仙茅、淫羊藿、枸杞子改善老年免疫力低下、机能减退经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林院士认为免疫力低下主要表现为易感综合征、疲劳综合征以及慢性感染反复发作等,机能减退主要表现为老年记忆力减退、抑郁症、行动迟缓等,衰弱、老化是其核心要素,治疗以温肾火、补肾精为主。仙茅、淫羊藿、枸杞子是仝小林院士治疗免疫力低下、机能减退的基础小方,临床常用剂量分别为仙茅6～30 g,淫羊藿9～60 g,枸杞子9～30 g。     

诸呆迟弱,四道虚损,皆属于老:仝小林教授对衰老的中医病机探讨及干预策略

衰老的病机错综复杂,本虚标实,临床表现为动作迟缓、虚弱、认知功能减退、抑郁等多种现象。仝小林教授认为精、气、神的不足,是衰老的三大特征。衰老的病机可归纳为脾肾不足、气血亏虚、络脉瘀阻,故健脾补肾、补益气血、活血通络,是治疗衰老的通则。分析衰老的临床特征、病因病机,并以仝小林教授治疗衰老的经验方及其他经典方剂为例,阐述中医对衰老的干预策略,以期对临床有一定启发。     

从五脏阳气不足论脆性糖尿病后抑郁症中医病机

糖尿病后抑郁症是糖尿病主要的并发症,以脆性糖尿病患者尤甚,属中医"郁证"范畴,但与一般"郁证"不同,其发病是建立在"消渴"的基础之上。在临床治疗中,往往单从"郁证"角度出发,以"肝气郁结"为核心病机,以"疏肝理气"为主要治法进行治疗,易忽略"消渴病"作为基础疾病对其发病、治疗、预后的影响,临床疗效欠佳。笔者基于"消渴病"发病的病因病机,提出阳气不足为脆性糖尿病后抑郁症发病的中医核心病机,并以温阳、通阳、补阳为治法,在该病临床治疗中获得了显著疗效,值得临床推广。     

淫羊藿、人参、附子治疗阳光不足型抑郁状态经验——仝小林三味小方撷萃

抑郁状态为临床常见的疑难杂症之一,西医治疗以对症处理为主,疗效短时间内显著但多伴随严重的副作用,且有较强的依赖性,断药后常出现严重的反弹。仝小林教授提出抑郁状态当从肾论治,并将本病病机总结为"阳气不足,则生机暗淡,颓萎而来"。治疗上以扶阳散霾为基本治则,临床常选用"仝氏光明丸"加减治疗。"仝氏光明丸"由淫羊藿、人参、附子组成,以补肾壮火、扶阳散霾之法,治疗阳光不足型抑郁状态,收效显著,能够为临床抑郁状态患者提供安全、有效的治疗。     

仝小林“新病机十九条”阐释概要

针对当代疾病的特点,仝小林教授提出"新病机十九条",故对其"新内经十九条"简要释意。虽言病机实则比病机的内容更加丰富,论述了病因病位等内容,如皆属于"膜、神、髓、脾、络"均可归属于"病位",皆属于"燥、伏"等可归属于"病因"。条文或依照临床经验对疾病传统病机、治法进行新的思考,如感冒的病机病位、脏腑风湿论、凉燥郁火的病机、顶焦神系与髓系的理论以及过敏性疾病、慢性炎症急性反复性发作疾病、脏纤维化的治疗等;或可反映当代老年病、慢性病、多代谢紊乱性疾病(脾瘅)、心理性疾病与医(药)源性疾病的特点,如脾瘅、老年性抑郁症、癔病、神志性疾病等。以上诸条多是对疾病规律的精要概括,在临床运用时可结合临床实际灵活加以运用。     

楼丽华治疗炎性乳房病经验

楼丽华教授指出乳房炎症性疾病的重要病机为阳气虚弱、寒凝毒滞,属阴证,治疗应以温通为要,配合中西药内外合治法,可取得较为满意的临床疗效。     

从心阳探讨抑郁症的病机关键

本文简要回顾并总结了历代医家关于抑郁症的基本认识及其存在的问题;规范了中医学关于阳气、心阳、心神的基本含义及其辩证关系,强调了心之阳气为五脏阳气之本,也是心神功能正常的根本;在导师丁元庆教授提出的"阳郁神颓"为抑郁症基本病机的认识下,结合抑郁症的临床表现及其特点,提出抑郁症的发生与心阳、心神密切相关,抑郁症病位在心,病机关键在于阳郁不达,神机颓废;进而提出以通阳开郁、振奋心神为抑郁症的基本治法。     

仝小林“新病机十九条”之心因性疾病病机探讨

仝小林针对当今社会所出现六大类新发、高发疾病特点,开拓性提出了“新病机十九条”,开创了 中医诊疗疾病的新视角。社会节奏加快伴行的心因性疾病是由现代社会快节奏与压力作用下导致的发病率日益 增多的一类心理性疾病,呈现鲜明的多发性、隐匿性、高危化、青年化的时代特征,归属于中医情志病范畴。 在系统梳理古今文献中社会环境因素对心因性疾病影响的相关内容基础上,结合“新病机十九条”中“诸眠焦 躁,烦倦压抑,皆属于心”、“诸颓抑郁,易感易疲,皆属于霾”新论述,提出易郁、易逆、易虚的病机,“郁 态、逆态、虚态”为主体状态。     

基于《伤寒杂病论》扶阳思想浅析五脏阳虚与抑郁的关系

扶阳思想是蕴于《伤寒杂病论》中的一个重要的学术观点,这一观点体现在张仲景对疾病的病因病机、治则治法、处方用药等各个方面。阳气是生命存在的基础,人体气血的运行、躯体的运动、疾病的防护等都离不开阳气的温煦、推动和卫外等功能。抑郁以持久的心境低落为主要特点,这也是阳气不足或阳气运行障碍的外在表现之一。五脏之阳气是人体阳气的最主要组成部分,五脏阳气虚衰可直接或间接引发抑郁的相关表现。《伤寒杂病论》中有多种临床症状符合抑郁症的临床诊断标准,综合其治疗方案,张仲景多从扶固阳气着手进行治疗。文章从《伤寒杂病论》的扶阳思想入手,探析五脏阳虚与抑郁之间的关系。     

对抑郁症病机与证治的再认识

认为神颓志衰可以概括抑郁症"三低"症状,进而提出抑郁症的病机为阳气不振;病位首先在心,日久心肾同病,损伤脑髓,病机日趋复杂,治疗难度增大。提出振奋阳气、怡神强志是治疗抑郁症的基本原则。临证需要区分邪正虚实,随证治之。     

PMS/PMDD与抑郁症共病探讨

随着人类疾病谱的突变和社会变迁,抑郁症、经前期综合征等精神情绪类疾病高发,中医称之为情志病。此类疾病对患者躯体及心理造成严重的负面影响,表现为诸多情感障碍症状,病程日久,影响人际关系,降低生活、工作质量,影响严重者会有轻生念头,甚者造成家庭悲剧。临床大数据研究发现:具有焦虑、抑郁特质的个体易患经前期综合征,经前期综合征中医辨证分型趋于焦虑型和抑郁型两类,而抑郁症共病焦虑障碍亦是精神科临床最常见的共病形式。作为高发疾病的抑郁症和经前期综合征是否存在某种共病机制?二者易感特质存在何种联系?理清相关关系对于进一步的药物研发、临床防治迫在眉睫。     

从阳郁论抑郁症治法与处方用药

从阳气与营卫循行角度简要剖析了丁元庆教授关于抑郁症“阳气抑遏.神颓志衰”新的病机理论.即指出抑郁症病机的关键在于“阳郁不达,神机颓废”,抑郁症患者的绝大多数临床表现概由人身之阳气郁滞,不能布达全身,引发心神失养、神机不振所致.因此,畅达阳气是抑郁症治疗的关键步骤,宁心安神则是辨治抑郁症的重要环节.围绕着“阳郁神颓”的基本病机,介绍了抑郁症的主要证候表现形式以及丁元庆教授运用经方治疗抑郁症的处方用药规律及其临证经验,以期为抑郁症的临床辨证与治疗提供借鉴与参考.     

罗陆一辨治病态窦房结综合征临证经验探析

从对病态窦房结综合征的病因病机认识,辨证施治,典型病案,体会4个方面对罗陆一教授辨治病态窦房结综合征的临证经验进行了论述。罗陆一教授认为本病病位在心,其根本在肾,主要病机为心、脾、肾阳气虚弱,以肾虚为根,在阳虚的基础上可有不同程度的血瘀、痰阻、寒凝等之标证,据此制定了"温通心肾"的治疗大法,以"伤寒论"经方麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤为基础方,随症加减,临床收效满意。     

仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤验案分析

百合地黄汤和百合知母汤出自《金匮要略.百合狐惑阴阳毒》,为治疗百合病的有效方剂。仝小林教授善合用此方治疗口腔溃疡、失眠、围绝经期综合征、抑郁症等病证。临床辨治以＂症-证-病＂结合的辨治策略为指导,经方新用,扩大经方的临床运用。现拾取验案1则,通过阐述仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤治疗百合病的经验,解析其辨治策略,以供同道参考。     

章文春从少阳论治慢性疲劳综合征

当今,慢性疲劳综合征在中年人中尤为多见,常表现为工作积极性下降、呵欠、兴趣下降,其与少阳之气本不足或是少阳气机被阻滞紧密联系。少阳为三阳之枢,少阳之气升发失常则易表现为疲倦。而经方四逆散的药物及配伍适应于少阳之气不调之证。临床上章文春教授擅活用四逆散以疏理少阳之气,拨动气机之枢纽来治疗慢性疲劳综合征,效果较为显著。     

病态窦房结综合征阳虚病理实质的探析

主要从中医理论角度 ,探讨病窦综合征的病理机制 ,阐述了阳气虚弱是本病的病机要点 ,并且与虚、寒、瘀相关。为临床治疗本病提供了理论依据。     

从“阳虚为本,气郁为标”探讨抑郁症

本文从阳气与肝主疏泄论述抑郁症的病机,认为阳气不足为抑郁症发病的根本原因,肝失疏泄是抑郁症发病的关键。并提出抑郁症的病机为阳虚为本,气郁为标,临床治疗重在温阳调气,为抑郁症的中医临床治疗提供新思路和理论依据。     

以脏腑风湿学说解析雷诺病

雷诺病是发生于肢端的一种血管功能障碍性疾病,常因情绪紧张或遇冷而发作或加重,通过临床观察发现"寒湿内伏"与本病发生发展密切相关,这恰好也符合仝小林教授所提之"脏腑风湿"学说。其发病部位在四肢末端皮肤处,此时风寒湿邪虽尚未侵袭脏腑但形成脏腑风湿病,往往在阳气虚弱的情况下,反复感受风寒而发生,亦因感受风寒而反复或加重,此过程中伏留的寒邪与瘀、热、湿等病理产物胶着,寒邪内伏,痹阻血脉,进而与痰瘀相杂,损耗阳气,亦可在外邪的引动下使疾病复发。并结合朱仁康、赵炳南、黄春生等名家医案,从"脏腑风湿"的角度来阐释本病的病因病机,及散邪、透邪,温阳法加减化裁在该病治疗当中的重要意义。     

浅析温阳调气法中医针灸治疗抑郁症

抑郁症的防治是当今社会高度关注的话题,作者从抑郁症的临床表现出发,阐述抑郁症的主要病因病机,认为"气机失调,情志郁滞"是抑郁症的发病基础及"阳气失运,温养失责"亦是抑郁症的主要致病因素。文章论述以中医典籍论著为参考,归纳总结古人关于该病发病的病因病机及临床表现的论述,运用临证医案治疗的有效性为指导依据,以近年来针灸治疗抑郁症的相关研究进展为实践支撑,对临床上导师粟胜勇教授运用"温阳调气法"针灸治疗抑郁症的学术思想进行思考总结,认为针刺治疗此病重在以针之道调节气机升降、宣发郁结之气机而助阳、行阳,运用艾灸治疗以温调失运之阳气、温煦机体、平衡脏腑进而通调气机,两种治法的有机结合运用旨在情志气血阴阳同调,从而有效改善抑郁症状,为临床针灸治疗抑郁症提供新思路。     

诸火郁阻,肤灼窍热,皆属于脾:仝小林教授从脾论治郁火

郁火证是因阳气被遏而导致的一种热性病证。该证的病位在脾,主要病机为脾胃气机升降失调,阳气壅滞于脾土无力升发,郁久而发热。郁火主要乘袭人体之眼、耳、口、鼻、咽喉等官窍及肌表皮肤,出现肤灼窍热之症。郁火证可见于多种疾病,西医治疗为对症治疗,相对局限,而中医药治疗具有辨证治疗、异病同治的优势。仝小林教授秉承李东垣"脾胃内伤学说",认为郁火证与中焦有密切的联系,主张从脾论治该病,以升阳散火、甘温除热及益气升阳、清热化湿为治疗法则,宣发阳气而散郁火,以保证中焦气机升降正常为要,为临床治疗郁火证提供了具体的思路。