老年性黄斑盘状变性23例临床分析

报告老年性黄斑盘状变性２３例，男２０例（２５眼），女３例（３眼），双眼５例，单眼１８例，共２８眼，年龄４９－９０岁。１５例作了眼底荧光血管造影，８例未作造影，但眼底有典型改变。１９例（２２眼）为活动期，４例（６眼）为瘢痕期。随访１６例，时间１－２０年，活动期１２例（１３眼），瘢痕期４例（６眼）。对老年性黄斑变性的早期诊断、早期治疗和随访观察非常重要。（１３眼），瘢痕期４例（６眼）。对老年性黄斑变性     

老年性黄斑变性的早期诊断

由于老年性黄斑变性在我国的发病率有上升的趋势，该病的早期诊断、早期治疗对其预后起着非常重要的作用，而目前尚无统一且有效的早期诊断方法，常需综合多种检查结果。判断其发展趋势。我们就目前常用的一些有关老年性黄斑变性的早期诊断方法及诊断标准作一综述。     

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性的疗效观察

目的 观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性(age—related macular degeneration，AMD)隐匿型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的效果。方法 对28例34眼经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)确诊的继发于渗出型AMD的隐匿型CNV行TTT治疗，并主要以视力、眼底检查、FFA及ICGA改变为指标，评价TTT治疗渗出型AMD的效果。结果 随访3～20个月，平均6.65个月，视力提高19眼，视力稳定13眼，视力下降2眼，视网膜水肿基本消退6眼，水肿明显减轻21眼，水肿无明显变化5眼，2眼水肿加重，出血吸收22眼，8眼出血减少，出血无明显变化者2例，另有2眼发生少量新鲜视网膜深层出血，第1次治疗后复查FFA及ICGA，10眼CNV消失，19眼CNV渗漏减轻，3眼无明显变化，2眼CNV增大。结论 TTT治疗可使大部分AMD患者视力稳定或提高，是一种极具潜力的治疗方式，但对其确切疗效的评价。尚需与自然病程及其他治疗方法对比。     

老年性黄斑变性视网膜敏感性与眼底血管荧光造影的关系

本文对64例(82眼)早期老年性黄斑变性(早期AMD)及46例(46眼)AMD病人进行了黄斑阈值与眼底血管荧光造影(FFA)比较。结果显示,视网膜敏感性的降低与AMD 的病变类型和FFA 改变有关,湿性比干性AMD 的局部视网膜区敏感性损害显著;中心凹及傍中心凹区玻璃疣较无玻璃疣组的视网膜敏感性降低显著;而视网膜有AMD 晚期眼底改变的敏感性降低更为显著。     

激光治疗湿性老年性黄斑变性的临床观察

老年性黄斑变性（ＡＭＤ）是６５岁以上老年人视力丧失的常见原因，随着年龄增加，其发病率呈上升趋势。我们发现ＡＭＤ患者经激光治疗后２４个月视力均在００６以上，最佳视力达０５，而观察组视力均在００１以下（Ｐ＜００５）。眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）检查示治疗组７１４％新生血管（ＣＮＶ）完全消退，２８６％有ＣＮＶ残存或复发，前者较后者平均视力少下降２６行（Ｐ＜００５），而观察组ＦＦＡ表现病灶扩大，视力下降。表明激光治疗可减少患者视力下降的危险性，能有效保持患者的视力。     

老年性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变

老年性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)根据病理和临床表现分为萎缩型(atrophicsenilemaculardegeneration)和渗出型(exudativesenilemaculardegeneration)。萎缩型AMD主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等所致的黄斑区萎缩变性;渗出型AMD主要为玻璃膜破坏、脉络膜血管侵入视网膜下形成新生血管,导致视网膜和/或色素上皮有浆液和/或出血[1]。以往息肉状脉络膜血管病变(polypoidalchoroidalvasculopathy,PCV)在诊断和治疗方面与渗出型AMD无明确区别,1990年Yannuzzi等[2]对该病进行了描述,因发病…     

老年性黄斑变性的遗传学因素

流行病学调查显示老年性黄斑变性(AMD)的发生具有一定的遗传病特性。本文从突变动物模型、经典连锁分析、单核苷酸多态性相关分析以及AMD与其他遗传性视网膜病变的比较等角度介绍了老年性黄斑变性的遗传学研究进展。     

老年性黄斑变性的研究进展

综述了老年性黄斑变性（AMD）近几年的研究现状,包括AMD的流行病学,病因学,病理机制和中西医治疗等。其中AMD的发病与年龄,人种,遗传史,吸烟,环境等因素有关;病理机制与视网膜色素上皮的代谢障碍和慢性非特异性炎症性病变有关;治疗方法主要有激光光凝,光动力学,手术,放射,基因,药物等。由于目前对AMD的治疗尚无确切疗法,应用中医药进行治疗是一个值得探索的方向。     

老年性黄斑变性脉络膜新生血管与脉络膜分水带

目的 观察老年性黄斑变性（age-related macular degeneration ,AMD）的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)与黄斑区脉络膜分水带(choroidal watershed zones，CWZ)的关系。 方法 对比分析AMD 患者57例57只眼以及与之年龄相匹配的无AM D的患者35例35只眼的吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography, ICGA)资料，观 察CNV与黄斑区CWZ的关系。 结果 57只AMD眼中，35只眼有黄斑区CWZ，占61.4%；对照组35只眼中，3只眼有黄斑区CWZ，占8.57%，两者比较差异有显著性的意义（P<0.05)。在有CNV的43只渗出型AMD眼中，32只眼有黄斑区CWZ，占74.4%，其中29只眼的CNV来自黄斑区 CWZ，占90.6%。 结论 黄斑区CWZ可能是渗出型AMD的CNV好发部位。 （中华眼底病杂志，2003，19：76-78）     

黄斑色素密度与老年性黄斑变性的关系

黄斑色素主要包括叶黄素和玉米黄素,分布在整个视网膜上,以黄斑中心凹密度最高.现认为黄斑色素的功能减退与老年性黄斑变性(AMD)的病理生理改变一致,提高黄斑色素水平可降低AMD发生和发展的危险性.叶黄素和玉米黄素的补充治疗可能对AMD的防治有一定的作用.但其确切作用机制与临床应用价值亟待进一步探索.本文就黄斑色素的组成结构、分布、来源以及功能特点、检测方法及其与AMD的关系作一综述.