40例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术在既往有上腹部手术史患者应用中的安全性及临床效果。方法选择笔者所在医院收治的40例既往有上腹部手术史且需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，予以常规四孔穿刺方法，在内镜的操作下进行分离粘连及进行腹腔探查，进而对胆囊进行切除。结果所有患者中需要中转开腹者4例，余患者均在腹腔镜下完成了手术，并且在经过住院治疗后均康复出院。结论既往有上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，但需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验。     

手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果分析

目的 对胆囊结石合并胆管结石临床治疗的方法进行归纳总结.方法 将2007年8月至2010年7月间在我院接受治疗的100例胆囊结石合并胆管结石患者分为两组,每组50例患者:治疗组50例,采用的是十二指肠镜取石猴行腹腔镜胆囊切除手术,对照组50例,采用的是采用的传统开腹行胆囊切除并胆管总管切开取石手术,从而进行对比分析.结果 治疗组和对照组两组病例在手术后的进食时间、并发症、疼痛情况以及住院天数都有明显的差异.结论 先行十二指肠镜取出胆总管结石后行腹腔镜胆囊切除术和传统开腹行胆囊切除并胆管总管切开取石手术相比较,治疗效果更加明显,更令人满意.     

腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术的临床护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理。方法回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验。结果40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例。15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4～6周。结论腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,围手术期的梢心护理对增强患者对手术成功的信心、以及术后快速痊愈有积极的作用。     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术的临床应用

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。[方法]对36例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜及纤维胆道镜技术行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合。[结果]对36例中有2例中转小切口完成,12例行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管一期缝合,22例行胆囊切除,胆总管T管引流术,术后早期胆漏2例,均经引流5d后治愈,术后1月拔除T管出现胆漏2例,均经置管引流治愈。[结论]腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合是安全、有效的手术,该术式具有创伤小,痛苦小,恢复快,可达到良好的治疗效果。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石30例临床分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月笔者所在医院收治的30例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术患者的临床资料。结果30例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石,无中转开腹,1例术后4周发现胆总管结石,后经T管取净,其余患者未出现明显并发症。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、疗效好、并发症少的优点,在严格掌握手术适应证的前提下,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除67例的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的手术经验和治疗效果。方法:回顾分析我院2009年1月至2011年7月收治的67例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者的临床资料作为治疗组,选取同期35例应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者的资料作为对照组,对两种治疗方法手术情况及术后并发症进行比较。结果:治疗组患者住院时间、术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者手术时间比较无明显差异。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有损伤小、术后并发症少等优点,对于提高患者生活质量有积极意义,是一种较为安全的手术方法,值得在临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的应用与有效性评析

目的:探讨对胆囊结石患者选择腹腔镜联合胆道镜加以治疗后获得的临床效果。方法:选择本院2014年10月~2016年10月收治的胆囊结石患者78例作为研究对象;所有胆囊结石患者选择抽签分组的方法展开研究;对照组给予常规胆囊切开取石术;观察组给予腹腔镜联合胆道镜;对比手术指标评价效果以及并发症表现评价效果。结果:在手术指标评价效果方面,观察组优于对照组(P<0.05);在并发症表现评价效果方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于胆囊结石患者的疾病表现加以分析了解,临床合理选择腹腔镜与胆道镜联合的方法进行疾病治疗,有效体现出治疗的微创性以及安全性,从而为胆囊结石患者手术效果以及生活质量的提高作出有效保障。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及护理特点。方法：本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者65例。分别实施开腹胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流术及腹腔镜下胆囊切除＋胆总管探查术,其中开腹组31例,腹腔镜组34例。结果：两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、护理满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术中出血量、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、安全,疗效确切,护理人员通过精心护理,提高护理工作效率和质量,能达到更好的护理疗效。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的治疗效果分析

目的：分析腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的治疗效果。方法选取我院收治的胆囊结石患者80例,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗,对比分析两组患者的治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为62.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术能够更好的治疗胆囊结石患者,起到更好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

胆囊结石及胆囊息肉患者的不同手术治疗方式

目的：对胆囊结石及胆囊息肉患者的不同手术治疗方法和治疗效果观察。方法：在我院2012年10月-2013年10月实施治疗的胆囊结石及胆囊息肉患者中选取68例,分成两组,对照组患者实施小切口胆囊切除术,观察组患者实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的术后下床时间、住院天数以及并发症发生率均少于对照组,差异显著（P〈0．05）;观察组患者的术后生活质量和对照组相比,具有明显优势,差异显著（P〈0．05）。结论：在胆囊结石及胆囊息肉患者临床治疗中,腹腔镜联合胆道镜治疗方式的临床效果要明显优于小切口胆囊切除术,可在临床对其加大推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。