防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响

目的:研究防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响。方法:选取微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者140例,按随机化设计分为2组各70例,术后对照组给予消炎利胆片治疗,观察组给防石方治疗,治疗3个月后比较2组临床疗效,检查治疗前及治疗3个月后胆囊壁厚度、胆囊收缩率,记录2组胃肠功能恢复时间以及腹泻、胆漏等并发症发生率,以及药物不良反应,并统计随访2年结石复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.14%,对照组85.71%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组胆囊壁厚度均较治疗前减小,胆囊收缩率均明显增加,且观察组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0.01);观察组腹泻发生率低于对照组(P 0.05);2组胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);随访2年观察组结石复发率2.86%,低于对照组12.86%(P 0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:微创保胆取石术后患者服用防石方治疗可显著提高临床疗效,改善胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,缩短胃肠恢复时间,降低结石复发率,且安全性高。     

利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石75例

目的探讨利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月本院收治的150例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者单纯给予微创保胆取石术治疗,观察组患者给予微创保胆取石术配合利胆排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后胆囊壁厚度和收缩功能,胃肠功能恢复时间及并发症情况,随访三年结石复发情况。结果对照组临床治疗总有效率为86.66%,观察组临床治疗总有效率为96.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的胆囊壁厚度均减小,胆囊收缩率均升高,且观察组优于对照组,两组患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率差异均具有统计学意义(P0.05)。且两组患者组内治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者胃肠功能恢复时间长于观察组,两组患者胃肠功能恢复时间差异具有统计学意义(P0.05)。对照组并发症总发生率为9.34%,明显高于观察组的1.33%,两组患者并发症发生情况差异具有统计学意义(P0.05)。对照组结石复发率均高于观察组,两组患者三年随访和结石复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯微创保胆取石术治疗相比,配合利胆排石汤治疗的胆囊结石患者治疗效果显著提升,术后患者胃肠功能恢复更快,胆囊收缩功能明显增强,并发症发生率和结石复发率均下降,安全性提高。利胆排石汤配合微创保胆取石术在临床治疗胆囊结石方面更具优势。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

利胆健脾法预防胆囊结石复发的研究

目的：采用利胆健脾法预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石的复发。方法：将120例行微创保胆取石术后患者随机分成对照组及治疗组，每组60例，对照组术后未进行任何干预，治疗组服用胆胃舒冲剂，2年后，观察胆囊壁的厚度及胆囊收缩功能的变化。结果：治疗组胆囊壁厚度明显变薄（P〈0．001），胆囊收缩功能明显增强（P〈0．001），对照组有2例结石复发，治疗组未见结石复发；结论：利胆健脾法能减轻及消除胆囊壁的炎症，增强胆囊的收缩功能，有助于预防胆囊结石的复发。     

微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察

目的观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性。方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例。对照组仅行微创保胆取石术。研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤。术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价。结果研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P0.05)。研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(均P0.05)。研究组结石复发率低于对照组(P0.05)。纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率。但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用。     

中药透皮促进微创保胆取石术后胆囊功能恢复的临床观察

目的:观察中药透皮促进腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊功能恢复的疗效。方法:将36例行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的患者随机分为治疗组、对照组,每组18例,对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上予香黄散外敷神阙、足三里和胆囊穴,神灯照射30 min,两组均治疗8周为1个疗程。观察两组患者治疗后胆囊收缩率及胆囊收缩率增加率。结果:治疗组患者胆囊收缩率恢复正常早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香黄散经中药透皮能够促进腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊功能恢复。     

胆宁片对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊功能恢复的影响

目的观察胆宁片对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊功能恢复的影响。方法选取胆囊结石患者65例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。所有患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后,对照组给予常规护理和防结石复发饮食指导,不给予任何防结石药物治疗;观察组在对照组的基础上于术后第3天开始口服胆宁片,5片/次,3次/d,连续服用3个月。比较2组患者随访期间胆囊结石复发率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度、血浆胆囊收缩素(CCK)水平和消化病生存质量指数(GIQLI)等方面的差异。结果随访至2年时,观察组的结石复发率显著低于对照组(P 0. 05),GIQLI评分显著高于对照组(P 0. 05)。术后3个月、6个月,观察组胆囊收缩率和CCK水平显著大于对照组(P均0. 05),胆囊壁厚度则显著小于对照组(P 0. 05)。结论在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后,口服胆宁片可以通过提高胆囊收缩率和CCK水平、降低胆囊壁厚度,有效地促进胆囊功能恢复,预防术后结石的复发,改善患者术后生存质量。     

利胆健脾法对微创保胆取石术后并发症及血清生化指标的影响

目的观察利胆健脾法对微创保胆取石术后并发症及血清生化指标的影响。方法将120例行微创保胆取石术后患者随机分为2组,对照组60例给予熊脱氧胆酸片治疗,观察组60例在对照组基础上给予利胆健脾法治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能及血清生化指标变化情况,比较2组治疗中并发症及术后1年内胆囊结石复发率。结果治疗后2组胆囊壁厚度显著降低(P0.05)、胆囊收缩功能显著提高(P均0.05),且观察组胆囊壁厚度显著低于对照组(P0.05),胆囊收缩功能显著高于对照组(P0.05);治疗后2组ALT、AST、ALP、TBil、DBil水平均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗中并发症发生率及1年内胆囊结石复发率显著低于对照组(P0.05)。结论利胆健脾法能降低微创保胆取石术后并发症发生率,促进胆囊功能恢复,改善血清生化指标。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的:对微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效进行分析。方法:以54例胆囊结石患者作为此次研究对象,收治的时间在2018年1月-2019年6月期间,根据硬币分组法将其分为单一组和联合组,单一组经微创保胆取石术进行治疗,联合组经微创保胆取石术联合胆道排石汤进行治疗,对比治疗疗效。结果:单一组与联合组患者胆囊壁厚、收缩功能、总并发症发生率、复发率、中医症状积分对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效较为理想,不仅可促进胆囊功能的恢复,还可降低并发症与疾病复发的概率,在临床中具有推广意义。     

胆宁片预防腹腔镜保胆取石术后胆囊结石复发疗效观察

目的评估胆宁片在腹腔镜保胆取石术后预防结石复发的作用。方法将65例行腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组给予相同的手术方法、术后常规护理以及防结石复发的饮食和运动指导,治疗组在此基础上于术后第3天开始口服胆宁片,5片/次,3次/d,连续服用3个月,对照组不进行防结石复发的药物治疗。比较2组患者随访期间在胆囊结石复发概率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度和消化病生存质量指数(GIQLI)等方面的差异,并统计口服胆宁片组用药期间出现的药物相关性不良反应。结果随访至术后12个月时,治疗组的结石复发率较对照组显著降低(P<0.05);随访至术后24个月时,治疗组的结石复发率相较于对照组亦显著降低(P<0.05)。术后12,24个月时治疗组胆囊壁厚度均显著小于对照组(P均<0.05),胆囊收缩率和GIQLI则显著大于对照组(P<0.05)。治疗组有2例在口服胆宁片后出现面红、心悸症状,14例出现大便不成形,但均逐渐恢复正常,未影响疗程进行。结论胆宁片在降低腹腔镜保胆取石术后能有效抑制胆囊炎症反应,促进胆囊收缩功能的恢复,从而有效减少术后结石复发,且药物相关性不良反应低、少,用药安全性有保障,可以在临床推广应用。     

利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效

目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88.89%)(P0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。     

微创保胆取石术后应用胆道排石汤治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨微创保胆取石术后应用胆道排石汤治疗胆囊结石的疗效。方法:选取嵩县中医院2018年11月至2019年11月收治的90例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受微创保胆取石术治疗,术后给予观察组患者胆道排石汤治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:治疗后,对照组患者治疗总有效率为89.99%,观察组患者治疗总有效率为100.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者胆囊壁厚度与胆囊收缩率均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应与复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予胆囊结石患者微创保胆取石术后联用胆道排石汤具有显著效果,可以改善患者胆囊功能,降低术后复发率,治疗安全性高。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:本研究于2010年2月～2011年9月对收治的胆囊结石患者分别采用腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗,比较两种手术方法的临床疗效、手术情况和术后恢复。结果:两组患者的手术过程均顺利完成,且无1例发生死亡。研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短,而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组(t或X2=32.23、10.28、8.85、5.62、9.20,P均<0.05)。研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(X2=4.52,P<0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术具有疗效好、创伤小、恢复快、痛苦少、出血少、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能的影响

目的:分析胆囊结石患者应用腹腔镜保胆取石术治疗的效果。方法:随机选择2014年12月至2016年11月在惠来县人民医院接受治疗的胆囊结石患者134例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用开腹保胆取石手术治疗,观察组选择腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组空腹胆囊体积、脂肪餐后胆囊体积以及胆囊排空率均优于对照组;观察组术后排气时间、住院时间为(22.5±6.5)h、(4.6±1.3)d,对照组为(36.8±15.8)h、(10.2±5.7)d;观察组并发症发生率为2.99%,对照组为11.94%。结论:胆囊结石应用腹腔镜保胆取石手术治疗的效果更优,胆囊收缩功能更佳。     

耳压及推按运经仪预防胆囊结石复发的疗效分析

目的：观察耳压及推按运经仪预防保胆取石术后患者胆囊结石复发的效果;方法：将78例保胆取石术后患者随机分成对照组及治疗组,每组39例,分别予不同治疗,2年后观察胆囊壁的厚度及胆囊收缩功能的变化。结果：治疗组胆囊壁厚度显著低于对照组,收缩功能则高于对照组（P〈0．001）,对照组有1例结石复发。结论：耳压及推按运经仪能减轻及消除胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。     

胆囊结石的内镜微创治疗与开放式胆囊切除术的比较分析

目的：比较内镜微创和开放式胆囊切除术治疗胆囊结石病的临床价值。方法：将我院2008年6月到2010年7月收治的胆囊结石患者50例随机分为对照组与观察组,对照组24例采用传统的开放式胆囊切除术治疗;观察组26例采用内镜微创治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度等术中指标;肛门排气时间、术后镇痛剂使用数量、住院时间等术后指标;统计不良反应发生率。结果：观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、止痛剂数量以及住院时间明显小于对照组（P〈0．05）;观察组的不良反应及随访两年的复发率均低于对照组（P〈0．05）。结论：内镜微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠等优点,值得在临床中推广应用。     

疏肝解郁利胆汤对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊结构及预后复发的影响

目的观察疏肝解郁利胆汤对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊结构及预后复发的影响。方法将2017年1月—2018年5月北京市和平里医院普外科收治的124例腹腔镜保胆取石术后患者随机分为2组,2组均采用腹腔镜保胆取石术治疗,对照组62例术后给予熊去氧胆酸片口服,观察组62例在对照组治疗基础上予疏肝解郁利胆汤治疗,连续治疗6个月。比较2组治疗后中医症状积分(腹胀、腹痛、腹泻、纳差)、胆囊结构指标(胆囊壁厚度、胆囊收缩率),统计2组治疗后临床总有效率、治疗期间不良反应发生情况及随访6个月复发率。结果 2组治疗后腹胀、腹痛、腹泻、纳差积分及胆囊壁厚度均较治疗前明显降低(P均0.05),胆囊收缩率较治疗前明显升高(P0.05),且观察组治疗后以上症状积分及胆囊壁厚度均明显低于对照组(P均0.05),胆囊收缩率明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.3%(56/62),较对照组的72.6%(45/62)明显增高(P0.05);观察组术后用药期间不良反应发生率为16.1%(10/62),复发率为3.2%(2/62),较对照组的35.5%(22/62)和14.5%(9/62)明显降低(P均0.05)。结论疏肝解郁利胆汤与熊去氧胆酸片联合应用能够显著改善腹腔镜保胆取石术后患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率,可明显减轻患者临床症状,且可预防术后复发。     

内镜微创保胆取石术后中药利胆护胆汤降低胆囊结石复发率疗效观察

目的：观察中药利胆护胆汤对内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发率的影响。方法：按照入选病例标准,随机选择183例胆囊结石患者,分为治疗组92例和对照组91例。治疗组内镜微创保胆取石术后1年内在消炎对症治疗基础上,分阶段给予中药利胆护胆汤口服治疗;对照组内镜微创保胆取石术后仅给予消炎对症治疗。所有病例术后定期随访,观察反流性胃炎食道炎、胆总管结石发生率;2年后B超检查胆囊壁的厚度、胆囊收缩功能,统计胆囊结石复发率等。结果：对照组2年后胆囊结石复发7例（复发率占7．7％）,治疗组胆囊结石复发1例（复发率1．1％）,2组复发率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组2年后胆囊壁厚度为（2．5±0．5）mm,薄于对照组（3．5±0．6）mm,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组2年后胆囊收缩功能（48．0±4．5）％也优于对照组（34．0±3．6）％,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组所有患者自诉服药后无腹胀、纳差、呕吐等现象,食欲好,服药后未发现消化系统以外的其它不良反应或症状。3例患者自诉服药后偶尔出现大便次数增加,但不影响生活,未予处理,数天后症状消失。而对照组有5例患者在劳累、过量进食油腻饮食后出现程度不等的右上腹胀满、纳差,需要口服利胆药物干预,2例胆囊结石复发病例经再次保胆取石手术后按照治疗组方案给予治疗,康复。2组术后2年内均未发现胆总管结石和反流性胃炎食道炙。结论：中药利胆护胆汤能改善内镜微创保胆取石术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能,降低术后胆囊结石的复发率,具有较好的临床应用前景。     

自制中药方剂在微创保胆取石术后胆囊结石防治中的应用价值研究

目的:探讨自制中药方剂在微创保胆取石术后患者胆囊结石防治中的应用价值。方法:以医院2013年1月—2014年12月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,回顾性分析其病例资料。其中对照组患者仅用微创保胆取石术进行治疗(58例),而观察组患者接受微创保胆取石术后使用我院自制中药方剂进行治疗(62例)。对两组患者进行2年随访,对比研究其胆囊结石的复发情况。结果:(1)治疗前,两组患者胆囊恢复指标(GLQI评分、胆囊壁厚度、胆囊收缩率)无明显差别(P0.05),而在治疗后,观察组患者GLQI评分、胆囊收缩率相比较对照组更高(P0.05),而该组患者胆囊壁厚度明显低于对照组(P0.05)。(2)观察组治疗后有效率明显高于对照组(90.32%VS 65.52%,P0.05)。(3)治疗前,两组患者腹部症状(腹胀、腹泻、右上腹不适、胆绞痛)发生情况无明显差别(P0.05)。在治疗后,观察组患者上述症状发生率均明显低于对照组,且其差异性均具有统计学意义(P0.05)。(4)在随访时间内,观察组患者胆囊结石复发率均明显低于对照组,其差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:自制中药方剂应用于微创保胆术后胆囊结石患者,能有效预防胆囊结石复发,疗效显著,值得推荐。     

“利胆防石汤”预防保胆取石术后复发56例临床观察

目的:观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法:将112例保胆取石术后患者随机分为2组,每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤,对照组口服生理盐水,2组疗程均为6个月。结果:术后随访18个月,治疗组胆囊结石复发2例(3.57%),明显低于对照组的9例(16.07%);治疗组胆囊壁厚度小于对照组,且胆囊收缩功能优于对照组。结论:保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤,可显著降低胆结石复发率,使胆囊壁厚度减小,增加胆囊收缩功能,值得临床推广。