综合手术联合中医辨证治疗腰椎间盘突出疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨综合手术联合中医辨证治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效及血清TNF-α和IL-6水平的影响。方法将208例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗,对照组给予传统全椎板切除术联合中医辨证治疗,观察2组疗效及治疗后血清TNF-α和IL-6水平的差异。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05),患者SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,能够有效调节血清IL-6、TNF-α水平,改善患者生活质量,减少并发症,安全可靠。     

40例腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果观察

目的:观察腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果.方法:80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用传统手术方法,治疗组应用小切口椎板开窗术.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率70.0％ (28/40),两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的复发率及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症少,值得推广和应用.     

射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病,多发生于20～45岁的青壮年,发病率及致残率较高[1].目前治疗方法很多,主要有保守治疗、微创介入治疗及传统骨科开放手术治疗.根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方式可获得较好疗效.     

CT引导下经小关节内侧缘注入臭氧联合靶点射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经小关节内侧缘注入臭氧及靶点射频热凝消融术联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者20例,在CT引导下采用患侧小关节内侧缘入路穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80～92℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100s。同时盘内注入60ug/L的臭氧10ml,穿刺针退至侧隐窝时注入5ml。结果该组患者治疗前后症状的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率90%以上。结论微创靶点射频热凝加臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

腰椎间盘突出症射频热凝并椎旁臭氧松解50例探讨

目的:探讨射频热凝并椎旁臭氧松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者100例随机分成治疗组50例,对照组50例,治疗组以CT引导射频热凝靶点并椎旁医用臭氧松解治疗,对照组单用射频热凝靶点治疗.结果:治疗后治疗组总有效率84％,对照组总有效率66％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:射频热凝靶点并医用臭氧椎旁组织治疗与单射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症比较,治愈率及总有效率明显高于对照组,该治疗方法在同一途径内完成,不增加患者痛苦,疗效可靠,局部疼痛缓解及时,是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

CT引导下经皮臭氧消融术联合靶点射频热凝治疗腰椎间盘突出症的康复护理

目的探讨CT引导下经皮臭氧消融术联合靶点射频热凝治疗腰椎间盘突出症的康复护理效果。方法对326例腰椎间盘突出症患者行CT引导下经皮臭氧消融术联合靶点射频热凝治疗,同时进行有针对性的心理护理和细致周全的术前、术后康复训练。结果术后随访3～12个月,治愈279例,好转38例,无效9例,优良率97.23%。结论患者以良好的心态接受治疗并主动配合康复训练,可缩短住院时间,减少并发症的发生,从而保证了治疗效果。     

射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症

目的：观察射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者125例,在CT或C型臂引导下定点穿刺到椎间隙靶点,应用温控射频仪将温度逐渐升高85℃-90℃对靶点加热,且能够复制出原有疼痛来,共治疗360秒。从射频穿刺针内注射浓度为50μg/ml的臭氧10ml到髓核内,再拔出射频针致盘外,给予注射浓度为35μg/ml的臭氧10ml。行硬膜外置管,术后通过硬膜外置管注射浓度为30μg/ml的臭氧10ml,上下午各一次,共三天后拔管。术后口服腰痛一号方剂,一天一剂,共7天。结果：随访时间7天-6个月,该组患者临床治疗效果满意,优良率达到90%以上。结论：射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症是一种有效、简单、安全的方法。     

双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探讨双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将64例腰椎间盘突出症患者,随机分为双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗组和叶氏十步正骨治疗对照组,治疗组与对照组各32例。收集两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能评价表(JOA)评分、双臀区温差值、双下肢相应部位温差值(ΔT),并使用改良Mac Nab标准进行评估。使用SPSS19.0进行统计分析。[结果]双极射频靶点热凝联合臭氧消融术与手法治疗腰椎间盘突出症均能改善患者疼痛及腰椎功能,治疗3 d后、14 d后、3个月后治疗组疼痛及腰椎功能改善均优于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组患者在臀区、小腿外侧区、小腿后侧区温差均降低,与治疗前对比,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后,两组患者仅小腿外侧区、小腿后侧区温差各组间对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组优良率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双极射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症在改善患者疼痛及腰椎功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

C臂引导下射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的疗效及安全性。方法:对120例经CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者,确定射频热凝的靶点位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,予60℃、70℃、80℃、90℃各1次、94℃3次,每个周期60s靶点热凝消融治疗。结果:观察组有效率93.7%,对照组82.1%,组间差异有显著性。结论:观察组优于对照组。射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效的治疗方法,应得到越来越多的应用。     

小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：探讨小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较。方法：选择本院2008年1月～2009年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组和B组各40例,A组采用小切口椎板开窗术,B组采用传统手术方法,观察比较两组的临床疗效及随访半年后的复发率比较。结果：A组有效率为95．0％,B组有效率为77．5％,两种入路治疗的有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（X^2=5．346,P〈0．05）。A组半年复发率为7．5％（3／40）,B组半年复发率为20．0％（8／40）,A组随访半年的复发率明显低于B组,两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症优于传统手术,疗效较好,值得临床推广和应用。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：探讨中医分期疗法在预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：150例患者随机分为3组,每组50例,分别使用丹参川芎嗪针（A组）、顺序循环仪（B组）、中医分期治疗（C组）,观察各组术后深静脉栓塞的发生率及对髋关节功能进行评分。结果：A组7例出现下肢深静脉栓塞（14％）,B组4例（8％）,C组2例（4％）,3组比较有显著性差异（P〈0．05）;术后髋关节功能评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：合理使用药物配合持续练功疗法,可明显降低人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生。     

射频热凝与臭氧融核联合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察并分析射频热凝与臭氧融核联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机将其分为3组,射频组(n=40)单纯给予靶点射频热凝治疗,臭氧组(n=40)单纯给予臭氧注射治疗,联合组(n=40)给予射频热凝与臭氧注射联合治疗;对比分析3组患者术后1周、3个月、6个月的临床效果。结果联合组术后6个月的优良率显著优于术后1周(P<0.05);联合组术后6个月的优良率显著优于射频组(P<0.05);联合组术后3,6个月的优良率显著优于臭氧组(P均<0.05);3组患者均未发生显著的不良反应。结论射频热凝与臭氧融核联合治疗腰椎间盘突出症临床效果确切,而且不良反应少、恢复快,建议临床推广。     

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术＋臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针,先射频热凝消融,后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗。结果：优24例（59％）,良10例（24％）,可3例（7％）,差4例（10％）,优良率83％,有效率90％。未发现严重并发症。结论：射频热凝消融术＋臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法。     

射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,穿刺后配合独活寄生汤内服。结果该组患者治疗前后的改善显著,随访9个月治愈率达66%以上。结论射频热凝靶点消融术配合中药内服是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术+臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针,先射频热凝消融,后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗.结果:优24例(59%),良10例(24%),可3例(7%),差4例(10%),优良率83%,有效率90%.未发现严重并发症.结论:射频热凝消融术+臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法.     

小切口椎板开窗术治疗青壮年腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年人的多发性疾病,严重影响患者的生活和工作。其治疗方法有多种,近年来小切口椎板开窗手术多见报道。笔者自2000年12月至2006年12月采用小切口椎板开窗手术方法治疗青壮年腰椎间盘突出症416例,得到随访328例,取得满意疗效,现总结报告如下。     

射频靶点热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症125例疗效观察

目的:探讨射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及护理方法。方法:应用射频靶点热凝联合臭氧消融对125例具有临床症状的颈椎间盘突出症患者进行治疗,术前、术后给予针对性的护理。结果:本组术后随访6个月,按照JOA标准评分:术前平均评分60.4分,术后平均评分97.5分,改善率达94%。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症安全、有效、简便、微创,疗效肯定,周密的术前准备及针对性的术后护理是患者安全、顺利地完成治疗的重要保证。     

射频热凝靶点配合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝配合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组60例和治疗组60例,分别接受中频+超短波+牵引和射频+小针刀治疗。观察治疗后疼痛缓解情况、直腿抬高试验角度、感觉功能状态评分、膝踝反射、胸腹垫枕试验和胫神经压迫征及直腿抬高试验结果变化。结果治疗组疼痛缓解、直腿抬高试验角度、感觉功能状态评分、膝踝反射、胸腹垫枕试验和胫神经压迫征、直腿抬高试验改善情况均优于对照组。结论射频热凝靶点配合小针刀治疗腰椎间盘突出症效果好。     

腰椎间盘突出射频靶点热凝术联合臭氧消融术的护理

目的:探讨在C臂机引导下行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理经验.方法:对2010.1～2011.2共253例腰椎间盘突出症患者行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗,治愈238例;显效15例,无一例出现并发症.结果:7d优秀率96.88%;180d优秀率均为81.25%.结论:系统、全面科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症患者的心理负担,缩短住院天数,提高临床康复效果.