无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘患者的疗效观察

目的观察无创双水平正压通气(NIPPV)在重症支气管哮喘患者中的治疗价值。方法选取2012年1月—2014年1月住院治疗的重症支气管哮喘患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以氧疗+药物治疗,观察组在对照组基础上加用NIPPV治疗。对比2组患者治疗前及治疗后1、12、24、72 h的动脉血气指标、肺功能变化,并随访3个月后的临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2逐步上升,PaCO_2逐步下降(P均<0.05);观察组治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P<0.05),且观察组的FEV_1、FEV_1/FVC和PEF较对照组显著升高(P<0.05)。随访3个月后观察组的临床疗效显著高于对照组(93.33%vs.63.34%,x~2=3.977,P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(20.0%vs.10.0%,P>0.05)。结论在氧疗和药物治疗的基础上加用NIPPV,可以改善重症支气管哮喘患者的通气情况和肺功能,临床疗效可靠。     

吸入用糖皮质激素联合BiPAP呼吸机对老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的分析吸入用糖皮质激素联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选择民权县人民医院2017年1月至2018年1月老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,依照治疗方案不同分为对照组(60例)和研究组(60例)。给予对照组吸入用糖皮质激素(布地奈德)治疗,予以研究组BiPAP呼吸机+布地奈德治疗,统计对比两组疗效、治疗前后动脉血清中血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]变化、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1%pred)]变化。结果两组总有效率比较,研究组[91.67%(55/60)]高于对照组[71.67%(43/60)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%pred较对照组高(均P<0.05);治疗后研究组PaO_2、SaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论布地奈德联合BiPAP呼吸机治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果显著,能提高肺功能,改善动脉血气指标水平。     

无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作50例临床分析

目的 探讨无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗时,对pH值、PaO_2、PaCO_2及一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%pred)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)的影响.方法 选择100例明确诊断为重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经口鼻面罩的双水平气道正压(BiPAP)通气治疗.观察两组患者治疗前、治疗72 h后动脉血气分析(pH值、PaO_2和PaCO_2)的变化及治疗7 d后肺功能(FEV1%pred、FEV_1/FVC%和PEF)的改变情况.结果 观察组治疗72 h后pH值、PaO_2 值升高和PaCO_2值降低,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗7 d后FEV_1%pred、FEV_1/FVC%和PEF值的提高值较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗中可改善血气分析及肺功能.     

小剂量阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期COPD的效果

目的探讨小剂量阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2016年11月至2017年11月镇平县中医院收治的82例COPD稳定期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均接受抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗前后肺功能[最大呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者PEF、FEV_1和FEV_1/FVC水平均高于治疗前,观察组患者PEF、FEV_1和FEV_1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_2高于治疗前,观察组患者PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaCO_2低于治疗前,观察组患者PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿奇霉素与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗稳定期COPD,能有效改善肺功能和血气。     

大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床效果

目的探讨大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的效果。方法选取郑州市第三人民医院收治的96例重症哮喘患者,按随机数表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组接受无创性鼻面罩双水平气道通气治疗,观察组接受大剂量甲泼尼龙+无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗。观察比较治疗效果、血气指标[血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)]情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后观察组pH、PaO_2高于对照组,且观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘效果显著,可有效可有效提高患者肺功能,改善血气状况,减少二氧化碳潴留。     

黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果分析

目的观察黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果。方法选取2014年2月至2017年1月焦煤中央医院一分院收治的支气管哮喘急性发作期患者86例,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组异丙托溴铵雾化吸入治疗,在对照组基础上予以观察组黄芪注射液治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)]及动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组治疗总有效率、FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期效果显著,可提高患者肺功能,改善动脉血气。     

支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果

目的:观察支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2019年5月至2020年6月该院收治的70例重症支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗,观察在对照组基础上实施支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间和住院时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺啰音等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗术联合常规治疗应用于重症支原体肺炎患儿,可提高临床疗效,缩短临床症状消失时间和住院时间,提高肺功能,以及改善血气指标水平,其效果优于单纯常规治疗。     

丙酸氟替卡松联合普米克令舒对支气管哮喘患儿血气指标及肺功能指标的影响

目的:观察丙酸氟替卡松联合普米克令舒对支气管哮喘患儿血气指标及肺功能指标的影响。方法:选取70例支气管哮喘患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各35例。对照组给予普米克令舒治疗,观察组在对照组的基础上联合丙酸氟替卡松治疗,比较治疗前后两组血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(pH值)]、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及呼气峰流速值(PEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平的变化及临床疗效、不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组PaO_2、pH、FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF值均明显高于对照组,PaCO_2、TNF-α、IL-8水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用普米克令舒相比,丙酸氟替卡松联合普米克令舒治疗支气管哮喘的临床效果更显著,可有效改善患儿的血气指标及肺功能指标,降低炎症因子水平,且不良反应较少。     

探讨无创正压通气（NPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性

目的总结探讨无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性。方法选择2016年3月至2019年3月我院收治的60例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象,其中30例接受药物常规治疗者为对照组,30例接受NPPV治疗者为观察组,比较两组疗效、血气指标及肺功能指标改善情况。结果①观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(P0.05);②观察组PaCO_2(40.1±0.3) mmHg明显低于对照组,PaO_2(62.5±1.9) mmHg、FEV_1%(75.2±2.1)、FEV_1/FVC(60.2±2.2)明显高于对照组,并发症发生率(3.33%)明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘是有效的、安全的,有助于改善血气指标及肺功能,值得推广使用。     

BiPAP无创通气联合特布他林及氨溴索治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果观察

目的观察BiPAP无创通气联合特布他林、氨溴索治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选取2014年6月—2015年10月在解放军第四七四医院呼吸内科接受治疗的重度COPD患者100例为观察对象,并根据其治疗方式分为2组。对照组(45例)行BiPAP无创通气,观察组(55例),在无创通气基础上予特布他林、氨溴索治疗。观察2组患者的治疗效果,治疗前后肺功能、血气指标和血清炎性细胞因子水平的差异,记录不良反应的情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(98.2%vs.84.4%,χ~2=6.346,P=0.012);治疗前2组患者的肺功能指标6分钟步行试验(6MWT)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)和峰值呼气流速(PEF)以及血气指标PaO_2、pH和PaCO_2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的肺功能指标和PaO_2、pH均较治疗前增高,PaCO_2均较治疗前降低,而观察组变化较对照组更为明显(P<0.05);治疗前,2组患者的IL-8、IL-17、hs-CRP、TNF-α等指标无明显差别(P>0.05),治疗后,2组患者的上述指标均较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论 BiPAP无创通气联合特布他林、氨溴索对重度COPD患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肺功能和血气水平。     

人性化护理干预对无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭患者临床疗效及肺功能影响分析

目的:探讨人性化护理干预在无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭中对患者临床疗效及肺功能的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月期间收治的50例老年重症肺炎患者作为观察对象,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施人性化护理干预,比较干预前、后两组患者血气指标(PaO_2、PaCO_2)变化、并发症发生率及肺功能相关指标(FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、静息心率、6MWT)。结果:干预后两组患者PaO_2、PaCO_2均有好转,其中观察组患者PaO_2明显比对照组更高,PaCO_2明显比对照组更低(P<0.05);观察组并发症总发生率(8.00%)显著低于对照组(28.00%)(P<0.05);且观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,静息心率明显低于对照组,6min步行距离明显长于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预在无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭中对患者临床疗效更好、肺功能恢复程度更佳,值得推广运用。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素 治疗支气管哮喘合并肺炎的效果

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法选取72例支气管哮喘合并肺炎患者,按随机抽签法分为两组,各36例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、动脉血气[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.44%)较对照组(75.00%)高(P<0.05);治疗7 d后,观察组FEV_1、FEV_1%、PaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎患者,可取得显著疗效,改善肺功能及动脉血气,且不良反应少。     

白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的观察白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月灵宝市第二人民医院收治的94例支气管哮喘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各47例。给予对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,给予观察组白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC高于治疗前,观察组FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,可改善患者肺功能,效果显著。     

多索茶碱联合氨溴索治疗急性发作期慢性支气管炎患者的效果

目的:观察多索茶碱联合氨溴索治疗急性发作期慢性支气管炎患者的效果。方法:选取86例急性发作期慢性支气管炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合多索茶碱治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FEV_(1)、PEF、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多索茶碱联合氨溴索治疗急性发作期慢性支气管炎患者,可提高临床疗效,改善血气指标水平,提高肺功能,减轻炎症反应,其效果优于单纯氨溴索治疗。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月黄科大医学院附属瑞康医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,各50例。给予对照组患者抗感染、祛痰、低流量吸氧、平喘等对症治疗,观察组于对照组基础上接受BiPAP治疗。比较治疗前、治疗5 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、pH]、心率、呼吸频率,记录住院时间。结果治疗5 d后,观察组患者PaO_2、SaO_2、pH水平均高于对照组,PaCO_2水平、心率和呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可平稳心率和呼吸频率,改善动脉血气指标,促进康复。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年2月太康县人民医院收治的支气管哮喘患者94例,随机分为两组,各47例。对照组接受布地奈德治疗,观察组接受孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,统计对比两组患者的治疗效果,治疗前后肺功能[呼吸峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)]水平及生活质量评分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(91.49%比76.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PEF、FVC、FEV_1水平及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEF、FVC、FEV_1水平及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘效果显著,可改善患者肺功能,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:观察氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年4月该院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]水平,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平,呼吸问题[圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)]评分及并发症发生率。结果:治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病影响、活动能力及呼吸症状等各项SGRQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可改善血气指标水平,促进肺功能恢复,改善呼吸问题,且安全性高,其效果优于单纯无创呼吸机治疗。     

无创双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年4月郸城县人民医院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组接受鼻导管低流量吸氧治疗,观察组接受BiPAP治疗。比较两组血气指标[酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]水平及并发症发生率。结果治疗后,两组pH、PaO_2水平均高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,且观察组pH、PaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(30.43%)高于对照组(2.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施BiPAP治疗可改善血气指标,但并发症发生率较高,需要给予高度重视,以提高预后。     

机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响

目的研究机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响,为临床治疗提供新思路。方法选取2014年7月～2017年6月老年多发肋骨骨折合并肺挫伤确诊患者,给予相同的常规治疗,其中常规吸氧治疗的对照组32例和机械通气治疗的观察组41例。对比对照组患者与观察组患者肺功能、血气分析指标和预后指标。结果两组患者治疗后的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量FVC的比值(FEV_1%)和呼气流量峰值(PEF)均显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组FEV_1、FEV_1%和PEF均高于对照组,且具有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组治疗后的血气指标酸碱度(pH值)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著增高(P0.05),两组治疗后的二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P0.05),治疗后观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,均具有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者入住ICU病房时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、并发症肺不张、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率均较低,且有统计学意义(P0.05),然而观察组肺炎的发病率增高(P0.05)。结论尽管机械通气可能导致肺部感染几率提高,但总体来说机械通气可以改善老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的肺功能,降低患者病死率,因此具有较高的临床推广意义。