消癌平注射液联合沙利度胺辅助放化疗对中晚期食管癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及其受体表达的影响

目的:探讨消癌平注射液联合沙利度胺辅助放化疗对中晚期食管癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的影响。方法:选取2012年1月至2016年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的中晚期食管癌患者160例为研究对象,入院序号为奇数序号者为对照组,偶数序号者为观察组,每组80例。2组均给予常规化疗,对照组在常规化疗的基础上给予三维适形放疗,观察组在对照组的基础上应用消癌平注射液联合沙利度胺治疗,21 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期,并随访2年。观察2组近期及远期疗效;比较2组治疗前后血清中肿瘤标志物、VEGF及其受体表达;统计2组治疗及随访不良反应发生情况。结果:治疗后观察组RR为75. 00%,明显高于对照组的56. 25%(P 0. 05),观察组1年生存率为96. 25%,显著高于对照组的86. 25%(P 0. 05)。治疗后2组吞咽困难、泛吐痰涎、腹痛腹泻及四肢困乏等主要中医证候积分均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组血清中巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、VEGF及内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)表达均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗及随访中观察组呕吐、白细胞下降、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:消癌平注射液联合沙利度胺辅助放化疗可显著降低中晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平,抑制VEGF及其受体表达,改善患者临床症状的同时降低不良反应发生率,提升临床疗效。     

沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果极其安全性。方法选取38例急性白血病患者作为研究对象,随机分成常规组和治疗组,每组各19例,同时选取19例正常人作为对照组。常规组和治疗组均给予常规化疗方案治疗,治疗组在此基础上给予沙利度胺治疗,比较2组治疗效果及不良反应情况,观察并记录3组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)以及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)数值变化。结果常规组和治疗组均取得了一定的疗效,但2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。常规组和治疗组治疗前后VEGF和b FGF以及治疗组治疗前VEGFR均明显高于对照组(P均0.05);常规组和治疗组治疗后VEGF、VEGFR和MVD均比治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组VEGF、VEGFR和MVD明显低于常规组(P均0.05)。常规组和治疗组均出现不同程度的恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应,且差异无统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果满意,能在一定程度上抑制血浆VEGF、VEGFR表达及骨髓微血管生成,在抗白血病血管生成方面具有显著疗效。     

三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。     

小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的研究

目的观察小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法将64例无手术指征食管癌初治老年患者随机分为2组,治疗组32例给予替吉奥40 mg 2次/d口服,给药4周,停药2周,6周为1个周期,共化疗2个周期,同时接受三维适形放疗60~66 Gy。对照组32例仅给予单纯三维适形放疗。结果治疗组有效率为91%,对照组为62%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组胃肠道反应及血液学毒性较对照组明显(P均0.05),但放射性食管炎及放射性肺炎发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌疗效确切,安全性好,该方案可考虑作为老年食管癌的治疗方案。     

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效及对凝血功能的影响

目的观察消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对凝血功能的影响。方法将100例中晚期食管癌患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予TP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗,观察2组治疗效果、卡氏评分疗效、用药不良反应情况及治疗前后凝血功能指标水平变化情况。结果治疗2个周期后,观察组实体瘤局部控制率、卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著低于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效确切,可有效改善凝血功能及生活质量,且安全,值得推广应用。     

适形放疗配合中药及同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗.     

复方苦参注射液联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌临床观察

目的:研究复方苦参注射液(苦参、土茯苓、白茯苓、半枝莲、黄芪等)联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法:将62例无手术指征的晚期原发性肝癌随机分为2组,其中治疗组31例采用在对照组常规治疗的基础上加用复方苦参注射液静滴联合口服沙利度胺,对照组31例予常规护肝、利尿、支持等治疗.结果:治疗组在近期疗效、肝区疼痛缓解率、提高生活质量(QOL)、延长生存期等方面均优于对照组.结论:复方苦参注射液联合沙利度胺能延长晚期原发性肝癌患者生存期、提高生活质量、减轻癌性疼痛,且无明显毒副作用.     

参芪注射液对三维适形放疗、吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响

目的探讨参芪注射液在中晚期胰腺癌患者治疗中对三维适形放疗与吉西他滨放疗疗效的改善作用。方法将中晚期胰腺癌患者78例随机平均分为观察组和对照组,均行三维适形放疗联合吉西他滨化疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液治疗。观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组患者均完成全程治疗,观察组临床有效率、临床受益率及1年与2年生存率均明显高于对照组(P0.05),白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐以及毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够有效改善中晚期胰腺癌患者的放化疗临床效果,减少毒副反应的发生,还能够提高临床受益率,延长患者生存时间,具有良好的临床效果。     

冰己抑瘤丸联合三维适形放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤临床研究

目的：观察冰己抑瘤丸联合三维适形放疗（3DCRT） 同步替莫唑胺（TMZ） 化疗治疗恶性脑胶质 瘤患者的临床疗效。方法：将80例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组予 以3DCRT同步TMZ化疗,观察组在对照组基础上予以冰己抑瘤丸治疗,均治疗42 d。比较2组临床疗效、不良 反应及1年死亡率,并比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR） 水平。 结果：观察组总有效率75.00%,高于对照组62.50% （P＜0.05）。治疗后,2 组血清VEGF、EGFR 水平均降 低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 观察组1 年死亡率为5.00%,低于对照组22.50% （P＜0.05）。结论：恶性脑胶质瘤患者予以冰己抑瘤丸联合 3DCRT同步TMZ化疗临床疗效显著,具有较高的安全性,远期疗效良好。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察沙利度胺与化疗同步治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将78例晚期胃癌患者分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺（50mg 2次/d）加化疗组及高剂量沙利度胺（100mg 2次/d）加化疗组,各26例.3组均于2个月后评价疗效.结果 单纯化疗组有效率42%,低剂量沙利度胺加化疗组有效率55%,高剂量沙利度胺加化疗组有效率59%,沙利度胺加化疗组有效率与单纯化疗组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,且疗效与沙利度胺剂量无显著关系（P〉0.05）.3组毒副反应主要为便秘、嗜睡、乏力、末梢神经炎,其中高剂量沙利度胺加化疗组嗜睡及末梢神经炎发生率最为显著（P均〈0.05）.结论 沙利度胺联合化疗能提高近期有效率,而且低剂量沙利度胺未增加毒副作用.     

72例食管癌三维适形放疗（3D-CRT）临床疗效与毒性分析

目的：三维适形放射治疗（3D-CRT）目前已广泛运用于食道癌的放射治疗,能在一定程度提高肿瘤剂量并减少正常组织照射.本文试图分析72例食管癌3D-CRT的疗效与毒性,旨在为食管癌的治疗提供更多参考依据.方法： 回顾性分析总结我院2004年4月～2006年9月采用3D-CRT放疗的72例食道癌患者,并随机抽取同时期常规X线定位技术放疗的72例食管癌患者作对照,两组在年龄、性别、分期、分段方面未见统计学差异.3D-CRT组肿瘤剂量66～72GY（常规分割,中位剂量70Gy）,常规组肿瘤剂量60～68Gy（常规分割,中位剂量64Gy）.观察两组患者的近远期疗效与毒副反应.结果：3D-CRT治疗组有效率（CR＋PR）高于对照组（分别为90.2%和69.4%,P〈 0.05）.3D-CRT 组与常规组1、2、3年局控率分别为75.0%、61.0%、42.9%以及55.6%、49.2%、35%,经Log-rank法检验1年局控率有统计学差异（P〈0.05）.1、2、3年生存率分别为74.6%、58.2%和41.6%以及66.5%、42.1%和35.6%,经Log-rank法检验2年生存率有统计学差异（P〈0.05）.血液学的近期,以及食道、肺的近远期毒性均未见统计学差异（P〈0.05）.结论：食管癌采用3D-CRT放疗提高肿瘤剂量后有助于改善肿瘤局部控制并提高生存,而近期毒性未见明显增加,可见具有较好的治疗获益.     

紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法:将46例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗组(简称联合组)和单药紫杉醇联合三维适型放疗组(简称单药组),放疗剂量为50.4Gy/28次。结果:联合组和单药组患者的有效率分别为75.6%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的中位生存期为17.5个月,单药组患者的中位生存期为15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和单药组患者的3年生存率分别为13.8%和11.8%。结论:联合组较单药组有更好的有效率和长期生存率,且症状改善明显。对无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗的治疗方法,以期获得更好的临床疗效。     

西黄丸对三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效影响

目的观察西黄丸对三维适形放疗(3D-CRT)+腔内后装放疗联合顺铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的影响,探讨西黄丸在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中的应用价值。方法将154例中晚期宫颈癌患者随机分为西黄丸组和对照组各77例,对照组采用3D-CRT+192Ir腔内后装放疗联合顺铂同步化疗,出现毒副反应进行对症处理;西黄丸组在对照组治疗基础上加用西黄丸口服3 g/次,每日2次,服用至放疗结束。治疗结束后3个月评价治疗效果,观察1年、2年的病灶控制率和生存率,统计放疗期间的毒副反应发生情况。结果 2组有效率及1年、2年局部控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。西黄丸组2年生存率高于对照组(P0.05)。西黄丸组消化道损伤、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组泌尿系损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。西黄丸组放射性直肠炎的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论西黄丸对3DCRT联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者近期肿瘤效果无显著影响,但可提高患者的2年生存率,降低治疗过程中的毒副反应,有进一步临床研究的价值。     

沙利度胺联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨沙利度胺联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的疗效。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月厦门市第五医院收治的复发性口腔溃疡患者 84 例,随机分为对照组（42 例）与观察组（42 例）,对照组给予西咪替 丁涂擦创面治疗,观察组在对照组基础上给予沙利度胺治疗。比较两组患者的临床疗效,两组患者治疗前后口腔溃疡直径、 疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM 水平。 结果： 观察组患者的治疗总有效率为 92.86 %, 显著高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者 IgA、IgM、IgG 水平比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 IgA、IgM、IgG 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两 组患者的 VAS 评分、溃疡直径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者溃疡直径小于对照组,VAS 评分 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：沙利度胺联合西咪替丁能有效提高复发性口腔溃疡患者的疗效, 有效改善患者免疫功能,促进溃疡创面愈合,减轻疼痛。     

紫杉醇化疗同步三维适行放疗对非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9的影响

目的探讨紫杉醇化疗同步三维适行放疗对非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法102例非小细胞肺癌患者随机分为3组,A组36例采用同步放化疗;B组36例采用序贯放化疗;C组30例采用单纯化疗。治疗前后测定血清VEGF和MMP-9。随访6个月,观察其临床疗效、不良反应及其对患者生活质量的影响。结果治疗后3组患者血清VEGF和MMP-9均明显降低（P〈0．05或0．01）,且A组比B组更低（P〈0．05）,B组比C组更低（P〈0．05）。A组总有效率53％,B组35％,C组20％,A组总有效率显著优于B组（P〈0．05）,B组显著优于C组（P〈0．05）;3组患者贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、恶心、呕吐的发生率比较无显著性差异（P均〉0．05）;A组生活质量好转率为50％,B组33％,C组17％,A组好转率显著优于B组（P〈0．05）,B组好转率显著优于C组（P〈0．05）。结论紫杉醇化疗同步三维适行放疗可以明显减少非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9的表达,且临床疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显好转。     

润肤止痒汤联合沙利度胺治疗特发性老年瘙痒症疗效观察

目的:探讨老年皮肤瘙痒症患者应用润肤止痒汤联合沙利度胺治疗的疗效和安全性。方法:老年皮肤瘙痒症患者162例随机分为观察组和对照,对照组给予抗组胺药物联合沙利度胺,观察组在对照组治疗基础上给予润肤止痒汤口服。两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前、后瘙痒症状评分及嗜酸粒细胞(eosinophil,E)百分比(E%),观察瘙痒症状消失时间及E%恢复正常时间,评定两组治疗效果,记录不良反应发生情况。结果:治疗后观察组、对照组有效率分别为86.25%,70.73%(P0.05)。观察组平均止痒时间,皮疹痊愈时间及E%恢复正常时间分别为(2.12±0.75)天,(11.02±2.41)天,(5.33±2.17)天。对照组为(6.51±1.13)天,(16.82±4.61)天,(7.16±2.82)天,(P0.05)。两组安全性对比:观察组不良反应发生率为6.25%。对照组为4.88%。两组比较差异无统计学意义。结论:润肤止痒汤联合沙利度胺治疗老年皮肤瘙痒症可缩短瘙痒症状消失时间,使E%较快恢复正常,提高治疗效果,且不良反应轻。     

论三维适形放疗技术在肿瘤治疗上的应用

肿瘤的放射治疗由于近年来高科技的发展也在技术上取得了长足的进步。从六十年代的r刀到八十年代的X刀,再到将X刀融合为一体的三维适形放疗,都大大增加了肿瘤治愈的成功率。本文着重探讨三维适形放疗技术在肿瘤放射治疗领域的应用,并指出其较之常规治疗的长足进步。     

中药、化疗配合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤回顾性疗效分析

目的 通过对中药、化疗配合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)回顾性的疗效分析,以期发现对高龄多发性骨髓瘤患者缓解率高,生存期长,生活质量好的治疗方案.方法 临床以是否使用沙利度胺为条件,将患者分为两组,治疗组14例采用"中药+常规化疗+沙利度胺"治疗,对照组13例采用"中药+常规化疗"治...