儿童透明隔囊肿28例脑电图分析

透明隔囊肿是1931年由Dandy首先报告,临床表现无特异性,主要表现为癫、头痛和精神行为异常,在CT和MRI应用于临床之前,罕有报告。随着CT和MRI在临床普及应用。透明隔囊肿的检出率明显增多。因透明隔为大脑基底部结构即边缘系统,而边缘系统与癫发作密切相关。为此我院对1998~2004年诊为透明隔囊肿的28例患者均作脑电图检查,现就检测结果作回顾性分析。1资料与方法1·1一般资料1·1·1对象:本组28例,均经我院CT或MRI诊为透明隔囊肿的门诊及住院患者,男22例,女6例,年龄5~14岁,病程0·5~7年。其中发作时头痛10例,感冒时剧烈头痛4例,头…     

透明隔囊肿的神经内窥镜治疗

目的对透明隔囊肿一种新的治疗方法进行探讨。方法采用神经内窥镜经纵裂入路行囊肿-侧脑室造瘘术治疗有症状的透明隔囊肿16例,年龄2～41岁,平均22．9岁,以头痛和癫痫为主要临床表现。结果16例术后均改善,其中症状完全消失12例,减轻4例;无并发症。结论神经内窥镜下囊肿-侧脑室造瘘术是治疗透明隔囊肿安全、有效的微创手术,可作为首选治疗方法。     

神经内镜下透明隔造瘘术13例报告

我科自2002年9月至2005年1月,采用神经内镜下透明隔造瘘术治疗10例透明隔囊肿和3例单侧性侧脑室脑积水,报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:男9例,女4例,年龄8-46岁,平均17.8岁,12 例以间断性发作的头痛症状和癫癎为主要表现,1例单侧性侧脑室脑积水患者,为丘脑动静脉畸形破裂出血破入脑室致昏迷,行脑室外引流术后出现脑室内感染所致。2例由于室间孔狭窄致单侧侧脑室积水。影像学检查,透明隔囊肿囊肿最大径12-35 mm。单侧性侧脑室脑积水左侧2例,右侧1例。1.2 手术方法:手术采用全麻,使用齐柏林双通道硬式神经内镜及配套器械。1例采用三角部入路,12例采用额角入路。在透     

CT导向定位治疗透明隔囊肿

近年来 ,我院应用安科 ASA- 60 1 S型定向仪 ,在CT扫描定位下治疗透明隔囊肿 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,病程 3个月～ 2年 ,平均 8.5个月 ,全部病例均有头痛 ( 4例呈阵发性 ,2例呈持续性 ) ,头晕 4例 ,恶心呕吐 3例 ,行走不稳 1例 ,3例伴有情绪低落、记忆力下降、失眠、焦虑等 ,3例有视乳头轻度水肿。2 .辅助检查 :6例均作腰穿 ,脑脊液压力 2 .2～2 .9k Pa,细胞学及生化检查正常 ;颅脑 CT示透明隔囊肿 ,宽 8～ 1 8mm,其中 2例双侧侧脑室轻度扩大。脑电图…     

神经导航辅助内镜在透明隔囊肿造瘘手术中体会 (附6例报告)

目的探讨经神经导航辅助,内镜下透明隔囊肿造瘘的手术方法。方法我科在2004年10月至2005年8月,应用在神经导航系统辅助,神经内镜经侧脑室行透明隔囊肿造瘘6例,三角区入路1例,额角入路5例;单侧造瘘2例,双侧造瘘4例。结果本组患者无术后并发症。6例术后2周复查头颅CT,囊肿均明显缩小,随访3个月,全部病例术前症状均明显改善,5例完全消失,1例仅偶有头晕。结论神经内镜下透明隔囊肿造瘘已经逐渐成为治疗透明隔囊肿的首选方法,将神经导航与神经内镜结合起来对病灶准确定位,不但弥补了神经导航术中移位的缺陷,而且扩大了内窥镜的应用范围。     

神经导航结合内窥镜治疗透明隔囊肿8例分析

近年来，随着影像学技术的发展，透明隔囊肿的发病率不断上升。对于有临床症状者，国内外学者均主张手术治疗。我院自2002-07～2004-03采用神经导航辅以神经内窥镜治疗透明隔囊肿8例，取得满意效果，现报告如下。     

内镜开窗治疗有症状的透明隔囊肿

目的 总结内镜开窗治疗有症状的透明隔囊肿的手术技巧与效果.方法 回顾性分析36例采用内镜开窗治疗有症状的透明隔囊肿病人的临床资料,其中采用纵裂-胼胝体入路1例,术前CT定位、枕外侧钻孔经侧脑室三角区入路8例,立体定向引导、额外侧钻孔经侧脑室额角入路27例.结果 所有病人均完成内镜下囊肿开窗操作,透明隔囊肿张力消失,本组无复发和死亡病例.32例随访3个月～7年,病人术前症状明显缓解或消失28例,症状无缓解4例.术后发生并发症4例,其中颅内感染2例,永久性轻偏瘫2例.结论 对有症状的透明隔囊肿,内镜下囊肿单侧壁开窗是一种较为合理的处理方式.立体定向或导航引导经侧脑室额角入路手术更可靠、安全.     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

一、临床资料1 .一般资料 :男 58例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1∶0 48。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 (2 4 5± 3 4)岁。病程 3个月至1 5年 ,平均 (2 1± 2 5)年。 2例病前有颅脑外伤史 ,1例有脑炎史。2 .临床表现 :癫痫大发作 2 9例 ,类神经分裂症偏执型 6例 ,抑郁状态 1 2例 ,躁狂状态 5例 ,类癔症样发作 1例 ,焦虑状态 2例 ,多动症 2例 ,颅高压症状 1 5例 ,局灶性神经系统症状和定位体征 1 6例。3 .囊肿部位 :透明隔 2 2例 ,外侧裂池 2 5例 (左 1 0 ,右 1 5) ,枕大池7例 ,顶叶 8例 (左 6 ,右 2 ) ,额叶 9例 (左 3 ,右 6) ,小脑半球 3例 (左1 ,…     

导航结合内镜治疗16例症状性透明隔囊肿

目的 探讨症状性透明隔囊肿外科治疗的手术指征和疗效.方法 对16例神经内镜单侧造瘘治疗症状性透明隔囊肿患者随访分析.结果 以颅高压症为表现者13例(4例伴癫痫)中,10例症状完全消失,3例偶有头晕;7例癫痫发作者,4例坚持口服抗癫痫药手术后3例未发作、1例偶发,3例未规律服药癫痫1例偶有发作、1例频发.复查CT或MRI透明隔囊肿缩小<50%4例,50%～90%9例,>90%3例,2例脑积水均消失.结论 对症状性透明隔囊肿应用神经内镜行囊肿壁单侧造瘘术具有微创、安全、颅高压症状摔制满意等优点,但癫痫症状缓解不理想.     

透明隔囊肿所致精神障碍30例临床分析

就我院以精神障碍住院 ,经头颅计算机断层扫描 (CT)确诊为透明隔囊肿所致精神障碍的患者 30例进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法为 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月以精神障碍住我院患者 ,头颅CT确诊为透明隔囊肿 ,共 30例。男 19例 ,女 11例 ;年龄 12～ 4 5岁 ,平均 34岁。病程 3个月～ 15年 ,有精神疾病家族史者 6例。对病历资料进行分析。2　结果临床症状有幻觉、妄想 15例 ,感觉异常 5例 ,情感障碍 5例 ,人格改变 3例 ,强迫症状伴人格改变 2例。起病时均有头痛、失眠、注意力不集中等症状。起病缓慢者 2 5例 ,急骤者 5例。病前无精神…     

无框架定向治疗透明隔囊肿

目的探讨无框架定向手术治疗透明隔囊肿的手术适应证、手术方法及预后。方法术前常规行头颅CT冠状扫描,确定囊肿的中心位置与所定基线的关系,采用无框架定向穿刺透明隔囊肿后行囊肿-腹腔分流术治疗有症状的透明隔囊肿12例。结果12例病人的头痛、头晕症状均消失；3例有癫痫发作者术后未再复发；2例有意识障碍者术后清醒。全部术后复查CT和/或MRI显示囊肿均缩小,脑积水的病人脑室形态术后有不同程度回缩。术后3月头颅CT和/或MRI均示囊肿消失,脑室形态恢复正常。术后均好转或痊愈出院,无1例出现术后并发症。结论应用无框架定向行囊肿-腹腔分流术治疗透明隔囊肿具有微创、操作简便、疗效好、并发症少等优点,疗效好。     

水环境神经内镜技术（附316例分析）

目的总结水环境神经内镜手术的操作技巧。方法回顾性分析316例水环境神经内镜手术病人的临床资料,归纳手术技巧。结果随访212例,平均随访时间2．1年。效果良好185例（87．3％）,无效再治疗21例,恶化或放弃再治疗6例。29例发生并发症,其中硬膜下积液10例,颅内出血9例,颅内感染9例,头皮切口脑脊液漏5例,脑神经损伤4例,下丘脑损伤3例。7例发生永久并发症。死亡1例。结论水环境神经内镜技术处理非交通性脑积水、颅中窝蛛网膜囊肿、桥前蛛网膜囊肿、透明隔囊肿和脑室内囊肿效果很好,可作为首选治疗方法。     

囊肿-腹腔分流术治疗老年人枕大池蛛网膜囊肿

<正>自2003年1月至2012年12月,共收治老年人枕大池蛛网膜囊肿49例,其中16例有颅内压增高症状,均采取囊肿-腹腔分流手术治疗,效果明显,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者16例均符合枕大池蛛网膜囊肿诊断,其中男11例,女5例;年龄60~78岁,平均69.2岁。病史2~23年,平均24年。头痛头晕9例,头痛伴恶心呕吐2例,存     

神经内镜技术的临床应用(附40例报告)

我科从2003年6月至2006年6月应用神经内镜手术治疗各种颅内病变40例,疗效满意,报告如下。资料与方法1.临床资料:男25例,女15例,年龄1～65岁,平均27岁。病变包括梗阻性脑积水18例,透明隔囊肿10例,单侧室间孔阻塞4例,垂体瘤4例,桥小     

神经内镜下手术治疗透明隔囊肿

目的 探讨应用神经内镜手术治疗症状性透明隔囊肿的方法及价值。方法 症状性透明隔囊肿19例，应用神经内镜技术行囊肿脑室造瘘术，对伴有脑积水的病人行室间孔再通术。结果 16例头痛、晕厥等症状消失，3例有癫痫发作者术后未再发作；复查CT或MRI显示囊肿均缩小，脑积水的病人侧脑室有不同程度回缩。结论 应用神经内镜手术治疗透明隔囊肿具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点。     

神经梅毒26例临床分析

神经梅毒是梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病。现将本院近年来收治的26例经临床、病理和实验室检查确诊的神经梅毒患者的资料分析如下。1临床资料1.1一般资料系2000年1月~2003年11月本院收治的符合神经梅毒诊断标准[1]的患者,男24例,女2例;年龄20~61岁,平均41·9岁,其中<30岁6例,30~39岁5例,40~49岁7例,50~60岁6例,>60岁2例;病程2d~2年,平均133·8d。1.2临床表现脑卒中样表现8例,其中脑出血2例、脑梗死6例(出血性梗死2例,1例脑梗死合并视神经损害);脊髓损害7例,其中脊髓血管梅毒4例,脊髓痨3例;麻痹性痴呆5例,其中1例合并癫癎大发作,1…     

多功能神经-肌肉治疗仪治疗急性面神经炎110例疗效观察

我们对2002-01-01~2003-12-31来我院治疗的急性面神经炎患者110例,采用NMT91神经肌肉治疗仪治疗1~3疗程进行疗效观察,无1例后遗症,110例全部治愈,现将治疗方法和效果报告如下。1资料与方法1·1临床资料经门诊诊断明确的急性面神经炎患者188例,根据就诊先后随机分为治疗组110例,对照组78例;男71例,女107例;年龄最8岁,最大71岁,平均34·5岁。全部病例均符合急性面神经炎的诊断标准〔1〕,并排除继发性原因。1·2治疗方法两组患者常规综合治疗包括抗生素、糖皮质激素、B族维生素等治疗,治疗组在综合治疗的基础上每日加多功能治疗仪治疗1次,采…     

神经内窥镜辅助外科手术治疗颅内疾病54例报告

目的 研究神经内窥镜在临床上治疗相关颅内疾病的适应证、手术方法及疗效。方法 应用神经内窥镜微创技术治疗颅内疾病54例，根据不同的病种分别选择不同的手术方式：包括第三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘或剥离术、透明隔囊肿双向造瘘术、肿瘤切除术等。结果 16例先天性婴幼儿脑积水患儿术后临床症状缓解，脑积水不同程度减轻。24例蛛网膜囊肿患者术后临床症状缓解，囊肿缩小14例，无变化10例。5例透明隔囊肿患者术后囊肿不同程度缩小，3例术后症状消失，2例尚有症状。6例垂体腺瘤患者术后症状缓解，5例内分泌症状减轻，2例有肿瘤复发趋势。3例脑室内实性肿瘤患者随访6月-1年。1例死亡，1例肿瘤复发，1例无变化。结论 神经内窥镜治疗颅内疾病重在病种选择。以处理脑积水和囊性病变效果最佳，且主要以造瘘术为主。单纯用内窥镜处理脑室内实性肿瘤较为困难。     

侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿9例报告

侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿９例报告陈援朝吕福林段作峰郑鲁谭林琼我们最近采用侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿９例，现报告如下。临床资料男４例，女５例，年龄１６～４２岁，平均２８岁；病程７天～４年，平均６个月。临床表现不同程度头痛、头胀、呕吐、伴视物模糊３...     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血112例分析

2000-06月~2004-06,我们采用颅内血肿微创清除术治疗高血压大脑半球出血112例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料男60例,女52例;年龄34~81岁,平均52·6岁;均有高血压病史,病程1~15年,平均6·5年;合并糖尿病12例,冠心病16例,阻塞性肺气肿4例。既往有脑梗死史10例,脑出血史6例。1·2临床表现头痛、头晕40例,呕吐96例,抽搐10例,呃逆14例;神志清醒8例,嗜睡40例,浅昏迷44例,中、重度昏迷20例。右侧偏瘫64例,左侧偏瘫48例。失语32例。BP160~230/90~130mmHg。1·3头颅CT检查基底节出血90例(其中破入脑室者18例),顶叶出血6例,颞叶…