加味四草汤配合西药对风湿热郁型类风湿性关节炎及关节指数的研究

目的:探讨加味四草汤配合西药对风湿热郁型类风湿性关节炎及关节指数疗效意义。方法:选取2012年2月²013年4月本院风湿科诊治的患者74例,随机分为两组。对照组35例患者给予甲氨蝶呤片与英太青胶囊;治疗组在对照组基础上加服加味四草汤治疗。两组患者一般资料之间对比,无显著性意义(P>0.05),有可比性。结果:治疗组总有效率(92.31%)明显高于对照组(74.29%),且有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后ESR明显低于各组治疗前,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后CRP明显低于治疗前,且有显著性差异;而对照组治疗前后无显著性差异(P<0.05)。结论:加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎疗效显著,具有重要临床意义。     

加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎37例临床观察

目的:观察加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将67例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组37例和对照组30例。治疗组给予加味四草汤(豨莶草、鹿衔草、老鹳草、忍冬藤各30g,白毛夏枯草、威灵仙、炒白术各15g,黄柏9g,海桐皮、白扁豆各10g)治疗,对照组给予雷公藤多甙片治疗。2组均用药6周后观察疗效,观察其治疗前后症状体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:显效率治疗组为56.76%,对照组为33.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。总有效率治疗组为97.30%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎疗效确切。     

针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎的临床观察

目的观察针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组40例予以针刀配合加味四妙汤治疗,对照组36例予以口服双氯酚酸钠缓释片治疗;观察两组患者的患关节的肿胀、疼痛改善情况。结果治疗组患关节的肿胀、疼痛缓解减轻程度优于对照组（P〈0．05）。结论针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎疗效显著。     

中焦宣痹汤加味联合西药治疗类风湿关节炎风湿热郁型研究

目的:观察中焦宣痹汤加味联合西药治疗类风湿关节炎风湿热郁型的疗效。方法:64例随机分为对照组和治疗组各32例,两组均用西医常规治疗,治疗组加用中焦宣痹汤加味治疗,两组均治疗60天为一疗程。结果:显进率治疗组81.25%、对照组59.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中焦宣痹汤加味联合西药治疗类风湿关节炎风湿热郁型可取得良好的临床效果。     

加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风疗效观察

目的探讨加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风患者的疗效及对血液流变学的影响。方法将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为2组,对照组44例采用单纯塞来昔布治疗,研究组56例采用加味四妙汤联合塞来昔布治疗,对比2组临床治疗情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01);2组治疗后疼痛VAS评分及血液流变学相关指标(Ηb、ESR、FIB和Hct)均较治疗前明显改善,但研究组改善幅度较对照组更显著(P均0.01);2组腹痛腹泻、反酸、恶心呕吐等不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙汤联合塞来昔布联合治疗湿热蕴结型痛风患者疗效好,可明显改善血液流变学指标,具临床实际应用价值。     

加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期疗效观察

目的观察加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期的临床疗效。方法将92例类风湿关节炎急性发作期患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用加味木防己汤治疗,2组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗后2组关节压痛指数(TJC)、关节肿胀指数(SJC)、功能障碍指数(DI)、晨僵时间评分和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降程度均显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期可有效提高临床治疗有效率,改善患者症状,且安全性高,可在临床推广应用。     

四妙二藤汤联合双氯芬酸钠对类风湿关节炎患者关节情况、炎症指标和复发率的影响

目的:分析四妙二藤汤联合双氯芬酸钠对类风湿关节炎患者关节情况、炎症指标和复发率的影响。方法:选取74例类风湿关节炎患者,随机分为对照组给予双氯芬酸钠+甲氨蝶呤治疗,研究组给予双氯芬酸钠+四妙二藤汤治疗,两组各37例。比较两组患者治疗后3个月的临床疗效和治疗前后关节压痛评分、关节肿胀指数评分、关节功能评分、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR);随访1年,记录两组患者复发情况。结果:治疗后3个月,研究组治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后3个月关节压痛评分、关节肿胀指数评分和关节功能评分均明显减少,且研究组治疗后评分较对照组评分明显减少(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后3个月血清CRP和ESR水平均显著下降,且研究组治疗后血清CRP和ESR水平较对照组显著下降(P<0.05)。随访1年,研究组复发率较对照组显著下降(P<0.05)。结论:四妙二藤汤联合双氯芬酸钠治疗可有效改善类风湿关节炎患者关节功能,减轻临床症状,缓解炎症状态,减少复发的发生,具有良好的临床应用价值。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将100例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予口服甲氨蝶呤片、白芍总苷胶囊、萘普生缓释胶囊治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加味麻杏薏甘汤口服配合热痹洗方熏洗治疗。2组疗程均为3月。对2组关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数、关节晨僵时间、关节功能分级等症状、体征,血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等实验室指标以及视觉模拟标尺法(VAS)评分、DAS28评分、中医证候积分进行比较分析,评价疗效。结果:治疗后,研究组总有效率92.0%,对照组总有效率78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数均较治疗前减少,关节晨僵时间较治疗前缩短,关节功能分级较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);研究组各项指标的改善均优于对照组(P0.05)。2组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子均较治疗前下降(P0.05),研究组各项指标的改善均优于对照组(P0.05)。2组VAS评分、DAS28评分、中医症状积分均较治疗前下降(P0.05),研究组3项分值均低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:加味麻杏薏甘汤合热痹洗方联合西药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,可有效缓解患者的临床症状,取得满意的治疗效果。     

防己黄芪汤加味联合西药治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果及对患儿尿蛋白的影响。方法将83例原发性肾病综合征患儿随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗方案基础上给予加味防己黄芪汤治疗;比较2组治疗后的临床治疗效果以及尿蛋白等生化指标的变化情况。结果观察组的临床总缓解率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)较治疗前明显改善(P均<0.05),但观察组Cr、BUN、UA改善幅度优于对照组(P均<0.05);2组在治疗过程中未见肝功能、心电图改变,未见明显毒副作用。结论加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征效果显著,能够降低尿蛋白含量,改善肾功能。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎96例临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年8月我院收治的类风湿关节炎患者96例,随机分成对照组和研究组,每组48例,对照组应用西药治疗,研究组应用中药联合西医治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:临床治疗效果方面,研究组为93.75%,显著高于对照组的77.08%;生活质量评分方面,治疗前,两组患者无差异(P 0.05),治疗后均有所改善,研究组的生活质量评分明显优于对照组(P 0.05)。结论:临床上,应用桂枝芍药知母汤联合西药(甲氨蝶呤片、洛索洛芬、叶酸片)治疗类风湿关节炎,能取得较好的治疗效果,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得进行广泛的推广。     

四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎36例临床观察

目的:探讨采用四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法:选取我院门诊收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者72例,随机分为两组,对照组36例口服常规西药甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠片治疗,治疗组36例采用四妙丸加味联合西药治疗,两组均治疗12周,对比分析两组治疗的临床效果和安全性。结果:治疗组治疗后临床总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,P0.05;且治疗组治疗后临床症状及实验室检查指标的改善程度优于对照组,P0.05;但两组间不良反应发生率的对比差异不明显,P0.05。结论:四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎可以明显改善患者的临床症状及实验室检查指标,提高临床疗效,并且安全可靠,值得推广。     

针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床效果观察

探讨针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法:选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者86例并随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予针灸联合宣痹汤治疗,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、关节评价指标、实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组显著提高,且观察组关节屈伸不利、恶风寒、疼痛、冷痛、肿胀、晨僵症状评分、晨僵时间、20m步行时间、双手握力、肿胀指数、压痛指数、关节休息痛指数、CRP、ESR、RF指标水平改善更显著(P 0.05)。结论:针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎可提高临床疗效,改善患者临床症状及生活质量,值得推广。     

归经当归拈痛汤联合西药治疗风湿性关节炎疗效及对患者类风湿因子的影响

目的:探讨归经当归拈痛汤联合西药在风湿热痹证风湿性关节炎中的临床效果及对患者类风湿因子的影响。方法:将风湿热痹证风湿性关节炎患者84例随机分为两组各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组联合归经当归拈痛汤治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、症状评分、类风湿因子、骨代谢水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节灼热、晨僵评分低于对照组(P<0.05),且RF、ESR及GR均低于对照组(P<0.05),25(OH)D、N-MID、T-PINP水平均高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论:归经当归拈痛汤联合西药用于风湿热痹证风湿性关节炎中能降低症状评分,可获得较高的近期疗效,同时能降低类风湿因子水平,改善骨代谢水平。     

加味桂芍知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的:探究加味桂芍知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选取2014年4月~2017年6月我院收治的类风湿关节炎急性期患者120例,采用随机数字表法,分为两组,对照组使用来氟米特、美洛昔康治疗,观察组加用加味桂芍知母汤,比较两组实验室指标以及症状体征。结果:治疗后观察组血沉、C-反应蛋白、抗ccp抗体定量均显著低于对照组,治疗后观察组晨僵时间、VAS、DAS28评分显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味桂芍知母汤联合西药治疗类风湿关节炎效果显著,值得推广。     

自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎32例临床观察

目的:探讨自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将64例类风湿关节炎患者随机分为2组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加自拟宣痹通络汤治疗,疗程均为2个月,比较2组总有效率、临床症状及理化指标。结果:治疗组总有效率为90.62%,优于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后临床症状关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间比较,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后理化检查C反应蛋白、血沉及类风湿因子比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,在总有效率、临床症状改善及理化指标降低方面均优于常规西药治疗,值得临床推广。     

独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎效果观察

目的观察独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿关节炎(肝肾亏虚型)的临床效果。方法将116例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组58例予常规西医治疗,研究组58例予独活寄生汤联合针灸治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRF)、血沉(ESR)水平变化,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间均显著改善(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组RF、CRF、ESR实验室指标水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将60例肝肾亏虚夹瘀型类风湿关节炎患者按照治疗时不同用药方案分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤、扶他林缓释片治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤联合扶他林缓释片治疗,2组疗程均为12周,观察2组主要症状和体征(关节压痛数、关节疼痛程度、关节肿胀数、晨僵时间、关节肿胀缓解程度等)变化情况,并检测2组治疗前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果治疗组总有效率为86.7%,显著高于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后2组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛程度、RF、CRP、ESR均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组上述指标改善幅度均明显优于对照组(P均0.05)。结论乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎疗效显著。     

加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期的临床研究

目的:观察加味四妙丸联合西药治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将112例痛风性关节炎急性发作期患者随机分为对照组和治疗组,每组56例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上口服加味四妙丸,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者患肢疼痛、关节肿胀及活动受限等临床症状改善程度,血尿酸(UA)和血沉(ESR)的变化以及药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为71.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血UA及ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期,能有效改善患者的疼痛和关节肿胀、受限症状,效果优于单纯使用西药治疗。     

自拟四妙清痹汤内服加外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察自拟四妙清痹汤内服联合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取80例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服秋水仙碱片治疗,观察组采用四妙清痹汤口服和药渣外敷治疗,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、血液流变学指标、血清中血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、不良反应及临床疗效评价,并进行统计分析。结果:研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的VAS评分、肿胀情况、关节功能、累计部位、皮肤颜色、关节畸形及痛风石评分明显降低(P0.05),而研究组除累计部位评分外其余评分均较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后两组患者的全血粘度、血浆粘度均较治疗前明显下降(P0.05),并且治疗后研究组患者的全血粘度、血浆粘度较研究组降低的更明显(P0.05)。治疗后两组UA、ESR及CRP均显著下降(P0.05),研究组较对照组下降幅度大,两组比较有统计学意义(P0.05),不良反应也明显低于观察组(P0.05)。结论:自拟四妙清痹汤内服联合外敷可有效改善急性痛风性关节炎临床症状,无毒副反应,不良反应较少,为临床用药提供有益参考。     

祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对ESR、PCT、血清炎症因子的影响

目的观察祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血小板压积(PCT)、血清炎症因子的影响。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组48例给予甲氨蝶呤治疗,研究组48例给予祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间,检测2组治疗前后ESR、PCT、血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,ESR、PCT、TNF-α、IL-6和IL-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显下调ESR、PCT及相关血清炎症因子水平。