烟囱的炉子（Ｐ＝０．００４，且＞１０年，ＯＲ＝２．６８８）为鼻咽癌发病的危险因素。而葡萄（ＯＲ＝０．３１２３，Ｐ＜０．００１）则有保护作用。遗传因素的ＯＲ值最大，提示可能是鼻咽癌发病的主要因素。     

西安和林州市食管癌比较分子流行病学研究

目的：通过西安市和林州市食管癌ｐ５３基因高表达率、危险因素及其第五外显子突变昨突变模式的比较研究，初步探讨两地食管癌分子病因的异同。方法：分别在西安市和林州市收集食管癌病例１３７例，６７例及相应对照，调查其相关既往史，对癌组织以免疫组化和ＰＣＲ直接测序方法检测Ｐ５３蛋白和ｐ５３基因第五外显子突变情况；危险因素分析以单因素分析和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行。结果：西安市食管癌发病及Ｐ５３高表达     

天津市女性糖尿病危险因素初步研究

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现与ＮＩＤＤＭ有关的危险因素是：经济收入高（ＯＲ一３．４８，９５％ＣＩ＝２．０２～５．９８）、糖尿病家族史（ＯＲ＝６．３７，９５％ＣＩ＝２．９２～１３．８９）、既往相关病史（ＯＲ＝６．９２，９５％ＣＩ＝３．２５～１４．７３）、绝经年龄晚（ＯＲ＝３，３９，９５％ＣＩ＝２．１５～５．３５）、嗜甜食（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ＝２．２９～５．５４）、肥胖（ＯＲ＝１６．３２，９５％ＣＩ＝６．０２～４４．２３）及ＢＭＩ大（ＯＲ＝２．０８，９５％ＣＩ＝１．５２～２．８５）。同时还发现，体育锻炼（ＯＲ＝０．３６，＝３１．４７，Ｐ＜０．０１）和蔬菜、水果等是保护性因素。     

北京某石化企业育龄妇女自然流产环境影响因素初步筛查

为探讨北京某石化厂育龄女工自然流产的环境影响因素，选择首次妊娠为自然流产，且仅流产过一次的６１对２５～３０岁妇女及年龄和妊娠时间齐同的相应对照配对作为研究对象。对分析指标进行单因素卡方检验和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析。结果初步显示，嗜咸膳食（ＯＲ＝３．１７５，Ｐ＜０．０１）和接触职业毒物（ＯＲ＝２．７６１，Ｐ＜０．０５）为该地区妇女自然流产的主要危险因素；日常多吃蔬菜（ＯＲ＝０．４６８，Ｐ＜０．０５）和妊娠期乘车或骑自行车上班（ＯＲ＝０．４７４，Ｐ＜０．０５）为预防自然流产的保护因素，居住面积大（ＯＲ＝０．９３４，Ｐ＜０．０５）亦有一定影响，值得进一步深入研究。     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。     

吸烟,饮酒与食管癌死亡关系的前瞻性定群研究

于１９８２年６月对３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民１５８０３人前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，吸烟者食管癌死亡率１１４．８７／１０万人年，不吸烟者５２．９１／１０万人年，ＲＲ为２．１７，９５％ＣＩ为１．５３～３．０７（χ２＝２０．１１，Ｐ＝０．０００００７３），ＡＲ＝６１．９６／１０万人年，ＡＲ％＝５３．９４％。每日吸烟量与食管癌死亡之间存在明显的剂量－效应关系（Ｐ＜０．００１）。食管癌的死亡率，饮酒者为１０３．６３／１０万人年，不饮酒者为６７．２５／１０万人年，ＲＲ为１．５３，９５％ＣＩ为１．０８～２．１６（χ２＝５．９４，Ｐ＝０．０１４８）。食管癌死亡率随饮酒年限增加而升高（Ｐ＜０．００１），但与饮酒量不呈剂量－效应关系（Ｐ＞０．０５），单纯饮酒而不吸烟也未发现与食管癌有关。     

吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素的研究

采用病例对照的研究方法,对广州市５３１名吸毒人员进行丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染危险因素的调查,资料采用Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归方法分析。结果表明：静脉吸毒（ＯＲ＝６．６８,Ｐ＜０．００１）,非固定婚外性伴侣（ＯＲ＝３．７１,Ｐ＜０．００１）,输液史（ＯＲ＝２．６４,Ｐ＜０．０１）和抗－ＨＢｃ阳性（ＯＲ＝１．７４,Ｐ＜０．０５）是ＨＣＶ感染独立的危险因素,而在性生活中使用避孕套（ＯＲ＝０．３７,Ｐ＜０．００５）是保护因素。提示广州市吸毒人群ＨＣＶ感染的主要途径是血液传播,同时性传播途径也起着重要的作用。     

曲阜市农村居民临界高压危险因素研究

目的 探索临界高血压发生的危险因素,为开展高血压的一级预防提供依据。方法 对２４０例临界高血压１：１病例对照调查资料进行多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 定α＝０．０５水平,运算结果最终进入回归方程的因素有５个,高血压家族史（ＯＲ＝４．２１）、体重指数（ＯＲ＝５．１６）、饮食嗜碱（ＯＲ＝３．０８）、经常饮酒（ＯＲ＝２．５７）、经常进行体育锻炼（ＯＲ＝０．４２）。结论 高血压家族史、超重、饮     

中国10个省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素

本文根据世界银行贷款卫生Ⅶ项目计划免疫接种率基线调查的数据，对１０个项目省的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种率及影响接种率的有关主要因素，如经济水平、地理地貌、计划免疫保偿及家长计划免疫知识水平进行了分析。出生于１９９４年７月１日～１９９５年６月３０日的８３８９名儿童，在４个不同层次的经济水平间乙肝疫苗全程接种率分别为城区８２．９％、农村一层４４．３％、农村二层３２．９％、农村三层１８．４％（Ｐ＜０．０００１）；不同地理地貌因素乙肝疫苗接种率分别为山区１８．１％、丘陵地区３６．３％、平原地区６５．５％（Ｐ＜０．０００１）；参加计划免疫保偿乙肝疫苗接种率为６３．６％、未参加者３１．５％（Ｐ＜００００１）；家长计划免疫知识水平的高低与乙肝疫苗接种率水平呈正相关（ｒ＝０．９４，ｐ＝０．００５）。通过多因素分析，发现计划免疫保偿加入与否对乙肝疫苗接种率的影响最大（ＯＲ＝２．８５），其次为地理地貌（ＯＲ＝２．０７）、经济水平（ＯＲ＝１．９８）和家长的一般计划免疫知识水平（ＯＲ＝１．２３）。     

荤素膳食与高脂血症关系的流行病学调查

对荤食组（离退休老干部）与素食组（和尚）的膳食和高脂血症患病率关系进行流行病学调查。结果显示，两组高脂血症患病率分别为２９．２％（７６０／２５９５）、２．１９％（１６／７３２），Ｐ＜０．００１，ＯＲ＝１８．５３。排除吸烟因素影响后其患病率分别为１７．１２％（１４０／８１８）、２．１９％（１６／７３２），Ｐ＜０．００１，ＯＲ＝９．２４。说明荤食与高脂血症患病率有着十分明显的相关性。     

女性因素与脑卒中

本文采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析的方法，对１２８例女性脑卒中病人及其健康对照，进行了１：１配对的对比研究，计算其ＯＲ值。单因素结果表明：月经初潮年龄、妊娠次数与女性脑卒中呈明显的正相关（ＯＲ＝１．３０和１．１７，ｐ＜０．００２和Ｐ＜０．０５），而绝经年龄、生产次数、自然流产次数以及生殖周期则和女性脑卒中呈明显的负相关（ＯＲ＝０．９６、０．４５和０．４５．Ｐ分别＜０．０２、＜０．０１、＜０．０１和＜０．００１）；但经高血压病史和吸烟调整以后，则月经初潮年龄晚、绝经年龄早及生殖周期短是女性脑卒中独立的危险因素，ＯＲ值分别为１．３５和１．３３、０．９６和０．９６、０．９２和０．９２。说明初潮年龄早、绝经年龄晚以及生殖周期长是女性脑卒中独立的保护因素。本研究未发现女性激素与女性脑卒中的相关关系。     

中老年人高脂血症危险因素的病例对照研究

本文对仪化公司１９７名高脂血症病例和１２３名血脂正常者作病例对照研究，对研究对象的文化程度、烟酒茶嗜好、饮食嗜好、家族及个人患病史、体力活动、体重等因素与高脂血症危险程度进行分析，结果显示：腰臀比（ＷＨＲ）是中老年人高脂血症的首要因素，体质指数（ＢＭＩ）是引起高脂血症的另一重要因素（ＷＨＲ：ＯＲ＝２．４１３，９５％Ｃｌ：１．９９０～２．９２６；ＢＭＩ：ＯＲ＝１．７５１，９５％Ｃｌ：１．４８１～２．０９０），除此之外，体力活动过少（ｔ＝２．７９，Ｐ＜０．０５）及吃肉较多（ｒ＝０．１２１４，Ｐ＜０．０５），也是中老年人高脂血症不可忽视的危险因素，本次调查资料未发现吸烟、高血压与高脂血症的关系。     

p53抗癌基因在能量限制大鼠胰腺泡细胞的表达特性

动物实验表明，能量限制动物比自由饮食动物有较长的寿命和较低的肿瘤发病率。为了在基因水平阐明产生此差异的原因，我们使用流动细胞计数仪，测定大鼠胰腺泡（ＰＡ）细胞ｐ５３抗癌基因的编码产物－ｐ５３阳性检出率，以比较能量限制大鼠（能量摄入减少４０％－ＣＲ）和自由饮食（ａｄ）ｐ５３抗癌基因的表达水平。结果表明，ａｄ组突变型ｐ５３检出阳性率明显高于同龄ＣＲ组（中年组：Ｐ＜０．０１，老年组：Ｐ＜０．０５），提示突变型ｐ５３基因的表达水平与能量摄入量有关。鉴于突变型ｐ５３在细胞中的含量升高，可导致正常型ｐ５３功能的减弱或失活，进而可引起细胞恶变，这或许是自由饮食动物有较高肿瘤发病率的原因之一。     

系统性红斑狼疮的遗传流行病学调查

对９１例系统性红斑狼疮进行遗传流行病学研究，以探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的可能危险因素。数据分析应用相关软件，进行了条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归计算和遗传度估计。结果表明，ＳＬＥ病人在年龄方面未发现异质性；遗传度为５３．４４％，提示可能为一多因子疾病。经多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现冻疮和光敏感两个病前伴随因素，ＯＲ分别为３．１３（Ｐ＝０．００４）和３３．４２（Ｐ＜０．００１）。上述结果提示，该病可能是在一定的遗传背景下，受某些诱发因素的影响而发生的。     

20个妇幼项目县孕产妇死亡危险因素分析

７省２０个妇幼项目县对孕产妇死亡危险因素的１：１病例对照研究结果表明：单因素配对分析发现其中与孕产妇死亡有显著性意义的因素为计划外妊娠（ＯＲ＝２．３）、生活在大家庭（ＯＲ＝１．４）、想生男孩（ＯＲ＝２．８）、无产前检查史（ＯＲ＝２．９）、非住院分娩（ＯＲ＝１．７）、产后大出血（ＯＲ＝２．５）、孕产妇有一定文化程度（ＯＲ＝０．７）和孕产妇本人有经济收入（ＯＲ＝０．４）等。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现与孕产妇死亡有关的危险因素有计划外妊娠、想生男孩、非住院分娩、产后大出血、未消毒接生、孕期合并症等。并且发现孕产妇有一定文化程度、孕产妇有独立经济收入、孕产妇有一定保健知识对减少孕产妇死亡有一定保护作用。