补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防作用及相关指标的影响

目的:观察补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及其对血液流变学、凝血指标的影响。方法:174例接受全髋关节置换术的老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组术后12 h开始给予利伐沙班口服,每天1次,观察组口服利伐沙班并服用自拟补肾活血通脉汤,每天1剂,2组均连续用药14 d。治疗前后检测全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组DVT发生率为1.1%,对照组DVT发生率为8.2%,观察组发生率明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后全血黏度和血浆黏度较治疗前明显降低,APTT、PT明显延长,D-D水平明显降低;观察组血液流变学指标及D-D改善较对照组改更明显(P0.05)。结论:补肾活血通脉汤可减少老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后DVT的发生,改善血液流变学及凝血指标。     

活血通络膏联合低剂量利伐沙班预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:探讨活血通络膏联合低剂量利伐沙班预防全髋关节置换术(THA)术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效性及安全性。方法:将72例接受单侧THA手术的患者随机分为试验组、对照组,每组各36例。试验组予低剂量利伐沙班片口服,联合活血通络膏外敷,对照组予正常剂量利伐沙班片口服,连续2周。观察两组患者凝血指标、大腿及小腿周径差值、DVT形成情况及用药安全情况。结果:1)试验组和对照组术后APTT,PT均明显延长(P0.05),D-D、患肢大腿及小腿周径差值均明显降低(P0.05);2)两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);3)两组患者HGB、术中出血量、输血量及术后引流量比较,差异均无统计学意义(P0.05);4)试验组下肢深静脉血栓发生率为8.3%(3/36),对照组为2.8%(1/36),差异无统计学意义(P0.05);5)两组患者治疗期间均无消化道出血、皮肤黏膜出血、胃肠系统异常等不良反应发生,肝、肾功能检查均未见明显异常。结论:应用活血通络膏联合低剂量利伐沙班预防THA术后DVT,能减少利伐沙班用量、降低DVT发生率,有效性和安全性与正常剂量利伐沙班相当。     

平乐正骨活血灵方联合低剂量利伐沙班预防髋部大手术下肢深静脉血栓的临床观察

目的:观察平乐正骨活血灵方与低剂量利伐沙班预防髋部大手术下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效并评价其安全性。方法:将106例行髋部大手术患者随机分为试验组和对照组,各53例。试验组口服活血灵汤,同时口服低剂量利伐沙班,对照组口服正常剂量利伐沙班,连续治疗2周。观察两组患者血流变、凝血指标、血栓发生率及用药安全情况。结果:试验组和对照组术后APTT和PT均明显延长,差异有统计学意义(P0.05);D-D和患肢大腿周径差值均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、输血量及术后引流量比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组下肢深静脉血栓发生率为7.54%,对照组为5.66%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用平乐正骨活血灵联合低剂量利伐沙班预防髋部术后DVT,能减少利伐沙班用量、降低DVT发生率,有效性和安全性与正常剂量利伐沙班相当。     

益气活络方与利伐沙班片预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床评价

目的:探究益气活络方与利伐沙班片对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:选取84例在我院实施髋关节置换术的患者为研究对象,并根据掷硬币法随机分为两组,对照组42例术后行利伐沙班片治疗,实验组42例术后行益气活络方+利伐沙班片联合治疗,疗程结束后比较两组的下肢DVT发生率及其他疗效指标的差异。结果:实验组下肢DVT发生率为7.14%,显著低于对照组的26.19%(P0.05);治疗后,与对照组比较,实验组的静脉血流速度显著加快,大腿周径差及小腿周径差显著减小,APTT、PT显著升高,D-D、FIB显著降低,且实验组变化均优于对照组(P0.05)。结论:在利伐沙班片基础上应用益气活络方可有效改善血液高凝状态,从而减少髋关节置换术后下肢DVT发生,值得推广使用。     

自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后深静脉血栓42例

目的:探讨自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后DVT的临床疗效。方法:分析2013年5月至2016年5月,在我院行人工髋关节置换术的患者共85例,随机分为对照组43例和观察组42例,对照组术后口服利伐沙班预防DVT,观察组在此基础上服用自拟通脉活血汤。结果:两组患者在性别、年龄、病因、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者术后在凝血功能方面的改变无明显差异(P0.05),DVT发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合在预防人工髋关节置换术后DVT的发生率效果明显优于单纯西医治疗,在临床上值得应用与推广。     

低分子肝素钙与利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较低分子肝素钙(LMWH)与利伐沙班对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对凝血功能血液流变学的影响。方法将80例全髋关节置换患者随机分为2组。LMWH组40例术后6 h开始皮下注射LMWH 4 100 IU 2次/d,利伐沙班组40例术后6 h开始口服利伐沙班10 mg/d,比较2组下肢DVT的发生率以及术后总引流量、失血量、凝血指标、血液流变学等情况。结果 2组预防全髋关节置换术后下肢DVT疗效比较差异无统计学意义,且治疗期间及出院后2周均未发生严重出血。2组术后各时点凝血指标及2组治疗后血流动力学指标比较差异均无统计学意义。结论全髋关节置换术后应用LMWH或利伐沙班均可有效预防下肢DVT,二者均安全。     

疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的观察疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将314例髋部手术患者随机分为利伐沙班组和联合组各157例,利伐沙班组术后6 h给予利伐沙班治疗,联合组在利伐沙班组基础上给予疏血通注射液治疗,2组均以7 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。观察2组术前及术后24 h、7 d、14 d内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平及血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),统计2组术后指标和DVT发生率。结果术后24 h、7 d,联合组ET、TXB_2水平均明显低于利伐沙班组(P均<0.05),6-KetoPGF1α水平均高于利伐沙班组(P均<0.05);术后14 d,2组ET、TXB_2、6-Keto-PGF1α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术前及术后24 h、7 d、14 d Plt、APTT和PT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后引流量、总输血量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无肺栓塞发生,联合组DVT发生率明显低于利伐沙班组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合利伐沙班可降低髋部手术后DVT发生率,具有临床推广价值。     

肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床观察

目的:观察肢伤一方联合利伐沙班片对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:选取60例气虚血瘀证股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各30例。2组均给予骨科基础治疗,以及行切开复位内固定术治疗。对照组术后10 h给予口服利伐沙班片治疗,治疗组在对照组用药基础上联合肢伤一方治疗。观察2组术前及术后血小板计数(BPC)、D-二聚体、凝血功能、DVT发生率、切口引流量等指标的变化。结果:术前1天,2组BPC、D-二聚体水平、PT、APTT和FIB含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1、14天,2组BPC水平均较术前1天下降(P0.05,P0.01)。术后14天,治疗组的BPC水平低于同期对照组(P0.01)。术后1天,2组D-二聚体水平均较术前1天上升(P0.05)。术后14天,2组D-二聚体水平均较术后1天下降(P0.01),PT、APTT均较术前1天延长(P0.01),FIB含量均较术前1天减少(P0.01);治疗组的D-二聚体水平低于对照组(P0.01),PT、APTT长于对照组(P0.01),FIB含量少于对照组(P0.01)。2组术后14天DVT发生率和术后1天切口引流量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肢伤一方联合利伐沙班片治疗气虚血瘀证股骨粗隆间骨折,对改善患者的凝血功能、降低D-二聚体水平,预防DVT,具有良好的效果。     

利伐沙班治疗妇产科术后下肢深静脉血栓的效果研究

目的评价利伐沙班治疗妇产科术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取该院妇产科2017年1月—2018年10月期间收治的96例手术患者,随机分为对照组(n=48)与观察组(n=48),对照组患者行常规治疗,观察组患者行利伐沙班治疗;比较两组患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生情况。结果观察组术后下肢DVT发生率低于对照组,D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后APTT、PT比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对妇产科术后患者采取利伐沙班治疗,可减少术后下肢深静脉血栓发生。     

补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防作用

目的：观察补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓（DVT） 的预防作用。 方法：选择接受全膝关节置换术治疗的患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组术后 给予利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上给予补肾祛瘀汤治疗。比较2组术后DVT发生率,术后下肢周径 差、血液流变学指标、凝血指标、血清炎症因子变化以及不良反应发生率。结果：术后14 d,观察组DVT发生 率为3.17%,低于对照组14.29% （P＜0.05）。术后14 d,2 组大腿周径差以及小腿周径差均较术后1 d 降 低（P＜0.05）,且术后14 d观察组大腿周径差以及小腿周径差均低于对照组（P＜0.05）。术后14 d,2组全血 高切黏度、红细胞压积、血浆黏度以及血小板黏附率各指标均较术后1 d降低（P＜0.05）;且术后14 d,观察 组全血高切黏度、红细胞压积、血浆黏度以及血小板黏附率低于对照组（P＜0.05）。术后14 d,2组凝血酶时 间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT） 较术后1 d 升高（P＜0.05）, D-二聚体（D-D） 以及纤维蛋白 原（FIB） 水平较术后1 d降低（P＜0.05）;且术后14 d,观察组TT、APTT高于对照组（P＜0.05）,D-D以及 FIB低于对照组（P＜0.05）。术后14 d,2组血清白细胞介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP） 以及肿瘤坏死因 子-α （TNF-α） 均较术后1 d 降低（P＜0.05）;且术后14 d,观察组血清IL-8、CRP 以及TNF-α 低于对照 组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾祛瘀汤联合利伐沙班可 有效预防膝关节置换术患者术后DVT的形成,其作用可能与改善患者术后血液高凝状态及炎症反应有关,治 疗安全性高。     

脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响

目的探讨脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响。方法将2017年1月—2018年10月在青岛阜外心血管病医院接受手术治疗的95例髋部骨折患者纳入研究,通过随机数表法分为观察组50例和对照组45例。对照组术后给予利伐沙班口服,观察组在对照组治疗基础上联合脉络舒通丸治疗,2组均治疗2周。比较2组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、患肢肿胀情况、不良反应、深静脉血栓(DVT)发生率。结果 2组不同时间点APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后FIB水平明显升高(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05),2组不同时间点FIB比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后血清D-D水平均出现升高(P均<0.05),观察组升高幅度小于对照组(P均<0.05);观察组术后3 d、7 d患肢肿胀情况均明显轻于对照组(P均<0.05);2组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉络舒通丸联合利伐沙班在髋部骨折术后应用效果显著,可有效改善凝血功能,预防DVT形成,安全性好。     

补肾益气活血方配合下肢肌肉康复防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成

目的:观察补肾益气活血方与腓肠肌、股四头肌康复预防老年髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:将60例行髋关节置换术后患者随机分为2组各30例。中医组口服补肾益气活血方加腓肠肌、股四头肌康复穴位按摩治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察2组术前、术后第1、10天患肢周径和肿胀率的变化、血常规、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活化时间(APTT)、血小板(BPC)、D-二聚体(D-D)、下肢静脉彩超检查。结果:术后第10天,2组患肢肿胀均较术前明显减轻,差异均有非常显著性意义(P0.01);中医组患肢肿胀消退较对照组更明显,差异有非常显著性意义(P0.01)。术后10天,2组患者D-D、PT、APTT及BPC均较术前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01);中医组上述各项指标改善较对照组更明显,差异有非常显著性意义(P0.01)。DVT发生率中医组为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:口服补肾益气活血方配合腓肠肌、股四头肌康复预防老年髋关节置换术后DVT形成效果良好,安全性高。     

补阳还五汤预防老年粗隆间骨折患者术后下肢DVT形成的临床研究

目的:探究补阳还五汤预防老年粗隆间骨折患者术后下肢DVT形成的临床疗效。方法:本次研究病例来源于2017年1-12月期间来我院治疗的老年粗隆间骨折患者60例,按照数字随机方法进行均分组,对照组30例病例予以利伐沙班,治疗组30例病例予以补阳还五汤,观察两组患者下肢DVT形成发生率、APTT、PT、PLT等指标。结果:治疗组DVT发生率为16.67%(5/30),对照组为20.00%(6/30)(P0.05);组内血小板及凝血功能术前及术后第1天、术后第7天、术后第14天对比无明显差异(P0.05),组间对比无明显差异(P0.05)。治疗组术后第1~14天发生2例(6.67%)出血,对照组10例(33.33%),P0.05。结论:补阳还五汤具有与利伐沙班同样的预防下肢DVT形成的功效,但与利伐沙班相比,出血发生率更低,更加安全有效。     

脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将76例恶性肿瘤下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用利伐沙班口服治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上联合脉通散外敷治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后双下肢大、小腿周径差及凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率81.58%(31/38),对照组总有效率60.53%(23/38),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组双下肢大、小腿周径差均降低(P 0.05),治疗组治疗后双下肢大、小腿周径差均小于对照组(P 0.05)。治疗后2组D-D、FIB均降低(P 0.05),PT、APTT均延长(P 0.05);治疗组治疗后D-D、FIB均低于对照组(P 0.05),PT、APTT均长于对照组(P 0.05)。结论脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤下肢DVT患者疗效确切,能明显改善患者的凝血功能指标,且安全性高。     

活血行气利水法预防髋部骨折术后DVT形成30例临床观察

目的:探讨中医活血行气利水法在预防髋部骨折术深静脉血栓发生中的有效性及安全性。方法:选择60例髋部骨折患者,术后随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,术后以低分子肝素基础治疗加中医活血行气利水法治疗;对照组30例,仅以低分子肝素基础治疗。于术前及术后第7天检测血浆PT、APTT及D-D、FIB含量,观察两组手术后第1天和第3天RBC、HGB、HCT的差值差异,并于术后第10天行下肢血管彩色多普勒超声检查血栓形成情况。结果:活血行气利水法能明显的延长PT、APTT和减少FIB、D-D,但两组术后△RBC、△HGB、△HCT类似,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组术后均未见血栓形成,两者比较差异无统计学意义(P0.05),说明两组预防DVT形成方面效果相当,治疗组可有效延长PT、APTT,并减少FIB、D-D,但出血风险没有增加。结论:应用中医活血行气利水法预防髋部骨折术后DVT形成是一种更有效、更安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

复元活血汤加减联合常规抗血栓治疗对股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术术后血液高凝状态及深静脉血栓形成的影响

目的观察复元活血汤加减联合常规抗血栓治疗对股骨颈骨折人工全髋关节置换术后患者血液高凝状态及深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法将116例股骨颈骨折人工全髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组,对照组56例术后予常规抗血栓治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用复元活血汤加减治疗,连续治疗14 d。比较2组术前及术后3、7、14 d凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血浆D-二聚体(D-D)水平及术后2周DVT发生率,比较2组术后输血量、48 h引流量及术后3 d大腿、小腿周径,术后3、7、14 d血栓溶解疗效,术后6个月关节功能疗效。结果治疗组术前和术后3、7、14 d凝血指标及血浆D-D水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05),随着术后时间的延长,PT、APTT明显延长,FIB、TT、D-D水平明显下降;对照组术后7、14 d凝血指标及术后3、7、14 d血浆D-D水平与本组术前比较差异均有统计学意义(P0.05),且术后7、14 d凝血指标和D-D水平与本组术后3 d比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后第3、14 d PT、APTT长于对照组(P0.05),FIB、TT、D-D水平低于对照组(P0.05);术后7 d,治疗组PT、FIB、TT与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。2组术后输血量及术前大腿、小腿周径比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后48 h引流量低于对照组(P0.05);2组术后3 d大腿、小腿周径均较本组术前明显增加(P0.05),但治疗组小于对照组(P0.05)。治疗组术后第3、7、14 d血栓溶解总有效率分别为77.77%、88.89%、94.44%,对照组分别为55.17%、65.52%、68.96%,治疗组术后第7、14 d血栓溶解总有效率明显高于对照组(P0.05)。术后6个月,治疗组关节功能总优良率(95.00%)高于对照组(80.36%,P0.05)。结论复元活血汤加减联合常规抗血栓治疗能显著降低股骨颈骨折人工全髋关节置换术术后患者血液高凝状态,降低血液黏稠度,促进血栓溶解和血管再通,降低DVT发生率。     

活血溶栓汤预防人工髋关节置换术后DVT的临床研究

目的:研究活血溶栓汤预防人工髋关节置换术后DVT的临床疗效。方法:将142例符合标准的人工髋关节置换的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者术后口服活血溶栓汤,对照组患者皮下注射低分子肝素钙,比较两组患者术后DVT发生率及观察两组药物对凝血功能的影响。结果:治疗组和对照组发生DVT的患者分别为8例(10.81%)和7例(10.29%),其差异无统计学意义(P0.05)。术后伤口引流量对照组大于治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后,血小板计数、APTT及PT均无明显改变(P0.05)。结论:活血溶栓汤预防人工髋关节置换术后DVT的疗效可靠安全,且价廉,简便易行。     

柴黄活血汤防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:观察中药柴黄活血汤防治髋关节置换术(HR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:将110例HR患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组术后给予低分子肝素皮下注射;观察组在对照组用药基础上给予中药柴黄活血汤口服,两组均连续用药14天,比较两组术后1天、7天、14天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板内皮细胞粘附因子-1(PECAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、P-选择素;比较术后1d、7d大腿周径和小腿周径;比较两组术后7d DVT发生率和术后14d血栓溶解有效率;并比较两组出血事件发生率。结果:术后7d、1d观察组PT、APTT长于对照组(P0.01),FIB、D-D、PECAM-1、VCAM-1、P-选择素低于对照组(P0.01);术后7d,观察组大腿周径、小腿周径均低于对照组(P0.01),DVT发生率低于对照组(P0.05),术后第14d,观察组血栓溶解有效率高于对照组(P0.05),术后4周观察组出血事件发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:柴黄活血汤可改善HR术后患者的机体凝血功能,促进纤维蛋白溶解,缓解患肢肿胀,对DVT发挥良好的预防和治疗作用,安全性好。     

加味桃红四物汤联合利伐沙班防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的：观察加味桃红四物汤联合利伐沙班防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法：选取90例行髋、膝关节置换术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。2组术后均给予抗感染、营养支持、镇痛及康复治疗,对照组术后在此基础上给予利伐沙班片治疗,观察组术后在对照组基础上给予加味桃红四物汤治疗。2组均治疗14 d。比较2组DVT及并发症发生率;比较2组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）水平。结果：观察组DVT发生率6.67%,低于对照组24.44%(P<0.05)。术后7 d、14 d,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D及FIB水平均较术后1 d降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D及FIB水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率13.33%,低于对照组33.33%(P<0.05)。结论：加味桃红四物汤联合利伐沙班能有效防治髋、膝关节置换术后DVT,改善血液流变学,抑制血液凝集,降低并发症发生率。     

中西医结合治疗全膝关节置换术后深静脉血栓

目的分析术后抗凝并活血补气中药内服在人工全膝关节置换术中的应用效果。方法选取全膝关节置换术患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。术后观察组患者服用健脾活血补气类中药结合利伐沙班治疗,对照组患者单纯使用利伐沙班治疗,2组疗程均为10 d。对比分析2组术中失血量、术后伤口引流量和显性失血量,对比分析2组术前、术后3 d、术后10 d的血红蛋白水平、血小板水平、部分活化凝血酶原时间和凝血酶原时间及术后深静脉血栓的发生情况。结果术后3 d和术后10 d,观察组的APTT值明显高于对照组(P0.05)。术后3 d时观察组PT值和血小板计数与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。术后10 d时观察组PT值和血小板计数与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d和术后10 d,观察组血红蛋白明显高于对照组(P0.05)。观察组的失血总量和显性失血量明显低于对照组(P0.05)。术后2组患肢疼痛、Homans征阳性、股三角压痛等症状明显减轻,未见明显不良反应。术后4例发生DVT,发生率为5%。其中对照组发生3例,观察组发生1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论术后抗凝并活血补气中药内服在人工全膝关节置换术中能够有效预防术后DVT的形成,减少术后出血量。