全髋关节置换术后假体周围骨密度动态观察

目的：运用双能X线骨密度仪动态观察全髋关节置换术后假体周围骨密度（BMD）变化。方法：对41例全髋关节置换术后患者股骨及髋臼假体周围BMD进行12个月的动态观察,并与23例术后5年以上的患者比较。其中股骨柄假体周围BMD按Gruen法分为7个兴趣区（R1－7）分析;髋臼假体周围按DE Lee和Charnley法分为3个兴趣区（RⅠ－Ⅲ）分析。并将各时相BMD值与术后一周内测值比较。结果：股骨柄假体周围BMD平均值（NETAVGⅠ）在术后6个月降至92．12％,术后12月又上升至94．08％。其中以股骨柄近端周围松质骨BMD下降最为明显。近端外侧（R1）为83．78％,内侧（R7）为88．31％。髋臼假体周围BMD（NE－TAVGⅡ）在术后6个月平均下降至78．28％,术后12月上升至85．21％。以臼杯假体内侧（RⅡ）失骨量最多,降至70．22％。术后5年患者股骨西风假体周围BMD平均值与12月组比较无明显差异;但髋臼杯周围下降明显（P＜0．05）。结论：DEXA是监测THA假体周围BMD变化的有效方法。全髋关节置换术后假体周围的松质骨的骨吸收、丢失是导致假体松动的重要原因;而密质骨相对失骨量较少。．     

六味地黄丸对绝经后骨质疏松患者骨密度的干预作用

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的易患疾病。PMOP患者容易发生骨折,骨折的发生部位与该处的骨密度(BMD)密切相关[1],其中髋部、腰椎、桡     

六味地黄丸对肾阴虚型骨质疏松老年患者骨钙素及骨密度的影响

目的:观察六味地黄丸对肾阴虚型骨质疏松老年患者的疗效及其对骨钙素、骨密度的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年1月收治的70例肾阴虚型骨质疏松老年患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,其中对照组每周口服1次阿仑膦酸钠,70 mg/次,观察组在对照组治疗方案基础上加用六味地黄丸,1丸/次,2次/d。2组均以28 d为1个疗程,连续使用6个疗程,检测治疗前后患者骨钙素、骨密度水平的变化情况。并用生活质量量表(36-items Short form Health Survey Scale,SF-36)评估患者治疗后的生活质量。结果:1)观察组SF-36量表中8个维度评分均明显提高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。2)2组治疗后第1-4腰椎(L1-L4)和股骨颈、总髋部的骨密度与治疗前相比均具统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后骨密度远高于对照组(P0.05);对照组与观察组在治疗后的t值均显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);3)2组治疗后外周血清骨钙素的浓度均有上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),其中观察组上调的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄丸可能通过骨密度及骨钙素的合成来改善肾阴虚型骨质疏松患者的生活质量。     

六味地黄丸对原发性疏松症（肾阴虚型）骨密度影响的临床观察

目的：观察六味地黄丸对原发性疏松症（肾阴虚型）骨密度（BMD）的影响。方法：将60例原发性疏松症（肾阴虚型）患者随机分为钙尔奇组（对照组）30例,六味地黄丸组（治疗组）30例,比较治疗12个月后BMD的变化情况及骨代谢相关生化检查结果。结果：治疗组腰椎BMD较治疗前明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后各部位BMD无明显差异。治疗组腰椎、股骨颈骨、Ward’s三角BMD变化率分别为8.45%,4.39%,4.04%,均明显高于对照组明显（P〈0.01）。治疗12个月后总有效率：治疗组为90%,显著高于对照组的60%（P〈0.01）,治疗组尿Ca/Cr治疗后明显降低（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显变化。结论：六味地黄丸能有效提高原发性疏松症（肾阴虚型）患者的BMD,尤其是腰椎的BMD,降低尿Ca/Cr值。     

全髋置换术的术后护理

目的：探讨患者关节置换术（以下简称THR） 术后的护理管理经验.方法：根据患者手术中的情况,术后充分发挥康复护士的作用,尽早指导功能训炼,加强基础护理.结果：平均住院日缩短3～5天,节约住院费用,减少护理并发症.结论：恢复最大的功能,提高生活质量,减轻家庭和社会的负担,证实康复护理在THR 中的重要性,体现了人本管理在临床护理中的应用.     

六味地黄丸联合密固达对骨质疏松症的临床疗效及生活质量的影响

目的 探索六味地黄丸联合密固达治疗骨质疏松症的疗效及对患者生活质量评分的影响。方法 选择山东中医药大学附属医院2019年9月至2020年9月收治的126例骨质疏松症患者作为研究对象,依照随机双盲法分为观察组和对照组,观察组60例,男性26例,女性34例,年龄59~85岁,平均（72.0±6.5）岁;对照组66例,男性31例,女性35例,年龄62~82岁,平均（73.0±8.2）岁。对照组给予密固达治疗,观察组给予密固达联合六味地黄丸治疗,用药后对所有患者进行有效率评价。在用药前后测定两组患者的骨密度（BMD）,同时检测血清学指标钙（Ca）、总25（OH）维生素D₃（VITD-T）、骨钙素（OC）、血清碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）、β-胶原特殊序列（β-CTX）和总Ⅰ型胶原氨基延长肽（T-P1NP）,并进行视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会评分（JOA）、Oswestry功能障碍评分（ODI）,比较两组用药效果。结果 用药前两组患者各指标差异无统计学意义,经6个月治疗后,与本组治疗前比较,两组患者VAS评分、ODI评分显著降低（P<0.01）,JOA评分显著升高（P<0.01）;腰椎、髋关节BMD、Ca、VITD-T、OC、ALP、PTH水平均明显升高（P<0.05,P<0.01）,β-CTX显著下降（P<0.01）,观察组患者T-P1NP水平显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组的总有效率为88.3%（53/60）,明显高于对照组的74.2%（49/66）,差异具有统计学意义（χ²=4.047,P<0.05）;观察组BMD、Ca、VITD-T、OC、PTH水平均明显升高（P<0.05）,T-P1NP均明显降低（P<0.05）;观察组VAS评分显著降低（P<0.01）;JOA评分明显升高（P<0.05）;ODI评分差异无统计学意义。结论 密固达联合六味地黄丸治疗骨质疏松症疗效较为突出,并且未增加不良反应的发生率,同时能减轻患者疼痛,提高生活质量。     

老年人全髋关节置换术后假体周围骨折的处理

目的：总结人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗的经验和体会。方法：2005年1月至2011年1月治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者11例,9例患者采用手术治疗,按照Vancouver分型标准进行分类,选择不同的手术方式进行治疗,包括：锁定加压接骨板固定,钢缆固定,同时结合异体骨板固定,关节翻修术等。结果：术后随访2-6年,平均5年,所有患者骨折均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间为6个月（5-9个月）,在最后随访时均有比较好的髋关节功能,Harris评分平均85分（77-93分）。结论：按照股骨假体周围骨折的类型,选用合适的治疗方法,全面设计术前计划,均可以取得比较满意的疗效。     

六味地黄丸对慢性肾功能不全大鼠的实验研究

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是各种原因 (原发或继发 )引起肾脏损害和进行性恶化的结果。因此积极寻找阻断及延缓ＣＲＦ进展的有效措施是医学界所面临的严峻任务和重要课题。长期以来 ,我国中医中药治疗ＣＲＦ具有独特的优势 ,历代医书中记载了许多治疗ＣＲＦ有关的有效中药及方剂 ,至今仍广泛应用。六味地黄丸出自宋代钱乙《小儿药证直诀》 ,为传统滋阴补肾的通用方。临床用于肾阴亏损 ,头晕耳鸣 ,腰膝酸软 ,骨蒸潮热 ,盗汗遗精 ,消渴。近年来对六味地黄丸有关药理作用研究多有报道 ,本文研究了六味地黄丸对慢性肾功能不全大鼠肾功能的保护作…     

六味地黄丸对关木通减毒作用的初步研究

目的:本实验通过研究六味地黄丸对关木通中马兜铃酸A含量的影响,以初步探讨关木通的解毒问题。方法:关木通与六味地黄丸共煎后用RP-HPLC法测定马兜铃酸A的吸收值,观测其含量的变化情况。结果:加入六味地黄丸后,关木通中马兜铃酸A的含量明显降低。结论:六味地黄丸可显著降低关木通中马兜铃酸A的含量。     

六味地黄丸对2型糖尿病合并高脂血症的疗效

目的：探讨六味地黄丸对2型糖尿病合并有高脂血症患者的疗效。方法：将我院86例2型糖尿病并有高脂血症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用六味地黄丸（重庆中药二厂生产）,9g/次,2次/d,治疗3个月后,研究血糖,血脂和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化,临床预后等影响,并记录服药期内患者出现的不适症状。结果：治疗组与对照组比较,治疗后血脂,血糖等指标明显下降,明显改善患者的远期预后,明显降低患者再住院率;其总有效率明显改善有统计学意义,（27.9%vs 18.6%,P<0.05）。结论：在西医治疗基础上加用六味地黄丸可降低血脂、血糖水平、减少心脑血管意外事件的发生,值得临床推广。     

全髋置换术在高龄患者病人中的应用

随着中国人口的老龄化，老年性骨质疏松症的日益增多，从而使股骨颈骨折呈明显增加的趋势。然而老年股骨颈骨折患者的不愈合和股骨头坏死发生率高达20％～30％。如何提高患者的生活质量，以及如何选择适当的治疗方法一直是现在骨科医生所追求的。由于老年患者，特别是高龄患者，都或多或少有其他方面的慢性疾病，如心脏病，高血压，糖尿病等，因此手术方法的选择也存在不少争议。我院从上世纪90年代初开展人工关节置换术，积累了大量的临床经验，     

唑来膦酸联合左归丸在预防人工全髋关节置换术后假体无菌性松动中的应用

目的:探讨唑来膦酸联合左归丸对人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后假体无菌性松动的预防效果及其安全性。方法:2012年7月至2013年7月,采用唑来膦酸联合左归丸对27例接受单侧THA治疗的老年股骨颈骨折患者进行术后干预。男11例,女16例;左侧13例,右侧14例;年龄(66.28±4.36)岁。术后第5天,唑来膦酸注射液静脉滴注1次;术后1周开始采用左归丸加减水煎口服,每日早晚各1次,30 d为1个疗程,共服6个疗程。用药期间严密观察患者生命体征,监测血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能,并观察记录患者有无发热、肌肉酸痛等流感样不良反应。分别于术后半年、术后1年采用双能X线骨密度仪测量患侧髋关节骨密度,对股骨假体周围骨密度进行定量分析。观察有无假体松动发生。并分别于术前、术后3个月、术后1年依据Harris髋关节功能评分标准评价患髋功能。结果:27例患者顺利完成治疗,均获随访,随访时间1年。股骨假体周围骨密度T值,术后半年(0.65±0.03),术后1年(0.76±0.05)。均无假体松动发生。Harris髋关节功能评分,术前(15.2±3.4)分,术后3个月(75.6±6.2)分,术后1年(92.5±8.8)分。用药期间血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能均未见异常。注射唑来膦酸注射液后出现发热、肌肉酸痛等不良反应3例,经补液及对症处理后症状好转。结论:股骨颈骨折THA术后联合应用唑来膦酸和左归丸,可减少股骨假体周围骨量的丢失,预防假体松动,有利于术后髋关节功能的恢复。     

六味地黄丸含药血清对骨髓细胞增殖的影响

目的观察六味地黄丸含药血清对正常大鼠骨髓细胞体外增殖的影响。方法体外培养大鼠股骨骨髓细胞,加入不同浓度的六味地黄丸含药血清,采用MTT比色法检测对骨髓细胞增殖的影响,采用流式细胞仪PI单标法检测对骨髓细胞周期的影响。结果与正常对照组比较,六味地黄丸含药血清能显著促进骨髓细胞增殖,促使细胞由G0/G1期进入S期以及由S期进入G2/M期,从而有利于骨髓细胞的增殖。结论六味地黄丸含药血清对大鼠骨髓细胞有很好的促增殖作用。     

六味地黄丸联合生物制剂对肾癌术后的干预作用

肾癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,且近一半的肾癌患者首次就诊时已属晚期,约40％的患者术后复发或转移,未接受治疗者3年存活率低于5％,预后不良。由于。肾癌细胞中含有多药耐药基因MDR21及过量表达的P170糖蛋白,对放化疗和激素治疗不敏感;生物治疗为肾癌的治疗带来了希望,但其临床多出现发热、乏力、食欲减退、骨髓抑制等不良反应。     

六味地黄丸对甲状腺功能亢进肾阴虚型小鼠基础代谢的影响

目的:探讨六味地黄丸对甲状腺功能亢进肾阴虚小鼠基础代谢的影响及其机制。方法:按每只小鼠每天灌胃3 mg四碘甲状腺原氨酸和20 mg利血平制备甲状腺功能亢进肾阴虚动物模型,连续给药21d。于造模当日开始分别灌胃给予不同药物,每日一次,连续给药21d。测给药前后体重、体温、心率和耗氧量。断头采血,取血浆用放射免疫分析法(RIA)测定环磷酸腺苷(cAMP);取血清用RIA测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)含量。结果:10g/kg、20g/kg和30g/kg六味地黄丸对体重、体温和心率均有明显作用;使存活时间延长,耗氧量降低;血浆cAMP水平下降,血清T3、T4、FT3、FT4含量下降。结论:六味地黄丸对甲状腺功能亢进肾阴虚证所致基础代谢增强有一定调节作用,减少机体的耗氧量。     

全髋置换术后护理体会

全髋关节置换术适合于髋关节严重疾患,伴有慢性疼痛、功能受阻,经非手术治疗无法缓解和改善症状者。其最常见的适应症有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等。现就全髋置换术后护理谈几点体会。     

记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的报告应用记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后假体周围骨折的临床结果。方法：采用患肢外侧切口进入,选用的记忆合金环抱器截面内径应略小于所固定的股骨外径,将其浸泡在消毒的冰水中降温至4～7℃,将其臂部撑开备用。骨折整复后置入记忆合金环抱器,检查证实接骨板位置正确后,用40℃消毒盐水湿敷5min,记忆合金环抱器因记忆效应而收拢,牢固固定骨折并始终保持较大的抱持力。结果随诊时间4～14个月,平均8个月,12例术后髋关节功能良好,肢体功能恢复到骨折前水平,按Harris标准,优8例,良4例。结论记忆合金环抱器内固定可作为治疗人工髋关节置换术后假体周围骨折的首选治疗方法。     

全髋置换术与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗价值评估

目的 探讨对老年股骨颈骨折患者分别采用全髋置换术以及半髋关节置换术完成治疗的效果.方法 将鞍山市立山区人民医院于2017年6月～2020年5月收治的80例老年股骨颈骨折患者作为实验对象,数字奇偶法分组,分别设为全髋组(40例)以及半髋组(40例),对比手术治疗结果.结果 全髋组老年股骨颈骨折患者肢体缩短长度短于半髋组、...     

六味地黄丸对绝经期后反复尿路感染防治作用的临床研究

目的探讨六味地黄丸对绝经期后反复尿路感染的防治作用.方法采用随机对照方法,将符合标准的68例分为治疗组和对照组,治疗组36例,口服六味地黄丸（浓缩丸）,对照组32例,口服谷维素,观察2个月.两组均予对症处理.结果治疗组尿路感染次数显著减少（P＜0.05）,对照组变化不大（P＞0.05）,且治疗纽尿感次数显著低于对照组（P＜0.01）;治疗中每次尿感时近期治愈时间,治疗组显著短于对照组（P＜0.01）;治疗组中医证候积分值较治疗前下降显著（P＜0.01）,且其下降幅度亦显著优于对照组（P＜0.01）;尿SIgA及血雌二醇水平,治疗组均提高显著（P＜0.01）,而对照组变化不明显（P＞0.05）.结论六味地黄丸对绝经期后反复尿路感染有显著的预防与治疗作用,值得临床推广应用.