骨科外来器械及植入物纳入消毒供应中心管理的质量控制分析

目的针对卫生部行业标准对骨科外来器械及植入物的质量管理规范,探讨环节质量控制对骨科外来器械的管理效果。方法将所有骨科外来手术器械及植入物纳入消毒供应中心管理,结合我科遇到的实际问题,从接收、清洗、包装、灭菌及监测等环节实施管理,1年后评价质量控制效果。结果实施环节质量控制管理后,外来手术器械不合格率从实施前的6.9%下降至2.8%,植入物不合格率从6.3%下降至2.7%。结论应参照国家标准和立足工作实际,对外来器械和植入物进行全程有效的质量管理,保障骨科手术安全。     

外来器械在消毒供应中心的管理

介绍了消毒供应中心对外来手术器械实行集中管理,加强了器械的准入、清洗及包装灭菌等环节质量控制和植入物的管理。确保了外来手术器械的清洗和灭菌质量。     

湖北省医院外来医疗器械与植入物管理情况调查

 目的 了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法 根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,对外来医疗器械与植入物的处理现状及说明书提供情况进行调查。结果 参与调查的医院中,75.76%的医院实现了外来医疗器械与植入物的集中供应,76.36%的医院按照厂家要求的方法对外来器械进行清洗、消毒,75.15%的医院灭菌方法与参数符合说明书要求,56.97%的医院会将使用后的外来器械送回CSSD进行再次清洗、消毒,仅28.48%的医院表示可以收到所有外来器械的产品说明书。三级医院与三级以下医院在外来医疗器械与植入物的集中供应、使用后再次清洗消毒、说明书提供情况方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 湖北省医疗机构外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、灭菌未完全符合相关标准规定,且外来器械供应商提供产品说明书的比例偏低,三级医院的执行率较三级以下医院更好。各级医疗机构应按照相关规定,加强对外来医疗器械的管理,以保障医疗质量与患者安全。     

外来手术器械在消毒供应中心的集中管理

介绍消毒供应中心对外来手术器械实行集中管理,加强器械的准入、清洗及包装灭菌等环节质量控制和植入物的管理。确保了外来手术器械的清洗和灭菌质量,有效控制医源性感染,保证手术病人安全。     

骨科外来手术器械和植入物的规范管理

规范外来器械和植入物的准入制度,首先从接收外来器械和植入物到清洗消毒灭菌再到手术中使用层层把关,减少感染的机会,提高手术质量,降低医患纠纷。     

无缝隙管理模式在消毒供应中心外来器械和植入物管理中的应用

目的探讨无缝隙管理模式在消毒供应中心(CSSD)外来器械和植入物管理中的应用价值。方法选取某院2017年1月1日—12月31日采用传统管理方法接收的2 762件外来器械和植入物作为对照组,2018年1月1日—6月30日实施无缝隙管理模式后接收的1 349件外来器械和植入物作为干预组,比较两组护士加班时间、器械返洗率、丢失率等。结果干预组护士的加班时间短于对照组[(125.7±36.8)min vs(29.5±43.2)min,t=28.116,P0.001]。对照组手术后外来器械和植入物放置时间较长,管理力度不够,清洗后护士未及时清点打包,导致出现个别器械包混淆、丢失。干预组规范流程后,所有外来器械和植入物均能在规定时间送达CSSD完成交接,并全部采用全自动喷淋清洗机进行清洗。干预组器械返洗率、丢失率(分别为0.74%、0.30%)均低于对照组(分别为1.74%、0.91%)。结论无缝隙管理模式应用于CSSD外来器械和植入物的管理,可以提高外来器械和植入物的管理和清洗质量,提高护士的工作效率。     

上海市医疗机构外来医疗器械与植入物管理现况调查

【目的】了解上海市医疗机构外来医疗器械与植入物的管理现况,为提高外来器械及植入物管理水平,建立医疗机构消毒隔离效果长效监管机制提供依据。【方法】选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医疗机构58家,采用问卷调查、现场调查的方法对医疗机构外来医疗器械与植入物管理现况进行调查。【结果】58家医疗机构中,有5.17%存在外来医疗器械与植入物管理制度和岗位责任制不健全,12.07%的医疗机构没有与外来医疗器械与植入物供应商签订协议。有7.90%的医疗机构未对消毒供应中心(CSSD)人员开展培训,且培训形式和时间不统一,岗前、岗中或者两者兼有的分别占33.33%、9.26%、57.41%;1年培训1次、2次及以上和按需开展培训或仅开展上岗前培训的分别为42.59%、35.19%、11.11%。外来医疗器械与植入物交接方面,有8.62%的医疗机构没有落实专人负责交接,6.90%没有落实具体科室;有13.79%未按标准做到在术前日15时之前将器械送达CSSD。5.26%的医疗机构使用后未按规定进行清洗、消毒。【结论】上海市各级各类医疗机构对外来医疗器械与植入物的管理和清洗、消毒与灭菌未完全符合WS 310.1～3—2016《医院消毒供应中心》3个标准的有关规定,存在一定医疗安全隐患,需进一步加强管理,健全制度,规范操作,提升质量。     

外来医疗器械与植入物整体化管理的探讨

为了更好地使用外来器械及植入物,我院自2009年4月对外来器械及植入物管理的普遍现状及困难进行讨论, 分析使用中存在的主要问题,提出相应的整体质量管理对策.现报道如下.     

外来器械与植入物多部门联合规范管理的效果研究

目的探讨多部门联合对外来器械及植入物规范管理方法,确保外来器械及植入物质量,保证手术患者的医疗安全,预防和控制医院感染。方法采用回顾性分析研究,将2012年1-12月2 324包外来器械及植入物设为对照组;将2013年1-12月2 588包外来器械及植入物设为观察组;对照组采用传统的、各级分散式流程管理,观察组采用由多部门联合制定的规范流程进行管理与实施,比较规范管理前后的效果。结果观察组通过多部门联合规范管理,与对照组比较,清洗质量合格率由81.54%提高至99.11%,包装质量合格率由85.37%提高至100.00%,灭菌湿包率由6.54%下降至0.77%,植入物型号准确率由98.32%提高至100.00%,植入物漏费率由2.24%下降至0,以上各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过多部门联合规范管理与实施,可以有效提高外来器械及植入物的管理水平及质量;有效地降低手术延误风险;保证患者的安全。     

我院外来器械在消毒供应中心的管理

目的报告了消毒供应中心对骨科外来器械的管理实践。方法在消毒供应中心建立外来器械管理小组,实施准入制度,建立完善人员及器械的管理流程。结果实施外来器械的统一管理,明显提高了清洗、消毒、灭菌质量,保障了外来器械的安全使用。结论我院外来器械在消毒供应中心的集中管理,不仅提高了外来器械的消毒灭菌质量,也保障了医院的医疗安全。     

一体化全程质量管理用于消毒供应中心骨科外来器械和植入物管控分析

目的 分析一体化全程质量管理用于消毒供应中心骨科外来器械和植入物质量管控的效果。方法 对比医院消毒供应中心骨科外来器械和植入物实施一体化全程质量管理前后消毒质量管控效果以及实施前后12位工作者工作质量、院内感染率、65位医护人员满意率。结果 实施后,器械与植入物数量错误、包装盒问题、器械污染、运送不及时发生率(0、0、0.50%、0.50%)均低于实施前,清洗合格率(100.00%)、消毒灭菌合格率(99.50%)、器械拆卸合格率(98.00%)均高于实施前;实施后12名工作者工作质量各项分值及总分均提高;实施后感染率降低,医护人员满意率升高(P<0.05)。结论 一体化全程质量管理能提高消毒供应中心骨科外来器械和植入物管理质量,减少不良事件发生。     

消毒供应中心对外来器械及植入物采取规范化管理的效果

目的：探究消毒供应中心对外来器械及植入物采取规范化管理的效果。方法：样本收集时区规划为2020年3月～2020年6月,且就该时区内随机抽取本院消毒供应中心收取的250件外来器械及植入物作为研究样本。随机分配为对照组及观察组,每组各125件。对照组器械采用常规化管理,观察组器械则采用规范化管理。就两组器械清洁灭菌效果及各科室使用人员满意率予以分析比对,评价其管理效果。结果：观察组清洗合格率(100.00%)及灭菌合格率(100.00%)显著高于对照组(93.60%;88.80%),2项比对结果均差异显著(χ²/P:8.264/0.004;12.359/0.001);且该组使用满意率(97.50%)也显著高于对照组(85.00%),比对结果差异显著(χ²/P:3.914/0.048)。结论：通过消毒供应中心对外来器械及植入物采取规范化管理效果理想,其能够有效提高消毒灭菌合格率及满意率。     

外来手术器械的安全隐患及防范措施

手术室外来器械主要是指器械供应商带到医院手术室临时使用的手术器械,如各类骨科植入物、内固定手术用的操作器械等,它是市场经济的产物。这类器械流动性大,清洗消毒质量存在严重的安全隐患。为了有效防范医院内感染,保证医疗安全,维护患者权益,必须严格执行国家技术监督局、卫生部发布的《医院消毒卫生标准》及外来手术器械消毒灭菌程序,以确保手术病人的安全。     

手术室外来器械的管理

我院根据卫生部2009年12月1日颁布实施《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求,完善相关制度及操作流程.自2010年1-12月对外来器械采取一系列管理措施,现介绍如下.1 目前我院外来器械管理存在的问题1.1 外来器械清洗质量难以保证几乎所有器械公司均存在同一器械先后在＞2所医院使用,由于时间紧急,外来器械代理商对器械清洗流程不了解,常出现重灭菌轻洗涤现象,可能出现器械未清洗或清洗不彻底,而直接进入灭菌状态.1.2有多个厂家的外来器械在手术室内使用 同一日内多台骨科手术,有多个外来器械在手术室内使用,且数量较多,植入物及工具亦不同,容易混淆;骨科医师因工作繁忙与外来器械代理商沟通不到位,造成外来器械迟送或未送等,影响选择最佳消毒灭菌方法的时机,延误手术进行时间,有伤口感染的安全隐患存在.     

消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策

目的 了解目前各医院外来器械管理存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量.方法 参照《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等,对医院外来器械管理现状进行调查分析,并提出相应整改措施.结果 通过对医院外来器械的全程化和规范化管理,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染.结论 加强医院外来器械管理,是医疗安全和医疗质量的重要保证.     

外来骨科器械纳入消毒供应中心质量追溯管理的探讨

目的探讨外来骨科器械纳入消毒供应中心进行有效的质量追溯管理,加强医院感染控制,确保器械安全使用,减少医疗纠纷。方法医院制定外来骨科器械管理规范,消毒供应中心按标准化流程进行器械交接、清洗、消毒、灭菌、监测质量追溯管理。结果2007年3月~2009年3月使用7家器械公司提供的外来骨科器械30多种类,施行相应手术500多例,未出现器械遗失,器械清洗、消毒、灭菌质量合格,记录具有可追溯性。结论将外来骨科器械纳入消毒供应中心质量追溯管理,有效地保障了器械安全使用及患者手术安全,是举证的重要依据。     

消毒供应中心对外来器械的规范化管理

目的探讨消毒供应中心对外来器械规范化的管理。方法对外来手术器械进行规范化管理,完善外来器械等的管理制度,并对2009年外来器械管理进行效果评价。结果消毒灭菌质量合格,手术器械使用满意度提高。结论外来手术器械纳入消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌,进行规范化管理,可以提高手术器械使用满意度,保证器械的质量,有效控制医院感染。     

加强外来器械的管理预防医院感染

外来器械是指由生产厂家、公司租借或免费提供给医院重复使用的医疗器械,由于其价格昂贵、规格多、使用频率低,医院不作为常规医疗器械备用,如骨科使用的钢板、人工关节等植入物及内固定手术用的操作器械.以前,外来器械由代理商自己负责清洗,消毒供应中心只负责包装灭菌.由于代理商不具备专业清洗知识,清洗条件有限,器械清洗质量难以保证,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键;外来器械在不同医院之间来回传递使用,流动性大,其潜在的医院感染隐患不容忽视.     

外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策

外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1],如各类骨科植入物、内固定器械、电钻等,它是市场经济的产物.由于器械的种类繁多、结构复杂以及价格昂贵,所以现在很多医院都是向器械厂商租用这类器械.有调查结果显示[2],用后器械由公司业务员采用手洗涤的占100%;使用租赁器械前未经洗涤直接进行灭菌处理的医院占100%;租赁公司业务员医学专业毕业的占50%,其他专业毕业的占50%;业务员未经过消毒灭菌上岗培训的占100%.因此,器械的清洗质量很难保证,直接影响器械的灭菌效果.按照医院消毒供应中心新的行业标准规定,供应室必须实行集中式管理,所以现在很多医院已接收外来器械的清洗消毒灭菌工作,现将我院对外来器械的清洗、消毒、灭菌过程中存在的难点及对策总结如下.     

消毒供应中心外来器械闭环式管理规范化研究

建立外来器械闭环式管理的规范化流程,降低外来器械的医院感染等高危风险。2017年2~4月,便利选取中国人民解放军第三〇九医院手术使用后的脊柱外科外来器械及植入物300件作为对照组,2017年5~7月便利选取300件作为观察组。对照组采用传统管理流程,观察组采用闭环式管理流程,采用目测法及ATP生物荧光法检测,比较两组使用后清洗质量合格率及物品丢失率,清洗质量合格率。结果显示,观察组外来器械使用后清洗合格率目测法由65.33%提升至93.67%,ATP生物荧光法检测由57.33%提升至92.33%,物品丢失率由2.67%下降至0.33%,差异有统计学意义(P0.05)。对外来器械实施闭环式管理,可提高外来器械和植入物的管理水平,提升手术安全性,降低医疗风险及院内感染的发生。