疏通矫正手法对痉挛型脑性瘫痪患儿GMFM、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力评定的影响

目的:观察疏通矫正手法对痉挛型脑性瘫痪(以下简称痉挛型脑瘫)患儿粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM)、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力的影响。方法:136例痉挛型脑瘫患儿随机平均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规基础疗法;同时观察组患者给予疏通矫正手法治疗,对照组患者给予Bobath法及Vojta法治疗。两组均以4周为1个疗程,3个疗程后比较两组患者临床疗效、GMFM、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力的变化。结果:治疗前,观察组GMFM总分、日常生活能力的Barthel指数、表面肌电图及肌张力与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组GMFM总分、日常生活能力的Barthel指数、表面肌电图及肌张力与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏通矫正手法治疗儿童痉挛型脑瘫疗效显著。     

推拿手法结合康复训练治疗68例痉挛型脑瘫疗效观察

目的：观察推拿手法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床效果.方法：将68例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各34例,两组均采用康复训练治疗,治疗组加用推拿手法治疗.每周5次,3个月为一个疗程.分别于治疗前和治疗1个疗程后采用粗大运动功能测试量表（GMFM66）和改良Ashworth痉挛量表评定疗效.结果：治疗后与治疗前比较两组患儿的粗大运动功能评分均得到改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.且治疗组治疗后粗大运动功能改善效果、改良Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论：推拿手法结合康复训练治疗小儿脑瘫疗效肯定,值得在临床进一步推广运用.     

刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果观察

目的:观察刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果。方法:选取痉挛型小儿脑瘫56例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组行现代康复法治疗,观察组行刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗,对比两组患儿四肢功能、粗大运动功能和综合功能及临床应用效果。结果:两组治疗前四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果优于单纯现代康复法治疗效果。     

醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿对肌肉张力及关节活动度的影响

目的 观察醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫对患儿肌肉张力及关节活动度的影响。方法 选取2019年2月—2020年7月期间衡水市第二人民医院收治的110例痉挛型脑瘫患儿,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各55例。对照组选择康复训练,观察组在对照组基础上加醒窍通督针灸法。治疗6个月后,观察比较两组患儿中医证候积分、肌张力与关节活动度的变化[粗大运动功能测量评分量表88(Gross Motor Function Scale, GMFM88)评分]。结果 治疗后两组患儿中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肌张力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿GMFM88评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿GMFM88评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痉挛型脑瘫患儿在常规康复训练基础上联合醒窍通督针灸法,可帮助患儿临床症状改善,降低肌张力,提高患儿关节运动功能,值得临床治疗借鉴。     

肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿治疗中的疗效观察

目的探讨肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿治疗中的有效性。方法将76例脑瘫患儿分成两组,对照组37例采用常规综合康复治疗,观察组39例在对照组的基础上加予肌电生物反馈疗法。治疗前后采用小儿脑瘫粗大运动功评定量表(gross motor function measure-88,GMFM-88)对患儿站立与步行能力进行评定。结果两组患儿治疗后GMFM的D、E区功能评分均提高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患儿的D、E区功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肌电生物反馈疗法对改善痉挛型脑瘫患儿站立与步行能力的治疗效果明显。     

推拿结合肌内效贴改善痉挛型脑瘫足部高肌张力的疗效观察

目的探讨推拿结合肌内效贴对痉挛型脑瘫的治疗疗效。方法选择本科于2015年10月至2016年4月间收治的50例存在足踝部高肌张力的痉挛型脑瘫患儿,所有患儿在综合康复治疗的基础上,随机分为两组(试验组n=25,对照组n=25),两组均治疗3个月,治疗前后采用足背屈角,0-6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表),粗大运动评定量表(GMf M-88)评定。结果治疗前后两组的各项指标都有提高,足背屈角、儿心量表、GMf M-88评分均明显改善(P0.05)。在足背屈角、GMf M-88评分上试验组改善得更好,组间存在统计学差异(P0.05)。结论对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力时,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,将事半功倍,可进一步提高疗效。     

痉挛肌治疗仪结合家庭康复治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗仪结合家庭康复在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效,为降低患儿致残率提供参考。方法选择2015年1~10月在儿童保健康复科治疗的118例痉挛型脑瘫患儿,进行临床随机对照研究,分观察组和对照组各59例,对照组采用药物治疗+运动疗法+引导式教育,观察组在对照组治疗基础上同时采用痉挛肌治疗仪治疗结合家庭康复。采用改良Ashworth量表法(MAS)、GMFM88项粗大运动功能评定表和Peabody精细运动发育量表在治疗9个月后进行评估,比较两组各项指标情况。结果观察组在治疗9个月后肌张力的等级评分总有效率为61.0%,比对照组33.9%明显提高,治疗后两组GMFM各功能区得分均较治疗前明显提高,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001),治疗后两组精细运动发育商及抓握指数评分、视觉-运动整合指数粗分均较治疗前明显提高,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001)。结论以综合康复治疗为基础的痉挛肌治疗仪结合家庭康复治疗痉挛型脑瘫儿童,临床疗效更快、更明显,预后更好,降低了致残率,减轻家庭和社会的负担,值得临床推广应用。     

推拿结合肌内效贴改善痉挛型脑瘫足部高肌张力的效果观察

目的分析和研究痉挛型脑瘫足部高肌张力采用推拿结合肌内效贴治疗的改善效果。方法将我院在2016年4月至2018年4月收治的84例痉挛型脑瘫患者作为研究对象,按照入院单双号将其分为研究组(42例)与参照组(42例),其中研究组采用推拿结合肌内效贴治疗,参照组采用常规治疗,观察和比较两组患者在治疗后足部高肌张力的改善效果。结果治疗前两组患儿的足背屈角评分差异较小,治疗后两组患儿的足背屈角评分都有所改善,但参照组患儿的改善程度较小,P 0.05,无统计学意义;研究组患儿的评分数值显著改善,效果明显优于参照组,P0.05,具有统计学意义。结论痉挛型脑瘫患者采用推拿结合肌内效贴康复治疗,能有效改善其足部高肌张力,且效果显著,在临床中值得推广。     

生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的 观察生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效.方法 30例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,每组15例,所有患儿均接受bobath技术、推拿、改善脑循环治疗.治疗组在以上基础上应用生物电刺激对双下肢进行肌电触发的生物反馈刺激.在疗程开始与结束时,采用粗大运动功能测量量表(GMFM)中D、E功能区进行站立和行走的功能评定,应用日常生活评分(ADL),同时应用肌电图对肌张力进行评估.结果 治疗后两组各项指标较治疗前均有改善(p<0.05),并且治疗组疗效优于对照组(p<0.05).结论 生物电刺激治疗能降低痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力,明显提高下肢运动功能.     

针刺推拿治疗小儿痉挛型脑瘫30例

目的针刺结合推拿手法治疗小儿痉挛型脑瘫临床疗效的观察。方法 60例患儿按照随机数字表分为针刺结合小儿推拿手法(治疗组)和常规康复训练治疗(对照组),每组30例。治疗组李教授给予针刺手法与小儿推拿及康复训练手法治疗相结合,对照组给予常规康复训练治疗,包括Vojta法、日常生活作业疗法及Bobath法等运动疗法进行康复训练治疗;治疗前安静休息20min,治疗时每次40min,每天1次,1周休息1天,20d为1个疗程,持续治疗3个疗程。2组治疗前后用GMFM量表、Ashworth量表及综合功能改善评定量表进行疗效评估。结果 6个疗程治疗后,治疗组在降低肌张力、改善患儿肢体痉挛和运动及提高综合功能方面明显优于对照组(P 0. 05),并且治疗组的总有效率为100. 00%,对照组的总有效率为90. 00%。结论针刺结合推拿手法对缓解小儿痉挛型脑瘫降低肌张力、改善患儿肢体痉挛和运动及提高综合功能方面临床疗效明显。     

水疗加康复护理对痉挛性脑瘫患儿的临床疗效分析

目的：探讨水疗加水中康复护理对改善痉挛型脑瘫患儿痉挛症状的效果,为脑瘫患儿提供更合理、有效的康复治疗方法。方法：98例患儿随机分为治疗组和对照组各49例,两组均给予功能锻炼、理疗、推拿、药物等常规综合康复治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上接受每天1次的水疗加水中康复护理。结果：治疗后患儿粗大运动功能分级明显提高,治疗组改善比对照组更明显（P〈0．01）;治疗组患儿的肌张力明显改善,优于对照组（P〈0．01）。结论：常规的综合康复训练能改善脑瘫患儿的痉挛状态,而辅以水疗加水中康复护理改善脑瘫患儿痉挛状态的效果更佳。     

舒筋活络中药结合水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 观察舒筋活络中药结合水疗法对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,每日辅助水疗1次.结果 治疗组患儿的粗大运动功能改善及肌张力的缓解均优于对照组.结论 舒筋活络中药结合水疗有利于加速痉挛型脑瘫患儿的...     

悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、运动功能及平衡功能的影响

目的探讨悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、运动功能及平衡功能的影响。方法选择该院2014年10月‐2017年9月接诊的140例痉挛型脑瘫患儿进行研究。采用随机数字表法将患儿分为两组,每组各70例。对照组行常规康复治疗,观察组在此基础上行悬吊训练。对比两组患儿下肢肌张力、运动功能、平衡功能及康复效果。下肢肌张力采用改良Ashworth量表(MAS)进行测评,肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分(FMA)进行测评,平衡能力采用Berg平衡量表(BBS)进行测评。结果观察组有效率明显高于对照组(95.71%vs. 85.71%,P 0.05)。治疗后两组MAS明显降低(P 0.05),但观察组下降幅度更大(P 0.05)。治疗后两组FMA、BBS明显升高(P 0.05),但观察组升高更明显(P 0.05)。结论悬吊训练较传统康复训练可明显提高痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、改善运动功能及平衡功能。     

中西医结合改善痉挛型脑瘫双下肢运动功能临床研究

目的探索治疗痉挛型脑瘫有效的中西医临床治疗方法。方法将120例患儿随机分为治疗组与对照组,各60例。对照组在腰骶段脊神经后根选择性部分切断术(SPR)后给予常规康复训练,治疗组在对照组的基础上给予双下肢局部熏蒸及药浴治疗;评价治疗前后两组患儿双下肢粗大运动功能评分及前后差值,比较两组总体疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);患儿粗大运动功能评定,两组自身前后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)),治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P0.05),两组评分前后差值比较,治疗组优于对照组(P0.01)。结论腰骶部SPR术结合中药局部熏蒸及药浴能有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善其运动功能,值得临床推广。     

基于脑—肾—督脉轴理论研究穴位埋线对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

【目的】观察基于脑—肾—督脉轴理论的督脉穴位埋线配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。【方法】将90例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组、针刺组、埋线组,每组各30例。对照组采用神经发育学疗法(Bobath疗法)和Vojta疗法(又称Vojta诱导疗法)相结合为主的运动疗法进行康复训练,针刺组在接受康复训练的基础上配合督脉针刺治疗,埋线组在接受康复训练的基础上进行督脉穴位埋线治疗。分别于治疗前和治疗3个月后对3组患儿进行粗大运动功能测试量表(GMFM)评分及下肢肌肉痉挛程度的改良Tardieu量表(MTS)评估,并进行安全性评价。【结果】(1)治疗后,3组患儿的GMFM评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);但治疗后各组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,3组患儿内收角、腘窝角及足背屈角的MTS关节角度均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后针刺组和埋线组内收角、腘窝角及足背屈角的MTS关节角度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);而针刺组与埋线组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)安全性评价:治疗期间,患儿均未出现晕针、局部感染以及因操作不当而造成的脏器损伤等不良反应。【结论】基于脑—肾—督脉轴理论的督脉穴位埋线配合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效确切,能有效缓解患儿下肢肌肉痉挛,改善关节活动度,降低肌张力,对提高粗大运动功能也有一定作用。     

现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效

目的:分析现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:按照数字随机原则将我院2015年2月-2016年6月所收治的100例脑瘫患儿分成对照组(50例)和实验组(50例),对照组患者给予现代康复训练治疗,实验组患儿则给予现代康复训练结合中医针刺治疗,比较两组患儿的临床治疗效果,并采用粗大运动功能评定量表(GMFM)和改良Ashworth法对患儿治疗前、后的粗大运动功能和肌张力进行评估。结果:实验组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿GMFM评分和肌张力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患儿GMFM评分和肌张力评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:小儿脑瘫患儿治疗时给予现代康复训练结合中医针刺治疗具有比较理想的临床疗效,对改善患儿粗大运动功能和肌张力有益,值得临床应用。     

水疗治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效评估与护理

目的 观察水疗疗法对痉挛型脑瘫患儿康复的临床效果.方法 将102例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组,每组各51例;两组给予药物、按摩以及功能锻炼等常规治疗,治疗组加用水疗,3个疗程后分别对两组患儿的痉挛程度进行评估,观察治疗前后的效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组患儿肌张力的缓解及运动能力的提高均优于对照组.结论 水疗疗法配合常规治疗更有利于痉挛型脑瘫患儿的康复,能有效缓解患儿的肌张力.     

“解剪法”改善脑瘫儿童剪刀步态的临床研究

目的研究"解剪法"改善脑瘫儿童剪刀步态的临床效果。方法针对2010年9月至2014年6月收治的脑瘫儿童下肢剪刀步态患儿27例进行对比治疗对比观察,给予对照组12例患儿实施"常规推拿手法",给予治疗组15例患儿实施"解剪法",对比两组的临床效果。结果两组脑瘫儿童下肢剪刀步态患儿治疗后的股角度数改善情况、粗大运动功能改善效果、肌力改善情况、粗大运动GMFM66项量表分值及Ashworth痉挛分级治疗前后差异显著(P0.05),有统计学意义。结论通过在临床中应用解剪法,能够有效的改善患儿下肢功能。即在对患儿治疗后的改善情况发现,儿童大腿内收肌群张力出现明显下降,股角明显增大。儿童在治疗后,肌张力出现了明显的下降趋势,下肢运动阻力减少,患者就能够自主的支配运动,减少由于双下肢病理性联合反应而影响患者的步行能力。     

Breva踝关节运动仪训练联合悬吊带康复训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果

目的：观察Breva踝关节运动仪训练联合悬吊带康复训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法：选取60例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用悬吊带康复训练,观察组在对照组基础上联合Breva踝关节运动仪训练,比较两组训练前后运动功能评分、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]评分、踝关节被动背屈角度和肌张力分级。结果：训练后,观察组下肢运动功能和BBS评分均高于对照组,踝关节被动背屈角度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肌张力分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Breva踝关节运动仪训练联合悬吊带康复训练可提高痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和BBS评分,改善肌张力分级,减小踝关节被动背屈角度,效果优于单纯悬吊带康复训练。