血液灌流串联血液透析对救治百草枯中毒患者的效果观察

目的:观察血液灌流串联血液透析对救治百草枯中毒患者的效果。方法:对照组采用常规急救方法,观察组在常规治疗基础上给予HP联合HD治疗。结果:观察组的总有效率(76.5%)明显高于对照组(38.5%),差异显著(P<0.01)。观察组相较于对照组的尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)显著下降,P<0.01。结论:在常规治疗下,采用HP联合HD能够有效清除血液中的百草枯,有利于纠正肺水肿,平稳机体内组织环境,预防器官衰竭,降低死亡率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理措施。方法:选取广州市第十二人民医院在2015年5月至2016年5月收治的76例急性百草枯中毒患者,平均分成观察组和对照组,两组患者都采用血液灌流联合血液透析方式进行治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理干预。结果:观察组有效率为52.63%,对照组有效率为50.00%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的疼痛评分平均(6.57±1.11)分,对照组患者的疼痛评分平均(8.57±1.11)分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于急性百草枯中毒患者在常规治疗和护理的基础上采用优质护理干预可以有效降低患者的痛苦。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察及护理干预

目的:探究血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果及护理效果。方法:选取2013年12月-2015年12月本院收治的急性重度有机磷中毒患者60例,分为接受普通内科治疗和常规护理的对照组和接受普通内科治疗、血液灌流(HP)治疗和全面护理的观察组,各30例,对两组患者的治疗情况进行观察,对比分析其临床效果和护理效果。结果:治疗后,观察组治疗后的中间综合征(IMS)的病死率、呼吸肌麻痹(RMP)发生率明显低于对照组(P0.05),且观察组住院时间明显短于对照组住院时间(P0.05),对照组并发症发生率为20%,观察组为6.7%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:在急性重度有机磷中毒患者的治疗中使用HP治疗,同时予以全面的护理,可提高临床抢救成功率。     

早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症的疗效观察

目的观察早期持续高容量血液滤过（CHVHF）联合血液灌流（HP）治疗严重脓毒症的疗效。方法选择50例严重脓毒症患者,依照随机数字表法将其分为2组,对照组（n=25）患者单纯给予CHVHF治疗,观察组（n=25）患者采用CHVHF＋HP治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的IL-1、IL-6、IL-10以及TNF-α的水平较治疗前有显著下降（P均〈0.05）;相对于对照组,观察组患者的血流动力学稳定更快,炎症细胞因子清除效率更高,早期病死率更低（P均〈0.05）。结论早期应用CHVHF联合HP治疗严重脓毒症能够显著改善患者的血流动力学,降低早期病死率,具有良好的临床价值。     

血必净注射液与血液灌流联用对急性百草枯中毒的实效性评价

目的:观察并探讨血必净注射液与血液灌流(hemoperfusion HP)联用治疗急性百草枯(Paraquat,PQ)中毒患者的临床效果。方法:选择自2011年4月—2015年5月在医院接受治疗的急性PQ中毒患者52例,在常规PQ中毒急救处理的基础上分为灌流组(对照组26例)和灌流联合血必净治疗组(观察组26例)。统计并比较两组治疗前后动脉血气指标(PaO_2和PaCO_2)、脏器损伤血清学指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和肌酐(Cr)及预后情况。结果:对照组死亡16例,治愈10例,治愈率38.4%;观察组死亡8例,治愈18例,治愈率69.2%,观察组死亡率显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后ALT、AST、CK、CK-MB和Cr明显下降,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液与HP联用疗法可以保护PQ中毒患者的内脏正常功能,减少多脏器功能障碍发生,有效提高治愈率。     

不同血液净化方法维持性血液透析患者血磷清除效果的比较

目的观察单次血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗对维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法将45例维持性血液透析患者随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液灌流组(HP),观察治疗后各组血磷的变化。结果 3组患者治疗后血磷水平均明显下降(P均0.01),而HDF组、HP组血磷水平均明显低于HD组(P均0.05)。结论 3种血液净化方法均能显著清除血磷,但单次血液透析滤过和血液灌流治疗较血液透析更有效。     

参附注射液联合持续血液灌流治疗百草枯中毒患者的肺损伤

目的探讨参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者肺损伤的影响。方法选择我院2013年3月—2017年2月收治的中度APP患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例,对照组给予常规药物和持续血液灌流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液。2组患者均在治疗前及治疗后3、7 d,检测Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平的变化,记录2组患者肺纤维化发生率和28 d生存情况。结果治疗前2组患者PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组患者PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平均较治疗前增高,治疗组低于对照组(P<0.05),治疗后7 d,2组NO、NOS和i NOS水平均较治疗后3 d降低,PⅢNP较治疗后3 d升高,治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组肺纤维化发生率(22.92%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28 d病死率(31.25%,15/48)明显低于对照组(52.08%,25/48)(χ2=4.286,P=0.038)。结论参附注射液联合持续血液灌流对APP患者的疗效优于持续血液灌流,能降低PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平,减少肺纤维化发生率,降低病死率。     

血液灌流治疗有机磷中毒20例疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）治疗有机磷中毒的临床效果及应用价值.方法：对我院20例有机磷中毒患者进行回顾性分析.结果：观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：HP可提高有机磷中毒患者的治疗效果,提高了患者的生存质量,值得临床进一步推广应用.     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗高脂血症的临床观察

目的:探讨采用血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)技术治疗高脂血症的临床疗效。方法:选择20例高脂血症患者,给予血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)治疗1~10次,测定透析前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)指标变化。结果:HP联合CRRT治疗后TC、TG、LDL、ApoB水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)治疗难治性高脂血症,可明显改善血脂生化指标,明显优于口服降血脂药物疗效。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍及红细胞天然免疫粘附功能的影响

目的 观察高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用及对红细胞天然免疫粘附功能(RNIAF)的影响。方法 19头雄性猪在接受失血性休克和内毒素双重打击后,随机分为对照组(MODS组n=9)和治疗组(HF组 n=10);HF组在内毒素注射完1h后开始HVHF,每天连续12h,共3d。观察实验过程中动物MODS发生率和死亡率;并检测RNIAF的变化情况。结果 HVHF显著降低了动物MODS发病率(P < 0.01)和死亡率(P < 0.05);并防止RNIAF出现明显下降。结论 早期HVHF,对MODS有明显防治作用,并能改善RNIAF。     

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P0.05或P0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。     

血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效评价

目的分析血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法资料选取60例在我院长期进行规律性血液性透析的患者,分别采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)和血液透析滤过(HDF+HD)两种方法。对两组患者治疗后的BUN、SCr、Ca2+、P3-、PTH等进行检测,分析皮肤瘙痒缓解程度。结果 Ca2+、P3-、PTH对比差异明显(P<0.05),HD+HP组要比HDF+HD组有明显下降;HD+HP组总的缓解率达到了90.0%,而HDF+HD组总的缓解率达到了60.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。结论在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中采用HP+HD治疗比HP+HD效果理想,临床中值得应用。     

不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响。方法选取伴有皮肤瘙痒的尿毒症患者72例,采用随机数字表法分为3组,24例患者仅采用血液透析治疗为HD组,24例患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗为HD+HDF组,24例患者采用血液透析联合血液灌流治疗为HD+HP组,比较3组患者首次透析前与治疗12周后皮肤瘙痒的疼痛评分、血β2微球蛋白(β2-MG)及PTH的变化情况。结果 HD组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH与首次透析前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。HD+HDF组、HD+HP组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH较首次透析前均显著改善(P均0.05),且均明显低于HD组(P均0.05),HD+HDF组与HD+HP组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血液透析滤过、血液灌流均能显著降低尿毒症患者血β2-MG,清除血PTH,有效缓解患者皮肤瘙痒的疼痛症状。尿毒症患者如能定期进行血液透析滤过或血液灌流治疗,皮肤瘙痒的症状可得到明显改善,临床值得推广使用。     

连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流在脓毒症急性肾损伤患者中的应用效果分析

目的研究连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取脓毒症AKI患者58例,根据血液净化方式不同分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组给予续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗,对照组给予连续性肾脏替代治疗。比较2组治疗前后APACHEⅡ评分、血流动力学指标、肾功能指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,评价2组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率。结果治疗后2组的APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,2组血BUN、SCr及尿NAG、γ-GTP、α1-MG水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且对照组升高更加明显(P均<0.05);至14 d,2组血BUN、SCr水平均较第7天显著下降,且试验组下降较对照组更加显著(P均<0.05)。而2组尿NAG、γ-GTP、α1-MG水平与第7天比较无明显变化。2组尿量均呈明显增多趋势(P均<0.05),且试验组增多较对照组更加明显(P均<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且试验组较对照组降低更为明显(P均<0.05)。结论连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效确切,可有效阻止肾功能的进一步恶化,有利于促进肾功能恢复,其作用机制可能与之有效清除炎性因子、改善体内炎症状态有关。     

三种不同血液净化方法对血液透析患者中分子毒素清除的疗效观察及护理

目的：比较不同的血液净化方式清除中分子毒素的效果.方法：将60例终末期肾衰患者随机分为3组：血液透析（HD）组：每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过（HDF）组：每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;血液透析加血液灌流（HD＋HP）组：每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗.结果：HP＋HD组和HDF组治疗后血清iPTH、β2MG水平较治疗前有明显下降（均P〈0.05）,HP＋HD下降更明显（P〈0.05）,而HD组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）,HP＋HD组对中分子物质的清除率明显优于HDF组和HD组.结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效显著,能有效清除中分子毒素,血液灌流联合透析治疗,无明显不良反应,操作简便,在保证有效透析的同时提高了患者的生存质量,具有较高的临床实用价值.     

中医辨证护理改善多器官功能障碍综合征患者胃肠道功能的临床研究

目的:探讨中医辨证护理对多器官功能障碍综合征(MODS)的早期干预作用。方法:将60例重症医学科MODS患者随机分为常规治疗组(对照组)和中医治疗组(治疗组)各30例,观察两组患者胃肠功能障碍改善有效率、APACHEⅡ评分变化以及MODS患者的转归、病死率情况等。结果:治疗组与对照组胃肠功能障碍均有改善,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异显著(P0.05);治疗组病死率为16.7%,对照组病死率为46.7%,两组比较差异显著(P0.05);治疗组治疗前后APACHEⅡ评分降低明显(P0.05),对照组治疗前后APACHEⅡ评分无明显变化,两组降低程度有明显差异性(P0.05);两组在治疗前后腹内压下降程度有明显差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用中医辨证施护能显著改善MODS患者的胃肠功能障碍,可降低MODS的病死率。     

中药联合血液灌流技术治疗急性药物中毒的临床研究

目的:探讨中药联合血液灌流技术在急性药物中毒中的救治效果。方法:以我院2009年10月—2013年10月急诊科67例急性药物中毒患者为研究对象,对照组(24例)实施常规保守救治,观察组(43例)在常规救治基础上联合中药、血液灌流技术治疗,观察比较两组的救治效果。结果:观察组治愈率97.67%,对照组治愈率83.33%,差异比较具统计学意义(P<0.05);观察组意识恢复时间、胃部不适消失时间、急诊留观时间和住院时间均明显好于对照组,差异比较具统计学意义(P<0.05);观察组的肝肾功能指标改善效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:中药联合血液灌流治疗急性药物中毒的效果明显,降低了病死率,改善了肝肾功能,值得临床推广应用。     

血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭的疗效观察

目的观察血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭患者的临床效果。方法选取在ICU进行治疗的82例危重症合并急性肾衰竭患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予血液灌流治疗,观察组给予血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗,观察2组治疗前后生命体征、生化指标、住院情况。结果治疗后2组生命体征指标及生化指标均有明显改善(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组住院时间及肾功能恢复时间均明显短于对照组(P均0.05),住院费用2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭,能明显改善患者的生命体征及生化指标,值得临床推广应用。     

HP联合CVVH对高血脂症胰腺炎伴肾衰竭患者肾功能及炎性递质的影响

目的探讨血液灌流(HP)联合持续性静―静脉血流滤过(CVVH)对高血脂症胰腺炎(HLP)伴肾衰竭患者肾功能及炎性递质的影响。方法选择80例HLP伴肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予CVVH治疗,观察组给予HP联合CVVH治疗,治疗3 d后比较2组生化指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平变化情况。结果治疗后2组BUN、SCr、TG、LIPA、AMY、APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著降低(P均0.05);观察组治疗2,3 d后BUN、SCr、TG、APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于对照组(P均0.05);观察组ICU住院时间显著短于对照组(P0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HP联合CVVH较单用CVVH明显改善了HLP伴肾衰竭患者的肾功能,减轻了患者炎症反应,缩短了ICU住院时间,值得临床重视。     

血液灌流联合血液透析滤过抢救重度有机磷中毒的临床疗效探析

目的:探讨血液灌流与血液透析滤过联合抢救重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:选择怀集县人民医院2011年1月-2014年1月之间收治的100例急性重度有机磷农药中毒患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受血液灌流与血液透析滤过联合治疗,回顾分析两组患者疗效。结果:观察组在住院时间、中间综合征、阿托品用量等观察指标以及总有效率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒具有较为理想的临床效果。