大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用价值

目的观察大承气汤对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者机械通气治疗疗效的影响及其作用机制。方法将80例ALI/ARDS患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均给予机械通气为主的常规西医治疗,治疗组同时给予大承气汤水煎剂鼻饲或灌肠,1剂/d,连用7 d。比较2组机械通气时间、28 d病死率及治疗前后肺功能评分、细胞因子水平变化情况。结果治疗组机械通气时间明显短于对照组(P0.05);治疗组28 d病死率明显低于对照组(P0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论 ALI/ARDS患者应用大承气汤可有效缩短机械通气时间,降低肺组织损伤程度,减轻炎症反应。     

大承气汤加味对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能及炎症因子的影响研究

目的探讨加味大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气治疗中对患者胃肠消化系统功能及炎症因子的影响。方法将90例ALI/ARDS患者随机平均分为2组,2组均行机械通气支持治疗,对照组45例给予西咪替丁0.8 g静脉滴注,多潘立酮、双歧三联活菌胶囊胃管给药;观察组45例在对照组治疗基础上给予大承气汤加味胃管给药,持续7 d。记录2组患者机械通气时间、病死率及治疗过程中胃肠消化系统并发症发生情况,观察2组治疗前及治疗7 d后SOFA评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),病死率及治疗后胃肠功能障碍、应激性溃疡、中毒性肠麻痹、MODS发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论机械通气联合加味大承气汤治疗ALI/ARDS能够有效缩短机械通气时间,加速胃肠道消化功能恢复,减少消化系统并发症发生,明显减轻炎症反应,降低病死率,具有较高的临床应用价值。     

早期联用乌司他丁及丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤的防治作用

目的观察早期联用乌司他丁、丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的防治作用。方法将60例急性胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组西医常规治疗相同。治疗组加用乌司他丁、丹参注射液静滴。观察两组患者治疗前后血气分析指标、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果治疗组各项指标明显优于对照组。结论胸腹部创伤后ALI患者早期联合应用乌司他丁及丹参注射液进行干预性治疗,能减少ARDS的发生,降低患者病死率。     

参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察

目的观察参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤(ALI)的临床效果。方法将80例ALI患者随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗。观察比较2组患者住院总天数、住重症加强护理病房(ICU)天数、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、7 d病死率;治疗前和治疗7 d后呼吸频率、动脉氧分压[p(O2)]、氧合指数(动脉氧分压/吸入氧浓度,p(O2)/FIO2)变化;治疗前及治疗1、3、5、7 d后静脉血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 2组住院总天数、住ICU天数、ARDS发生率和7 d病死率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后呼吸频率、p(O2)、p(O2)/FIO2水平变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前、治疗1 d后TNF-α、IL-6水平变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、5、7 d后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤后早期ALI患者,能更好的改善机体的氧化应激状态,阻止肺损伤进一步发展,减少ARDS的发生,有利于疾病的恢复,从而维持良好的肺功能,降低患者病死率。     

乌司他丁联合大黄治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察乌司他丁联合大黄治疗严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法将68例患者随机分为两组,分别予乌司他丁联合大黄治疗（治疗组）和常规治疗（对照组）。记录比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）炎症介质的水平、呼吸频率、氧合指数,机械通气时间、住ICU时间。结果两组治疗第1天氧合指数均下降,治疗组氧合指数第3d开始上升,7d后明显改善,治疗组机械通气时间短于对照组;治疗后血浆TNF-α、IL-1、IL-6低于对照组,住ICU时间短于对照组。结论乌司他丁联合大黄对严重肺挫伤致ARDS疗效显著。     

痰热清注射液对创伤性急性肺损伤患者细胞因子表达的影响

目的观察痰热清注射液对创伤性急性肺损伤患者血清细胞因子的影响。方法将59例创伤性急性肺损伤患者随机分为治疗组(29例)和对照组(30例),两组均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴。比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化;比较两组患者ARDS的发病率和死亡率的差异。结果治疗7d后治疗组较对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;两组ARDS的发病率和病死率相近。结论痰热清注射液能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平,缓解炎性反应综合症的进展。     

乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响。方法将129例急性胰腺炎患者随机均分为联合组、乌司他丁组及对照组。3组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,乌司他丁组加用乌司他丁治疗,联合组加用乌司他丁及大黄治疗。对比3组治疗总有效率、症状改善时间及治疗前后血清淀粉酶、TNF-α与IL-6。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。联合组及乌司他丁组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均低于对照组(P均<0.05)。联合组血尿淀粉酶恢复时间低于乌司他丁组(P<0.05);治疗后联合组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于其余2组(P均<0.05);乌司他丁组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁联合大黄可有效控制急性胰腺炎患者炎症瀑布级联反应,减轻胰腺损伤及病情进展。     

清热化痰法对痰热蕴肺型急性肺损伤患者保护作用的研究

目的观察清热化痰法对痰热蕴肺型急性肺损伤(ALI)患者的保护作用。方法将ALI患者55例随机分为对照组27例、中药组28例。两组均予有创机械通气,吸痰,常规抗感染等常规治疗,对照组在此基础上加用乌司他丁,中药组则加用痰热清注射液,两组疗程均为14天。治疗前后分别记录心率、氧合指数、胸片、外周血的MMP-9、舌象脉象等指标,观察呼吸机通气时间,进行Murray肺损伤评分。结果治疗后,两组的心率、氧合指数、胸片、Murray肺损伤评分、血清MMP-9等各项指标都较治疗前有明显改善(P0.05),两组患者的呼吸机通气时间及上述指标未见明显的差异性(P0.05)。中医疗效方面,对照组总有效率为66.67%,中药组总有效率为78.57%,两组间有显著差异(P0.05)。结论清热化痰法能改善痰热蕴肺型ALI的病情,阻断其向更严重的ARDS发展,效果与乌司他丁相当,机制可能与降低体内炎症因子水平有关。     

金荞麦水剂治疗脓毒症致轻度ARDS（痰热蕴肺证）患者的临床研究

目的观察金荞麦水剂对脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(痰热蕴肺证)患者的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予常规西医治疗,疗程7 d。治疗组在对照组治疗基础上加服金荞麦水剂,疗程7 d。观察两组有创机械通气情况、ICU住院时间、进展为中重度ARDS情况。分别于治疗前、治疗第3日、治疗第7日计算氧合指数、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),并于治疗第7日统计中医综合疗效。结果治疗组进展为中重度ARDS例数、机械通气情况、ICU住院时间均少于对照组(P 0.05)。治疗组在治疗第5、7日各死亡2例,均死于多脏器功能衰竭;对照组在治疗第5、6日各死亡1例,第7日死亡3例,其中死于多脏器功能衰竭4例、心搏骤停1例。两组未见明显不良反应。两组治疗前氧合指数和APACHEⅡ评分比较,差别均不大(均P 0.05)。两组在治疗第3、7日氧合指数较治疗组升高,APACHEⅡ评分均较治疗前降低(均P 0.05),且两组第7日氧合指数高于治疗第3日,APACHEⅡ评分低于治疗第3日(均P 0.05);治疗组氧合指数和APACHEⅡ评分较同期对照组差异明显(均P 0.05)。治疗组中医症状总有效率86.67%高于对照组的73.33%(P 0.05)。两组TNF-α、IL-8、IL-6在治疗前比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗第3、7日TNF-α、IL-8、IL-6水平较治疗前均明显下降(均P 0.05),且两组治疗第7日TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于治疗第3日(均P 0.05),治疗组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于同期对照组(均P 0.05)。结论金荞麦水剂改善脓毒症致轻度ARDS痰热蕴肺型病情,阻断其向更严重的ARDS发展,作用机制可能是降低体内炎症因子水平。     

茎叶人参皂苷对大鼠急性肺损伤肺组织TNF-α含量及IL-8表达的干预作用

目的 研究茎叶人参皂苷对内毒素(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及白细胞介素-8(IL-8)表达的干预作用.方法采用内毒素诱导急性肺损伤大鼠模型,随机分为正常对照组(NS组),模型组(ALI组),皂苷组(GS组).观察茎叶人参皂苷对内毒素诱导大鼠急性肺损伤肺组织TNF-α含量及IL-8表达的影响.结果 ①与NS组比较,ALI组肺组织TNF-α显著增高(P<0.01);与ALI组比较,GS组肺组织中TNF-α显著低于ALI组(P<0.01).②与NS组比较,ALI组IL-8的表达增高(P<0.05);与ALI组比较,GS组表达减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 茎叶人参皂苷可降低肺组织中TNF-α的含量,抑制急性肺损伤大鼠肺组织IL-8的表达.     

早期连续性肾脏替代治疗对ALI/ARDS患者疗效分析

目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗作用。方法:将广西科技大学附属柳州市人民医院2012年2月至2014年2月收治的20例ALI/ARDS患者,随机分为对照组、治疗组,各10例。两组均采用常规综合治疗+呼吸机治疗,治疗组另加用CRRT治疗。检测并比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)、超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),炎症因子白介素-6(IL-6)的变化,比较两组患者机械通气时间及住重症监护室(ICU)时间。结果:与对照组比较,治疗组PaO_2/FiO_2上升,CRP、TNF-α、IL-6下降,机械通气时间及住ICU时间缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期连续性肾脏替代治疗可改善ALI/ARDS患者的PaO_2/FiO_2,降低炎症因子,缩短机械通气时间及住ICU时间,对ALI/ARDS患者可能有益。     

红花注射液对急性肺损伤小儿患者血清TNF-α及IL-8水平的影响

目的:红花注射液对急性肺损伤小儿患者血清TNF-α及IL-8水平的影响。方法:选取近期我院收治的急性肺损伤小儿患者60例,分为损伤组和红花注射液治疗组,损伤组常规应用药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加入红花注射液治疗。选取同期体检的健康儿童30例,作为正常对照组。以ELISA法检测各组血清TNF-α及IL-8水平。结果:与正常对照组相比,急性肺损伤小儿患者组血清TNF-α及IL-8水平明显升高(P0.05),与损伤组相比,红花注射液治疗组患者TNF-α及IL-8水平明显降低(P0.05)。结论:红花注射液通过抑制急性肺损伤小儿患者血清TNF-α及IL-8水平来减轻肺损伤。     

氨溴索联合乌司他丁对食管癌手术患者肺损伤的保护作用

目的探讨氨溴索联合乌司他丁对食管癌手术患者肺损伤的保护作用。方法选择拟行食管癌根治术患者85例,分为氨溴索组(n=27)、乌司他丁组(n=28)和联合组(n=30)。在食管癌手术过程中,氨溴索组采用盐酸氨溴索治疗,乌司他丁组采用乌司他丁治疗,联合组联合使用盐酸氨溴索和乌司他丁。比较3组患者围手术期间不同时间点的桡动脉血p(O2)、PA-aDO2、RI及TNF-α、IL-6、SP-D的浓度。结果 3组t1、t2、t3时p(O2)、PAaDO2、RI及TNF-α、IL-6、SP-D明显高于t0时(P均0.05);联合组t1、t2、t3时p(O2)明显高于氨溴索组和乌司他丁组(P均0.05),PA-aDO2、RI则明显低于氨溴索组和乌司他丁组(P均0.05)。联合组t1、t2、t3时TNF-α、IL-6、SP-D明显低于氨溴索组和乌司他丁组(P均0.05)。结论与单一应用氨溴索或乌司他丁相比,两药联合应用能更明显地抑制食管癌根治术患者围术期的炎性反应,提高肺顺应性,促进肺部气体交换,减轻肺损伤。     

乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠血浆中炎性细胞因子及MDA、SOD影响的研究

目的观察乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平及丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响,探索急性百草枯中毒导致组织器官损伤的机制。方法将126只SD健康成年大鼠随机分为对照组、染毒组、治疗组,染毒组和治疗组分别给予腹腔内一次性注射百草枯25mg/kg染毒,之后治疗组腹腔内注射乌司他丁3×104μg/kg,每天1次,对照组和染毒组注射等量生理盐水。3组于干预后1,3,7,14,21,28,35 d各取6只,观察比较血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及MDA含量、SOD活力。结果染毒后1,3,7,14,21 d,染毒组TNF-α水平明显高于对照组(P均<0.01);染毒后3,7,14,21,28,35 d,染毒组IL-1β水平明显高于对照组(P均<0.01);染毒后7,14,21,28,35 d,染毒组IL-6水平明显高于对照组(P均<0.01)。相应时段治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于染毒组,但仍高于对照组。染毒后1 d血浆MDA含量急剧上升,以后各时段呈逐渐下降趋势,1,3,7,14,21 d明显高于对照组(P均<0.01),同时段治疗组MDA含量较染毒组明显降低(P均<0.05),但1,3,7 d明显高于对照组(P均<0.01)。染毒后1 d,染毒组血浆SOD活力即明显下降,以后各时段呈逐渐上升趋势,1,3,7 d明显低于对照组(P<0.01),14 d和21 d时仍低于对照组(P均<0.05);治疗组各时段SOD活力均较染毒组明显升高(P均<0.01),但1 d与3 d时明显低于对照组(P均<0.01),7 d时仍低于对照组(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、SOD在急性百草枯中毒大鼠血浆中的含量发生改变,它们可能参与了百草枯导致组织器官损伤的过程;乌司他丁治疗后各指标均发生了变化,可能与乌司他丁较强的抗氧化、抑制炎症递质释放等功能有密切关系。     

乌司他丁联合无创通气治疗ARDS临床分析

目的:探讨乌司他丁联合无创通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者动脉血气指标、呼吸机使用时间的影响。方法:回顾性选取83例郑州大学第五附属医院ARDS患者(2017年2月至2019年12月),以无创通气治疗的41例为对照组,采用无创通气联合乌司他丁治疗的42例为观察组。比较两组患者重症监护室(ICU)入住时间、呼吸机使用时间、住院时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧分压(PaO_2)。结果:与对照组比较,观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间、住院时间较短,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组SaO_2、PaO_2/FiO、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:乌司他丁联合无创通气有助于缩短ARDS患者呼吸机使用时间,改善动脉血气指标,促进恢复。     

纤支镜肺泡灌洗痰热清联合乌司他丁对心脏术后急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能、心功能的影响

目的观察纤支镜肺泡灌洗痰热清联合乌司他丁对心脏术后急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能、心功能的影响。方法将2015年1月—2017年12月咸宁市中心医院收治的72例行心脏术后发生急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组,每组36例。2组均采用常规术后支持治疗和机械通气,对照组给予注射用乌司他丁,观察组在对照组的基础上联合痰热清纤支镜肺泡灌洗,疗程均为7 d。测定治疗前后2组患者动脉血pH值、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧分压[p(O_2)]和动脉血氧饱和度[Sa(O_2)],计算p(O_2)/Fi(O_2)。分别于治疗前后抽取患者晨起空腹肘静脉血5 mL,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平。监测2组患者肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、三尖瓣口肺动脉压力(TPAP)、中心静脉压(CVP)和心排指数(CI),超声心动图测定2组患者右室每搏功指数(RVSWI)、右心室射血分数(RVEF)、右心室收缩末期容积指数(RVEDVI)、右心室做功指数(RCWI)、右心室室壁应力(RVWS),比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间、住院时间、住院费用和病死率。结果 2组治疗后pH、p(O_2)、Sa(O_2)和p(O_2)/Fi(O_2)均明显升高(P均<0.05),p(CO_2)明显降低(P均<0.05),且观察组变化的程度均明显大于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及PVR、MPAP、PCWP、EVLWI、PVPI、TPAP、CVP、RVEDVI、RVWS均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后CI、RVSWI、RVEF、RCWI均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗痰热清联合乌司他丁可以改善心脏术后急性呼吸窘迫综合征患者的动脉血气指标、肺循环功能、心功能和临床结局,其机制可能与有效降低炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平有关。     

大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染的疗效及对患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平的作用研究

目的:研究大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染的疗效其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的作用。方法 :选取56例肠瘘合并重症腹腔感染患者作为研究对象,将入选患者均分后分别纳入对照组与观察组,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的同时给予自拟大黄驱毒汤治疗,一疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前、后两组患者血清炎性因子TNF-α、CRP、IL-6的表达水平改变特征。结果:对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为85.71%,观察组临床疗效较对照组良好,P0.05。治疗后两组患者TNF-α、CRP、IL-6表达水平均较前有所改善,P0.05;并且治疗后观察组优于对照组,P0.05。结论:自拟大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染疗效明确良好,并可降低血清TNF-α、CRP、IL-6的表达水平,控制炎性病变程度及演进。     

乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

目的探讨乌司他丁辅助治疗脓毒症对炎症反应和器官功能的影响。方法将重症监护室收住的95例脓毒症患者随机分为2组,对照组47例给予经典脓毒症常规治疗,观察组48例在对照组治疗方案基础上给予乌司他丁20万IU+20 m L生理盐水静脉推注,每8 h注射1次,连续用药7 d。观察2组治疗前后血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平以及肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(Cr、BUN)、心功能指标(LDH、CK)变化情况。结果2组治疗7 d后TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可以有效降低脓毒症患者的炎症反应水平,缓解脓毒症对重要脏器的损伤,具有较高的临床应用价值。     

醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平的影响

目的观察醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗,分别于心肺复苏后即刻、1、3、7 d观察两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。结果心肺复苏后即刻,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);心肺复苏后1 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈不同程度的升高趋势,两组患者升高程度相当(P0.05);心肺复苏后3 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显(P0.05);心肺复苏后7 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平均下降至低于心肺复苏后即刻水平,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法能有效平稳降低心肺复苏后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平,降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善疾病预后。     

黄芩苷通过调节miR-223-3p/NLRP3通路对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用

目的研究黄芩苷调节miR-223-3p/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用。方法构建脓毒症ALI大鼠模型,实验分为假手术组、模型组、地塞米松组、低剂量黄芩苷组、中剂量黄芩苷组、高剂量黄芩苷组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-1β(白细胞介素1β)、IL-10水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化;测定大鼠肺组织含水量及肺泡液体清除率(AFC);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定各组大鼠肺组织miR-223-3p水平;蛋白印迹法测定各组大鼠肺组织NLRP3水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平和WW/DW比值、肺组织NLRP3水平升高(P0.05),血清IL-10水平和AFC值、肺组织miR-223-3p水平降低(P0.05);同时模型组大鼠肺泡完整性破坏,肺泡萎陷,肺间质明显水肿,大量炎症细胞浸润,肺组织病理得分升高(P0.05)。经黄芩苷治疗后,随着给药剂量增高,血清IL-1β、TNF-α水平和WW/DW比值、肺组织NLRP3水平降低(P0.05),血清IL-10水平和AFC值、肺组织miR-223-3p水平升高(P0.05),呈剂量依赖性;同时大鼠肺泡结构恢复,肺间质水肿缓解,炎症细胞浸润减少,肺组织病理评分降低(P0.05),且呈剂量依赖性。结论黄芩苷可通过下调促炎因子IL-1β、TNF-α水平,上调抑炎因子IL-10水平以缓解脓毒症ALI大鼠肺损伤,可能与miR-223-3p/NLRP3通路有关。