纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染50例

支气管扩张(Bronchiectasis)指的是因支气管和/或肺部感染、阻塞、牵拉导致支气管周围组织、支气管管壁肌组织破坏,最终导致支气管管腔不可逆的扩张、变形,使各种病原菌的定殖更为容易,因而支气管扩张常合并继发感染;临床上主要表     

纤维支气管镜在老年吸入性肺炎中的临床应用分析

目的:研究纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的临床应用价值.方法:将164例老年吸入性肺炎患者随机分为观察组和对照组各82例,均给予呼吸内科常规治疗,观察组加用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,观察吸痰前后动脉血气、心率及呼吸频率的变化,对照组给予普通吸痰管吸痰,比较两组临床疗效的差异.结果:纤维支气管镜治疗后观察组动脉血气、心率及呼吸频率均明显改善(P＜0.05);观察组总有效率92.7％,与对照组70.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎,临床疗效明显优于常规治疗,且安全性高,值得在临床中推广应用.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效和安全性。方法对本院住院诊断为重症肺部感染的54例患者,随机分组,治疗组纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气,对照组用常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组在撤机时间、体温恢复正常时间、症状消失时间、血象恢复正常时间、住院天数、血气改善情况均优于对照组,有统计学意义。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规治疗方法能迅速清除痰痂和气道分泌物,更快地改善症状,缩短住院时间,提高治愈率,安全性高。     

应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的临床

目的　探讨应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的作用。方法　观察2 0例重症哮喘病人应用支气管肺泡灌洗后血气分析及临床表现的变化。结果　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗前后患者的临床表现,血氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 )及血氧饱和度(SaO2 )明显改善,统计学处理有显著性差异,而pH值经统计学处理无显著性差异。结论　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗重症哮喘确有疗效且安全,值得推广。     

纤维支气管镜及其介入技术在肺癌诊断中的应用进展

纤维支气管镜技术作为肺癌的一种辅助检查目前已广泛应用于临床。除了纤维下直视、刷检、活检、支气管冲洗等常规检查外，近10年支气管肺泡灌洗、荧光纤支镜、纤支镜超声等技术也得以蓬勃发展，这些将推动肺癌的诊断技术的发展。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的观察对支气管扩张合并感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药的效果。方法选择64例支气管扩张合并感染的患者,将其随机分成两组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药,然后观察两组的治疗效果。结果对照组总有效率为84.4%,观察组总有效率为96.9%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间短于对照组、平均住院天数少于对照组、治疗后血气分析指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管扩张合并感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药的效果很好,能够明显提高治疗效果,值得在临床上推广使用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床研究

目的评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及安全性。方法 68例重症肺部感染分为二组,对照组：常规抗感染、综合治疗,共33例,治疗组：常规抗感染、综合治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,共35例。结果治疗组35例显效28例（80.0%）,有效5例（14.3%）,无效2例（5.7%）,总有效率为94.3%。对照组33例,显效15例（45.5%）,有效9例（24.2%）,无效9例（27.3%）,总有效率为72.7%,两组对比均有显著性差异（P〈0.05）,治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法。     

经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张症53例报告

目的探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）局部灌洗注药治疗支气管扩张症的疗效。方法53例支气管扩张病人除常规治疗外,还采用纤维支气管镜反复气道灌洗和注药,在纤维支气管镜治疗前后常规监测患者临床情况、通气换气功能及血气指标。结果灌洗注药后患者体温迅速下降,外周血白细胞、痰液量明显减少,X线胸片明显改善。灌洗后血气指标（PaO2,SaO2及PaO2／FiO2）改善;肺通气功能检测（VC、FEVI、FEVI％、VS0、V25及MVV）明显改善（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗和注药能有效清除痰痂和气道分泌物,解除支气管的阻塞,改善患者通气换气功能,是一种安全、简便实用的治疗支气管扩张的有效手段。     

纤维支气管镜治疗重症肺部感染的临床应用

目的观察经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效。方法52例重症肺部感染患者随机分为2组,观察组（26例）给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部用药,每周2次,并全身抗感染及支持对症治疗,根据药敏选用抗生素;对照组（26例）单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗。结果观察组26例中治愈15例,好转9例,无效2例,总有效率92.3%明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗起到及时吸引分泌物,可明显提高重症肺部感染患者的治愈率,是一种安全、有效、简便、经济,易被患者接受的治疗方法。     

多种方式治疗老年重症肺炎合并肺不张的临床观察

目的探讨纤维支气管镜灌洗联合局部灌药治疗老年重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取80例患者分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,观察组加用灌洗及局部灌药。结果观察组临床症状消失时间、X线片正常时间和住院时间均短于对照组;痰细菌培养阳性率、清除率,以及治疗2周后观察组总有效率均高于对照组;差异均有显著性(P0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合局部灌药治疗老年重症肺炎合并肺不张可快速改善临床症状,缩短住院时间。     

床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室机械通气患者中的临床应用

目的探讨床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果,为此类患者的气道管理及临床治疗提供参考。方法收集我院40例机械通气患者的临床资料,比较灌洗前后患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)、吸气阻力(RAW)3项呼吸力学指标的变化。结果灌洗后患者PaO2、Cdyn升高,PaCO2、PIP、RAW降低,与灌洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU内对机械通气患者给予床边纤维支气管镜肺泡灌洗,可使患者临床症状明显改善,为临床机械通气患者的气道管理提供了一条新途径。     

支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染39例分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床应用价值.方法 选取经吸氧、抗矽、抗感染、止咳、祛痰、平喘等常规治疗效果不佳的39例煤工尘肺合并肺部感染患者,加用纤支镜行支气管肺泡灌洗术治疗,每间隔3～4d灌洗1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 3个疗程结束后,39例中临床显效29例,有效9例,无效1例,总有效率为97.4％.治疗前后静脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗术对煤工尘肺合并肺部感染有显著临床疗效.     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床价值及其疗效。方法将104例重症肺部感染患者随机分为纤支镜组及常规组各52例,常规组给予抗感染、吸氧、雾化吸入、体位引流、鼻导管吸痰、营养支持、纠正电解质紊乱等常规措施治疗,纤支镜组在以上常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察症状缓解情况及治疗10 d时评价两组治疗疗效。结果患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常时间及住院时间纤支镜组明显短于常规组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组治疗总有效率98.08%,常规组总有效率75.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组灌洗后明显较灌洗前PH值、PaO2、PaCO2得到改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺部感染患者采取经纤维支气管镜肺泡灌洗能明显提高治疗疗效,减少住院时间。     

超细纤维支气管镜及间歇膨肺在尘肺全肺灌洗术中的应用

目的评价超细纤维支气管镜及间歇膨肺术在尘肺大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用价值。方法对尘肺患者进行100例次WLL,经临床判定两肺分隔满意后,再经纤维支气管镜检证实双腔管对位情况。术中每灌洗3000 m l进行正压膨肺5 m in,收集膨肺前后灌洗液检查。术后再次用超细支气管镜清理气道。结果全部病例临床判定分隔满意后,经纤维支气管镜检证实仍有35%对位不满意,偏深20%,偏浅15%。膨肺前后灌洗液中尘细胞含量明显增加。术后再次用超细支气管镜清理气道,麻醉苏醒后患者咳痰量少,舒适度良好。结论尘肺WLL术中应用纤维支气管镜检查,提高了双腔管对位的准确性及两肺分隔的可靠性,提高了WLL的安全性,术中间歇正压膨肺提高了灌洗效果,术后再次用超细支气管镜清理气道麻醉苏醒后患者舒适度增加,这两项技术对尘肺WLL具有重要的应用价值。     

经纤维支气管镜肺灌洗加局部用药治疗危重病人肺部感染的疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗加局部药物治疗危重病人肺部感染的临床效果.方法 将ICU收治的70例合并肺部感染的危重病人随机分为两组,32例为灌洗组,在常规治疗的基础上行纤支镜下支气管肺灌洗加局部用药,38例为常规组采取常规治疗,比较两组疗效.结果 灌洗组肺部感染治疗总有效率显著提高(P<0.01),死亡率下降(χ2=3.964,P<0.05),住院天数缩短(P<0.05).灌洗组在首次灌洗前后血气分析比较,灌洗后PaO2升高,PaCO2下降,FiO2降低(P<0.01).结论 对ICU危重病人合并肺部感染者进行肺灌洗加局部用药,相对安全,可有效控制肺部感染,值得推广应用.     

经纤维支气管镜气管内吸痰灌洗治疗老年性肺炎

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月在常规抗感染治疗的基础上 ,采用纤维支气管镜 (纤支镜 )吸痰灌洗治疗老年性肺炎 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 63例患者中 ,双中下肺炎 41例 ,右下肺炎 12例 ,左下肺炎 10例。 3 3例在全身抗感染治疗的基础     

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

目的 探讨支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 选取于2011年1月至2015年3月辽宁省金秋医院呼吸内科收治的老年重症肺炎患者82例,随机分为观察组和对照组（各41例）。对照组患者接受正常的呼吸内科治疗,观察组患者在此基础上加用纤维支气管镜下BAL。对比两组患者的临床疗效、动脉血气分析指标及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）。结果 治疗7d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（87.8% vs 63.4%,P＜0.05）。治疗3d后,两组患者APACHEⅡ评分及血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）水平均较治疗前改善（P＜0.05）;且观察组比对照组的效果更明显（P＜0.05）。结论 BAL辅助治疗可有效改善临床疗效,降低老年患者死亡率。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察

目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。