益脾祛湿理肠汤治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎效果及对肠黏膜屏障功能、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的影响。方法:选取110例大肠湿热证溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组增加益脾祛湿理肠汤治疗,两组均治疗3个月。对比大肠湿热证中医证状评分,腹泻消失时间,血便消失时间,疾病活动指数评分,临床疗效,肠黏膜屏障功能,血清IL-17、IL-23水平及不良反应。结果:两组患者治疗后大肠湿热证症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 观察组腹泻消失时间、血便消失时间均短于对照组(P<0.05); 两组治疗后疾病活动指数评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗后疗效等级分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05); 两组治疗后血清D-乳酸(D-LA)、内毒素(BT)、二胺氧化酶(DAO)、IL-17、IL-23水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益脾祛湿理肠汤用于治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎能够改善临床症状,疗效显著,且能够改善肠黏膜屏障功能及血清细胞因子水平。     

扶正化瘀胶囊辅助西医对乙肝肝硬化患者肠黏膜屏障功能、免疫功能及肝功能状态的影响

目的观察扶正化瘀胶囊辅助西医对乙肝肝硬化患者肠黏膜屏障功能、细胞免疫功能及肝功能状态的影响。方法将119例乙肝肝硬化患者随机分为观察组59例和对照组60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后肠黏膜屏障功能、细胞免疫功能及肝功能状态变化情况。结果 2组治疗后血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IgA、IgG、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8~+均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后Child-Pugh评分、AST、ALT、TBil、Alb均明显降低(P均<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。结论在西医治疗基础上,给予扶正化瘀胶囊治疗能够显著改善乙肝肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,并能有效调节患者免疫功能,改善肝功能,疗效确切,值得临床推荐。     

愈肠止痢方对活动期溃疡性结肠炎患者疾病活动度及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨愈肠止痢方对活动期溃疡性结肠炎患者疾病活动度及肠黏膜屏障功能的影响。方法将2019年6月—2020年5月海口市中医院及海南省中医院收治的82例活动期溃疡性结肠炎患者随机分成对照组和观察组,对照组41例予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组41例在此基础上采用自拟愈肠止痢方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分、疾病活动指数(DAI)评分、Baron评分、Geboes指数评分及肠黏膜屏障功能指标,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组中医症状积分、DAI评分、Banon评分、Geboes指数评分及血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均明显降低(P均0.05);治疗后观察组各项积分及血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率为90.2%(37/41),明显高于对照组的73.2%(30/41)(P0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论自拟愈肠止痢汤联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎疗效确切,能够促进肠黏膜愈合,改善肠黏膜病理表现,保护肠黏膜屏障功能,有助于延缓疾病进展。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对患者胃动素及胃泌素水平的影响。方法：将66例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各33例。两组患者均给予常规基础治疗,常规组给予丙氨酰谷氨酰胺及注射用醋酸奥曲肽静脉滴注,试验组给予清胰汤治疗。比较两组患者症状体征缓解情况及治疗前后中医证候积分、血清相关因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肠黏膜功能指标变化情况。结果：试验组各项症状体征缓解时间短于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后腹痛、恶心呕吐、烦躁、大便秘结等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后血清胃动素水平高于本组治疗前,胃泌素、血淀粉酶、内毒素等低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α及各项肠黏膜功能指标低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。结论：清胰汤治疗重症急性胰腺炎,可缩短症状体征缓解时...     

通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响

目的观察通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响。方法将2017年1月—2019年5月空军军医大学唐都医院收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠治疗,连续治疗7 d,评估2组临床疗效,观察2组治疗后临床指标转归情况及肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.5%(43/46),明显高于对照组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶复常时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、MDA水平均明显降低(P均0.05),SOD水平均明显升高(P均0.05),且观察组与对照组比较各指标改善情况更为显著(P均0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠能够调节重症急性胰腺炎患者氧化应激状态,改善患者肠黏膜屏障功能,促进预后康复。     

清胰汤合大承气汤加减治疗对重症急性胰腺炎患者炎性应激、肠黏膜功能及免疫功能的影响

目的:观察清胰汤合大承气汤加减治疗对重症急性胰腺炎患者炎性应激、肠黏膜功能及免疫功能的影响。方法:选取2018年1月～2020年6月本院收治的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)患者82例作为研究对象,根据不同诊治方式分为研究组(n=41)和对照组(n=41),对照组患者予以西医对症支持治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤合大承气汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、炎性应激[肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)]、肠粘膜功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine Oxidase, DAO)、乳酸]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+)]、不良反应(恶心、呕吐、肝肾功能异常)及病死率。结果:(1)研究组总有效率显著高于对照组(95.12%vs 73.17%)(P0.05);(2)治疗后,两组患者TNF-a、IL-6、hn-CRP水平较治疗前下降,以研究组为甚(P0.05);(3)治疗后,研究组与对照组患者内毒素、乳酸、DAP等指标较治疗前降低,且研究组显著低于对照组(P0.05);(4)两组患者CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+、治疗后较治疗前均有所上升,CD_4~+/CD_8~+较治疗前下降,以研究组为甚(P0.05);(5)研究组出现恶心、呕吐、肝肾功能异常等不良反应总发生率明显低于对照组,且研究组病死率较对照组低(P0.05)。结论:清胰汤合大承气汤加减治疗重症急性胰腺炎患者临床疗效显著,可在改善患者炎性应激的同时,提升免疫功能,保护患者胃肠黏膜屏障,病死率低,值得临床推广。     

复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响

目的观察复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规抗病毒、护肝、利尿与支持治疗,同时给予复方谷氨酰胺治疗,治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗,观察2组治疗15,30 d后的二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)和D-乳酸水平及肝功能指标变化。结果治疗15 d后,治疗组的血浆DAO、ETX和D-乳酸水平较治疗前明显下降(P均<0.05),对照组略有下降但差异无统计学意义(P均>0.05);治疗30 d后,2组血浆DAO、ETX和D-乳酸水平较治疗前有明显下降(P均<0.05),且治疗组的下降幅度显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肝功能指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤能够有效改善肝硬化失代偿期患者的肠黏膜屏障功能,降低患者转氨酶水平,值得推广应用。     

通腑合剂对腑实热结型重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响

目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响。方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标。结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关。     

葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响

目的探讨葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症的临床疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院2017年9月—2018年11月收治的108例肝硬化内毒素血症患者按照随机数表法随机分成对照组和观察组各54例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗后中医症状积分、肝功能Child-Pugh分级评分变化情况,检测2组治疗前后血清内毒素、肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸]、炎症指标[血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肝功能和凝血功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)],统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医症状总积分、肝功能Child-Pugh分级评分、血清内毒素水平、肠黏膜屏障功能指标、炎症指标水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);肝功能和凝血功能指标均较治疗前明显好转(P均<0.05),且观察组各指标好转幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组和对照组总有效率分别为72.22%(39/54)和88.89%(48/54),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论葛根芩连汤可有效改善肝硬化内毒素血症患者临床症状,保护肠道黏膜屏障,减轻炎症,有助于清除内毒素,改善肝功能和凝血功能,提高临床治疗效果。     

通腑活血汤配合谷氨酰胺对胃癌根治术后氧化应激、肠黏膜屏障功能及胃肠功能恢复的影响

目的观察通腑活血汤配合谷氨酰胺对胃癌根治术后氧化应激、肠黏膜屏障功能及胃肠功能恢复的影响。方法将80例胃癌根治术后患者随机分为2组,对照组40例予谷氨酰胺颗粒治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加通腑活血汤治疗,疗程7 d。比较2组术后及用药7 d后症状(腹胀、呃逆、腹痛、便秘、肠鸣音减弱)积分变化,临床结局胃肠功能恢复情况和一般临床预后情况,检测比较2组术后及用药7 d后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶及D-乳酸水平变化。结果 2组用药7 d后腹胀、呃逆、腹痛、便秘、肠鸣音减弱积分及总分均较本组术后明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组胃肠功能恢复情况及一般临床结局优于对照组(P0.05)。2组用药7 d后血清MDA、二胺氧化酶及D-乳酸水平均较本组术后显著降低(P0.05),SOD水平显著升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论通腑活血汤配合谷氨酰胺能够显著抑制胃癌根治术后患者氧化应激,保护肠黏膜屏障功能,从而促进术后胃肠功能的恢复,改善患者预后,值得临床应用。     

"抗纤软肝汤"对肝性脑病患者临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察在常规西医治疗的基础上加用抗纤软肝汤对肝性脑病患者的临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:70例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。2组均予西医常规治疗,治疗组同时予抗纤软肝汤,均治疗14d。比较2组患者治疗前后数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)评分、肝功能、止凝血功能及血氨水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血浆紧密连接蛋白(occludin)、封闭蛋白1(claudin-1)、水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)和内毒素水平,采用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)排泄率比,以此评价肠黏膜通透性。结果:治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的77.14%(P0.05)。2组患者治疗后NCT评分、DST评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血氨、内毒素、L/M排泄率均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),白蛋白(ALB)较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后2组患者occludin、claudin-1、AQP3、AQP4水平明显高于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显高于对照组(P0.01)。结论:抗纤软肝汤联合西医常规疗法治疗肝性脑病患者效果更为显著,可能与增加水通道蛋白表达、保护肠黏膜屏障、降低肠黏膜通透性、减少血氨生成及改善肠源性内毒素血症有关。     

丙氨酰—谷氨酰胺双肽对休克患者胃肠功能的影响

目的观察丙氨酰—谷氨酰胺对休克患者胃肠功能的影响。方法将入住ICU的55例休克患者随机分为A、B 2组,均给予抗休克治疗和针对病因治疗。在此基础上,A组加用丙氨酰—谷氨酰胺100 mL(含丙氨酰8.20g,谷氨酰胺13.46 g),每日1次静脉滴注,连续使用9 d。治疗前后分别对2组患者进行肠功能评分。结果 40例完成了临床研究,A组19例,B组21例。治疗后2组肠功能评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论休克患者早期静脉给予丙氨酰—谷氨酰胺肠外营养防治患者肠功能衰竭是安全有效的。     

大承气汤辨证加味联合小肠减压管治疗小肠梗阻的疗效及对肠黏膜屏障功能和肠道功能的影响

目的:观察大承气汤辨证加味联合小肠减压管治疗小肠梗阻患者疗效及对肠黏膜屏障功能和肠道功能的影响。方法:选取我院84例术后小肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组给予小肠减压管治疗,观察组则予以大承气汤联合治疗。记录两组临床疗效、肠道功能恢复情况(腹痛减轻时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)差异,并比较两组治疗前及治疗7天后症状积分、肠黏膜屏障功能[内毒素(LPS)、D-乳酸]、氧化应激水平[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异。结果:观察组不仅临床疗效优于对照组(P0.05),且腹痛减轻时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均较对照组短(P0.05)。治疗7天后,两组症状积分、血清LPS、D-乳酸、MDA水平均较治疗前降低(P0.05),血清SOD水平则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:大承气汤联合小肠减压管治疗小肠梗阻效果较好,可改善中医证候,亦能辅助修复受损肠黏膜屏障功能,并促进胃肠功能恢复,于患者预后有利。     

四君子汤对肠梗阻解除后肠黏膜屏障功能影响的实验研究

[目的]利用可复性机械性完全性肠梗阻模型,观察肠梗阻解除后自然恢复及中药四君子汤对肠屏障功能的影响。[方法]选用健康大耳白兔,随机分为正常对照组、梗阻2 d组、自然恢复2 d组、中药治疗2 d组、自然恢复4 d组、中药治疗4 d组,每组6只。对动物模型梗阻解除后2 d、4 d时内毒素、肠黏膜损伤评分、小肠上皮层黏膜完整性情况分别进行检测和观察。[结果]结果表明在肠梗阻解除后,内毒素水平逐渐降低(P0.05),且中药治疗组血浆内毒素水平以及Chiu肠黏膜损伤评分明显低于自然恢复组(P0.05),中药治疗组绒毛表面积明显高于自然恢复组(P0.05)。[结论]肠梗阻解除后,中药四君子汤可有效地修复损伤的肠黏膜上皮细胞,防止肠道菌群移位,降低血浆内毒素水平,具有保护肠黏膜屏障的功能。     

肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗结核性渗出型腹膜炎疗效及对血清ADA、LDH水平的影响

目的观察肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗结核性渗出型腹膜炎疗效及对血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法将132例结核性渗出型腹膜炎患者随机分为2组,对照组66例给予常规抗痨方案治疗,研究组66例给予肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗,2组均以1个月为1个疗程,持续治疗3个疗程。记录2组治疗期间抽腹腔积液次数和腹腔积液吸收时间,比较每个疗程结束后腹腔积液完全吸收情况,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清ADA和LDH水平。结果研究组抽腹腔积液次数和腹腔积液吸收时间均显著少于对照组(P均0.05);研究组每个疗程结束后腹腔积液完全吸收率和临床治疗总有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组血清ADA和LDH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗结核性渗出型腹膜炎疗效显著,同时能降低血清ADA、LDH水平。     

柴芪承气汤治疗肝硬化并肠屏障功能障碍的效果

目的:分析对肝硬化并肠屏障功能障碍患者给予谷氨酰胺、柴芪承气汤加减联合治疗的临床效果。方法:对梅州市第三人民医院2016年2月至2018年2月收治的50例肝硬化并肠屏障功能障碍患者进行观察,将采用谷氨酰胺单独治疗的25例患者设为对照组,将采用谷氨酰胺、柴芪承气汤加减联合治疗的25例患者设为观察组,观察比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为92.00%,高于对照组68.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者二胺氧化酶(DAO)、D–乳酸、血浆内毒素(ET)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:谷氨酰胺、柴芪承气汤加减联合治疗能改善患者肝功能及肠黏膜屏障功能,疗效安全可靠。     

通腑降浊汤联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病临床观察

目的:探讨通腑降浊汤在热扰心神型肝性脑病患者治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、肠黏膜屏障功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2018年7月至2019年7月因肝性脑病于我院就诊且中医证型属于热扰心神型的76例患者纳入研究,用随机数字表法分组。所有患者均常规采用护肝降酶治疗,在此基础上对照组38例口服乳果糖,观察组38例联合通腑降浊汤灌肠治疗,治疗1周后比较临床疗效及实验室检查指标。结果:治疗后观察组血清内毒素(LPS)、血氨水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清二胺氧化酶、D-乳酸等肠黏膜功能屏障指标水平低于对照组(P0.05);治疗后观察组烦躁不安、乏力、嗜睡等症状积分水平低于对照组(P0.05);观察组总有效率89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于热扰心神型肝性脑病患者,通腑降浊汤灌肠治疗具有重要意义,可有效减轻炎症反应,改善肠黏膜屏障功能,改善凝血功能,促进病情好转。     

大柴胡汤联合血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨大柴胡汤联合血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组与对照组,对照组患者给予西医常规治疗联合血必净注射液静滴,研究组患者在对照组治疗基础上给予大柴胡汤口服,对比2组患者临床疗效、临床指标及治疗前和治疗7 d后胃肠激素水平、炎症指标水平。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显较对照组缩短(P均0.05);治疗后,2组患者的胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平均明显较治疗前降低(P均0.05),胃动素(MTL)水平均明显较治疗前升高(P均0.05),且研究组患者GAS、VIP水平明显低于对照组(P均0.05),MTL水平均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论在西医治疗基础上联合大柴胡汤与血必净注射液治疗早期重症胰腺炎患者疗效显著,可有效改善患者胃肠功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

加味葛根芩连汤治疗大鼠急性放射性肠炎的实验研究

目的:研究加味葛根芩连汤对大鼠高能射线诱导的肠损伤组织形态学、肠道组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素和肠道免疫功能的影响。方法:将64只清洁级SD大鼠随机分为4组,即加味葛根芩连汤组(n=16)、复方谷氨酰胺肠溶胶囊组(n=16)、模型对照组(n=16)和正常组(n=16),加味葛根芩连汤组、复方谷氨酰胺肠溶胶囊组分别灌胃给予药物,模型对照组和正常组给予生理盐水,1次/d,于造模前3d开始给药直至造模后d4,连续给药7d。观察各组肠黏膜形态学指标,肠道组织TNF-α含量、血浆内毒素、小肠Ig A(+)的浆细胞数量。结果:加味葛根芩连汤组和复方谷氨酰胺肠溶胶囊组小肠绒毛高度、黏膜厚度、全层厚度及直肠黏膜厚度、全层厚度明显高于或厚于模型对照组(P0.05);肠道组织TNF-α含量和血浆内毒素显著低于模型对照组(P0.05),加味葛根芩连汤组肠道组织TNF-α含量显著低于复方谷氨酰胺肠溶胶囊组(P0.05);加味葛根芩连汤组和复方谷氨酰胺肠溶胶囊组小肠Ig A(+)的浆细胞数量显著多于模型对照组(P0.05)。结论:加味葛根芩连汤能有效保护放射对大鼠肠黏膜引起的损伤,促进大鼠肠上皮细胞的修复,减轻肠道炎症反应和抑制肠道内毒素移位,保护肠道机械屏障和免疫屏障功能。     

胰炎消方辅治急性胰腺炎临床研究

目的:观察胰炎消方治疗急性胰腺炎的疗效并研究其作用机制。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均采用常规疗法,观察组加用胰炎消1号方和胰炎消2号方。两组均连续治疗7天,观察修正的CT严重指数(MCTSI)评分,血清和尿淀粉酶水平,血清IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平和肠黏膜屏障功能水平。结果:治疗后观察组MCTSI评分较治疗前和对照组治疗后低(P0.05),观察组血清和尿淀粉酶水平较治疗前明显降低且降低程度大于对照组(P0.05),观察组血清炎性因子水平较治疗前明显改善且改善程度优于对照组(P0.05),观察组肠黏膜屏障功能指标较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:胰炎消方治疗急性胰腺炎有较好疗效,可能与胰炎消方能够调节IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平、减轻胰腺炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关。